体表肿瘤试题.docx
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体表肿瘤
[单项选择题]
1、有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）
A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.生长速度较快
参考答案：
B
[单项选择题]
2、对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方式为（）
A.局部注射激素
B.激光治疗
C.手术切除
D.放射治疗
E.局部按摩
参考答案：
C
[单项选择题]
3、女性，8岁。
生后即出现左颊部和同侧上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。
如果手术切除，病理检查最可能的结果是（）
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
参考答案：
A
参考解析：
根据患者临床表现，最有可能的是海绵状血管瘤，病理上应为多发扩张的不同大小的静脉管腔。
[单项选择题]
4、男性，18岁。
临床诊断右上睑椭圆形黑痣（横径3mm）。
手术切除后创面修复宜采用（）
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板-结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
参考答案：
A
[单项选择题]
5、男性，46岁。
右足趾黑痣破溃3个月。
查体：
右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，破溃。
诊断首先要考虑（）
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案：
A
参考解析：
原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。
[单项选择题]
6、女性，29岁。
左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。
查体：
左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。
为明确诊断，最有意义的检查是（）
A.B型超声波检查
B.CT检查，必要时加强
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
参考答案：
E
[单项选择题]
7、女性，29岁。
左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。
查体：
左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。
如为单支畸形血管供血，最为安全有效的治疗手段是（）
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇
参考答案：
A[单项选择题]
8、女性，29岁。
左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。
查体：
左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。
最可能的诊断是（）
A.毛细血管瘤
B.畸胎瘤
C.蔓状血管瘤
D.黑色素瘤
E.皮样囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
9、女性，3岁。
出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。
随年龄增长而增大。
首选的治疗方法是（）
A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法
参考答案：
A
[单项选择题]
10、女性，56岁。
左鼻翼部有一1cm×
0.5cm黑痣，近期有痒痛感。
切取黑痣做病理检查，标本采集的方法是（）
A.病损周围的正常皮肤
B.不包括正常组织
C.切取表面的组织或取小块组织
D.适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织
E.瘤体坏死部分
参考答案：
D
[单项选择题]
11、女性，56岁。
左鼻翼部有一1cm×
0.5cm黑痣，近期有痒痛感。
肿瘤切除后，最佳的修复方式为（）
A.直接拉拢缝合
B.前臂皮瓣游离移植
C.游离皮肤移植
D.局部皮瓣转移修复
E.上臂皮管移植
参考答案：
D[单项选择题]
12、女性，56岁。
左鼻翼部有一1cm×
0.5cm黑痣，近期有痒痛感。
非手术治疗，适用于下列哪种情况（）
A.病变表浅，范围无明显变化
B.黑痣周围出现卫星灶
C.直径逐渐增大
D.黑痣表面有破溃
E.黑痣颜色变深
参考答案：
A
[单项选择题]
13、女性，29岁。
右面部肿块29年。
查体：
右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。
为指导治疗，首选的检查是（）
A.颅脑CT
B.数字减影血管造影
C.核素扫描
D.X线
E.彩色多普勒超声检查
参考答案：
B
[单项选择题]
14、女性，29岁。
右面部肿块29年。
查体：
右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。
根据患者情况，治疗方案宜首先采用（）
A.激光照射
B.手术广泛切除
C.血管栓塞
D.局部注射硬化剂
E.局部注射激素
参考答案：
D
[单项选择题]
15、女性，29岁。
右面部肿块29年。
查体：
右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。
诊断首先考虑为（）
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。
此时，首先要考虑的诊断是（）
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
其可能的并发症中，不包括（）
A.复发
B.移植皮片挛缩
C.色素沉着
D.局部组织移位
E.瘢痕增生
参考答案：
A
[单项选择题]
18、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
治疗的首选方法是（）
A.药物注射
B.硬化剂
C.光动力治疗
D.手术切除
E.皮肤磨削
参考答案：
C[单项选择题]
19、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
诊断首先考虑（）
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.神经纤维瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
20、女性，61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。
其病理分型为（）
A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型
参考答案：
A
[单项选择题]
21、女性，61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
参考答案：
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[单项选择题]
22、女性，61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为
1.3cm，下列方法中，最理想、简单和安全的修复方法是（）
A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
参考答案：
C
[单项选择题]
23、女性，61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。
如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，则宜采取（）
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C.创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除，术后应用放射治疗
E.不继续切除，术后应用化疗
参考答案：
A
[单项选择题]
24、女性，61岁。
3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。
最可能的诊断是（）
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
25、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
查体：
右面颊部有一大小
1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
根据患者情况，目前宜采取（）
A.直接手术切除
B.全身检查有无转移
C.放疗
D.化疗
E.颅骨CT检查
参考答案：
B[单项选择题]
26、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
查体：
右面颊部有一大小
1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
诊断首先考虑为（）
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案：
A
[单项选择题]
27、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
查体：
右面颊部有一大小
1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
面部肿瘤切除后缺损面积3cm×4cm，修复方法宜选择（）
A.直接拉拢缝合
B.局部埋置扩张器二期修复
C.换药自行愈合
D.游离皮肤移植
E.前臂皮瓣游离移植修复
参考答案：
D
[单项选择题]
28、可发生局部淋巴结转移的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。
恶性黑色素瘤可以局部蔓延至眼眶、睑结膜等部位，也可经过淋巴或血流播散至远隔器官，出现不同临床表现的并发症。
