神经调控真题精选.docx

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神经调控真题精选

　　[多项选择题]

　　1、狭义的神经调控技术包括（）

　　A.脑深部电刺激术

　　B.脊髓电刺激术

　　C.经皮电针刺激术

　　D.运动皮质电刺激术

　　E.经颅磁刺激术

　　参考答案：

A,B,D

　　[单项选择题]

　　2、患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。

查体：

意识清楚，记忆力、定向力基本正常。

可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。

肌力、肌张力无明显受损。

共济运动未见明显异常。

双侧病理征阴性。

颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A.面肌抽搐

　　B.Meige综合征

　　C.舞蹈病

　　D.面神经炎

　　E.痉挛性斜颈

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　3、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。

因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。

既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。

无明确头部外伤史及中毒史。

查体：

意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。

左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。

肌力无明显受损。

书写困难，起步转身稍困难。

双侧病理征阴性。

　　为明确诊断，应进行的门诊检查包括（）

　　A.血常规检查

　　B.腰腿部X线检查

　　C.必要时取其他体液标本（如痰、尿以及粪等）做培养

　　D.腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养

　　E.颅脑MRI检查

　　F.精神量表分析

　　G.脑电图监测

　　参考答案：

E,F

　　[多项选择题]

　　4、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。

因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。

既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。

无明确头部外伤史及中毒史。

查体：

意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。

左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。

肌力无明显受损。

书写困难，起步转身稍困难。

双侧病理征阴性。

　　神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有（）

　　A.骨科会诊确定诊断

　　B.神经内科会诊确定诊断

　　C.试验性口服美多巴（多巴丝肼）观察患者疗效

　　D.激素类药物治疗

　　E.抗病毒类药物治疗

　　F.单纯运动康复治疗

　　G.高压氧治疗

　　参考答案：

B,C

　　[多项选择题]

　　5、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。

因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。

既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。

无明确头部外伤史及中毒史。

查体：

意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。

左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。

肌力无明显受损。

书写困难，起步转身稍困难。

双侧病理征阴性。

　　提示：

如果患者选择神经调控手术治疗。

神经外科医生可以尝试的刺激靶点为（）

　　A.丘脑前核

　　B.丘脑底核

　　C.苍白球内侧部

　　D.丘脑腹中间内侧核

　　E.丘脑背内侧核

　　F.小脑

　　G.颈段脊髓

　　参考答案：

B,C,D

　　[多项选择题]

　　6、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。

因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。

既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。

无明确头部外伤史及中毒史。

查体：

意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。

左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。

肌力无明显受损。

书写困难，起步转身稍困难。

双侧病理征阴性。

　　提示：

如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。

此时则可以建议患者（）

　　A.调整药物种类及剂量，继续对症治疗观察病情变化

　　B.早期脑深部核团毁损手术治疗

　　C.早期脑深部电刺激手术治疗

　　D.经皮电针刺激治疗

　　E.早期脊髓电刺激治疗

　　F.单纯运动康复治疗

　　G.高压氧治疗

　　参考答案：

A,C

　　[单项选择题]

　　7、患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。

因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。

既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。

无明确头部外伤史及中毒史。

查体：

意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。

左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。

肌力无明显受损。

书写困难，起步转身稍困难。

双侧病理征阴性。

　　提示：

门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态，其他检查未见特异性病理改变。

则该患者最可能的诊断是（）

　　A.老年性痴呆

　　B.多系统萎缩

　　C.特发震颤

　　D.脊髓前角运动神经元损伤

　　E.帕金森病

　　F.强直性脊柱炎

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　8、患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。

查体：

意识清楚，记忆力、定向力基本正常。

可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。

双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。

肌力、肌张力无明显受损。

共济运动未见明显异常。

双侧病理征阴性。

颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。

　　该患者内科药物治疗效果不明显，来神经外科门诊，此时可建议行（）

　　A.高压氧治疗

　　B.双侧STN-DBS手术

　　C.双侧Vim-DBS手术

　　D.双侧GPi毁损手术

　　E.部分颈部肌肉切断术

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　9、神经调控手术的优势在于（）

　　A.手术风险低

　　B.微创

　　C.可调控

　　D.可逆

　　E.并发症少

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[单项选择题]

　　10、被誉为功能神经外科之父的是（）

　　A.VictorHorsle

　　B.HenryClarke

　　C.NormShealy

　　D.Velasco

　　E.Benabid

　　参考答案：

A