脊柱及骨盆骨折试题.docx

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脊柱及骨盆骨折试题.docx

脊柱及骨盆骨折

  [单项选择题]

  1、第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。

  A.胸段脊髓

  B.胸腰段脊髓

  C.腰段脊髓

  D.腰骶段脊髓

  E.骶段脊髓

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  2、骨盆环由下列哪些结构构成()。

  A.髂骨与骶尾骨

  B.耻骨与骶尾骨

  C.髋骨与骶尾骨

  D.髋骨与尾骨

  E.耻骨、坐骨与骶骨

  参考答案:

C

  参考解析:

髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环,故C为正确答案。

  [单项选择题]

  3、男性,20岁。

高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。

X线及CT检查:

T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。

根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。

  A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

  B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

  C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

  D.经椎弓根外固定架复位及固定

  E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

  参考答案:

E

  参考解析:

去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。

  [单项选择题]

  4、颈椎椎体骨折最常见于()。

  A.C1~2

  B.C2~4

  C.C4~5

  D.C5~7

  E.C7~T1

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  5、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于()。

  A.脊髓失去高级中枢控制

  B.骨折片刺入脊髓

  C.因脊髓受血肿等压迫

  D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

  E.脊髓上、下行神经传导束断裂

  参考答案:

A

  参考解析:

各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。

  [单项选择题]

  6、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要()。

  A.X线摄片

  B.CT

  C.MRI

  D.神经系统检查

  E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

  参考答案:

D

  参考解析:

判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查。

  [单项选择题]

  7、男性,51岁。

汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。

血压80/60mmHg。

直肠指诊:

指套上染有血迹。

临床救治的先后顺序是()。

  A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折

  B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克

  C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

  D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

  E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘

  参考答案:

A[单项选择题]

  8、男性,29岁。

高处坠落2小时。

主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

根据患者情况,首先要考虑的是()。

  A.脊柱损伤合并骨盆骨折

  B.脊柱损伤合并脊髓损伤

  C.脊柱损伤合并双下肢骨折

  D.胸部损伤合并骨盆骨折

  E.胸部损伤合并双下肢骨折

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  9、C4~5骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成()。

  A.立即窒息死亡

  B.四肢全瘫

  C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D.下肢痉挛性瘫

  E.下肢弛缓性瘫

  参考答案:

B

  参考解析:

1.此处脊髓损伤由于波及呼吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞,可迅速致命。

  2.上肢受臂丛神经支配,由C5~T1脊髓发出,故C4~5骨折脱位并脊髓损伤可出现四肢瘫痪。

  [单项选择题]

  10、骨盆骨折合并腹膜后出血,抗休克治疗血压仍不稳定或升而复降者可采用()。

  A.骨牵引

  B.皮牵引

  C.手法复位及石膏外固定

  D.介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)

  E.骨盆兜悬吊牵引法

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  11、Frankel分级中,属于D级的是()。

  A.感觉功能不完全丧失,有非功能性运动

  B.感觉功能不完全丧失,有功能性运动

  C.完全瘫痪

  D.感觉功能不完全丧失,无运动功能

  E.感觉、运动功能正常

  参考答案:

B

  参考解析:

FRANKEL脊髓损伤分级:

A运动、感觉功能完全丧失;B不完全-仅保留感觉;C不完全-仅保留运动(无功能);D不完全-保留运动(有功能);E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射

  [单项选择题]

  12、胸腰椎椎体单纯性楔形压缩性骨折是哪一种脊柱损伤()。

  A.前柱损伤

  B.后柱损伤

  C.前柱、中柱和后柱损伤

  D.中柱和后柱损伤

  E.前柱损伤和中柱损伤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  13、骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发()。

  A.腹膜后血肿

  B.尿道损伤

  C.神经损伤

  D.直肠损伤

  E.腹腔内脏器官损伤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  14、腰部挫伤,合并镜下血尿的病人应考虑为()。

