风湿与临床免疫学专业知识综合练习真题精选.docx

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风湿与临床免疫学专业知识综合练习真题精选

  [单项选择题]

  1、下列不属于皮肌炎典型皮疹的是()

  A.眶周水肿性紫红色斑

  B.披肩征

  C.技工手

  D.Gottron征

  E.紫癜样皮疹

  参考答案:

E

  参考解析:

紫癜样皮疹不属于皮肌炎的典型皮疹,其余的选项均是皮肌炎的典型皮疹。

  [单项选择题]

  2、患者女,57岁。

近10年眼干,口干,近一年加重,进干食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。

查体:

神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。

辅助检查:

血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:

680。

血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。

尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。

  以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是()

  A.持续腮腺肿大

  B.白细胞减少

  C.紫癜

  D.冷球蛋白血症

  E.低C3水平

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  3、患者女,37岁。

反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。

近几年经常有口腔溃疡,关节痛。

查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

对该患者应首先进行的药物治疗是()

  A.免疫抑制剂

  B.生物制剂

  C.糖皮质激素+抗凝治疗

  D.非甾体类抗炎药

  E.丙种球蛋白

  参考答案:

C[单项选择题]

  4、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是()

  A.胸腔积液

  B.狼疮肺炎

  C.肺间质病变

  D.弥漫性肺泡内出血

  E.肺动脉高压

  参考答案:

D

  参考解析:

弥漫性肺泡内出血是SLE严重的肺部病变,死亡率高,需要激素冲击治疗。

  [单项选择题]

  5、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括()

  A.皮肤红斑

  B.光过敏

  C.鹅口疮

  D.脂膜炎

  E.口腔溃疡

  参考答案:

C

  参考解析:

鹅口疮是口腔黏膜白色念珠菌感染,见于小儿和抵抗力低的人,狼疮患者可在激素和免疫抑制剂治疗后出现继发感染。

  [单项选择题]

  6、非甾体抗炎药最常见的不良反应是()。

  A.胃肠道溃疡、出血

  B.转氨酶升高

  C.肾功能损伤

  D.心血管不良事件

  E.皮疹

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  7、类风湿关节炎的自身抗体不包括()。

  A.类风湿因子

  B.抗角蛋白抗体

  C.抗环瓜氨酸多肽抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗核周因子抗体

  参考答案:

D[单项选择题]

  8、与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是()。

  A.抗Sm抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗心磷脂抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗nRNP抗体

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  9、关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是()

  A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/d

  B.对NSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状

  C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用

  D.需要合并使用改善病情抗风湿药

  E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行

  参考答案:

E

  参考解析:

糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过3次。

  [单项选择题]

  10、流行性出血热少尿期()

  A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

  B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

  C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

  D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

  E.流行性出血热患者血压下降,心率加快

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  11、流行性出血热多尿移行期()

  A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

  B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

  C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

  D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

  E.流行性出血热患者血压下降,心率加快

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  12、流行性出血热多尿期()

  A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

  B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

  C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

  D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

  E.流行性出血热患者血压下降,心率加快

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  13、流行性出血热发热期()

  A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

  B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

  C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

  D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

  E.流行性出血热患者血压下降,心率加快

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  14、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。

血象:

白细胞数

  6.3×10/L,中性粒细胞70%。

追问病史已停经4个月。

本病人应考虑什么诊断()

  A.流感

  B.疟疾

  C.钩端螺旋体病

  D.流行性出血热

  E.流行性乙型脑炎

  参考答案:

B[单项选择题]

  15、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。

血象:

白细胞数

  6.3×10/L,中性粒细胞70%。

追问病史已停经4个月。

应采取哪项治疗措施()

  A.病毒唑

  B.氯喹加伯胺喹啉

  C.阿的平加伯胺喹啉

  D.小剂量青霉素逐渐加量

  E.氯喹快速静脉内推注

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  16、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。

血象:

白细胞数

  6.3×10/L,中性粒细胞70%。

追问病史已停经4个月。

如何明确诊断()

  A.血培养

  B.钩体病凝溶试验

  C.血涂片找疟原虫

  D.出血热IgM抗体

  E.乙脑IgM特异性抗体

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  17、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

  A.临床表现轻重不同

  B.发病季节不同

  C.病死率不一

  D.外斐反应

  E.豚鼠阴囊肿胀试验

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  18、系统性硬化病的特征性表现()

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

  参考答案:

D[单项选择题]

  19、皮肌炎的特征性表现()

