06823外科学(二)真题精选.docx
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06823外科学
（二）真题精选
[单项选择题]
1、人体营养状态评定不包括（）
A.人体测量
B.内脏蛋白测定
C.淋巴细胞计数
D.血生化
E.氮乎衡试验
参考答案：
D
[单项选择题]
2、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（）
A.液体总量2500ml/天
B.等渗盐水1000ml，5%～10%葡萄糖溶液1500ml
C.禁食超过3天者，补钾3～4g/天
D.维生素C500～1000mg/天
E.维生素B110～50mg/天
参考答案：
B
[单项选择题]
3、营养不良时外周血淋巴细胞总数低于（）
A.0.6×109/L
B.0.9×109/L
C.1.2×109/L
D.1.4×109/L
E.1.5×109/L
参考答案：
E
[单项选择题]
4、肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过（）
A.40ml/h
B.60ml/h
C.100ml/h
D.140ml/h
E.200ml/h
参考答案：
C[单项选择题]
5、有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）
A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能
B.增强吞噬细胞活力
C.降低血液黏滞性
D.供应结肠黏膜能量
参考答案：
A
[单项选择题]
6、禁食24小时后的病人，提供机体所需能量的物质是（）
A.机体脂肪糖异生
B.肝糖原
C.肌糖原
D.机体蛋白质糖异生
E.体内所存葡萄糖
参考答案：
D
[单项选择题]
7、成人正常状态下所需要的热氮比为（）
A.622～727kJ：
1g
B.322～427kJ：
1g
C.422～527kJ：
1g
D.500～600kJ：
1g
E.522～627kJ：
1g
参考答案：
E
[单项选择题]
8、下列脂肪乳剂的作用特点错误的是（）
A.所含热量高
B.提供机体必需脂肪酸和甘油三酯
C.为脂溶性维生素的载体
D.利尿
E.对静脉壁无刺激
参考答案：
D
[单项选择题]
9、以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质（）
A.甘氨酸
B.谷氨酸
C.谷氨酰胺
D.亮氨酸
E.精氨酸
参考答案：
C
[多项选择题]
10、肠外营养的并发症包括（）
A.气胸
B.肝功能损害
C.泌尿系统感染
D.肠源性感染
E.微量元素缺乏
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
11、营养状态的实验室检测包括（）
A.内脏蛋白质状况
B.免疫功能测定
C.氮平衡测定
D.尿3一甲基组氨酸的测定
E.人体组成分析
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
12、男性，20岁。
因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。
最有可能的诊断是（）
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
参考答案：
D
[单项选择题]
13、男性，78岁。
体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。
查体：
左上腹轻压痛，无肌紧张。
首选的治疗措施是（）
A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
参考答案：
B
[单项选择题]
14、男性，78岁。
体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。
查体：
左上腹轻压痛，无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是（）
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男性，20岁。
因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。
发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
参考答案：
D
[单项选择题]
16、男性，20岁。
因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。
24h后发热仍不退，应采取（）
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
参考答案：
B
[多项选择题]
17、关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的（）
A.从营养角度非必需氨基酸不重要
B.正常机体蛋白质需要量为
0.8-
1.0g/kg·d
C.应激创伤时蛋白质的需要量达
1.2-
1.5g/kg·d
D.只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成
E.糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
18、创伤感染后的代谢变化包括（）
