吉林住院医师妇产科真题精选.docx
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吉林住院医师妇产科真题精选
[单项选择题]
1、生精干细胞是指下列哪项（）
A.精原细胞
B.初级精母细胞
C.次级精母细胞
D.精子
E.精子细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
2、以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证（）
A.不明原因性不孕
B.宫颈因素不孕
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管阻塞
E.子宫内膜结核
参考答案：
E
[单项选择题]
3、支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关（）
A.营养和保护生精细胞
B.运输生精细胞和释放精子
C.参与构成血一睾屏障
D.分泌雄激素结合蛋白
E.吞噬精子形成过程中产生的残余胞质
参考答案：
C
[单项选择题]
4、不孕症中，女方因素占（）
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
参考答案：
C[单项选择题]
5、关于输精管的叙述，下列哪项不对（）
A.为一个肌性管道
B.是构成精索的主要结构
C.起自附睾尾
D.管腔较细，管壁较薄
E.末段膨大形成输精管壶腹
参考答案：
D
[单项选择题]
6、闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的（）
A.FSH
B.LH
C.TSH
D.E2
E.P
参考答案：
C
[单项选择题]
7、输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关（）
A.阑尾炎
B.盆腔炎
C.结核性腹膜炎
D.先天性输卵管发育不全
E.结肠炎
参考答案：
E
[单项选择题]
8、确诊不明原因性不孕首先选用（）
A.输卵管通液试验
B.腹腔镜子宫镜联合检查
C.B超检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.输卵管通气实验
参考答案：
B
[单项选择题]
9、不孕症伴有痛经常发生于（）
A.卵巢囊肿
B.子宫内膜异位症
C.多囊卵巢综合征
D.子宫内膜炎
E.子宫肌瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
10、不孕症妇女应用促排卵药物，首选（）
A.HMG
B.HCG
C.LHRH
D.溴隐亭
E.氯米芬
参考答案：
E
[单项选择题]
11、常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的（）
A.宫颈黏液涂片检查
B.阴道细胞学检查
C.基础体温测定
D.经前诊刮或子宫内膜活检
E.腹腔镜检查
参考答案：
E
[单项选择题]
12、导致宫腔粘连症的原因不包括（）
A.宫腔感染
B.损伤性刮宫
C.畸形子宫矫正术后
D.子宫黏膜下肌瘤切除术后
E.子宫浆膜下肌瘤切除术后
参考答案：
E
[单项选择题]
13、对于宫颈黏液一精液相合试验不恰当的是（）
A.需要轻晃玻片使两滴接近
B.性交后6小时内进行
C.取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm
D.镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行
E.选择在月经前1周进行
参考答案：
E
[单项选择题]
14、某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。
产后检查：
宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。
产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。
首先需进行的处理是（）
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
参考答案：
C
[单项选择题]
15、哪种情况不适合做人工授精（）
A.女方宫颈因素不孕
B.轻度少精症、弱精症
C.男方性功能障碍
D.双侧输卵管阻塞
E.原因不明不孕症
参考答案：
D
[单项选择题]
16、软产道损伤时，下述说法错误的是（）
A.会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂
B.发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤
C.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤
D.分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段
E.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快
参考答案：
B
[单项选择题]
17、女，34岁，婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。
月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。
进一步的治疗方法为（）
A.配子输卵管内移植
B.输卵管通液
C.抗感染治疗
D.IVF-ET（体外受精一胚胎移植）
E.宫腔内人工受精
参考答案：
D
[单项选择题]
18、胎盘娩出后发现不完整应立即（）
A.等待残留胎盘组织排出
B.静脉注射催产素
C.宫腔探查并清除残留胎盘
D.按摩子宫
E.输血、输液
参考答案：
C
[单项选择题]
19、27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。
月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。
应进一步首选哪项检查（）
A.X线腹平片
B.腹腔镜检查
C.性交后试验
D.宫腔镜检查
E.内分泌化验
参考答案：
C
[单项选择题]
20、使用宫缩剂不当可引起（）
A.胎盘粘连
B.胎盘嵌顿
C.胎盘残留
D.胎盘植入
E.胎盘剥离不全
参考答案：
B
[单项选择题]
21、28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。
盆腔检查：
子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。
可能的阳性检查是（）
A.AFP增高
B.丈夫精液异常
C.输卵管呈串珠样改变
D.月经第21天血孕酮<
31.8mmol／L
E.CA125增高
参考答案：
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[单项选择题]
22、Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括（）
A.宫口开大
B.先露高低
C.骨盆情况
D.宫颈硬度
E.宫口位置
参考答案：
C
[单项选择题]
23、42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。
为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是（）
A.测尿孕二醇值
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液涂片干燥后镜下检查
D.子宫内膜活组织检查
E.测基础体温
参考答案：
D
[单项选择题]
24、抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）
A.24～25℃
B.26～28℃
C.28～30℃
D.30～32℃
E.33～34℃
