精神病学专业知识综合练习试题.docx

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精神病学专业知识综合练习试题.docx

精神病学专业知识综合练习

  [单项选择题]

  1、下列不属于精神活性物质的是()

  A.氯胺酮

  B.烟草

  C.阿托品

  D.大麻

  E.酒精

  参考答案:

C

  参考解析:

精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

有机磷虽然可以导致中毒,但不具有致依赖作用。

  [单项选择题]

  2、与成瘾物质产生快感密切相关的是()

  A.乙酰胆碱系统

  B.多巴胺系统

  C.5-羟色胺系统

  D.去甲肾上腺素系统

  E.E.γ-氨基丁酸(GAB系统

  参考答案:

B

  参考解析:

研究发现,人类所滥用的物质,如氯胺酮、酒精、烟草、苯丙胺和大麻等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。

过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”,于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。

所以选B。

  [单项选择题]

  3、震颤谵妄的治疗不包括()

  A.用苯二氮卓类镇静

  B.可选用抗精神病药控制精神症状

  C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  D.保持环境足够的亮度

  E.补充大剂量维生素

  参考答案:

D

  参考解析:

震颤谵妄的治疗包括镇静,苯二氮卓类药物应为首选;控制精神症状,可选用氟哌啶醇;以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。

发生谵妄者,多有兴奋不安,需要有安静的环境,光线不宜太强。

  [单项选择题]

  4、酒精依赖者出现记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为()

  A.Wernick脑病

  B.柯萨柯夫综合征

  C.精神发育迟滞

  D.老年性痴呆

  E.Ganser综合征

  参考答案:

B

  参考解析:

酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称之为Korsakoff综合征,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,病人还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。

  [单项选择题]

  5、关于Wernicke脑病说法哪项不对()

  A.是由于维生素B1缺乏所致

  B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

  C.一部分病人转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病

  D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等

  E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失

  参考答案:

E

  参考解析:

  Wemicke脑病是由于维生素B缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,一部分病人转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病,大量补充维生素B可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难。

  [单项选择题]

  6、单纯酒精戒断症状的处理正确的是()

  A.一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物

  B.常规使用抗精神病药物预防精神症状

  C.一般不需要补充维生素类药物

  D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生

  E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳

  参考答案:

A

  参考解析:

由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似,在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。

首次要足量,不要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

以地西泮为例,剂量一般为每次10mg,3次/日,首次剂量可更大些,口服即可,2~3日后逐渐减量,不必加用抗精神病药物。

由于酒依赖者有依赖素质,所以应特别注意用药时间不宜太长,以免发生对苯二氮卓类的依赖。

  [单项选择题]

  7、关于氯胺酮的描述,哪项不对()

  A.氯胺酮可抑制丘脑一新皮层系统,选择性地阻断痛觉

  B.氯胺酮麻醉时痛觉消失,意识完全丧失,呈深度睡眠状态

  C.服用氯胺酮后常会又“去人格化”、“去真实感”

  D.氯胺酮作用于边缘系统,有致的快感作用

  E.氯胺酮常对泌尿系统产生损害

  参考答案:

B

  参考解析:

氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失,意识模糊而不是完全丧失,呈浅睡眠状态,对周围环境的刺激反应迟钝,是一种意识和感觉分离状态,称为“分离性麻醉”

  [单项选择题]

  8、某男,48岁,有长期大量饮酒史。

最近一段时间记忆障碍,做事丢三落四,近一天出现不认识家人,不知道自己的家在哪里,乱语。

体查发现患者有明显眼球震颤,此时该患者最可能的诊断是()

  A.酒精性痴呆

  B.Wernicke脑病

  C.震颤谵妄

  D.Korsakoff综合征

  E.酒精性妄想症

  参考答案:

B

  参考解析:

Wernicke脑病是由于维生素B缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,与本病例相符;震颤谵妄是长期大量饮酒者如果突然断酒后出现的症状,本病例并没有停止饮酒;Korsakoff综合征是酒精依赖者神经系统的特有症状之一,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,但一般没有人格改变;酒精性妄想症主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想,也与本病例不符;酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分病人有皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等。

  [单项选择题]

  9、关于精神分裂症的流行病学研究,以下说法错误的是()

  A.终生患病率约为1%

  B.60%的患者起病于15~55岁之间

  C.男性发病的高峰年龄段10~25岁

  D.女性发病的高峰年龄段25~35岁

  E.精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8~16

  年

  参考答案:

B

  参考解析:

90%的精神分裂症起病于15~55岁之间。

  [单项选择题]

  10、精神分裂症最多见的幻觉是()

  A.视幻觉

  B.听幻觉

  C.触幻觉

  D.嗅幻觉

  E.本体幻觉

  参考答案:

B

  参考解析:

临床观察结果如此。

  [单项选择题]

  11、以下疾病哪一种预后最好()

  A.偏执狂

  B.偏执状态

  C.偏执型精神分裂症

  D.偏执型人格障碍

  E.急性妄想发作

  参考答案:

E

  参考解析:

急性妄想发作是一种发作性的精神障碍,多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。

本病发作前无明显诱因,表现为一过性妄想为主的症状(最长者不超过3个月),同时伴有情感和行为方面的异常。

对症治疗可以加快缓解,尽管部分病人可能复发,但缓解期精神状态正常,不遗留人格受损迹象。

  [单项选择题]

  12、随境转移主要见于()

  A.精神分裂症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.躁狂症

  E.精神发育不全

  参考答案:

D

  参考解析:

随境转移最多见与躁狂障碍。

  [单项选择题]

  13、躁狂发作睡眠障碍的特点是()

  A.入睡困难

  B.多梦

  C.早醒

  D.睡眠需求减少

  E.易惊醒

  参考答案:

D

  参考解析:

躁狂发作患者常表现出精力和体力的异常充沛,对睡眠的需求减少。

  [单项选择题]

  14、关于老年躁狂发作特点的描述,正确的是()

  A.常呈典型的躁狂发作特点

  B.常呈典型的轻躁狂发作特点

  C.常表现为谵妄性躁狂

  D.常伴有精神病性症状

  E.症状常不典型,表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且哕唆

  参考答案:

E

  参考解析:

典型的躁狂发作表现为情感高涨、思维奔逸以及活动增多等。

老年躁狂发作的临床症状常不典型,表现为易激惹,狂妄自大,言语增多但较哕唆,可有攻击行为。

病程较为迁延。

而情感高涨、意念飘忽等症状较少见。

  [单项选择题]

  15、关于老年抑郁发作特点的描述,最准确的是()

  A.常呈典型的抑郁发作特点

  B.症状不典型,常有明显的幻觉妄想等症状

  C.症状不典型,常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉

  D.症状不典型,常发展为痴呆

  E.症状不典型,更易出现自杀行为

  参考答案:

C

  参考解析:

典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。

老年抑郁发作临床症状常不典型,多数患者有突出的焦虑烦躁情绪,精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。

病程大多迁延。

  [单项选择题]

  16、心境障碍一般具有以下特点()

  A.发作一次,加重一次,残留阴性症状

  B.一次发作,永不缓解

  C.反复发作,从无缓解期

  D.多次发作,大多数能缓解

  E.一次发作,终生不复发

  参考答案:

D

  参考解析:

心境障碍多为反复发作性病程,发作间期多能缓解,预后较好。

但反复发作、慢性、阳性家族史、缺乏社会支持、未经治疗或治疗不充分者预后往往较差。

  [单项选择题]

  17、躁狂发作急性期治疗,为了快速控制急性期病情,首选()

  A.锂盐

  B.氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射

  C.地西泮注射

  D.卡马西平

  E.丙戊酸钠

  参考答案:

B

  参考解析:

躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。

目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。

但上述药物通常起效较慢。

为了快速控制患者的极度兴奋症状,可合并抗精神病药物,如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射,或电抽搐治疗。

  [单项选择题]

  18、对轻、中度抑郁发作治疗一般首选()

  A.MAOIs

  B.电抽搐治疗

  C.SSRIs

  D.抗精神病药

  E.锂盐

  参考答案:

C

  参考解析:

抑郁发作的治疗有抗抑郁药、心理治疗及电抽搐治疗。

目前临床常用的抗抑郁药有TCAs及SSRIs。

SSRls是新型抗抑郁药,其疗效与TCAs相当而不良反应相对较轻,已成为首选的抗抑郁药。

对于有严重自杀观念的患者以及抗抑郁药治疗无效的患者可以选用电抽搐治疗。

锂盐、MAOIs及抗精神病药仅适用于部分抑郁患者。

  [单项选择题]

  19、对有严重自杀企图的抑郁症患者,常首选()

