泌尿系统损伤真题精选.docx

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泌尿系统损伤真题精选

  [单项选择题]

  1、大多数肾损伤采取的治疗方法是()

  A.肾切除术

  B.部分肾切除术

  C.肾周引流术

  D.非手术治疗

  E.肾修补术

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  2、前尿道损伤尿外渗部位是()

  A.膀胱周围

  B.会阴浅袋

  C.会阴深袋

  D.阴茎部

  E.阴囊部

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  3、下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的()

  A.球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上

  B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤

  C.后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿道狭窄

  D.骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤

  E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  4、肾损伤的主要临床表现不包括()

  A.休克

  B.尿痛

  C.血尿

  D.腰腹部肿块

  E.疼痛

  参考答案:

B[单项选择题]

  5、关于输尿管损伤,下列正确的是()

  A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤

  B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可

  C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补

  D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤

  E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖

  参考答案:

D

  参考解析:

开放性输尿管损伤多见于枪弹伤;术中发现输尿管被结扎后,单纯松解结扎线往往是不够的,需将缺血段切除,再进行端端吻合;输尿管小的穿刺伤常可不做处理或仅留置双管即可;输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,常被掩盖。

盆腔手术则可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤,因此选择D。

  [单项选择题]

  6、骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤()

  A.阳墓县垂部尿谱

  B.球部尿道

  C.膜部尿道

  D.前列腺部尿道

  E.膀胱颈部

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  7、男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。

查:

尿常规:

红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

  A.重度肾损伤

  B.肾挫伤

  C.中度肾损伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  8、男性,26岁。

骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。

体检:

体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。

此时最佳的治疗方案是()

  A.立即行双腔尿管导尿并留置

  B.立即用金属尿管导尿

  C.立即行尿道修补术

  D.立即行尿道会师术

  E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

  参考答案:

E

  参考解析:

患者伤后时间较长,有体温升高,查体提示有尿外渗及血肿形成,说明存在受伤部位的感染,此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作,因此选E。

  [单项选择题]

  9、男性,40岁。

大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。

查体:

P85次/分,BP110/75mmHg。

腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性。

导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。

腹腔穿刺抽出血性液。

诊断首先考虑()

  A.膀胱破裂

  B.输尿管损伤

  C.脾损伤并肾损伤

  D.后尿道断裂

  E.肾挫伤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  10、肾损伤明显血尿时见于()

  A.肾下极碎裂伤修补困难

  B.既往输尿管损伤,伤侧。

肾积水,大剂量静脉肾盂造影不显影,肾图显示无功能

  C.肾蒂血管切割伤

  D.肾被膜裂伤

  E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  11、肾损伤部分切除术的指征是()

  A.肾下极碎裂伤修补困难

  B.持续的危及生命的出血

  C.肾蒂血管切割伤

  D.肾被膜裂伤

  E.肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂

  参考答案:

A[单项选择题]

  12、男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。

查体:

BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。

Hb110g/L。

骨盆X线平片示髂骨线性骨折。

经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

全腹部膨胀,移动性浊音阳性。

治疗选择下列哪项正确()

  A.继续临床观察

  B.抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术

  C.抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术

  D.抗休克同时行尿道修补术

  E.腹穿抽吸腹腔积液

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  13、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:

BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。

如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:

BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

  A.快速输血补液

  B.经第11肋间切口。

肾切除术

  C.经腹行肾切除术

  D.肾动脉造影+栓塞术

  E.快速输血补液的同时手术探查

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  14、男性,35岁。

骨盆被重物挤压2小时入院。

查体:

P120次/分,BP90/50mmHg。

面色苍白。

全腹压痛,以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音(+)。

Hb110g/L。

骨盆X线平片示髂骨线性骨折。

经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

哪一内脏器官损伤的可能性大()

  A.肾损伤

  B.膀胱损伤

  C.输尿管损伤

  D.直肠损伤

  E.尿道损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  15、男性,25岁。

下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。

体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是()

  A.吻合口愈合不佳

  B.术后伤口感染致尿瘘

  C.尿道吻合口远端狭窄

  D.尿路感染

  E.合并尿道直肠瘘

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  16、男性,30岁。

1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。

查体:

P100次/分,BP110/70mmHg。

左腰部青紫压痛明显。

  如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。

血常规:

WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常。

  该患者较适宜采取哪种诊疗方法()

  A.继续保守治疗

  B.经第11肋间切口肾切除术

  C.经腹行肾切除术

  D.选择性肾动脉造影+栓塞术

  E.腹腔镜探查

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  17、女性,48岁。

因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。

术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。

为明确诊断,以下检查最不宜的是()