基底细胞癌转移的发生率估计低于
0.1%。
最常转移的部位是局部淋巴结，其次是肺、骨、皮肤、肝、脾及肾上腺。
[单项选择题]
29、可由良性病变发生恶变的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
30、好发于头颈部的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
31、手术切除后可能复发的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
32、手术需扩大淋巴结引流方向切除范围的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
33、组织病理学检查结果与治疗方案和预后无关的是（）
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
34、出生后发生在面颈部的红色斑块，部分可自行消退，面积较大可持续终生的是（）
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红斑痣
参考答案：
E
[单项选择题]
35、外伤异物刺入后，皮屑经创道进入皮下而形成的囊肿是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
36、由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
37、皮脂腺导管堵塞后，腺体分泌物聚积而形成的囊肿是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
E[单项选择题]
38、真皮内含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
39、胚胎发育过程中，表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，偏离了原位而形成的囊肿是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
D
[单项选择题]
40、男性，2岁。
出生后即发现右眼外上方肿物，现大小无明显变化。
查体：
右眼外上方肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。
治疗宜采取（）。
A.冷冻治疗
B.激光治疗
C.皮质激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
参考答案：
E
参考解析：
对于单发的边界清楚的局部肿块，最佳的方式是手术切除肿块并行病理检查。
[单项选择题]
41、女性，30岁。
因右面部灰蓝色斑块入院。
查体：
右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。
诊断首先考虑为（）。
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
参考答案：
D
[单项选择题]
42、男性，8岁。
面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。
根据患儿情况，治疗宜采取（）。
A.手术切除
B.局部注射硬化剂
C.口服激素
D.激光治疗
E.冷冻治疗
参考答案：
D
参考解析：
从该患者的临床表现来看，最有可能的诊断是鲜红斑痣，首先应采用激光治疗，如无效再考虑其他方法。
[单项选择题]
43、女性，39岁。
发现右上睑黄色斑块6个月。
查体：
斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约
0.5cm×
0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。
最可能的诊断是（）。
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
44、男性，1岁。
右面部皮肤表面有一直径1cm的褐色肿物，有数根毛发生长。
最可能的是（）。
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红斑痣
参考答案：
B
参考解析：
皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。
[单项选择题]
45、男性，4岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，以后随年龄增长，斑块逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。
首先要考虑的诊断是（）。
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
46、有关血管瘤的特点，下列正确的是（）。
A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼
C.血管瘤只生长在皮肤表面
D.部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
E.海绵状血管瘤可触及搏动
参考答案：
D
参考解析：
血管瘤是一种良性肿瘤，可生长于组织深部。
海绵状血管瘤不会触及搏动，可侵犯骨骼。
部分血管瘤如鲜红斑痣可以自行消退。
[单项选择题]
47、关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是（）。
A.常位于下眼睑部
B.深层常和骨膜粘连无移动
C.表面光滑，表层皮肤正常
D.多见于儿童和青少年
E.囊内充满油脂，常混合毛发
参考答案：
A
[单项选择题]
48、应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况（）。
A.痣表面有破溃
B.痣周围出现卫星灶
C.痣的直径在近期内变大
D.痣的颜色在近期内变深
E.痣的直径较小，外观保持稳定
参考答案：
E[单项选择题]
49、关于神经纤维瘤病的特点，错误的是（）。
A.局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病
B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现
C.肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形
D.手术切除出血较多，常需术前备血
E.部分可发生恶变
参考答案：
A
[单项选择题]
50、睑黄瘤的临床表现，不正确的是（）。
A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜
B.均伴有高脂血症
C.多见于中老年妇女
D.好发于内眦部皮肤，常左右对称分布
E.手术切除后易复发
参考答案：
B
参考解析：
部分睑黄瘤患者可以不伴有高脂血症。
[单项选择题]
51、治疗鲜红斑痣，首选的方法为（）。
A.手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.激素治疗
E.射频治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
52、下列皮肤鳞癌的特点，正确的是（）。
A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移
参考答案：
D
[单项选择题]
53、下列基底细胞癌的特点，正确的是（）。
A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
参考答案：
E
[单项选择题]
54、关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是（）。
A.由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成
B.囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件
C.因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿
D.易发生恶变
E.手术切除易复发，因此一般应行保守治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
55、男性，59岁。
切除鼻部肿瘤后鼻端出现一
3.5cm×
4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。
下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择（）。
A.额部皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.前臂皮瓣
D.鼻唇沟皮瓣
E.颊部V-Y推进瓣
参考答案：
A
参考解析：
该患者肿瘤切除后鼻部缺损范围较大，用额部皮瓣转移修复再造鼻尖鼻翼效果最好。
[单项选择题]
56、痣细胞位于表皮底层，有潜在恶变可能的是（）
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红斑痣
参考答案：
A
[单项选择题]
57、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
查体：
右面颊部有一大小
1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用（）
A.放疗
B.放疗+化疗
C.局部切除+化疗
D.局部切除+淋巴结清扫
E.局部切除+肝脏转移瘤切除
参考答案：
C
[单项选择题]
58、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
如果首选的方法治疗效果不佳，可选择（）
A.药物注射
B.硬化剂
C.选择性光热作用
D.手术切除
E.皮肤磨削
参考答案：
D
[单项选择题]
59、女性，3岁。
出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。
随年龄增长而增大。
最可能的诊断是（）
A.葡萄酒色斑
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.炎症
E.毛细血管充血
参考答案：
A
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