内科护理基础知识真题精选.docx
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内科护理基础知识真题精选
[单项选择题]
1、儿科护理工作的中心是（）
A.儿童及其家庭
B.患儿家属
C.患儿
D.心理卫生
E.疾病
参考答案：
A
参考解析：
儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心，重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。
[单项选择题]
2、干扰素抗病毒感染的机制是（）
A.直接干扰病毒mRNA的转录
B.阻止病毒进入易感细胞
C.诱导细胞产生抗病毒蛋白
D.影响病毒装配
E.抑制病毒的释放
参考答案：
C
参考解析：
干扰素（IFN）的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。
[单项选择题]
3、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
参考答案：
B
参考解析：
目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。
急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。
[单项选择题]
4、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是（）
A.体重
B.牙齿
C.头围
D.胸围
E.腹部皮褶厚度
参考答案：
A
参考解析：
体重是各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。
[单项选择题]
5、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量
参考答案：
E
参考解析：
尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。
休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h。
尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正。
尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足。
[单项选择题]
6、肾后型急性肾衰竭常见的原因（）
A.肾中毒
B.挤压伤
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.蛇咬伤
参考答案：
D
参考解析：
急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
[单项选择题]
7、儿科每一病区适宜收治的患儿人数为（）
A.10～20名
B.20～30名
C.30～40名
D.40～60名
E.60～80
名
参考答案：
C
参考解析：
小儿病房最适宜的床位数是30～40张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。
[单项选择题]
8、流行性出血热时使用抗病毒治疗药物最有效的时期是（）
A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期
参考答案：
A
[单项选择题]
9、成人缺铁性贫血最常见的原因是（）
A.铁需求量增加
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.肿瘤
参考答案：
D
参考解析：
一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。
成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。
[单项选择题]
10、小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是（）
A.2岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12
岁
参考答案：
E
参考解析：
小儿出生时上部量长于下部量，中点在脐上，随着长骨增长，中点下移，2岁时在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时正好位于耻骨联合上缘，此时上部量与下部量相等。
[单项选择题]
11、肝门区肿瘤压迫（）
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
参考答案：
D
参考解析：
门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。
肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
[单项选择题]
12、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（）
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<90g/L
E.Hb<60g/L
参考答案：
B
参考解析：
贫血是指外周血中单位容积内
Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
一般认为，成人男性Hb<
4.5×1012／
L、HCT<
0.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。
[单项选择题]
13、早期与正确诊断传染病的主要意义是（）
A.避免延误病情
B.有助于正确的病原治疗
C.帮助判断预后
D.可以进行流行病学调查
E.有助于预防和控制流行
参考答案：
E
参考解析：
对传染病必须在早期就能作出正确的诊断，正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。
[单项选择题]
14、极低出生体重儿是指（）
A.出生1小时内体重不足1000g
B.出生1小时内体重不足1250g
C.出生1小时内体重不足1500g
D.出生1小时内体重不足2000g
E.出生1小时内体重不足2500g
参考答案：
C
参考解析：
根据体重给新生儿分类，体重不足1500g者为极低出生体重儿。
[单项选择题]
15、肝静脉阻塞综合征（）
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
参考答案：
E
参考解析：
门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。
肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
[单项选择题]
16、患者男性，57岁。
患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于（）
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
参考答案：
B
参考解析：
正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。
[单项选择题]
17、流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在（）
A.4～7月
B.1～3月
C.6～8月
D.7～9月
E.5～7
月
参考答案：
D
参考解析：
流行性乙型脑炎具有严格的季节性，我国主要流行于夏秋季，约有80%～90%病例发生在
7、8、9三个月内。
[单项选择题]
18、新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（）
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳摄入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差，散热少
参考答案：
B
参考解析：
新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。
[单项选择题]
19、闭合性气胸（）
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔
参考答案：
B
参考解析：
多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。
闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。
空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。
[单项选择题]
20、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（）
A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌酐增高时
E.尿毒症期
参考答案：
A
参考解析：
摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。
[单项选择题]
21、目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是（）
A.脑脊液常规检查
B.脑脊液抗体测定
C.血清学检查特异性IgM抗体测定
D.病毒分离
E.血常规检查
参考答案：
B
参考解析：
血清学检查特异性IgM抗体测定，在感染后第4天即出现，2～3周达高峰。
阳性率95%以上，是目前最常用的检测方法。
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[单项选择题]
22、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）
A.出生后即刻
B.生后24～36小时
C.生后12小时内
D.生后12～24小时内
E.生后36～72小时内
参考答案：
C
参考解析：
新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后2～6小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。
[单项选择题]
23、筛查早期宫颈癌最常用的方法是（）
A.窥器检查
B.阴道镜检查
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活体组织检查
参考答案：
D
参考解析：
宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
[单项选择题]
24、分泌促胃液素的是（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
参考答案：
D
参考解析：
主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
[单项选择题]
25、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（）
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
参考答案：
C
参考解析：
细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。
[单项选择题]
26、确认HIV感染的可行的实验室检测方法是（）
A.分离病毒
B.酶联免疫吸附试验
C.Western印迹法
D.血常规检查
E.协同凝集试验
参考答案：
C
参考解析：
艾滋病病毒确认试验常采用特异性高的蛋白质印迹法（Westernblot）及免疫荧光染色法。