  A.电抽搐或改良电抽搐治疗

  B.三环类抗抑郁药

  C.SSRls类抗抑郁药

  D.大剂量氯丙嗪肌内注射

  E.大剂量苯二氮卓类药

  参考答案:

A

  参考解析:

对于有严重自杀企图的抑郁症患者应首选电抽搐或改良电抽搐治疗,因该治疗起效快且疗效肯定。

而抗抑郁药的起效时间一般为2~4周,起效较慢。

但电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗。

  [单项选择题]

  20、关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对()

  A.通常起病急骤,终止也迅速

  B.不会慢性化

  C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难

  D.发作时无特殊的场景

  E.发作期间无意识丧失

  参考答案:

B

  参考解析:

惊恐障碍发作可能慢性化。

  [单项选择题]

  21、广泛性焦虑障碍患者没有的症状是()

  A.预期性焦虑

  B.尿频尿急

  C.肌肉酸痛、头痛

  D.疑人迫害

  E.疑病观念

  参考答案:

D

  参考解析:

重度焦虑症患者会出现疑病症状,不会有疑人迫害。

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  [单项选择题]

  22、治疗广泛性焦虑障碍时,下述哪项说法不对()

  A.三环类药物作为治疗的一线药物

  B.β-肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状

  C.SSRIs和SNRIs对广泛性焦虑有效

  D.通常不长期单独使用苯二氮卓药控制广泛性焦虑障碍

  E.5-HT受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍

  参考答案:

A

  参考解析:

三环类抗抑郁药因其不良反应较大、较多而限制了其的应用。

  [单项选择题]

  23、强迫障碍的治疗,下述哪项说法正确()

  A.三环类药物治疗效果不佳

  B.症状改善至少需持续8周的治疗

  C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药

  D.首选苯二氮卓药物治疗

  E.药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

  参考答案:

E

  参考解析:

三环类抗抑郁药治疗强迫障碍有效,但不良反应限制了其使用;药物治疗至少足量12周才能确定强迫障碍是否取得疗效;取得疗效后需根据患者病情维持治疗1~2年或更长;苯二氮卓类也不是治疗的首选;而在治疗中,药物治疗和心理治疗相关最佳。

  [单项选择题]

  24、下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是()

  A.使用人称代词困难

  B.讲话时语调单调

  C.可有模仿语言或刻板重复语言

  D.仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

  E.讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

  参考答案:

B

  参考解析:

孤独症患者的语言发育明显落后,开始说话时间较晚,到四五岁以后才开始说单词或简单句子,语句单调平淡且很少注视对方的目光,不会主动找人交谈或提问题,使用你、我、他等人称代词困难,有时突然讲一些与所处环境或谈论主题无关的话,常以动作或其他方式来表达愿望或要求,肢体语言少,可能有模仿语言或刻板、重复语言。

  [单项选择题]

  25、当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是()

  A.教育和训练

  B.认知心理治疗

  C.药物治疗

  D.心理治疗加药物治疗

  E.行为治疗

  参考答案:

A

  参考解析:

教育和训练是最有效、最主要的方法。

其目标是促进患者的语言发育,提高其社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。

另外,心理治疗(包括行为治疗、认知治疗等)作为辅助治疗措施,可以强化既有的良好行为,减少异常行为。

药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

  [单项选择题]

  26、碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为()

  A.0.2~

  0.6mmol/L

  B.0.4~

  0.8mmol/L

  C.0.6~

  0.8mmol/L

  D.0.6~

  1.2mmol/L

  E.1.0~

  1.4mmol/L

  参考答案:

D

  参考解析:

碳酸锂治疗急性病例,血锂浓度宜为

  0.6~

  1.2mmol/L,超过

  1.4mmol/L易产生中毒反应,尤其老年人和有器质性疾病患者易发生中毒。

  [单项选择题]

  27、心理治疗关系的伦理的属性,以下阐述正确的是()

  A.心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系

  B.治疗关系技术是基本的心理治疗技术,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能

  C.心理治疗的关系中,“态度好”是基本特征

  D.心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动

  E.治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需,营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低

  参考答案:

B

  参考解析:

心理治疗关系技术是基本的心理治疗技术,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能。

心理治疗的关系中,“态度好”不是基本特征。

治疗关系技术不仅仅是精神卫生人员所需,各临床科室工作人员也需具备。

  [单项选择题]

  28、属于中枢神经系统兴奋剂的是()

