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呼吸系统MRI

  [单项选择题]

  1、关于早期周围型肺癌的描述,下列哪项是正确的()

  A.病灶最大径≤

  3.5cm,无淋巴结及其他脏器转移

  B.病灶最大径≤3cm,无淋巴结及其他脏器转移

  C.病灶最大径≤2cm,无淋巴结及其他脏器转移

  D.病灶最大径≤

  1.5cm,仅同侧肺门淋巴结转移,但无血行转移

  E.病灶最大径≤

  1.5cm,仅隆凸下淋巴结转移,但无血行转移

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  2、下列有关Gd-DTPA的临床应用,错误的是()

  A.常规临床用量为

  0.1mmol/kg

  B.怀疑脑转移病变时可加大剂量2~3倍

  C.只限于中枢神经系统疾患的应用

  D.常规临床用量为

  0.2ml/kg

  E.用于关节造影时应稀释

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  3、产生黑色流空信号最典型的是()

  A.湍流

  B.层流

  C.垂直于切层的血流

  D.平行于切层的血流

  E.有病变的血管内血流

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  4、心脏MRI不适用于()

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.频发室性早博

  D.单心室

  E.完全性大动脉转位

  参考答案:

C[单项选择题]

  5、诊断中央型肺癌,MRI在哪一方面不如CT()

  A.确定肺门部与支气管的关系方面

  B.在区分肺癌和肺炎及肺不张方面

  C.显示肺门部小肿块方面

  D.确定纵隔内及肺门肿大淋巴结方面

  E.显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  6、有关淋巴瘤,错误的是()

  A.恶性淋巴瘤常侵犯胸部

  B.非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少

  C.淋巴结肿大为淋巴瘤的特征性MR征象

  D.淋巴瘤可累及肺、心包

  E.淋巴瘤的淋巴结肿大内很少发生出血性坏死

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  7、MR成像过程中,金属产生伪影是因为是()

  A.干扰主磁场的均匀性

  B.部分体积效应

  C.产生热量

  D.电阻大

  E.密度大

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  8、胸部最基本的扫描平面为()

  A.矢状位

  B.冠状位

  C.横轴位

  D.斜冠状位

  E.斜矢状位

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  9、施加90°脉冲后,关于质子宏观磁化矢量M的描述,错误的是()

  A.M在xy平面上

  B.M与Bo平行

  C.M与Bo垂直

  D.Mxy最大

  E.Mz为零

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  10、提示恶性畸胎瘤的最主要指征是()

  A.病变的大小

  B.发病年龄

  C.病变的部位

  D.病变侵犯周围结构

  E.病变的信号强度

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  11、实现层面选择应用的方法是()

  A.改变射频脉冲频率

  B.使用表面线圈

  C.提高信噪比

  D.改变主磁场强度

  E.使用梯度磁场

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  12、与化学位移现象或技术无关的是()

  A.MR波谱分析

  B.化学位移伪影

  C.分子环境不同产生共振频率差异

  D.CHESS法获得纯脂肪图像

  E.弥散加权像

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  13、下述纵隔肿瘤中,可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是()

  A.淋巴瘤

  B.胸内甲状腺肿

  C.巨淋巴增生症

  D.胸腺肿瘤

  E.畸胎瘤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  14、稳态进动快速成像序列的稳态是指()

  A.横向和纵向磁化矢量均达到稳态

  B.横向磁化矢量达到稳态

  C.纵向磁化矢量达到稳态

  D.图像的对比达到稳态

  E.图像的信噪比达到稳态

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  15、下述肺炎的MRI表现特点,错误的是()

  A.信号不均匀

  B.边缘不清楚

  C.T1WI图像呈中等偏高信号

  D.T1WI图像呈低信号

  E.病灶内有时可见流空的血管及含气的支气管

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  16、下列矽肺知识,错误的是()

  A.4cm以上者,常有坏死、空洞

  B.若有1cm以上团块,则称为复杂型矽肺

  C.矽肺团块多位于双上肺中外带

  D.对复杂型矽肺,MRI诊断价值最高

  E.常有钙化

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  17、关于纵向弛豫的描述,不正确的是()