  A.肾损伤

  B.输尿管损伤

  C.膀胱损伤

  D.尿道损伤

  E.阴茎损伤

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  15、男性,28岁。

骶髂部被撞伤后疼痛1小时。

查体:

T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。

神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。

头颅、胸、腹部检查无异常发现。

指肛检查:

肛门括约肌收缩有力。

右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。

双下肢感觉、运动、血运均正常。

目前应考虑的诊断是(提示:

检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。

导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。

  ()。

  A.骨盆骨折,Tile分型A型

  B.骨盆骨折,Tile分型B型

  C.骨盆骨折,Tile分型C型

  D.失血性休克,重度

  E.失血性休克,中度

  F.失血性休克,轻度

  参考答案:

C,E

  [单项选择题]

  16、易发生休克的骨折是()。

  A.骨盆骨折

  B.肱骨髁上骨折

  C.股骨颈骨折

  D.锁骨骨折

  E.Colles骨折

  参考答案:

A

  参考解析:

本题考查骨折的并发症,应选B。

骨盆骨折可出血量大,造成休克,肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤,股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死,锁骨骨折及Colles骨折不易引起上述并发症。

  [单项选择题]

  17、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()

  A.X线检查

  B.CT检查

  C.MRI检查

  D.神经系统检查

  E.神经电生理检查

  参考答案:

D

  参考解析:

细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。

其他检查仅能提供参考。

  [单项选择题]

  18、骨盆骨折的并发伤,下列错误的是()

  A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血

  B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经

  C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及

  D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

  E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

  参考答案:

C

  参考解析:

坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。

  [单项选择题]

  19、在对各级肌力的表述中,下列错误的是()

  A.1级:

肌完全不能收缩,为完全瘫痪

  B.2级:

肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

  C.3级:

能有关节活动,但不能对抗阻力

  D.4级:

能对抗一定阻力,但肌力较弱

  E.5级:

肌力正常

  参考答案:

A

  参考解析:

肌力分级:

0级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉能收缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。

  [单项选择题]

  20、有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是()

  A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成

  B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤

  C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪

  D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩

  E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

  参考答案:

A

  参考解析:

中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成,备选答案中除A外,其他都是其临床表现特点。

  [单项选择题]

  21、男性,34岁。

摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。

压缩性骨折的程度为()

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.以上都不是

  参考答案:

B

  参考解析:

椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。

另外,此分类与神经损伤无关。

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  [单项选择题]

  22、男性,39岁。

腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。

应考虑()

  A.肛门括约肌同时受损

  B.尿道括约肌同时受损

  C.直肠炎伴里急后重

  D.脊髓或马尾神经损伤

  E.精神性尿失禁

  参考答案:

D

  参考解析:

腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。

  [单项选择题]

  23、男性,22岁。

颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。

X线检查:

颈椎无骨折及脱位。

未做任何治疗。

伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。

其最主要的原因是()

  A.血管压迫

  B.血管栓塞

  C.组织增生

  D.局部不稳

  E.韧带钙化

  参考答案:

D

  参考解析:

主要根据时间来确定。

血肿压迫多于术后1~2周发生。

外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。

脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。

根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。

  [单项选择题]

  24、男性,20岁。

夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。

X线检查:

齿状突骨折伴半脱位。

治疗上首先应采取的措施是()

  A.石膏领固定

  B.颅骨牵引固定

  C.吊带牵引

  D.环枕固定术

  E.切开复位内固定

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  25、女性,20岁。

因外伤致第

  4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。

应采取何种降温方法()

  A.口服

  A、P、C

  B.冬眠疗法

  C.使用抗生素

  D.物理降温

  E.以上都不是

  参考答案:

D

  参考解析:

颈髓损伤因自主神经功能障碍,不能有效散热出现高热,应采用物理降温,其他方法无效。

  [单项选择题]

  26、男性,21岁。

在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。

经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()

