医院感染管理科真题精选.docx

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医院感染管理科真题精选

　　[单项选择题]

　　1、无明确潜伏期，判定医院感染为入院后（）

　　A.24小时

　　B.48小时

　　C.72小时

　　D.96小时

　　E.120小时

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、医院感染暴发是短时间内同种同源感染的例数是（）

　　A.2例

　　B.3例

　　C.4例

　　D.5例

　　E.6例以上

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　3、医院感染可能发生的部位有（）

　　A.10个

　　B.20个

　　C.30个

　　D.40个

　　E.50

　　个

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　4、目标监测的非高危操作是（）

　　A.中心静脉插管

　　B.各类外科手术

　　C.人工呼吸机

　　D.留置导尿管

　　E.胸腔穿刺

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　5、不属于高水平消毒剂的是（）

　　A.甲醛

　　B.戊二醛

　　C.环氧乙烷

　　D.过氧化氢

　　E.含氯消毒剂

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　6、近年，我国三级医院MRSA分离株居全球前列，其比率是（）

　　A.20%～30%

　　B.30%～40%

　　C.40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.60%～70%

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　7、我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药率居全球首位，耐药株超过（）

　　A.30%

　　B.40%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、不属于非限制性使用抗菌药的原则是（）

　　A.安全

　　B.有效

　　C.耐药影响少

　　D.价格相对低

　　E.已上市多年

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、剖宫产手术属于（）

　　A.清洁手术

　　B.清洁污染手术

　　C.污染手术

　　D.污秽一感染手术

　　E.特别手术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、围手术期术前应用抗菌药物的时间是（）

　　A.24小时

　　B.12小时

　　C.2～4小时

　　D.0.5～1小时

　　E.术后回病房给药

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　11、预防泌尿道感染的有效措施是（）

　　A.全身应用抗菌药

　　B.抗菌药冲洗膀胱

　　C.引流袋内加消毒剂

　　D.保持密闭引流

　　E.每天清洁会阴

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、预防中心静脉导管感染的无效措施是（）

　　A.外科无菌操作

　　B.限制敷料更换频率

　　C.短期使用抗菌药包裹的导管

　　D.为皮肤制备抗菌药膏

　　E.尽早拔除导管

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、经血液传播的病原体选择（）

　　A.灭菌方法

　　B.高水平消毒

　　C.中水平消毒

　　D.低水平消毒

　　E.清洁处理

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　14、患者可能不含有病原微生物的体液或组织是（）

　　A.血液

　　B.体液

　　C.分泌物

　　D.黏膜

　　E.皮肤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　15、不属于手卫生指征的是（）

　　A.接触患者黏膜和破损皮肤前后

　　B.接触患者血液、体液、分泌物后

　　C.穿脱隔离衣前后

　　D.接触患者周围环境及物品后

　　E.进行无菌操作后

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　16、某医院，2～4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。

从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌，耐药谱相同。

开始用头孢噻肟，头孢曲松治疗，2例死亡。

另3例痊愈出院。

此次暴发的传播途径（）

　　A.空气传播

　　B.飞沫传播

　　C.接触传播

　　D.虫媒传播

　　E.共同途径

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。

手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦

　　2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑

　　1.0g，每天1次静滴。

产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。

合理选用抗菌药物（）

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.头孢哌酮／舒巴坦

　　D.氨曲南

　　E.第一代头孢菌素+抗厌氧菌药

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　18、患者，女性，30岁，入院后第3天甲状腺大部切除术。

麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g，手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次，用至第7天拆线出院。

疗程（）

　　A.24小时

　　B.48小时

　　C.72小时

　　D.96小时

　　E.5天以上

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　19、患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。

有疖肿挤脓史。

体温

　　39.5℃，白细胞

　　25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g．静脉点滴，每天1次。

3天后体温无下降趋势。

血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。

将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。

根据病史经验选择抗菌药（）

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.亚胺培南

　　D.头孢噻肟

　　E.苯唑西林

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　20、患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞

　　12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素

　　0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。

重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。

诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。

败血症的用药疗程为体温正常，症状消失后（）

　　A.2天

　　B.3天

　　C.4天

　　D.5~7天

　　E.7~10

　　天

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　21、手消毒效果应达到的要求：

卫生手消毒监测的细菌数应（）。

　　A.≤10cfu/cm

　　B.≤5cfu/cm

　　C.≤15cfu/cm

　　D.≤8cfu/cm

　　参考答案：

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　　[判断题]