  A.又称自旋-晶格弛豫

  B.纵向磁化矢量由零恢复到最大值

  C.横向磁化矢量由最大值降到零

  D.与T2弛豫时间有关

  E.与T1弛豫时间有关

  参考答案:

D[单项选择题]

  18、关于横向弛豫的描述,不正确的是()

  A.又称自旋-自旋弛豫

  B.纵向磁化矢量由零恢复到最大值

  C.横向磁化矢量由最大值降到零

  D.与T2弛豫时间有关

  E.与T1弛豫时间有关

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  19、下列组织T1值最短的是()

  A.水

  B.皮质骨

  C.肌肉

  D.脂肪

  E.脑白质

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  20、有关胸部疾病MRI的检查论述,错误的是()

  A.有心电门控技术可减少心脏搏动造成的伪影

  B.MRI对肺组织病变检查效果好可取代X线和CT

  C.MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管

  D.通常取仰卧位用体部线圈采用自旋回波序列

  E.MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  21、下列尘肺中易合并恶性间皮瘤的是()

  A.矽肺

  B.煤矽肺

  C.铁矽肺

  D.石棉肺

  E.滑石肺

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、肺内结核球分型中不包括()

  A.肺炎型

  B.假肿瘤型

  C.肉芽肿型

  D.空洞阻塞型

  E.支气管型

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  23、椎间盘感染首选的影像学检查方法是()

  A.X线平片

  B.DSA

  C.MRI

  D.核素

  E.超声

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  24、主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构()

  A.升主动脉和降主动脉

  B.降主动脉,气管

  C.上腔静脉

  D.奇静脉弓通常也位于此层面

  E.头臂静脉

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  25、下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势()

  A.不用造影剂显示主动脉内腔

  B.显示主动脉瘤壁钙化

  C.管壁与周围结构的关系

  D.显示瘤体内的附壁血栓

  E.动脉瘤血流动态变化

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  26、女,57岁,胸闷,呼吸不畅1月。

MRI检查见中后纵隔团块状等T1稍高T2信号,上腔静脉受压,左右支气管包绕。

最可能的诊断为()

  A.纵隔淋巴瘤

  B.结节病

  C.转移性淋巴结

  D.肺癌

  E.胸腺瘤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  27、男,47岁。

胸痛,渐进性呼吸困难3月。

MRI见右前纵隔软组织肿块,T1、T2呈中等稍高信,其内可见坏死区。

肿块边缘清。

心脏大血管向左下移位。

未见胸腔积液及心包积液。

最可能的诊断是()

  A.胸腺瘤

  B.淋巴瘤

  C.纵隔型肺癌

  D.转移性淋巴结

  E.食管癌

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  28、MRI表现为患侧横膈抬高的疾病,应排除()

  A.肺不张

  B.膈神经麻痹

  C.张力性气胸

  D.胸膜粘连

  E.膈下脓肿

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  29、能大致区分胸腔积液性质的影像检查方法为()

  A.X线

  B.CT

  C.MRI

  D.CT增强扫描

  E.MR增强扫描

  参考答案:

C

  参考解析:

可根据胸腔积液在MRI不同序列的信号表现来鉴别其内是否有出血、蛋白含量多少等情况。

  [单项选择题]

  30、有关胸腔生殖细胞肿瘤,下列说法错误的是()

  A.因胚胎时期第

  3、4对鳃弓发育异常所致

  B.见到脂肪信号是其特征性MRI表现

  C.X线可见钙化、骨化影

  D.与邻近结构不清,提示恶性

  E.一过性强化提示恶性

  参考答案:

B

  参考解析:

脂肪信号是含脂肪成分的畸胎瘤的影像表现,而其他胸腔生殖细胞肿瘤,如精原细胞瘤及非精原细胞性生殖细胞瘤,则并无脂肪成分。

  [单项选择题]

