甘肃住院医师全科医学真题精选.docx
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甘肃住院医师全科医学真题精选
[单项选择题]
1、天王补心丹中配伍茯苓的用意是（）。
A.利水
B.宁心
C.健脾
D.渗湿
E.消痰
参考答案：
B
[单项选择题]
2、泻白散的主治病证是（）。
A.心经火热
B.肝胆实火
C.肝火犯胃
D.肺热喘咳
E.胃热阴虚
参考答案：
D
[单项选择题]
3、青蒿鳖甲汤证的发热特征是（）。
A.皮肤蒸热
B.夜热早凉
C.骨蒸潮热
D.烦渴燥热
E.午后身热
参考答案：
B
[单项选择题]
4、归脾汤与天王补心丹均具有的作用是（）。
A.补肺
B.养肝
C.滋肾
D.养心
E.健脾
参考答案：
D[单项选择题]
5、半夏泻心汤组成中含有的药物是（）。
A.半夏干姜
B.黄连生姜
C.柴胡黄连
D.人参枳实
E.大枣陈皮
参考答案：
A
[单项选择题]
6、下列各项，不属于天王补心丹证临床表现的是（）。
A.胸中懊憹
B.虚烦失眠
C.手足心热
D.口舌生疮
E.舌红少苔
参考答案：
A
[填空题]7传染性单核细胞增多症重症患者如（）、（）、（）、（）时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
参考答案：
咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小板减少性紫癜
[单项选择题]
8、枳实消痞丸的君药是（）。
A.大黄
B.枳实
C.厚朴
D.神曲
E.半夏曲
参考答案：
B
[单项选择题]
9、阴阳学说认为，治疗疾病的基本原则是（）。
A.寒者热之，热者寒之
B.壮水之主，以制阳光
C.益火之源，以消阴翳
D.调整阴阳，恢复其相对平衡
E.阴病治阳，阳病治阴
参考答案：
D
[填空题]10一般水痘皮疹经（）、（）、（）、（）各阶段。
参考答案：
斑疹；丘疹；疱疹；结痂
[单项选择题]
11、越鞠丸的君药是（）。
A.苍术
B.栀子
C.山楂
D.川芎
E.香附
参考答案：
E
[单项选择题]
12、与语言、声音、呼吸的强弱有关的是（）。
A.卫气
B.营气
C.宗气
D.元气
E.水谷之气
参考答案：
C
[填空题]13病毒性肝炎经粪-口途径传播的有（）和（）。
参考答案：
甲肝；戊肝
[单项选择题]
14、根据十二经脉流注次序，足厥阴经后接（）。
A.手太阴
B.足太阳
C.足太阴
D.手少阳
E.足阳明
参考答案：
A[单项选择题]
15、先有肾水不足，不能滋养肝木，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，这种疾病的传变称为（）。
A.母病及子
B.子病犯母
C.相乘
D.相侮
E.相克
参考答案：
A
[填空题]16中度营养不良的临床特点是什么？
参考答案：
中度营养不良的临床特点：
①体重比正常减轻25％～40％；②腹壁皮下脂肪厚度＜
0.4cm；③身长低于正常；④皮肤干燥、苍白；⑤肌肉弹性差，松弛，肌张力明显减低；⑥精神萎靡，烦躁不安。
[填空题]17甲肝的主要传染源为（）和（），自（）至（）传染性较强。
参考答案：
急性期患者；隐性感染者；病前2周；ALT高峰期后1周
[单项选择题]
18、指出下列内容哪项不对（）。
A.女子七岁肾气盛
B.女子二七天癸至
C.女子五七，三阳脉衰于上，面皆焦发始白
D.女子七七，天癸竭，地道不通
E.女子三七，肾气平均
参考答案：
C
[单项选择题]
19、据“藏精气”和“传化物”的不同而分脏与腑属以上哪一种思维方法（）。
A.比较
B.演绎
C.类比
D.试探
E.由表知里
参考答案：
A
[填空题]20肾综合征出血热没有特异性治疗方法。
治疗原则为"三早一少"，即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者，把好休克、出血、（）和（）四关。
参考答案：
肾衰；感染
[单项选择题]
21、阴盛格阳形成（）。
A.实热证
B.虚寒证
C.阴阳两虚证
D.真寒假热证
E.虚热证
参考答案：
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[单项选择题]
22、行于头侧部的经脉是（）。
A.足太阴经
B.足太阳经
C.足少阳经
D.手太阳经
E.足阳明经
参考答案：
C
[填空题]23营养不良选择饮食的原则是什么？
参考答案：
营养不良选择饮食的原则：
①调整饮食、补充营养物质；②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食；③热量和营养物质的供给应逐渐增加，不可操之过急。
[判断题]
24、经常开窗通风，可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。
参考答案：
对[单项选择题]
25、主受盛化物的是（）。
A.小肠
B.膀胱
C.胃
D.胆
E.三焦
参考答案：
A
[单项选择题]
26、何脏输精于皮毛（）。
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
参考答案：
B
[填空题]27引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？
参考答案：
引起维生素D缺乏性佝偻病的病因：
①日光照射不足；②维生素D摄入不足；③食物中钙、磷含量过低或比例不当；④维生素D的需要量增加；⑤疾病影响及其他。
[判断题]
28、流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。
参考答案：
错
[填空题]29怎样理解“阴在内、阳之守也，阳在外，阴之使也”？
参考答案：
①其意是指阴阳相互依存，阴代表物质，阳代表功能；②物质属于内，故说“阴在内”，功能表现于外，故说“阳在外”；③在外的功能（阳）是内在物质（阴）运动的表现，故说阳为阴之使，在内的阴是产生机能活动的物质基础，故说阴为阳之守
[单项选择题]
30、下列哪一项不是肺的生理功能所主（）。