[单项选择题]
27、新生儿破伤风杆菌属（）
A.革兰阴性需氧菌
B.革兰阴性厌氧菌
C.革兰阳性需氧菌
D.革兰阳性厌氧菌
E.化脓性厌氧菌
参考答案：
D
参考解析：
破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。
[单项选择题]
28、分泌胃蛋白酶原的是（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
参考答案：
A
参考解析：
主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
[单项选择题]
29、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在（）
A.抗
A、抗B的IgA
B.抗
A、抗B的IgG
C.抗B的IgD
D.抗
A、抗B的IgE
E.抗A的IgM
参考答案：
B
参考解析：
ABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过
A、B型血型物质的抗原刺激，其血清中产生了相应的抗
A、抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血，故50%在第一胎可发病。
[单项选择题]
30、能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（）
A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹窿脱落细胞检查
D.宫腔冲洗法
E.宫颈刮片检查
参考答案：
A
参考解析：
子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。
先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。
此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。
[单项选择题]
31、伤寒致病的主要因素是（）
A.伤寒杆菌菌体
B.伤寒杆菌"O"抗原
C.伤寒杆菌鞭毛"H"抗原
D.伤寒杆菌表面"Vi"抗原
E.伤寒杆菌内毒素
参考答案：
E
参考解析：
伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时产生的内毒素在发病机制中起重要作用。
伤寒杆菌主要有三种抗原，即菌体"O"抗原、鞭毛"H"抗原和表面"Vi"抗原，感染后诱生的抗体均为非保护性抗体。
[单项选择题]
32、结肠充气试验阳性（）
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
参考答案：
D
参考解析：
急性阑尾炎时，结肠充气试验（Rovsing征）阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。
慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。
[单项选择题]
33、肾炎性水肿易出现于（）
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
参考答案：
A
参考解析：
肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。
[单项选择题]
34、水痘的主要传播方式（）
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.输血传播
参考答案：
C
参考解析：
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起，该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，但主要是经过空气飞沫传播。
[单项选择题]
35、化疗药物长春新碱的性质属于（）
A.烷化剂类药物
B.抗代谢类药物
C.抗生素类药物
D.激素类药物
E.植物类药物
参考答案：
E
参考解析：
化疗药物基本上分成以下几类：
烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素、其他抗肿瘤药物。
长春新碱属于植物类抗肿瘤药物。
[单项选择题]
36、病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～
39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。
病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。
若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.十二指肠胆汁引流液培养
参考答案：
B
参考解析：
伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。
本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。
其他细菌培养方式不适合本病例。
[单项选择题]
37、腰大肌试验阳性（）
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
参考答案：
A
参考解析：
急性阑尾炎时，结肠充气试验（Rovsing征）阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。
慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。
[单项选择题]
38、患者男性，35岁。
间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。
近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。
该疾病反复发作最可能的原因是（）
A.遗传因素
B.饮食原因
C.幽门螺杆菌感染
D.精神因素
E.吸烟
参考答案：
C
参考解析：
大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。
对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
[单项选择题]
39、流行性腮腺炎最主要的病理特征是（）
A.腮腺呈囊性变
B.非化脓性腮腺炎
C.腮腺及周围组织充血、水肿
D.腮腺管细胞坏死、脱落
E.腮腺导管化脓、水肿
参考答案：
B
参考解析：
流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。
[单项选择题]
40、患者男性，32岁。
因头痛经常服用止痛剂近2年。
近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。
此时应首选的检查方法是（）
A.急诊内镜检查
B.吞棉线试验
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
参考答案：
A
参考解析：
内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。
选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项
D、E不常用。
[单项选择题]
41、成年男性液体总量正常情况下占体重的百分比是（）
A.45%
B.50%
C.55%
D.60%
E.65%
参考答案：
D
参考解析：
人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为55%、婴幼儿为70%～80%，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。
[单项选择题]
42、闭孔内肌试验阳性（）
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
参考答案：
B
参考解析：
急性阑尾炎时，结肠充气试验（Rovsing征）阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。
慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。
[单项选择题]
43、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿或血中的HCG值
C.行B超检查看有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
参考答案：
B
参考解析：
葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。
尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。
葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。
[单项选择题]
44、腮腺炎病毒属于（）
A.副黏病毒
B.疱疹病毒
C.肠道病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒
参考答案：
A
参考解析：
腮腺炎病毒为RNA病毒，属副黏病毒。
[单项选择题]
45、患者男性，47岁。
昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。
既往无溃疡、肝病史。
查体：
血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。
患者出血的原因最可能是（）
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
参考答案：
E
参考解析：
根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除
B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。
故正确答案为E。
[单项选择题]
46、可直接影响阴道上皮自净作用的激素是（）
A.FSH-RH
B.FSH
C.LH
D.雌激素
E.孕激素
参考答案：
D
参考解析：
阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下分泌糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。
[单项选择题]
47、曲霉菌感染属于（）
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
参考答案：
D
参考解析：
外科感染常见致病菌包括：
①革兰染色阴性杆菌：
常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染色阳性球菌：
常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。
[单项选择题]
48、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）
A.48～72小时
B.3～4天
C.2～3周
D.4～8周
E.8～10
周
参考答案：
D
参考解析：
小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，一般4～8周后结核菌素试验即呈阳性反应，为迟发型变态反应。
[单项选择题]
49、高渗性脱水常见的原因是
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