  31、MRI检查易于显示淋巴结病变,主要取决于()

  A.淋巴结T1WI为低信号,T2WI为高信号

  B.纵隔中有脂肪组织形成天然对比

  C.必须通过增强扫描提高组织间的对比度

  D.血管存在流空效应

  E.软组织对比度好

  参考答案:

B

  参考解析:

由于正常纵隔内有较多的脂肪组织,在其高信号的背景下,易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。

  [单项选择题]

  32、胸内淋巴结结核最先受累的是()

  A.气管旁淋巴结

  B.隆突下淋巴结

  C.气管-支气管淋巴结

  D.支气管-肺门淋巴结

  E.上腔静脉后淋巴结

  参考答案:

D

  参考解析:

胸内淋巴结结核最先受累的是支气管肺门淋巴结,可压迫支气管导致肺不张。

  [单项选择题]

  33、下列不属于正常胸部MRI表现的是()

  A.中年人胸腺T1WI、T2WI呈等信号

  B.气管、支气管管腔呈极低信号

  C.肺动静脉管腔内呈流空信号

  D.难以显示胸膜、难以区分肺叶

  E.肺动静脉管壁呈T1WI、T2WI等信号

  参考答案:

A

  参考解析:

青少年胸腺T1WI、T2WI呈均匀的中等信号,中年人胸腺呈脂肪信号。

  [单项选择题]

  34、在下列疾病中MRI检查有较大优势的是()

  A.纵隔气肿

  B.特发性肺间质纤维化

  C.慢性支气管炎

  D.纵隔血肿

  E.气胸

  参考答案:

D

  参考解析:

MRI在纵隔血肿的检查中有较大的优势,可观察血肿的部位、形态、范围,可观察血肿邻近血管情况,并可根据血肿的信号推断血肿形成的时间。

  [单项选择题]

  35、患者,男,46岁,无明显诱因出现胸痛,咳嗽,咳黏痰1个月,听诊心脏正常,双肺呼吸音粗。

既往体健.无传染病史,无家族遗传病史,无特殊粉尘接触史。

CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影,肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。

则下列诊断中最可能为()

  A.肺泡性肺水肿

  B.过敏性肺炎

  C.结缔组织病

  D.肺泡蛋白沉积症

  E.肺泡癌

  参考答案:

D

  参考解析:

肺泡蛋白沉积症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现,与肺的其他渗出性病变明显不同,加之相应的临床表现,可作出判断;而其他几种疾病首先是MR信号不符合,其次,肺泡性肺水肿应有心衰表现,过敏性肺炎应有粉尘接触史,结缔组织病有各系统受累症状,皆与本病例不符。

  [单项选择题]

  36、下列关于肺转移瘤的说法,错误的是()

  A.胃癌是最常见的原发肿瘤

  B.肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊

  C.CT检出率高于胸片

  D.对肺内小病灶的显示,MRI不及CT

  E.肺动脉是最常见的转移途径

  参考答案:

A

  参考解析:

肺转移瘤的原发肿瘤以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。

  [单项选择题]

  37、关于肿瘤复发及放射性肺炎的说法,错误的是()

  A.放射性肺炎急性期的病理反应主要为渗出

  B.放射性肺炎急性期MRI表现为T1WI低或中等信号,T2WI高信号

  C.放射性肺炎急性期与肿瘤复发不易鉴别

  D.放射性肺炎慢性期与肿瘤复发不易鉴别

  E.肿瘤在MRIT2WI呈略高信号

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  38、不属于进行MRI检查适应证的是()

  A.脑肿瘤

  B.脊髓病变

  C.脑血管病变

  D.肺气肿

  E.主动脉夹层

  参考答案:

D

  参考解析:

肺气肿平片即可诊断,MRI对诊断肺气肿效果不好。

  [单项选择题]

  39、正常情况下胸部MRI不能显示的结构是()

  A.胸腺

  B.皮肤

  C.胸膜

  D.气管

  E.食管

  参考答案:

C

  参考解析:

胸膜是肺实质与纵隔、胸壁及横膈之间的界面,胸部MRI正常情况下胸膜不能显示。

  [单项选择题]

  40、患者,男,46岁,无明显诱因出现胸痛,咳嗽,咳黏痰1个月,听诊心脏正常,双肺呼吸音粗。

既往体健,无传染病史,无家族遗传病史,无特殊粉尘接触史。

CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影,肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。

则下列诊断中最可能为()

  A.肺泡性肺水肿

  B.过敏性肺炎

  C.结缔组织病

  D.肺泡蛋白沉积症

  E.肺泡癌

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  41、患者临床最常见的症状为()

  A.杵状指

  B.类癌综合征

  C.咳嗽

  D.眼睑不能上抬

  E.咯血

  参考答案:

D

  参考解析:

解题思路:

胸腺瘤临床表现中除纵隔肿瘤的一般表现外,还有其典型的临床表现:

约有30%的胸腺瘤患者出现重症肌无力。

  [单项选择题]

  42、患者,男,63岁,重症肌无力1个月,胸部MRI平扫图像如下:

  此病变的MR影像表现为()

  A.T1WI高信号,T2WI低信号

  B.T1WI高信号,T2WI高信号

  C.T1WI低信号,FST2WI低信号

  D.T1WI低信号,FST2WI高信号

  E.T1WI低信号,T2WI低信号

  参考答案:

D

  参考解析:

  [解析]一般胸腺瘤T1WI低信号,T2WI及FST2WI高信号。

  [单项选择题]

  43、放疗后的MR检查T2WI可见残余肿瘤为哪种信号,纤维化组织为哪种信号()

  A.高,低

  B.低,高

  C.高,高

  D.低,低

  E.两者均为稍高信号

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  44、MRI应用于胸部疾病检查,下列哪项是对的()

  A.MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的价值

  B.MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管

  C.为减少心搏造成的伪影、可用心电门控技术

  D.MRI对肺实质病变检查效果较差,只作为X线和CT检查补充

  E.通常取仰卧位,用体部线圈,采用自旋回波序列

  参考答案:

A,B,C,D,E

  [多项选择题]

  45、纵隔肿瘤的MRI特征中哪些正确()

  A.胸内甲状腺肿,肿块呈长T1长T2信号

  B.胸腺瘤,肿瘤呈T1WI低信号,T2WI高信号

  C.畸胎瘤含脂肪成分多者,T1WI和T2WI均呈高信号

  D.淋巴瘤肿大淋巴结在T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号

  E.神经源性肿瘤,T1WI和T2WI均为等信号

  参考答案:

A,B,C,D

  [多项选择题]

  46、与胸片、CT比较,MRI用于肺癌的诊断有以下优势()

  A.发现早期小病灶

  B.区分肺门区肿瘤与大血管

  C.显示肺上沟癌效果更佳

  D.对诊断肺门、隆突下、纵隔淋巴结肿大更有效

  E.容易显示肺癌的分叶、毛刺等征象

  参考答案:

B,C,D

  [多项选择题]

  47、对于阻塞性肺不张内的肺门肿块,MRI表现为()

  A.T1WI肺不张信号强度明显高于肿块

  B.T2WI肺不张信号强度高于肿块

  C.T1WI肺不张信号强度明显低于肿块

  D.T2WI肺不张信号强度低于肿块

  E.T1WI增强扫描肺不张较肿块强化明显

  参考答案:

B,E

  [多项选择题]

  48、MRI检查对于肺癌的诊断意义有()

  A.易于发现肺门及纵隔淋巴结肿大

  B.易于发现肺内微小转移灶

  C.易确定胸壁转移的范围及程度

  D.可发现早期中央型肺癌阻塞性肺气肿表现

  E.可分辨阻塞性肺不张内的肺门肿块

  参考答案:

A,C,E

  [多项选择题]

  49、下列组织T1比脂肪长的有()

  A.胸腺

  B.胸壁肌肉

  C.淋巴结

  D.椎体

  E.心包

  参考答案:

A,B,C,D,E

  [多项选择题]

  50、下述哪种疾病,MRI诊断价值优于CT()

  A.主动脉夹层动脉瘤

  B.识别纵隔淋巴结

  C.室壁瘤、心房黏液瘤

  D.肺间质纤维化

  E.先天性心脏病

  参考答案:

A,B,C,E

  参考解析:

MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变有优势,但对肺间质纤维化CT优于MRI。

  [多项选择题]

  51、下列哪些征象与纵隔淋巴瘤相关,并可由MRI显示()

  A.前纵隔及支气管旁淋巴结肿大

  B.胸腔积液

  C.心包积液

  D.肺内浸润病灶

  E.病变内含有脂肪成分

  参考答案:

A,B,C

  参考解析:

MRI优势在于软组织的优良对比,但对于肺内病变显示不清。

病变内脂肪成分MRI虽有特殊的表现,但此征象与纵隔淋巴瘤无关。

  [多项选择题]

  52、下列关于正常胸部结构MRI表现的说法,正确的是()

  A.气管、支气管表现为各序列低信号

  B.心包可有少量液体,表现为长T1、长T2信号

  C.MRI有时难以区分支气管及血管影

  D.肺小叶间隔MRI也可显示

  E.胸膜呈长T1、长T2信号

  参考答案:

A,B,C

  [多项选择题]

  53、下列哪种病变MRIT1WI可呈高信号()

  A.淋巴管瘤

  B.血性胸腔积液

  C.黏液性心包囊肿

  D.纵隔血肿

  E.中央型肺癌

  参考答案:

B,C,D

  [单项选择题]

  54、男,42岁,查体偶然发现左后纵隔占位,MRIT1WI、T1WI图像如下

  A.主动脉瘤

  B.主动脉夹层

  C.周围型肺癌

  D.神经源性肿瘤

  E.间皮囊肿

  参考答案:

D

  最可能的诊断为()

  A.右上肺炎症

  B.右上肺脓肿

  C.右上肺结核

  D.右上肺不张

  E.右上肺癌

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  56、女,44岁,突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次,CT扫描如图所

  示,下列说法正确的是()

  A.右侧肾盂肾盏扩张

  B.右输尿管中上段扩张

  C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影

  D.右输尿管结石

  E.左肾输尿管未见异常

  参考答案:

A,B,C,D,E[单项选择题]

  57、梯度回波序列血流产生高信号,下列描述不正确的是()

  A.静止质子信号低,与血流对比明显

  B.垂直于切面的血管为高信号

  C.平行于切面的血管亦为高信号

  D.流动快的血流即使离开切层,也呈高信号

  E.动脉与静脉可同时表现为高信号

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  58、在诊断中心型肺癌方面,MRI表现有()

  A.在显示支气管壁增厚、管腔狭窄、阻塞等方面不及CT

  B.MRI对确定纵隔内及肺门部肿大淋巴结优于CT

  C.肺癌在T1WI上呈中等均匀信号,T2WI上为高信号,信号不均匀

  D.MRI在显示肺门部小肿块时优于CT

  E.MRI对确定肺的肿块与支气管的关系较CT更为清楚

  参考答案:

A,B,C,D

  [多项选择题]

  59、肺癌实质的MRI信号特点一般为()

  A.T1WI中等信号,T2WI高信号

  B.T1WI低信号,T2WI高信号

  C.T1WI信号均匀,T2WI不均匀

  D.T1WI高信号,T2WI高信号

  E.T1WI信号均匀、T2WI信号均匀

  参考答案:

A,C

  [单项选择题]

  60、男,42岁,查体偶然发现左后纵隔占位,MRIT1WI、T1WI图像如下同一病例MR增强扫描如图,结合平扫,则

  强化及未明显强化的信号分别代表()

  A.病灶、淋巴结

  B.实性病变、囊变

  C.淋巴结、病灶

  D.囊变、实性病变

  E.真腔、假腔

  参考答案:

B

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