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  20、白塞病的特征性表现()

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  21、干燥综合征的特征性表现()

  A.结节红斑

  B.蝶形红斑

  C.紫癜样皮疹

  D.面具脸

  E.技工手

  参考答案:

C更多内容请访问《做题室》微信公众号

  [单项选择题]

  22、患者女,37岁。

反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。

近几年经常有口腔溃疡,关节痛。

查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

实验室检查抗核抗体1:

1000阳性,抗dsDNA阳性,补体低,肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。

该患者的胃肠道表现是()

  A.炎症性肠病

  B.白塞病的胃肠道病变

  C.系统性红斑狼疮的胃肠道病变

  D.混合性结缔组织病

  E.血管炎

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  23、患者女,37岁。

反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。

近几年经常有口腔溃疡,关节痛。

查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

入院后患者又出现了左下肢肿,血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成,该患者可能出现的情况是()

  A.低蛋白水肿

  B.继发抗磷脂综合征

  C.心功能不全

  D.血栓性静脉炎

  E.血管炎

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  24、患者女,37岁。

反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。

近几年经常有口腔溃疡,关节痛。

查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

为进一步明确诊断,不应进行的检查是()

  A.抗核抗体

  B.补体检测

  C.免疫球蛋白检测

  D.肠镜

  E.手术探查

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  25、患者女,37岁。

反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。

近几年经常有口腔溃疡,关节痛。

查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

与该患血栓形成相关的自身抗体是()

  A.抗心磷脂抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗U1-RNP抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗dsDNA抗体

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  26、患者男,37岁。

反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。

时有膝关节疼痛。

实验室检查:

血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。

查体可见双下肢散在皮疹,对此患者来说,最典型的皮疹是()

  A.假性毛囊炎

  B.丘疹性脓疱疹

  C.痤疮样结节

  D.紫癜样皮疹

  E.结节性红斑

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  27、患者男,37岁。

反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。

时有膝关节疼痛。

实验室检查:

血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。

最合适的治疗是()

  A.非甾体抗炎药+沙利度胺

  B.非甾体抗炎药+秋水仙碱

  C.糖皮质激素

  D.糖皮质激素+硫唑嘌呤

  E.糖皮质激素+沙利度胺

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  28、患者男,37岁。

反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。

时有膝关节疼痛。

实验室检查:

血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。

为明确诊断,下列检查特异性最强的是()

  A.针刺试验

  B.胃肠内镜检查

  C.血尿常规

  D.免疫球蛋白测定

  E.PPD试验

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  29、患者男,37岁。

反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。

时有膝关节疼痛。

实验室检查:

血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。

为了与系统性红斑狼疮鉴别,下列检查最重要的是()

  A.补体测定

  B.ANA检测

  C.血尿常规

  D.胃肠内镜检查

  E.ANCA检测

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  30、患者女,63岁。

近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。

双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。

实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。

此疾病的基本的病理特征是()

  A.滑膜炎

  B.血管炎

  C.软骨变性

  D.附着点炎

  E.血管翳形成

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  31、患者女,63岁。

近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。

双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。

实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。

患者最可能的诊断()

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.骨关节结核

  E.假性痛风

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  32、患者女,63岁。

近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。

双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。

实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。

关于此疾病的治疗下列不正确的是()

  A.透明质酸关节内注射

  B.小剂量糖皮质激素关节内注射

  C.氨基葡聚糖口服

  D.糖皮质激素口服

  E.非甾体抗炎药口服

  参考答案:

D[单项选择题]

  33、患者女,63岁。

近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。

双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。

实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。

关于此疾病的描述下列正确的是()

  A.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"

  B.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"

  C.可有"方形手"

  D."天鹅颈"样畸形

  E."纽扣花"样畸形

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  34、患者男,40岁。

3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。

查体:

双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。

实验室检查:

血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。

若儿童患此病,通常不会有以下表现()

  A.起病急,肌肉疼痛明显

  B.异位钙化

  C.血管炎

  D.皮疹常早于肌无力发生

  E.脂肪代谢障碍

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  35、患者男,40岁。

3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。

查体:

双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。

实验室检查:

血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。

对本病的治疗首选()

  A.非甾体抗炎药

  B.糖皮质激素

  C.抗生素

  D.生物制剂

  E.丙种球蛋白冲击治疗

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  36、患者男,40岁。

3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。

查体:

双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。

实验室检查:

血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。

医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查,目的是()