　　22、不同患者手术之间，手套破坏或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　23、<医院感染管理规范>中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　24、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　25、接触病人黏膜，破坏皮肤或伤口之前可以不洗手，接触后必须洗手。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　26、只要手套没有破坏就不用担心有害微生物会污染到手。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　27、手皮肤消毒方法：

用清洁剂认真揉搓掌心，手指缝，手背，手指关节，指腹，指尖，拇指，腕部，时间不少于10—15秒钟，流动水下洗手。

　　参考答案：

对[单项选择题]

　　28、手消毒效果应达到的要求：

外科手消毒监测的细菌数应（）。

　　A.≤10cfu/cm

　　B.≤5cfu/cm

　　C.≤15cfu/cm

　　D.≤8cfu/cm

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　29、控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济的方法是：

　　（）。

　　A.环境消毒

　　B.合理使用抗菌素

　　C.洗手

　　D.隔离传染病人

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　30、可通过直接接触患者或被污染的物体表面是获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。

　　A.暂居菌

　　B.常驻菌

　　C.病毒

　　D.支原体

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　31、患者，男性，60岁，畏寒，发热7天入院，白细胞

　　12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素

　　0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下，无下降趋势。

重复血培养两套，24小时报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。

诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。

一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定，有意义的是（）

　　A.临床人工装置

　　B.中性粒细胞减少

　　C.临床证据

　　D.至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长，耐药谱相同

　　E.比较两次菌株基因型

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　32、患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。

有疖肿挤脓史。

体温

　　39.5℃，白细胞

　　25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g．静脉点滴，每天1次。

3天后体温无下降趋势。

血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。

将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。

根据治疗用药基本原则，用全天剂量上限，给药间歇时间为（）

　　A.1天1次

　　B.1天2次

　　C.1天3次

　　D.1天4次

　　E.1天4次以上

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　33、患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出

　　MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。

会诊意见：

经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。

治疗药物选择（）

　　A.亚胺培南

　　B.美洛培南

　　C.头孢哌酮／舒巴坦

　　D.头孢吡肟

　　E.多黏菌素

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出

　　MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。

会诊意见：

经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。

病原菌应当是（）

　　A.MRSA

　　B.产ESBL大肠埃希菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.鲍曼不动杆菌

　　E.真菌

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　35、患者，女性，30岁，入院后第3天甲状腺大部切除术。

麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g，手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次，用至第7天拆线出院。

甲状腺手术属清洁手术，最佳选药（）

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.β-内酰胺酶抑制复方药

　　E.氨曲南

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。

手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦

　　2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑

　　1.0g，每天1次静滴。

产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。

抗菌药疗程是（）

　　A.手术结束不必再用

　　B.术后24小时

　　C.48小时

　　D.72小时

　　E.用至第6天出院

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　37、患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。

手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦

　　2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑

　　1.0g，每天1次静滴。

产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮／舒巴坦，术后无感染。

恰当给予抗菌药的时机是（）

　　A.入院后立即给予

　　B.术前12小时

　　C.术前

　　0.5～1小时

　　D.夹住脐带后立即给予

　　E.回病房后立即给予

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　38、某医院，2～4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。

从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌，耐药谱相同。

开始用头孢噻肟，头孢曲松治疗，2例死亡。

另3例痊愈出院。

治疗选择的抗菌药物是（）

　　A.头孢噻肟

　　B.头孢曲松

　　C.头孢吡肟

　　D.氨曲南

　　E.亚胺培南

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　39、某医院，2～4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。