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女性，29岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础体温双相。
内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。
进一步应选择适当日期作下列何项试验（）
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.宫腹腔镜联合检查
D.宫腔镜检查
E.超声检查
参考答案：
C
[单项选择题]
26、初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。
胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。
产后出血的原因可能是（）
A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
参考答案：
D
[单项选择题]
27、29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。
检查：
阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，子宫大小正常；后位、不活动、无压痛；右卵巢稍增大、固定、压痛（+）。
此患者不育的原因可能是（）
A.黄体功能不足
B.盆腔炎性粘连
C.子宫内膜异位症
D.无卵泡发育
E.子宫内膜发育不良
参考答案：
C
[单项选择题]
28、软产道裂伤正确的是（）
A.宫颈裂伤多发生在6点及12点处
B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
C.宫颈轻微裂伤会引起较多的出血
D.宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合
E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
参考答案：
E
[单项选择题]
29、29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。
检查：
阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，子宫大小正常；后位、不活动、无压痛；右卵巢稍增大、固定、压痛（+）。
药物治疗首选的是（）
A.尿促性腺激素
B.克罗米酚
C.雄激素
D.雌激素
E.内美通
参考答案：
E
[材料题]
30、A.应立即考虑剖宫产以去除病因
B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩
C.应立即行子宫切除
D.在抢救休克后行子宫切除
E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除
[选择题]
1.DIC在第一产程发病（）
参考答案：
A[选择题]
2.DIC在第二产程发病（）
参考答案：
B[选择题]
3.对无法控制的产后出血（）
参考答案：
E
[单项选择题]
31、31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。
既往药物流产3次，有盆腔炎病史。
妇科检查：
外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。
如发现异常，采取哪种手段进行治疗（）
A.IUI
B.腹腔镜或IVF-ET
C.促排卵药物治疗
D.黄体支持
E.期待治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
32、某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。
应考虑的诊断是（）
A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.子宫收缩过强
D.高张性宫缩乏力
E.先兆子宫破裂
参考答案：
E
[单项选择题]
33、31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。
既往药物流产3次，有盆腔炎病史。
妇科检查：
外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。
进～步应首选哪项检查最有利于明确诊断（）
A.宫腔镜
B.BHT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
参考答案：
E
[单项选择题]
34、某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。
此时最重要的处理是（）
A.绝对卧床，抬高臀部
B.注意预防感染
C.吸氧，左侧卧位
D.B超了解胎儿大小
E.剖宫产结束妊娠
参考答案：
A
[单项选择题]
35、女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。
宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。
应采取的治疗手段是（）
A.应用维生素E提高生育能力
B.应用氯米芬促排卵治疗
C.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化
D.应用雌激素
E.应用E-P序贯疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
36、经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。
给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。
产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。
半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。
首选的处理是哪项（）
A.抢救休克，同时及时剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩
参考答案：
A
[单项选择题]
37、女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。
宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。
该病人不孕的可能原因是（）
A.宫颈炎
B.子宫后位
C.无排卵
D.黄体萎缩不全
E.黄体发育不全
参考答案：
C
[单项选择题]
38、急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。
半小时后再检查：
胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
参考答案：
E[单项选择题]
39、女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。
经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。
上述检查未发现异常，应继续（）
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.性交后精子穿透力试验
C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案：
B
[单项选择题]
40、女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。
经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。
该病人需要的进一步检查是何项（）
A.阴道镜检查