  A.除外合并恶性肿瘤

  B.除外合并感染

  C.除外其他结缔组织疾病

  D.治疗的需要

  E.进一步明确诊断

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  37、患者男,40岁。

3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。

查体:

双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。

实验室检查:

血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。

下列检查对确诊最有意义的是()

  A.ANA检测

  B.抗Jo-1抗体检测

  C.肌活检

  D.血清离子

  E.抗dsDNA抗体检测

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  38、患者女,57岁。

近10年眼干,口干,近一年加重,进干食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。

查体:

神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。

辅助检查:

血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:

680。

血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。

尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。

  此病肾脏受累时主要的特点是()

  A.远端肾小管较少受累

  B.近端肾小管受累多见

  C.肾小球常常受累

  D.可有肾小管酸中毒,低血钾

  E.严重时可有高血钾

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  39、患者女,57岁。

近10年眼干,口干,近一年加重,进干食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。

查体:

神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。

辅助检查:

血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:

680。

血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。

尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。

  对此患者的治疗下列最合适的是()

  A.升白细胞的药物

  B.糖皮质激素

  C.羟氯喹

  D.非甾体抗炎药

  E.M3受体激动剂

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  40、患者女,57岁。

近10年眼干,口干,近一年加重,进干食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。

查体:

神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。

辅助检查:

血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:

680。

血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。

尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。

  下列检查无助于确诊的是()

  A.检测双眼泪液分泌功能

  B.唾液腺ECT检查

  C.抗SSA抗体检测

  D.下唇腺病理

  E.膝关节CT检查

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  41、患者女,42岁。

双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。

查体:

无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。

实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:

3200(+),抗dsDNA强阳性。

除上述治疗外下列治疗措施正确的是()

  A.不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白

  B.加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常

  C.利尿治疗以减轻水肿

  D.抗凝治疗预防血栓形成

  E.为预防继发感染,应该常规抗生素治疗

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  42、患者女,42岁。

双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。

查体:

无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。

实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:

3200(+),抗dsDNA强阳性。

该患者的病情是()

  A.肾病综合征

  B.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎

  C.心功能不全

  D.肝病水肿

  E.血管炎性病变

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  43、患者女,42岁。

双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。

查体:

无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。

实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:

3200(+),抗dsDNA强阳性。

该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是()

  A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

  B.系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)

  C.局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)

  D.弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

  E.膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  44、患者女,42岁。

双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。

查体:

无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。

实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:

3200(+),抗dsDNA强阳性。

对该患者最适宜的治疗是()

  A.中小剂量激素治疗

  B.补充白蛋白治疗

  C.大剂量激素+环磷酰胺治疗

  D.抗病毒治疗

  E.丙种球蛋白治疗

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  45、患者女,60岁。

眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。

实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。

最可能的诊断是()

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.血管炎

  D.白塞病

  E.原发性干燥综合征

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  46、患者男,37岁。

夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是()

  A.血沉

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.血常规

  E.尿酸

  参考答案:

E

  参考解析:

此患像痛风的典型发作,故需查尿酸以证实诊断。

  [单项选择题]

  47、患者女,45岁。

双手遇冷变苍白,青紫5年,近一年双手指肿胀疼痛,手部及面部皮肤紧绷,伴活动后气短。

实验室检查示ANA阳性,血沉30mm/h,免疫球蛋白增高,血尿常规未见异常。

下列自身抗体是本病标记性抗体的是()

  A.抗ds-DNA

  B.抗Scl-70抗体

  C.抗Jo-1抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗U1-RNP

  参考答案:

B

  参考解析:

此患者的诊断为系统性硬化症,抗Scl-70抗体为此病的标记性抗体。

  [单项选择题]

  48、患者男,30岁。

因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。

查体:

鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。

实验室检查尿红细胞10个/HP,血c-ANCA阳性,胸片见多发结节。

考虑疾病为()

  A.巨细胞动脉炎

  B.结节性多动脉炎

  C.显微镜下多血管炎

  D.韦格纳肉芽肿

  E.过敏性紫癜

  参考答案:

D

  参考解析:

"鞍鼻畸形"是韦格纳肉芽肿的特征性表现,同时可有上呼吸道及肺部表现,肾脏常受累。

  [单项选择题]

  49、患者男,35岁。

反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。

下列检查有助于确定诊断的是()

  A.膝关节X线检查

  B.腰部CT

  C.类风湿因子测定

  D.骶髂关节CT

  E.胸片

  参考答案:

D

  参考解析:

此患者的症状似强直性脊柱炎,骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  [单项选择题]

  

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