A.呼吸运动
B.宗气的生成
C.皮毛的润泽
D.水液的吸收
E.宣发卫气
参考答案：
D
[单项选择题]
31、患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：
大便隐血阳性，最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管出血
参考答案：
C
[填空题]32试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
参考答案：
维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：
维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。
[判断题]
33、流行性乙型脑炎的治疗：
主要把住"三关"即高热、循环衰竭、惊厥。
参考答案：
错
[填空题]34简述十二经脉在四肢的分布规律。
参考答案：
在四肢部，阴经分布在内侧面，阳经分布在外侧面，内侧分三阴，外侧分三阳，大体上，太阴行于内侧前缘、阳明行于外侧前缘、少阳在外侧中线、厥阴在内侧中线、太阳在外侧后缘、少阴在内侧后缘。
[单项选择题]
35、具有加强十二经脉互为表里两经之间的联系，补正经不足作用的经脉是（）。
A.十五别络
B.奇经八脉
C.十二经别
D.十二经筋
E.十二皮部
参考答案：
C
[填空题]36试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。
参考答案：
维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：
①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。
[单项选择题]
37、患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。
A.降颅压，治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
参考答案：
E
[多项选择题]
38、生脉饮的药物组成有（）。
A.红参
B.党参
C.五味子
D.黄芪
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
39、起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于（）。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
参考答案：
B
参考解析：
这是一组理解、记忆题。
重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。
预测错误率较高。
常见错误：
①第1题选答"B"，但"细菌性食物中毒"起病急，有高热，腹痛；②第2题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点；③第3题选答"C"，但"霍乱"无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。
要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。
血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。
起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。
[填空题]40用寒远寒
参考答案：
冬季气候寒凉，阴盛阳衰，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。
[填空题]41维生素A缺乏症的临床表现有哪些？
参考答案：
维生素A缺乏症的临床表现：
①眼部：
最早为暗适应时间延长，暗光下视力减退，夜盲症；眼干燥不适，经常眨眼，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，出现毕脱斑；角膜因干燥、浑浊而软化，形成溃疡，易继发感染，愈合后可留下白斑，影响视力，重者角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。
②皮肤：
干燥、脱屑，以后角化增生；毛发干枯，易脱落，指甲脆薄多纹，易折断。
③体格和智能发育轻度落后。
④常伴有牙釉质发育不良、营养不良、贫血等异常。
[单项选择题]
42、前列腺增生病人最早出现的症状是（）。
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
参考答案：
C
[多项选择题]
43、属于祛邪的治法是（）。
A.发汗解表
B.消导
C.活血化瘀
D.涌吐
E.理气
参考答案：
A,B,C,D,E
[填空题]44滋补性中成药应在饭前服用，对胃肠有刺激的应在饭后服用，驱虫药最好（）服。
呕吐者应（）服用。
调经药应在（）服用。
参考答案：
清晨空腹；少量多次；临近经期前数日
[单项选择题]
45、发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
参考答案：
C
参考解析：
这是一组理解、记忆题。
重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。
预测错误率较高。
常见错误：
①第55题选答"B"，"免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；②第56题选答"A"，"大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；③第57题选答"C"，"直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答"E"，"大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。
