骨折与关节脱位试题.docx
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骨折与关节脱位
[单项选择题]
1、下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）
A.暴力的大小和作用方向
B.肌牵拉力
C.伤者的年龄
D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量
参考答案：
C
[单项选择题]
2、当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）
A.25mmHg
B.35mmHg
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
3、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
4、X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
参考答案：
A[单项选择题]
5、对于开放性骨折，下列论述正确的是（）
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
6、骨折急救固定的目的是（）
A.便于搬运
B.防止局部血管神经损伤
C.防止骨折断端再移位
D.止痛
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
7、下列不适宜外展架固定的是（）
A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
8、女性，29岁。
左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。
其主要原因是（）
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
9、男性，20岁。
因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男性，25岁。
车祸2小时后来院。
左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。
X线检查示左股骨中上段横断骨折。
正确的诊断是（）
A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
11、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）
A.三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉
B.背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉
C.大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉
D.胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉
E.肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉
参考答案：
A
[单项选择题]
12、Colles骨折发生在（）
A.桡骨的远端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨近端
参考答案：
A
[单项选择题]
13、下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
参考答案：
D
[单项选择题]
14、肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）
A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～50°
D.5°～10°
E.15°～25°
参考答案：
C
[单项选择题]
15、下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）
A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位
参考答案：
A
[单项选择题]
16、女性，33岁。
左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。
查体：
左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。
最可能的诊断是（）
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
参考答案：
D
[单项选择题]
17、男性，20岁。
诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）
A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术
参考答案：
D
参考解析：
尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。
[单项选择题]
18、男性，28岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失
参考答案：
B
参考解析：
肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。
[单项选择题]
19、男性，6岁。
X线检查诊断锁骨青枝骨折。
正确的处理是（）
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位，"8"字绷带外固定
C.手术内固定
D.不予处理
E.卧床2
周
参考答案：
A
参考解析：
儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。
[单项选择题]
20、髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）
A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形
参考答案：
A
参考解析：
髋关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
[单项选择题]
21、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）
A.腘绳肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.股二头肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉
参考答案：
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[单项选择题]
22、伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
23、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。
清创后宜行（）
A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加理疗
参考答案：
A
参考解析：
对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。
[单项选择题]
24、正常成年人股骨颈颈干角平均为（）
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
参考答案：
C
参考解析：
股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。
[单项选择题]
25、正常成年人股骨颈前倾角为（）
A.5°～10°
B.10°～12°
C.12°～15°
D.15°～18°
E.20°～25°
参考答案：
C
参考解析：
正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。
[单项选择题]
26、男性，32岁。
因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。
经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。
X线照片显示骨折为短斜形骨折。
正确而又最简单的处理方法是（）
A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
参考答案：
A
参考解析：
伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。
[单项选择题]
27、女性，31岁。
膝关节外侧撞伤。
查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）
A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
参考答案：
C
参考解析：
腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。
[单项选择题]
28、男性，32岁。
扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。
次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。
检查：
外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是（）
A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
参考答案：
D
参考解析：
患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。
[单项选择题]
29、男性，30岁。
因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。
查体：
患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。
诊断是（）
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
30、男性，28岁。
车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。
正确的诊断是（）
A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男性，20岁。
胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。
此时，闭合创口的最佳方法是（）
A.暂不缝合，做延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药，直到愈合
D.两侧做减张切口，缝合原创口
E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
参考答案：
E
[单项选择题]
32、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（）
A.垂腕
B.猿手畸形
C.爪形手
D.银叉畸形
E.杵状指
参考答案：
A
参考解析：
桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。
[单项选择题]
33、下列哪种情况可排除骨折的可能性（）
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与淤斑
E.以上均不能排除
参考答案：
E
参考解析：
骨折的局部表现。
（1）骨折的专有体征：
①受伤部位畸形；②没有关节部位的反常活动；③骨擦音（感）。
三者具其一即可确诊。
（2）骨折的其他表现：
①疼痛与压痛；②局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；③功能障碍。
