工程质量验收配套检查用表通风与空调分部.doc
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阀门强度和严密性试验记录
编号：
（05-01）/08-11□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
施工执行标准名称及编号
项目经理
试验仪器型号、精度
试验日期
阀门名称
制造厂名
型号规格
总数量
（只）
试验数量
（只）
抽查率
（%）
试验
介质
试验压力（Mpa）
试验时间（s）
结论
强度
严密性
强度
严密性
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人签名）
年月日
制冷机组、单元式空调机组试运转记录
编号：
08-18□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工执行标准
名称及编号
测试仪器及精度
试验日期
项目经理
设备名称
制冷量
（kW）
制热量
（kW）
额定
功率
（kW）
制冷剂
允许
噪声
（dB）
试验电流（A）
试验电压（V）
运转时间（h）
测试过程
测试结果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人签名）
年月日
隐蔽工程检查验收记录
编号：
（01-18/03-02/04-02/05-16/06-17）/08-20/（09-01）□□□
工程名称
分部（子分部）工程名称
项目经理
施工单位
验收部位
施工图号
施工执行标准
名称及编号
分项工程名称/检验批编号
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
检
查
验
收
意
见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
风管漏光检测记录
编号：
08-01□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
风管级别
光源功率
施工图号（系统名称）
检测日期
检测标准
低压系统风管以每10m接缝，漏光电部大于2处，且100m接缝平均不大于16处为合格；中压系统风管以每10m接缝，漏光电部大于1处，且100m接缝平均不大于8处为合格。
实测记录
部位
接缝长度（m）
检测结果
部位
接缝长度（m）
检测结果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
风管漏风检测记录
编号：
08-02□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
施工图号（系统名称）
试验总面积（㎡）
系统总面积（㎡）
试验日期
风管级别
试验压力（Pa）
系统测定分数段
允许单位面积漏风量
（m3/m2·h）
实测单位面积漏风量
（m3/m2·h）
检测日期
分段实测数值
序号
№
分段表面积（㎡）
工作压力（Pa）
试验压力（Pa）
实测漏风量（m3/h）
1
2
3
检测区图标：
检测结果：
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
洁净室测试记录
编号：
08-03□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
系统名称
施工图号
洁净室级别
检测日期
检测内容
检测经过及采用仪器
检测结果
洁净室风量或
风速的检测
静压差的检测
空气过滤器
泄漏检测
室内空气
洁净度检测
室内浮游菌和
沉降菌检测
室内空气温度
和相对湿度检测
洁净室截面平
均速度检测
室内噪声检测
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
风机盘管试验记录
编号：
08-04□□□
单位工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
试验时间（min）
设备总数量
试验仪器型号、精度
序号
设备规格型号
单机三速试运行情况
水压试验情况
试验结果
高
中
低
工作压力
（MPa）
试验压力
（MPa）
观察时间
（min）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
变风量末端装置动作试验记录
编号：
08-05□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
施工图号
系统编号
设备总数量
试验日期
序号
设备规格型号
动作试验情况
试验结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
管道（设备）吹污冲洗试验记录
编号：
（05-09）/08-06□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
管道（设备）名称
管道（设备）编号
项目经理
施工执行标准
名称及编号
管道（设备）材质
环境温度
施工图号
试验介质
试验日期
持续时间
试验压力
试验仪器
型号、精度
试
验
过
程
试
验
结
果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
管道（设备）强度、严密性试验记录
编号：
（05-02）/08-07□□□
单位工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
管道（设备）
名称
管道（设备）
系统编号
管道（设备）材质
环境温度
试验介质
施工图号
试验日期
试验仪器
型号、精度
试验压力
工作压力
持续时间
允许压力降
试
验
过
程
试
验
结
论
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
管道（设备）真空试验记录
编号：
08-08□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
管道（设备）
名称
管道（设备）
系统编号
施工执行标准
名称及编号
管道（设备）材质
试验仪器
型号、精度
施工图号
试验真空度
（Pa）
试验日期
持续时间
（min）
试
验
过
程
试
验
结
果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
制冷设备充注制冷剂检漏试验记录
编号：
08-09□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
施工图号
设备名称
试验压力
制冷剂名称
试验日期
试验仪器型
号、精度
试
验
过
程
试
验
结
果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
氨制冷剂系统、燃气管道焊缝检验记录
编号：
08-10□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
施工图号
系统管道编号
试验日期
试验方法
试验仪器名称
焊缝编号
检查结果
焊缝编号
检查结果
焊缝编号
检查结果
焊缝编号
检查结果
焊缝编号
检查结果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
凝结水系统充水试验记录
编号：
08-12□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
施工图号
试验日期
管道材质
试验介质
试验过程
试验部位
试验结果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
补偿器预拉伸（预压缩）记录
编号：
（05-12）/08-13□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准名称及编号
试验日期
补偿器名称
安装位置
管径
（mm）
环境温度
（℃）
介质名称
预拉伸尺寸
（mm）
说明
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
水泵试运转记录
编号：
（05-05）/08-14□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
施工图号
试验日期
试验电
压（V）
试验仪器
设备型号
功率
（kW）
试验
电流
（A）
运转
时间
（h）
轴承温度
轴承
外壳温度（℃）
填料
泄漏量
（ml）
试验结果
备注
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
辅助设备满水试验记录
编号：
（05-08）/08-15□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
设备名称
试验日期
设备型号、规格
试验过程
试验结果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
绝热材料点燃试验记录
编号：
08-16□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
绝热材料
名称
试验时间
点
燃
试
验
过
程
点
燃
试
验
结
论
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
风机试运转记录
编号：
（05-13）/08-17□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
项目经理
施工执行标准
名称及编号
试验日期
施工图号
试验电压、电流
试验仪器
风机型号
安装部位
额定功率
（kW）
运转功率
（kW）
额定转速
（r/min）
运转时间
（h）
滑动轴承温度
（℃）
滚动轴承温度
（℃）
轴承径向单震幅
（mm）
说明
试验结果
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
通风空调系统无生产负荷联合试运转记录
编号：
08-19□□□
单位工程名称
试运转日期
分部工程名称
施工执行标准
名称及编号
试运转测试仪表或设备精度等级
项目经理
项目
序号
内容
检查结果
判定
空调
工程
1
总风量与设计值比较
2
冷、热水总流量与设计值比较
3
冷却水总流量与设计值比较
4
舒适空调的温度、相对湿度
5
恒温恒湿房间室内温湿度、相对湿度及波动范围
6
空调机组水流量与设计值比较
7
与BA、FA配合情况
8
多台冷却塔进出水量均衡情况
9
其他
洁净
空调
工程
1
单向流洁净室系统总风量与设计值比较
2
室内各风口风量与设计值比较
3
系统总新风量与设计新风量的比较
4
单向流洁净室内平均风速及均匀度
5
单向流洁净室内新风量与设计值比较
6
洁净室间或洁净室与室外的静压差值
7
室内洁净度测定
通风
工程
1
各风口或吸风罩风量与设计值比较
2
湿式除尘器供排水情况
3
设备及主要部件的联动、自动调节、自动防护情况
防排烟
工程
1
系统总风量与设计值比较
2
正压送风的余压值测定
防烟楼梯间
消防楼梯间、封闭避难间
3
其他
试运转联动结果：
试运转人员
验
收
结
论
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
升级会员 