  A.B超

  B.静脉肾盂造影

  C.肾盂穿刺顺行造影

  D.亚甲蓝试验

  E.膀胱镜检查

  参考答案:

C

  [多项选择题]

  18、女性,50岁。

10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。

最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。

入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。

术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。

急诊先做何种处理()

  A.手术探查

  B.血透

  C.大剂量静推呋塞米

  D.应用活血化瘀+保护肾功能药物

  E.静滴胰岛素

  F.观察

  参考答案:

B,E

  [单项选择题]

  19、女性,50岁。

10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。

最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。

入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。

术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。

诊断首先要考虑的是()

  A.急性肾功能衰竭

  B.急性肾炎

  C.输尿管损伤

  D.膀胱损伤

  E.尿毒症

  F.以上都不是

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  20、女性,50岁。

10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。

最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。

入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。

术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。

急诊应重点检查的项目是()

  A.血常规、血糖

  B.B超

  C.肝功能

  D.尿常规

  E.血气分析

  F.血电解质+肾功能

  参考答案:

F

  [多项选择题]

  21、女性,50岁。

10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。

最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。

入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。

术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。

下一步的针对性治疗措施是()

  A.手术探查

  B.继续血透

  C.静推小剂量呋塞米

  D.应用活血化瘀+保护肾功能药物

  E.继续应用胰岛素

  F.以上都是

  参考答案:

A,C,D更多内容请访问《做题室》微信公众号

  [单项选择题]

  22、女性,48岁。

因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。

术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。

明确诊断后,应如何处理()

  A.半年以后进行手术治疗

  B.少饮水,减少尿量

  C.全身支持治疗,至漏尿停止

  D.留置导尿,充分引流尿液

  E.立即手术处理

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  23、女性,48岁。

因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。

术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。

患者最可能的情况是()

  A.膀胱阴道瘘

  B.输尿管阴道瘘

  C.阴道残端渗出

  D.手术区域渗出

  E.尿道阴道瘘

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  24、男性,30岁。

1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。

查体:

P100次/分,BP110/70mmHg。

左腰部青紫压痛明显。

该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

  A.B超

  B.静脉肾盂造影

  C.腹部X线平片

  D.CT

  E.肾动脉造影

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  25、男性,30岁。

1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。

查体:

P100次/分,BP110/70mmHg。

左腰部青紫压痛明显。

患者伤后4小时突然发生血压下降。

查体:

P120次/分,BP70/50mmHg。

左腰部扪及包块并触痛。

经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。

B超检查示肾裂伤,对侧肾正常。

抽血查总肾功能正常。

该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

  A.继续抗休克、快速输血、补液

  B.纠正休克后,手术探查

  C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

  D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

  E.肾动脉造影+栓塞术

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  26、男性,30岁。

1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。

查体:

P100次/分,BP110/70mmHg。

左腰部青紫压痛明显。

如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()

  A.卧床休息,多饮水

  B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

  C.手术探查

  D.立即输血

  E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  27、男性,30岁。

1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。

查体:

P100次/分,BP110/70mmHg。

左腰部青紫压痛明显。

可初步诊断为()

  A.膀胱损伤

  B.输尿管损伤

  C.脾损伤并肾损伤

  D.肾损伤

  E.腰部软组织挫伤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  28、男性,25岁。

下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。

体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

该患者初步诊断()

  A.前尿道损伤

  B.球部尿道损伤

  C.后尿道损伤

  D.膜部尿道损伤

  E.前列腺部尿道损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  29、男性,25岁。

下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。

体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先采取()

  A.尿道扩张术

  B.尿道会师术

  C.经会阴部尿道切除吻合

  D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

  E.尿道镜直视下狭窄电切术

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  30、男性,25岁。

下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。

体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

如该患者未出现尿外渗,应采取()

  A.耻骨上膀胱造瘘

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  C.留置导尿

  D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

  E.尿道会师

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  31、男性,35岁。

骨盆被重物挤压2小时入院。

查体:

P120次/分,BP90/50mmHg。

面色苍白。

全腹压痛,以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音(+)。

Hb110g/L。

骨盆X线平片示髂骨线性骨折。

经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

首先应行哪项检查()

  A.腹腔动脉造影

  B.B超

  C.CT

  D.膀胱造影

  E.尿道造影

  参考答案:

D[单项选择题]

  32、男性,35岁。

骨盆被重物挤压2小时入院。

查体:

P120次/分,BP90/50mmHg。

面色苍白。

全腹压痛,以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音(+)。

Hb110g/L。

骨盆X线平片示髂骨线性骨折。

经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

治疗宜采取()