从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌，耐药谱相同。

开始用头孢噻肟，头孢曲松治疗，2例死亡。

另3例痊愈出院。

切断传播途径的措施（）

　　A.住单间房

　　B.焚烧排泄物，鼻咽分泌物

　　C.工作人员戴防护口罩

　　D.限制探视者

　　E.采取接触传播隔离预防技术

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　40、我国耐药菌株并不排在全球前例的细菌为（）

　　A.MRSA

　　B.PNSSP

　　C.产ESBL大肠埃希菌

　　D.红霉素耐药肺炎链球菌

　　E.耐氟喹诺酮类大肠埃希菌

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　41、某些发达国家比我国严重的耐药菌株是（）

　　A.MRSA

　　B.VRE

　　C.产ESBL肠杆菌科细菌

　　D.耐氟喹诺酮类大肠埃希菌

　　E.非发酵革兰阴性杆菌

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　42、卫生手消毒是（）

　　A.肥皂和流动水冲洗

　　B.速干消毒剂揉搓双手

　　C.外科手消毒

　　D.流动水冲洗

　　E.消毒剂泡手清除暂居菌

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　43、不属于接触传播的预防是（）

　　A.肠道感染

　　B.多重耐药菌感染

　　C.SARS

　　D.手足口病

　　E.结核病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　44、不属于特殊传播方式的额外预防是（）

　　A.空气传播

　　B.飞沫传播

　　C.消化道传播

　　D.严密隔离

　　E.接触传播

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、胃镜、纤支镜选择的消毒方法是（）

　　A.灭菌法

　　B.高水平消毒

　　C.中水平消毒

　　D.低水平消毒

　　E.消毒剂清洁擦拭

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　46、手术器械及用品灭菌方法首选是（）

　　A.干热灭菌

　　B.压力蒸汽灭菌

　　C.环氧己烷灭菌

　　D.低温甲醛气体灭菌

　　E.戊二醛浸泡灭菌

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　47、现患率调查的缺点是（）

　　A.短时间完成

　　B.节省人力、物力、财力

　　C.可以定期开展

　　D.不能用于专题研究

　　E.掌握全院感染情况

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　48、目标监测开展不是针对（）

　　A.高危人群

　　B.高危科室

　　C.高危操作

　　D.特殊耐药菌

　　E.消毒，灭菌技术

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　49、预防呼吸机相关肺炎的无效措施是（）

　　A.48～72小时更换呼吸机回路

　　B.抬高床头

　　C.无菌操作插管及吸痰

　　D.限制插管时间

　　E.使用无菌水雾化吸入

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　50、预防手术部位感染的无效措施是（）

　　A.手术技巧

　　B.限制术前住院时间

　　C.术前沐浴

　　D.围手术期预防性使用抗菌药

　　E.术前备皮

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　51、细菌是医院感染常见病原体，其主要特征不包括（）

　　A.多为人体正常菌群

　　B.常为耐药菌

　　C.种类因感染部位而异

　　D.易侵犯免疫缺陷宿主

　　E.病原菌易于判断

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　52、围手术期选用抗菌药物的原则不是（）

　　A.效果肯定

　　B.相对广谱

　　C.比较安全

　　D.价格较低

　　E.不易耐药

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　53、围手术期术前30分钟滴注的常用抗菌药是（）

　　A.头孢菌素类

　　B.克林霉素

　　C.左氧氟沙星

　　D.氨基糖苷类

　　E.万古霉素

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　54、下消化道手术及涉及阴道的妇产科手术，选用抗菌药，尚需注意覆盖的是（）

　　A.革兰阳性球菌

　　B.革兰阴性球菌

　　C.真菌

　　D.滴虫

　　E.厌氧菌

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　55、剖宫产手术预防性使用抗菌药首选（）

　　A.克林霉素

　　B.氟喹诺酮类

　　C.氨基糖苷类

　　D.第一代头孢菌素

　　E.头孢菌素类+抗厌氧菌药物

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　56、清洁手术围手术期首选的药物是（）

　　A.氟喹诺酮类

　　B.大环内酯类

　　C.氨基糖苷类

　　D.第一代头孢菌素

　　E.第二代头孢菌素

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　57、不属于特殊使用抗菌药的原则是（）

　　A.不易产生耐药性

　　B.新上市

　　C.价格高

　　D.治疗耐药菌感染

　　E.临床有较多分析资料

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　58、围手术期使用抗菌药，在手术后停药的时间一般是（）

　　A.12小时

　　B.24小时

　　C.36小时

　　D.48小时

　　E.72小时

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　59、一般感染，在体温正常、症状消失后，停用抗菌药的时间为（）

　　A.1～2天

　　B.2～3天

　　C.3～4天

　　D.4～5天

　　E.5天以上

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　60、我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产ESBL的比率是（）

　　A.30%～40%

　　B.40%～50%

　　C.50%～60%

　　D.60%～70%

　　E.70%以上

　　参考答案：

B