  A.前柱

  B.中柱

  C.后柱

  D.前柱和中柱

  E.中柱和后柱

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  27、男性,29岁。

高处坠落2小时。

主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()

  A.肺炎、肺不张

  B.下肢静脉血栓形成

  C.褥疮

  D.尿潴留

  E.伤口感染

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  28、Denis三柱理论中,后柱不包括()

  A.后纵韧带

  B.棘间韧带

  C.横突

  D.椎板

  E.黄韧带

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  29、骨盆骨折的病人容易合并()。

  A.肾损伤

  B.输尿管损伤

  C.膀胱损伤

  D.尿道损伤

  E.阴茎损伤

  参考答案:

D

  参考解析:

当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕裂。

  [单项选择题]

  30、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括().

  A.呼吸道感染

  B.心血管系统紊乱

  C.泌尿系感染和结石

  D.压疮

  E.高热

  参考答案:

B

  参考解析:

截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。

颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮;脊髓受伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节能力,可产生高热达40℃以上。

截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是B。

  [单项选择题]

  31、属于不稳定型脊柱骨折的是().

  A.腰椎横突骨折

  B.单纯椎体楔形压缩骨折

  C.铲土者骨折

  D.Chance骨折

  E.椎体前柱纵裂骨折

  参考答案:

D

  参考解析:

Chance骨折为椎体水平状撕裂损伤.是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果,同时还有沿着X轴旋转力量的参与,是一种不稳定性骨折。

  [单项选择题]

  32、处理脊髓损伤后尿潴留,错误的是().

  A.伤后尿管应长期持续开放

  B.长期泌尿生殖道感染者,可做永久性耻骨上膀胱造瘘

  C.有感染者应加用抗生素

  D.教会病人无菌操作法,定时自行插导尿管排尿

  E.手术建立肖氏神经反射弧,用以控制排尿

  参考答案:

A

  参考解析:

脊髓损伤的病人尿潴留,伤后2~3周开始定期开放导尿管,其余时间夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌挛缩,有助于训练成自主膀胱。

  [单项选择题]

  33、描述马尾神经损伤的临床表现,错误的是().

  A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位

  B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪

  C.2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪

  D.马尾神经完全断裂者少见

  E.下肢出现病理性锥体束征

  参考答案:

E

  参考解析:

马尾神经损伤属于周围神经损伤,表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。

因其没有脊髓锥体束的损伤,故没有锥体束征。

  [单项选择题]

  34、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().

  A.骨折脱位合并关节突交锁者

  B.截瘫平面不断上升者

  C.椎体压缩超过1/4

  D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者

  E.手法复位后仍有不稳定因素存在者

  参考答案:

C

  参考解析:

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是:

①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者;②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。

  [单项选择题]

  35、男,25岁,高空坠地,现场见:

患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是().

  A.一人搂抱

  B.一人抬头,一人抬足

  C.一人背运

  D.二人扶架而走

  E.病人平卧木板搬运

  参考答案:

E

  参考解析:

脊髓损伤的急救搬运应用担架或木板搬运。

先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。

担架或木板放在伤员一侧,两至三人将伤员躯干成一整体滚动,移至担架或木板上(滚动法)。

不要使躯干扭转。

或三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上(平托法)。

禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重脊柱和脊髓的损伤。

对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同移动。

  [单项选择题]

  36、截瘫的并发症是()。

  A.压疮

  B.排尿障碍及泌尿系感染

  C.呼吸衰竭和肺部感染

  D.高热

  E.以上都对

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  37、患者,男,20岁,高处坠落,发生四肢不全瘫,X线显示齿状突骨折伴脱位,此时在治疗上最先采取的是()。