  A.苯巴比妥

  B.可卡因

  C.烟草

  D.丁丙诺啡

  E.仙人掌毒素

  参考答案:

B

  参考解析:

中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等;中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等;阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的,包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质,如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。

  致幻剂能改变意识状态或感知觉,如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(mescaline)等。

  [单项选择题]

  29、属于中枢神经系统抑制剂的是()

  A.苯巴比妥

  B.可卡因

  C.烟草

  D.丁丙诺啡

  E.仙人掌毒素

  参考答案:

A

  参考解析:

中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等;中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等;阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的,包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质,如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。

  致幻剂能改变意识状态或感知觉,如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(mescaline)等。

  [单项选择题]

  30、属于致幻剂的是()

  A.苯巴比妥

  B.可卡因

  C.烟草

  D.丁丙诺啡

  E.仙人掌毒素

  参考答案:

E

  参考解析:

中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等;中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等;阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的,包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质,如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。

  致幻剂能改变意识状态或感知觉,如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(mescaline)等。

  [单项选择题]

  31、属于阿片类药物的是()

  A.苯巴比妥

  B.可卡因

  C.烟草

  D.丁丙诺啡

  E.仙人掌毒素

  参考答案:

D

  参考解析:

中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等;中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等;阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的,包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质,如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。

  致幻剂能改变意识状态或感知觉,如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(mescaline)等。

  [单项选择题]

  32、WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是()

  A.美沙酮

  B.喹硫平

  C.苯二氮卓类

  D.布桂嗪

  E.伐尼克兰

  参考答案:

D

  参考解析:

  WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法,其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。

伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性,是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用。

伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用,刺激受体释放多巴胺,有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。

脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。

  阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种,目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡,使用剂量视病人的情况而定。

由于氯胺酮半衰期比较短,所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失,少数滥用者的幻觉妄想会持续1~2周,可以使用抗精神病药物进行短期治疗,症状消失后就减量至停药。

一般使用镇静作用强的药物,如奥氮平5~15mg/

  d、或奋乃静4~6mg/

  d、或喹硫平100~400mg/d,早、晚各一次。

如晚上睡眠欠佳,可适当加大晚上药物剂量。

由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似,在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。

首次要足量,不要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

  [单项选择题]

  33、氯胺酮所致精神症状者可选用()

  A.美沙酮

  B.喹硫平

  C.苯二氮卓类

  D.布桂嗪

  E.伐尼克兰

  参考答案:

B

  参考解析:

  WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法,其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。

伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性,是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用。

伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用,刺激受体释放多巴胺,有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。

脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。

阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种,目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡,使用剂量视病人的情况而定。

由于氯胺酮半衰期比较短,所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失,少数滥用者的幻觉妄想会持续1~2周,可以使用抗精神病药物进行短期治疗,症状消失后就减量至停药。

  一般使用镇静作用强的药物,如奥氮平5~15mg/

  d、或奋乃静4~6mg/

  d、或喹硫平100~400mg/d,早、晚各一次。

如晚上睡眠欠佳,可适当加大晚上药物剂量。

由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似,在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。

首次要足量,不要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

  [单项选择题]

  34、治疗单纯酒精戒断症状选用()

  A.美沙酮

  B.喹硫平

  C.苯二氮卓类

  D.布桂嗪

  E.伐尼克兰

  参考答案:

C

  参考解析:

  WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法,其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。

伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性,是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用。

伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用,刺激受体释放多巴胺,有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。

脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。

  阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种,目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡,使用剂量视病人的情况而定。

由于氯胺酮半衰期比较短,所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失,少数滥用者的幻觉妄想会持续1~2周,可以使用抗精神病药物进行短期治疗,症状消失后就减量至停药。

一般使用镇静作用强的药物,如奥氮平5~15mg/

  d、或奋乃静4~6mg/

  d、或喹硫平100~400mg/d,早、晚各一次。

如晚上睡眠欠佳,可适当加大晚上药物剂量。

由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似,在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。

首次要足量,不要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

  [单项选择题]

  35、用于阿片类药物脱毒治疗的是()

  A.美沙酮

  B.喹硫平

  C.苯二氮卓类

  D.布桂嗪

  E.伐尼克兰

  参考答案:

A

  参考解析:

  WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法,其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。

伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性,是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用。

伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用,刺激受体释放多巴胺,有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。

脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。

  阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种,目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡,使用剂量视病人的情况而定。

由于氯胺酮半衰期比较短

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