  A.继续临床观察

  B.抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术

  C.抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术

  D.抗休克同时行尿道修补术

  E.胃肠减压,腹穿抽吸积液

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  33、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:

BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。

该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

  A.B超

  B.静脉肾盂造影

  C.腹部X线平片

  D.CT

  E.肾动脉造影

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  34、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:

BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。

如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()

  A.卧床休息,多饮水

  B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

  C.手术探查

  D.立即输血

  E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  35、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:

BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。

  如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()

  A.快速输血补液

  B.经第11肋间切口肾切除术

  C.经腹行肾切除术

  D.选择性肾动脉造影+栓塞术

  E.快速输血补液的同时手术探查

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  36、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:

BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。

可初步诊断为()

  A.膀胱损伤

  B.输尿管损伤

  C.脾损伤并肾损伤

  D.肾损伤

  E.腰部软组织挫伤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  37、男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。

查体:

BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。

Hb110g/L。

骨盆X线平片示髂骨线性骨折。

经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

全腹部膨胀,移动性浊音阳性。

首先应行哪项检查()

  A.腹腔动脉造影

  B.B超

  C.CT

  D.膀胱造影

  E.尿道造影

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  38、男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。

查体:

BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。

Hb110g/L。

骨盆X线平片示髂骨线性骨折。

经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

全腹部膨胀,移动性浊音阳性。

哪一内脏器官损伤的可能性大()

  A.肾损伤

  B.膀胱损伤

  C.输尿管损伤

  D.直肠损伤

  E.尿道损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  39、骨盆挤压伤最易损伤的尿道是()

  A.阴茎悬垂部

  B.球部尿道

  C.膜部尿道

  D.前列腺部尿道

  E.膀胱颈部

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  40、骑跨式外伤最易损伤的尿道是()

  A.阴茎悬垂部

  B.球部尿道

  C.膜部尿道

  D.前列腺部尿道

  E.膀胱颈部

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  41、肾损伤手术切除的指征是()

  A.肾下极碎裂伤修补困难

  B.持续的危及生命的出血

  C.肾蒂血管切割伤

  D.肾被膜裂伤

  E.肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  42、肾损伤出现明显血尿时见于()

  A.肾下极碎裂伤修补困难

  B.持续的危及生命的出血

  C.肾蒂血管切割伤

  D.肾被膜裂伤

  E.肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  43、肾部分切除术的适应证是()

  A.肾下极碎裂伤修补困难

  B.既往输尿管损伤,伤侧。

肾积水,大剂量静脉肾盂造影不显影,肾图显示无功能

  C.肾蒂血管切割伤

  D.肾被膜裂伤

  E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  44、对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是()

  A.肾下极碎裂伤修补困难

  B.既往输尿管损伤,伤侧。

肾积水,大剂量静脉肾盂造影不显影,肾图显示无功能

  C.肾蒂血管切割伤

  D.肾被膜裂伤

  E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  45、女性,40岁。

因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。

术后3天出现右侧腰部疼痛。

B超检查:

右肾轻度积水。

该患者应进行的检查是()

  A.双肾CT

  B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

  C.全腹CT

  D.膀胱注水试验

  E.膀胱造影

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  46、男性,46岁。

高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg。

左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转。

最可能的诊断是()

  A.脾破裂

  B.脾蒂损伤

  C.肾轻度损伤

  D.肾中度损伤

  E.肾蒂损伤

  参考答案:

E[单项选择题]

  47、男性,21岁。

骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。

查体:

血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛。

尿常规:

红细胞充满/HP。

正确的诊断应是()

  A.轻度肾损伤

  B.肾挫伤

  C.中度肾损伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  48、男性,22岁。

因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院.查体:

P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长,深度7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张。

应采取的最佳治疗方案是()

  A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

  B.腰部切口进入探查肾脏

  C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

  D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

  E.输血、补液、密切观察

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  49、男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。

该患者考虑为()

  A.膀胱损伤

  B.输尿管损伤

  C.脾损伤并肾损伤

  D.后尿道断裂

  E.肾挫伤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  50、男,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。

查左腰部触痛,全腹有压痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法()

  A.经腹探查肾同时探查脾

  B.经第11肋间探查肾,经腹探查脾

  C.经腹探查脾并经腹行肾切除

  D.行腹腔引流并继续输血

  E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  51、男,46岁,高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()

  A.脾破裂

  B.肠破裂

  C.肾重度损伤

  D.肾中度损伤

  E.肾蒂损伤

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  52、男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。

BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体40

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