  A.石膏围领固定

  B.切开复位内固定

  C.吊带牵引

  D.手法复位

  E.颅骨牵引固定

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  38、骨盆骨折特有的体征是()。

  A.疼痛广泛,坐位或行走时加重

  B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著

  C.患侧肢体短缩

  D.骨盆挤压、分离试验阳性

  E.患侧髂后上嵴较健侧高

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  39、骨盆骨折最严重的并发症是()。

  A.直肠损伤

  B.膀胱损伤

  C.尿道损伤

  D.神经损伤

  E.盆腔血管损伤

  参考答案:

E

  参考解析:

血管损伤所致的出血及血肿是最严重的并发症。

如在处理骨盆骨折时已给予了适当的抗休克治疗,而休克情况不见好转,应考虑有内出血的可能。

特别是患者腹疼加剧,血压下降或不稳定,血红蛋白迅速下降时应及时告知主管医生。

  [单项选择题]

  40、脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()

  A.双侧肢体完全截瘫

  B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

  C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

  D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

  E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  41、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤()

  A.S1以下

  B.S2以下

  C.L5以下

  D.L2以下

  E.T12以下

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  42、脊髓半切征是指()

  A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失

  B.四肢全瘫

  C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉

  E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  43、脊髓前综合征是指()

  A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失

  B.四肢全瘫

  C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉

  E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢

  参考答案:

D[单项选择题]

  44、脊髓中央管周围综合征是指()

  A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失

  B.四肢全瘫

  C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

  D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉

  E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  45、脊柱外伤造成脊髓休克是由于()

  A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

  B.骨折片刺入脊髓

  C.脊髓受血肿等压迫

  D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

  E.脊髓上、下行神经传导束断裂

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  46、男性,51岁。

汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。

血压80/60mmHg。

直肠指诊:

指套上染有血迹。

休克难以纠正时,应采取的措施是().

  A.加快输血速度

  B.使用升压药物

  C.使用止血药物

  D.DSA栓塞髂内动脉

  E.DSA栓塞髂外动脉

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  47、髋臼骨折的最佳手术时机是()。

  A.立刻急诊手术

  B.1~2天

  C.3~5天

  D.4~7天

  E.6~10

  天

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  48、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑()。

  A.膀胱破裂

  B.前尿道损伤

  C.后尿道损伤

  D.出血性休克

  E.肾衰无尿

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  49、关于Jefferson骨折,下列说法不正确的是()。

  A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折

  B.X线很难发现骨折线,常需行CT检查

  C.可以并发枢椎齿状突骨折

  D.治疗以手法复位内固定为主

  E.多为垂直暴力所致

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  50、脊柱后柱的结构不包括()。

  A.后纵韧带

  B.椎板

  C.椎弓根

  D.棘上韧带

  E.棘突

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  51、下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪()。

  A.腰部多根神经干损伤

  B.马尾神经损伤

  C.脊髓圆锥损伤

  D.胸段脊髓损伤

  E.腰椎间孔区神经根损伤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  52、患者,胸腰段骨折2天,体检:

双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀、腹痛。

其原因最可能是()。

  A.脊髓损伤

  B.神经根损伤

  C.合并腹腔脏器损伤

  D.腹膜后血肿

  E.单纯腹腔内脏神经损伤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  53、脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是()。

  A.上颈椎

  B.下颈椎

  C.胸椎

  D.胸腰段

  E.下腰椎

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  54、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。

检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。

X线显示胸12椎体压缩性骨折。

入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。

该患者的脊髓伤可能是().

  A.脊髓震荡

  B.脊髓出血

  C.脊髓水肿

  D.脊髓受压

  E.马尾损伤

  参考答案:

A

  参考解析:

脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

  [单项选择题]

  55、描述脊髓圆锥损伤的临床表现,错误的是().

  A.多见于第1腰椎骨折

  B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失

  C.括约肌功能丧失

  D.性功能障碍

  E.双下肢感觉和运动功能丧失

  参考答案:

E

  参考解析:

正常人脊髓终止于第1腰椎下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。

脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失及括约肌功能丧失,两下肢的感觉和运动仍保留正常。

  [单项选择题]

  56、高处跌下造成

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