A.可导致水、电解质酸碱平衡失调
B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量
C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病
D.脂肪合成增加
E.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
19、手术创伤患者输入含较高BCAA的复方氨基酸的优点是（）
A.减少肌蛋白的分解
B.充分补充机体能量
C.促进机体恢复
D.降低肝的负担
E.促进肝与器官蛋白质的合成
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
20、预防TPN引起肝损坏的防治措施是（）
A.控制感染
B.降低TPN配方中非蛋白能量
C.减少糖的供给
D.尽可能恢复肠道营养
E.补充腺苷蛋氨酸
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
21、长期饥饿时的代谢变化，正确的是（）
A.酮体降低
B.肌蛋白分解增加
C.肌体释放的氨基酸减少
D.尿素氮排出减少
E.代谢性酸中毒
参考答案：
C,D,E更多内容请访问《睦霖题库》微信公众号
[多项选择题]
22、肠内营养的优点，正确的是（）
A.维持肠黏膜细胞的正常结构
B.维护肠黏膜化学屏障
C.减少肠道细菌移位
D.临床易于管理，费用低廉
E.抑制胆囊收缩、胃肠道激素分泌
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
23、对病人营养状况的评定有以下方法（）
A.人体测量
B.三甲基组氨酸测定
C.内脏蛋白测定
D.淋巴细胞计数
E.氮平衡试验
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、以下哪些情况需要行肠外营养（）
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性重症胆管炎
C.甲状腺瘤手术后
D.短肠综合征
E.十二指肠球部溃疡穿孔
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
25、肠外营养制剂的含量有以下哪些成分（）
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.电解质、维生素、微量元素
E.适量抗生素
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
26、需要考虑肠外营养的疾病是（）
A.消化道瘘
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胸腰段脊柱骨折
D.急性化脓性阑尾炎术后
E.严重感染
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
27、Buerger病最主要的是治疗是（）
A.戒烟
B.药物治疗
C.高压氧疗法
D.动脉重建术
参考答案：
C
[单项选择题]
28、男，60岁，胃癌根治术前血浆白蛋白32g/L，其他化验指标在正常范围，术前营养准备正确的是（）
A.不需准备
B.补充富含蛋白质饮食
C.补充白蛋白
D.输血浆
E.输全血
参考答案：
B
[单项选择题]
29、关于肠内营养的优点，错误的是（）
A.维护肠道黏膜屏障
B.抑制胆囊收缩减少
C.临床易于管理，费用低廉
D.肠道细菌移位
E.增加内脏血流
参考答案：
B
[单项选择题]
30、肠内营养腹泻的原因，错误的是（）
A.肠腔内渗透负荷过重
B.小肠对脂肪不耐受
C.饮食通过肠腔时间延长
D.低清蛋白血症
E.饮食被细菌污染
参考答案：
C
[单项选择题]
31、机体脂肪储存较正常减少（）为中度营养不良
A.>50%
B.40%～50%
C.35%～40%
D.25%～34%
E.<34%
参考答案：
D
[单项选择题]
32、成人正常状态下所需能量为（）
A.105～125kJ/kg
B.125～150kJ/kg
C.150～175kJ/kg
D.175～200kJ/kg
E.200～225kJ/kg
参考答案：
A
[单项选择题]
33、高渗葡萄糖作为单一能源产生有害的结果，下列哪项不正确（）
A.静息能量消耗减少
B.脂肪肝综合征
C.体内脂肪增多
D.高血糖及高渗性并发症
E.体内有限的糖异生抑制
参考答案：
A
[单项选择题]
34、空肠造口喂养的优点，下列哪项不正确（）
A.较少发生饮食反流而引起呕吐和误吸
B.EN支持与胃十二指肠减压可同时进行
C.能同时经口摄食
D.患者无明显不适
E.适用短期营养支持的患者
参考答案：
E
[单项选择题]
35、下列属于必需氨基酸的是（）
A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.半胱氨酸
参考答案：
D
[单项选择题]
36、下列哪项不是迅速反映机体蛋白质状况的特异性指标（）
A.转铁蛋白
B.前蛋白
C.前清蛋白
D.清蛋白
E.纤维连接蛋白
参考答案：
D
[单项选择题]
37、肠外营养肝损害和胆汁淤积的防治措施，错误的是（）
A.有效控制感染
B.降低TPN配方中非蛋白能量
C.增加糖的供给
D.尽可能恢复肠道营养
E.补充腺苷蛋氨酸
参考答案：
C
[单项选择题]
38、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.小隐静脉
参考答案：
D
[单项选择题]
