头颈部试题.docx
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头颈部[单项选择题]
1、65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT扫描如图所
示，请选择最可能诊断（）。
A.淋巴结核
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.淋巴结转移癌
E.软组织脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]
2、女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）。
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移癌
E.甲状腺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
3、40岁，患者，左面部渐进性增大的包块，MRI检查如图所示，应考虑为
A.左面部毛细血管瘤
B.左面部囊肿
C.左面部脓肿
D.左面部脂肪瘤
E.左面部神经纤维瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
4、颈深上淋巴结在头颈肿瘤的诊断和治疗中具有重要的意义，它可以是下面哪一肿瘤转移的第一站（）。
A.头皮癌
B.舌癌
C.甲状腺癌
D.声门上型喉癌
E.颈段食管癌
参考答案：
D
[单项选择题]
5、气管闭合性损伤可出现（）。
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
参考答案：
A
[单项选择题]
6、50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断（）。
A.颈动脉体瘤
B.假性动脉瘤
C.颈动脉夹层
D.颈动脉硬化
E.动静脉瘘
参考答案：
A
[单项选择题]
7、显示颈深部血管丰富的软组织肿块，下面哪个检查最为合适（）。
A.CT造影增强检查
B.常规CT检查
C.肿块活检
D.螺旋CT检查
E.MRI
参考答案：
A
[单项选择题]
8、第1鳃裂瘘管内瘘口位于（）。
A.腭扁桃体窝
B.舌盲孔
C.梨状窝
D.外耳道软骨部
E.咽后壁
参考答案：
D
[单项选择题]
9、囊状水瘤起源于（）。
A.血管组织
B.肌组织
C.淋巴组织
D.神经组织
E.结缔组织
参考答案：
C
[单项选择题]
10、颈动脉瘤一旦确诊，首选下列哪种治疗（）。
A.止血治疗
B.手术治疗
C.病因治疗
D.抗炎治疗
E.介入治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
11、蜂窝织炎后期（脓肿已形成）应行（）。
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
参考答案：
D[单项选择题]
12、下列哪项不是颌内动脉的分支（）。
A.蝶腭动脉
B.眶下动脉
C.上唇动脉
D.鼻腭动脉
E.腭大动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
13、颈部血管、后组脑神经位于（）。
A.咽后隙
B.颈动脉鞘
C.颌下隙
D.舌下隙
E.咽旁隙
参考答案：
B
[单项选择题]
14、下面哪个血管不是颈外动脉的分支（）。
A.面动脉
B.舌动脉
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.上颌动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
15、甲状舌管未退化或未完全退化可致（）。
A.甲状舌管囊肿及瘘
B.第一鳃裂囊肿及瘘
C.第二鳃裂囊肿及瘘
D.第三鳃裂囊肿及瘘
E.气管颈瘘
参考答案：
A
[单项选择题]
16、惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是（）。
A.呼吸困难
B.局部剧烈疼痛
C.颈部皮下气肿
D.声音嘶哑
E.吞咽困难，饮水呛咳
参考答案：
C
参考解析：
气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。
气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。
[单项选择题]
17、对颈部血管性包块既有诊断意义，又有治疗价值的是（）。
A.超声
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.放射性核素
参考答案：
D
[单项选择题]
18、囊性水瘤多发生于（）。
A.头面部
B.颈部
C.腋窝
D.胸壁
E.腹股沟
参考答案：
B
[单项选择题]
19、手术切除适用于颈淋巴结结核的情况是（）。
A.颈部串珠状淋巴结肿大
B.颈淋巴结结核已形成窦道
C.药物治疗效果差
D.少数较大的孤立性淋巴结
E.未发现原发灶
参考答案：
D
[单项选择题]
20、颈部的筋膜间隙不包括（）。
A.咽旁间隙
B.咽后间隙
C.椎前间隙
D.会厌前间隙
E.扁桃体周围隙
参考答案：
D
[单项选择题]
21、颈部疼痛的原因一般不包括（）。
A.甲状腺炎
B.颈椎病
C.颈动脉炎
D.舌骨大角综合征
E.急性会厌炎
参考答案：
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[多项选择题]
22、女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）。
A.右侧甲状腺肿大，密度减低
B.增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清
C.右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区
D.考虑甲状腺癌
E.右侧颈内静脉瘤栓形成
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
23、扁桃体恶性肿瘤常见的转移部位有（）。
A.颏下淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.颈深中淋巴结
D.颈深下淋巴结
E.颌下淋巴结
参考答案：
A,B
[多项选择题]
24、咽旁间隙内多见的肿瘤为（）。
A.乳头状瘤
B.多形性腺瘤
C.颈淋巴结转移癌
D.神经鞘瘤
E.横纹肌瘤
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
25、鳃裂囊肿（）。
A.位于颈前正中
B.随吞咽上下运动
C.可伴耳内流脓
D.属先天性疾病
E.位于颈侧区
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
26、占据颈部全长的间隙有（）。
A.咽旁隙
B.椎前隙
C.气管前隙
D.咽后隙
E.颈动脉鞘
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
27、胸导管（）。
A.位于左侧
B.收集头颈部、部分胸部以及上腹部的淋巴管
C.仅收集部分胸部及上腹部的淋巴管