[单项选择题]
34、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞
参考答案：
E
参考解析：
骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。
髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。
故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
[单项选择题]
35、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）
A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
参考答案：
E[单项选择题]
36、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）
A.屈曲外展
B.向外成角
C.向后成角
D.嵌插
E.内收
参考答案：
A
[单项选择题]
37、一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为（）
A.手法复位，单侧髋人字石膏固定
B.手法复位，超关节小头板固定
C.皮肤牵引小夹板固定
D.双边外固定器固定
E.切开复位内固定
参考答案：
D
参考解析：
股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：
①锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；②也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；③双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。
[单项选择题]
38、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。
X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
参考答案：
C
参考解析：
管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。
[单项选择题]
39、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
参考答案：
C
[单项选择题]
40、男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。
查体：
神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。
X线片示右股骨干骨折。
下述各项哪项不是早期并发症（）
A.休克
B.重要动脉损伤
C.骨不连
D.皮肤及软组织损伤
E.肢体神经损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
41、青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）
A.足背动脉搏动是否消失
B.小腿及足部的皮肤温度和颜色
C.患肢肿胀的程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛
参考答案：
E
[单项选择题]
42、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）
A.大转子上移征
B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形
C.患肢缩短
D.伤侧足呈90°外旋畸形
E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上
参考答案：
D
参考解析：
侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。
[br]Nelaton线：
患者仰卧位，屈髋45度，在髂前上棘和坐骨结节之间作一连线，正常时此线通过大转子顶端；当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子顶端即高出此线。
[单项选择题]
43、有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
参考答案：
B
[单项选择题]
44、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）
A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确
参考答案：
E
参考解析：
该年龄组患者，股骨头不可能拉至髋臼水平以下，只能做姑息性挽救手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术。
[单项选择题]
45、下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
参考答案：
C
参考解析：
关节脱位特征：
关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。
[单项选择题]
46、有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）
A.治疗越早，效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C.1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者，手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
参考答案：
E
参考解析：
先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。
1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。
[单项选择题]
47、图示骨折易导致（）
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.旋转功能障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
48、缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）
A.疼痛
B.无桡动脉搏动
C.麻刺感
D.手指苍白
E.麻痹
参考答案：
A
[单项选择题]
49、28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗（）
A.复位后夹板固定
B.复位后石膏固定
C.手术切开复位，内固定
D.牵引治疗
E.手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
参考答案：
E[单项选择题]
50、男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断（）
A.柯莱斯骨折
B.蒙泰贾骨折
C.加莱阿齐骨折
D.桡骨远端骨折
E.反柯莱斯骨折
参考答案：
D[单项选择题]
51、构成肩胛动脉网的动脉有（）
A.肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
B.肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉
C.旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉
D.胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉
E.胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
52、男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（）
A.肩关节盂下脱位
B.肩关节喙突下脱位
C.肩关节锁骨下脱位
D.肩锁关节脱位
E.肩关节未见脱位
参考答案：
A
[单项选择题]
53、目前临床上最常用的显微血管吻合法为（）
A.套接法
B.电凝法
C.粘合法
D.激光焊接法
E.缝合法
参考答案：
E
[单项选择题]
54、女，27岁，跌倒后左手肿痛，请结合X线检查，选出骨折类型（）
A.柯莱斯骨折
B.蒙泰贾骨折
C.加莱阿齐骨折
D.尺桡骨骨折
E.反柯莱斯骨折
参考答案：
C
参考解析：
为桡骨下段（几乎均于中下1/3）骨折合并下尺桡关节脱位柯莱斯骨折（Collesfracture）是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。
为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。
骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。
幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
加莱阿齐骨折（Galeazzifracture）为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。
孟氏骨折（别名：
尺骨骨干骨折兼桡骨头脱位，蒙泰贾骨折。
史密斯骨折（smithfracture）好发部位与柯莱斯骨折一样，但所致畸形与柯莱斯骨折相反，其远端向掌侧移位。
亦可合并下尺桡关节脱位，故也称之为反柯莱斯骨折。
[单项选择题]
55、女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。
经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（）
A.骨筋膜室综合征
B.正中神经挫伤
C.缺血性肌挛缩
D.损伤性骨化
E.肱动脉挫伤
参考答案：
E
[单项选择题]
56、手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（）
A.外展，外旋位，曲肘90°
B.外展，外旋位，曲肘135°
C.外展，内旋位，曲肘90°
D.内收，内旋位，曲肘135°
E.内收，内旋位，曲肘90°
参考答案：
E
[单项选择题]
57、6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）
A.左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离
B.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离
C.左肱骨小头骨骺Ⅲ度分离
D.左肱骨小头骨骺Ⅳ度分离
E.左肱骨小头骨骺Ⅴ度分离
参考答案：
B[单项选择题]
58、关于尺动脉正确的描述是（）
A.经旋前圆肌浅面
B.在前臂近侧1/3位于指浅屈肌浅面
C.在前臂远侧2/3位于尺侧腕屈肌、掌长肌之间
D.经屈肌支持带深面、豌豆骨深面入手掌
E.桡骨粗隆平面发出骨间总动脉
参考答案：
E
[单项选择题]
59、关于肩关节，下列描述正确的是（）
A.关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性
B.关节盂由透明软骨构成
C.关节盂容纳肱骨头的2/3
D.肱骨头韧带与关节盂连接
E.典型的球窝关节
参考答案：
E
[单项选择题]
60、为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的（）
A.及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动
B.可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行
C.体疗
D.理疗
E.中药熏洗浸泡
参考答案：
B
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