39、全胃肠外营养的指征不包括（）
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血
参考答案：
E
[单项选择题]
40、全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）
A.1：
10
B.1：
50
C.1：
100
D.1：
150
E.1：
300
参考答案：
D
[单项选择题]
41、人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案：
C
[单项选择题]
42、肠外营养引起的代谢性并发症不包括（）
A.代谢性酸中毒
B.血清电解质紊乱
C.微量元素缺乏
D.低血糖
E.肝功能紊乱
参考答案：
A
[单项选择题]
43、机体缺乏谷氨酰胺所致危害不包括（）
A.小肠萎缩
B.胰腺萎缩
C.肠屏障功能减退
D.低血糖
E.细菌异位
参考答案：
D
[单项选择题]
44、肠外营养本身引起的并发症不包括（）
A.胆汁淤积
B.胆囊结石
C.肝酶谱升高
D.肝性脑病
E.肠屏障功能减退
参考答案：
D
[单项选择题]
45、长期肠外营养产生小细胞贫血可能是由于缺乏（）
A.磷
B.锌
C.铜
D.镁
E.钙
参考答案：
C
[单项选择题]
46、肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是（）
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.高血糖
E.胆囊结石
参考答案：
B
[单项选择题]
47、应用浓缩白蛋白的适应证为（）
A.术后软弱、不愿进食
B.慢性腹泻
C.严重营养不良
D.急性低血浆蛋白症
E.消化道瘘
参考答案：
D[单项选择题]
48、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是（）
A.新生儿
B.正常成年人
C.老年人
D.消瘦者
E.过度肥胖者
参考答案：
C
[单项选择题]
49、正常人一般每日需要能量（）
A.5535KJ
B.6535KJ
C.7535KJ
D.8535KJ
E.9535KJ
参考答案：
C
[单项选择题]
50、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）
A.十二指肠瘘
B.严重的大面积烧伤
C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D.复杂大手术后
E.严重营养不良
参考答案：
D
[单项选择题]
51、一般情况下糖提供机体所需能量的（）
A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%～70%
D.70%以上
E.80%以上
参考答案：
C
[单项选择题]
52、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）
A.深静脉插管感染导致的败血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能失常
参考答案：
D
[单项选择题]
53、长期肠外营养支持者，宜选用下列哪条血管穿刺抬管（）
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉网
E.桡动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
54、正常机体的蛋白质需要量是每天（）
A.0.1～
0.7g/kg
B.0.8～
1.0g/kg
C.1.1～
1.3g/kg
D.1.4～
2.4g/kg
E.2.5～
3.5g/kg
参考答案：
B
[单项选择题]
55、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的（）
A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分
B.脂肪可转变为蛋白质
C.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖
D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖
E.葡萄糖可转变为脂肪
参考答案：
E
[单项选择题]
56、中度营养不良病人清蛋白（白蛋白）含量是（）
A.低于20g/L
B.21～27g/L
C.28～34g/L
D.35～38g/L
E.>38g/L
参考答案：
B
[单项选择题]
57、简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是（）
A.15kcal
B.25kcal
C.35kcal
D.45kcal
E.55kcal
参考答案：
B
[单项选择题]
58、预防肠外营养感染性并发症不包括（）
A.放置导管应严格遵守无菌技术
B.避免中心静脉导管的多用途性
C.预防应用抗生素
D.应用全封闭输液系统
E.定期导管护理
参考答案：
C
[单项选择题]
59、机体糖原储备供能仅够1d正常需要量的（）
A.3/4
B.2/3
C.1/2
D.1/3
E.1/4
参考答案：
C
[单项选择题]
60、长期肠外营养常见的并发症是（）
A.胆囊结石
B.胃癌
C.肝硬化
D.Crohn病
E.肝癌
参考答案：
A
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