D.收集部分下腹部的淋巴管
E.位于右侧
参考答案：
A,B[多项选择题]
28、最有可能引起声嘶的疾病有（）。
A.脂肪瘤
B.神经鞘膜瘤
C.纤维瘤
D.甲状腺癌
E.颈部囊状水瘤
参考答案：
B,D
[多项选择题]
29、甲状舌管囊肿的临床特点包括（）。
A.囊肿大小不一，多无症状
B.圆形
C.质软、囊性感
D.不随吞咽上下运动
E.表面光滑、多不粘连
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
30、可发生颈部淋巴结肿大的疾病有（）。
A.扁桃体癌
B.鼻咽癌
C.肺癌
D.喉癌
E.肝癌
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
31、右侧胸腔器官的恶性肿瘤易转移到（）。
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左腋下淋巴结
D.右腋下淋巴结
E.气管前淋巴结
参考答案：
B
[单项选择题]
32、第2鳃裂囊肿及瘘管的内瘘口多位于（）。
A.舌盲孔
B.梨状窝
C.外耳道或耳周围
D.腭扁桃体窝
参考答案：
D
[单项选择题]
33、喉上神经外支支配（）。
A.环甲肌
B.声门裂以下喉粘膜
C.声门裂以上喉粘膜
D.多数喉内肌
E.斜方肌
参考答案：
A
[单项选择题]
34、Ⅴ区（）。
A.颏下淋巴结和颌下淋巴结
B.颈后三角淋巴结
C.颈内静脉淋巴结上群
D.颈内静脉淋巴结中群
E.颈内静脉淋巴结下群
参考答案：
B
[单项选择题]
35、DSA检查（）。
A.对骨组织显示较清晰，可确定肿块大小、形状、位置及与周围组织的关系
B.对与血管有关的颈部肿块有重要的诊断意义
C.对甲状腺疾病有重要的诊断意义
D.对软组织的分辨率较高，不用血管造影剂即可诊断颈动脉瘤，血管畸形
E.通过声像图诊断颈部疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
36、颈淋巴结结核是（）。
A.肿块进行性增大，质地硬，无压痛，与周围组织粘连，活动度差
B.肿块增大迅速，伴有周围组织肿胀、疼痛
C.无痛性肿块，病史在2年以上，质地中等，与周围组织不粘连
D.位于颈前正中，圆形，质软呈囊性，与周围组织无粘连，可随吞咽而活动
E.颈部串珠样包块，压痛轻，可活动，晚期可形成经久不愈的窦道
参考答案：
E
[单项选择题]
37、病程7d者多是（）。
A.肿瘤
B.先天性包块
C.淋巴结转移
D.恶性肿瘤
E.炎症Skandalakis总结的颈部包块的发病规律
参考答案：
E
[填空题]38试述颈部肿块的治疗原则。
参考答案：
颈部肿块的治疗原则是：
（1）颈部良性肿块：
手术切除。
（2）颈部转移性恶性肿块。
①原发灶明确者：
根据原发灶不同采取不同的治疗措施。
②原发灶不明确者：
可根据病人情况、病理类型采用不同的综合治疗。
（3）颈部原发性恶性肿块：
根据病理类型采用不同的综合治疗。
[填空题]39甲状舌管瘘管，外瘘口位于（），内瘘口位于（）。
参考答案：
颈前正中或偏于一侧；舌盲孔
[单项选择题]
40、患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：
甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约
3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。
患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳（）。
A.肿块局部切除
B.右侧甲状腺腺叶切除
C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫
D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ～Ⅳ区和Ⅵ区清扫
E.保守治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
41、患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：
扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：
检查时患者应该取哪一种体位（）。
A.坐位，头后仰
B.平卧位，头抬高
C.平卧位，脚抬高
D.仰卧位，头低
E.仰卧位，头高
参考答案：
D[单项选择题]
42、男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。
检查：
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检
查如下图：
A.声带白斑
B.慢性喉炎
C.喉癌
D.喉乳头状瘤
E.喉结核
参考答案：
C
诊断首先考虑（）。
[单项选择题]
43、男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。
检查：
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：
A.间接喉镜下肿物切除
B.生物治疗
C.手术或放疗
D.化疗
E.手术加化疗
参考答案：
C
最佳的治疗方案是（）。
[单项选择题]
44、男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。
检查：
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检
查如下图：
要考虑（）。
A.切口出血
B.切口感染
C.乳糜漏
D.气管切口漏气
E.正常现象
参考答案：
C
患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml，则[单项选择题]
45、男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。
检查：
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检
查如下图：
价值的辅助检查是（）。
A.纤维喉镜
B.动态喉镜
C.喉MRI
如果病理发现恶性肿瘤细胞，了解病灶情况最有
D.喉X线
E.喉B
超
参考答案：
A
[单项选择题]
46、患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。
入院查体：
T36.7℃，P88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。
首选的治疗方案（）。
A.手术
B.抗结核治疗
C.放疗
D.化疗
E.放疗＋化疗
参考答案：
B
[单项选择题]
47、患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。
入院查体：
T36.7℃，P88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。
患者首先考虑诊断为（）。
A.鼻咽癌
B.颈淋巴结核
C.喉癌颈部淋巴结转移
D.颈神经鞘瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