B.女性激素测定
C.输卵管通畅试验
D.腹腔镜检查
E.B超监测卵泡发育
参考答案：
C
[单项选择题]
41、26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。
查：
髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。
枕右前位，胎心率134次／分，肛查：
宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
产程受阻的原因主要为（）
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
参考答案：
D
[单项选择题]
42、诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）
A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内
参考答案：
E
[材料题]
43、A.宫腔镜
B.B超
C.腹腔镜
D.妇科内分泌检查
E.子宫输卵管通液或造影
[选择题]
1.某不孕患者B超提示卵巢多囊状，需进一步检查（）
参考答案：
D[选择题]
2.某患者反复自然流产病史，B超可疑宫腔粘连，应选（）
参考答案：
A[选择题]
3.继发不孕患者，31岁，有盆腔炎病史，首选（）
参考答案：
E
[单项选择题]
44、23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。
查体：
腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。
肛查：
宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。
6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。
此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）
A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查
参考答案：
B
[材料题]
45、A.氯米芬
B.绒促性素
C.尿促性素
D.黄体生成激素释放激素
E.溴隐亭
[选择题]
1.具有类似LH的作用，常与氯米芬合用（）
参考答案：
B[选择题]
2.含有FSH及LH各75U，可促使卵泡生长发育成热（）
参考答案：
C[选择题]
3.运用于无排卵伴有高泌乳素血症者（）
参考答案：
E[选择题]
4.适用于下丘脑性无排卵（）
参考答案：
D[选择题]
5.首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者（）
参考答案：
A
[单项选择题]
46、26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。
检查：
胎动及宫缩后胎心突然变慢。
肛查：
胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
此时最可能的诊断是（）
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转
参考答案：
C
[单项选择题]
47、关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的（）
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
参考答案：
C
[材料题]
48、A.人工授精
B.体外受精与胚胎移植
C.卵母细胞质内单精子注射
D.配子移植技术
E.胚胎植入前遗传学诊断
[选择题]
1.主要用于治疗男性不育症（）
参考答案：
C[选择题]
2.主要解决带有严重遗传性疾病基因的夫妇的优生问题（）
参考答案：
E[选择题]
3.从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除带致病基因的胚胎后才移植（）
参考答案：
E[选择题]
4.从妇女体内取出卵子，在体外培养一阶段与精子受精，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程（）
参考答案：
B[选择题]
5.将受精卵于配子期移植进女性体内的技术（）
参考答案：
D[选择题]
6.将精子通过非性交的方式放入女性生殖道内，使其受孕的一种技术（）
参考答案：
A
[单项选择题]
49、子宫破裂多发生在（）
A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩期
E.产褥期
参考答案：
D
[单项选择题]
50、分段诊刮正确的操作是（）
A.为防止穿孔，宫底部最好不刮
B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查
E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查
参考答案：
D
[单项选择题]
51、进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是（）
A.两次月经中间
B.月经来潮一周或月经来潮6小时内
C.月经干净后3～7天内
D.排卵日
E.非经期的任何日期
参考答案：
D
[单项选择题]
52、有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）
A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全
参考答案：
D
[单项选择题]
53、关于痛经的说法正确的是（）
A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经
参考答案：
A
[单项选择题]
54、性交后试验错误的是（）
A.可在月经周期的任何时期进行
B.受试者在性交后2~8小时内接受检查
C.每高倍视野有20个活动精子为正常
D.每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题
E.有宫颈炎症不应做此检查
参考答案：
A[单项选择题]
55、羊水栓塞产妇的死亡率高达（）
A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％
参考答案：
C
[单项选择题]
56、下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）
A.严重前置胎盘
B.严重的子宫收缩乏力
C.DIC
D.有严重子宫出血又需要保持生育功能
E.胎盘植入
参考答案：
E
[单项选择题]
57、关于经前期综合征的说法正确的是（）
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
58、CC的促排卵作用是（）
A.促垂体分泌LH及FSH
B.促卵巢分泌E2
C.有弱雌激素作用
D.在下丘脑与雌激素争夺受体
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
59、输卵管慢性炎症的治疗不正确的是（）
A.输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素
B.输卵管不通畅者可进行IVF-
ETC.常规给予人工授精
D.合并积水可行整形术
E.可给予中药治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
60、最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）
A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤
参考答案：
A
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