均应复习血吸虫病实验室诊断部分。
第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。
第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。
第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。
[填空题]46维生素B缺乏症的临床表现有哪些？
参考答案：
维生素B缺乏症的临床表现①一般症状：
乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿；②神经系统症状：
烦躁不安，淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、反射消失、周围神经炎③心血管系统症状：
心力衰竭，心电图低电压，ST-T改变。
[单项选择题]
47、肺心病引起右房肥大的心电图表现为（）。
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸（肺性P波）
E.P波呈双峰状
参考答案：
D
[多项选择题]
48、属于相克关系传变的是（）。
A.肾阴不足致肝阳上亢
B.心火旺盛引动肝火
C.肝气横逆犯脾
D.肝之气火上逆犯肺
E.肾精不足致肝血虚
参考答案：
C,D
[填空题]49试述小儿肥胖症的治疗原则。
参考答案：
小儿肥胖症的治疗原则①减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使机体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。
②最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。
[单项选择题]
50、以下放置宫内节育器后的注意事项中，不正确的是（）。
A.休息3天
B.1周内免重体力劳动
C.2周内禁性生活及盆浴
D.阴道流血如月经量属正常
E.1～3个月随访1
次
参考答案：
D
参考解析：
非经期流血者，应考虑更换节育器或改用其他节育措施。
[单项选择题]
51、关于老年人血压的描述正确的是（）。
A.老年人血压随年龄增高是正常的
B.老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康
C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样
D.老年性高血压病可根据一次随机抽查确定
E.老年人血压波动一般不大
参考答案：
C
[单项选择题]
52、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是（）。
A.空腹>
9.4mmol／L及餐后>
15.5mmol／L
B.空腹>
7.0mmol／L，或随机>
11.1mmol／L
C.空腹>
11.1mmol／L及餐后>
22.2mmol／L
D.空腹>
33.3mmol／L或餐后>
33.3mmol／L
E.空腹>
7.0mmol／L及餐后>
20.1mmol／L
参考答案：
B
[填空题]53《内经》中早已提出：
“寒者热之、（）、虚者补之、（）”的原则。
参考答案：
热者寒之；实者得之
[单项选择题]
54、女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。
根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能差
C.肺血管病变在早期，有心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
E.肺血管无病变，有心功能差
参考答案：
A
[单项选择题]
55、阻止精子流入宫腔的避孕方法为（）。
A.使用避孕套
B.放置宫内节育器
C.运用安全期
D.口服长效避孕药
E.口服短效避孕药
参考答案：
A[单项选择题]
56、妊娠合并糖尿病的健康指导不包括（）。
A.饮食合理
B.增加体力活动
C.终止妊娠
D.避免肥胖
E.定期进行血糖检测，早期控制血糖
参考答案：
C
参考解析：
妊娠合并糖尿病是在妊娠期间糖耐量的异常，控制血糖是关键，可以通过膳食、运动、检测血糖来控制血糖，使血糖保持在正常范围，则可以继续妊娠。
[单项选择题]
57、无痛性肉眼血尿为（）。
A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现
参考答案：
C
[单项选择题]
58、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。
女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。
体检：
胸骨左缘第二肋间收缩期杂音2/6级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。
心电图示右束支传导阻滞（）。
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态
参考答案：
E
[单项选择题]
59、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。
查体；体温
38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。
怀疑胰腺损伤。
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%~35%
E.40%～50%
参考答案：
A
[单项选择题]
60、老年性痴呆的诊断主要依靠（）。
A.神经心理量表测试
B.头颅X线平片
C.脑CT
D.血液生化指标改变
E.头颅MRI
参考答案：
A
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