48、患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。
入院查体：
T36.7℃，P88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。
为了进一步明确诊断，应该考虑做下面哪一个检查（）。
A.肿块活检
B.肿块细针穿刺试验
C.颈部CT检查
D.颈部MRI检查
E.颈部肿块B块检查
参考答案：
B
[单项选择题]
49、患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：
扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：
患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是（）。
A.翼内肌受累
B.咬肌受累
C.翼外肌受累
D.咽下缩肌受累
E.茎突舌骨肌受累
参考答案：
A
[单项选择题]
50、男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。
检查：
舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。
颈部淋巴结不大：
本患者最可能的诊断是（）。
A.先天性舌根囊肿
B.纤维瘤
C.舌根展位甲状腺
D.舌根部血管瘤
E.舌扁桃体增生
参考答案：
C
[单项选择题]
51、男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。
检查：
舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。
颈部淋巴结不大：
如果碘同位素检查示舌根肿物有核素聚焦，而颈部无核素聚焦，正确的治疗是（）。
A.暂观察
B.手术切除
C.硬化剂注射
D.冷冻治疗
E.激光治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
52、男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。
间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。
如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是（）。
A.首先手术超切除
B.骨髓移植
C.化疗
D.放疗
E.激素治疗
参考答案：
C[单项选择题]
53、男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。
间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。
如果患者的活检结果是慢性炎症，进一步应该行（）。
A.再次活检送病理
B.密切观察
C.抗生素治疗
D.放疗
E.半年后再复查
参考答案：
A
[单项选择题]
54、男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。
间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。
如果患者抗炎治疗效果不明显，检查局部粘膜糜烂减轻，则应该（）。
A.继续抗炎治疗，直到恢复
B.激素治疗
C.行胸部X线检查
D.查痰找结核杆菌，排除喉结核
E.放疗
参考答案：
D
[单项选择题]
55、男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。
间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。
如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑（）。
A.喉结核病
B.喉乳头状瘤
C.喉癌
D.颈部炎性淋巴结肿大
E.单纯颈部肿块
参考答案：
C
[单项选择题]
56、男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。
间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。
CT检查见下图，进一步的检查是（）。
A.纤维喉镜检查以明确病变范围
B.密切观察
C.抗生素治疗
D.放疗
E.活检送病理
参考答案：
E
[单项选择题]
57、患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：
甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约
3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。
颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑（）。
A.结节性甲状腺肿
B.甲舌囊肿
C.高功能甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
58、患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：
甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约
3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。
如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑（）。
A.结节性甲状腺肿
B.甲舌囊肿
C.高功能甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.桥本氏瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
59、患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：
甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约
3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。
如果我们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确哪项检查（）。
A.甲状腺B超
B.T3、T4、TSH检查
C.颈部CT检查
D.颈部MRI检查
E.以上都不行
参考答案：
B
[单项选择题]
60、患者，女性，50岁，右侧颈中部偏下有一质硬肿块，随吞咽运动，间接喉镜下可见右侧声带麻痹，右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。
治疗应采取（）。
A.姑息性手术
B.131I治疗
C.联合根治术（甲状腺切除加颈清扫术）
D.右侧甲状腺全切加放疗
E.口服甲状腺片治疗
参考答案：
C
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