女性生殖系统解剖及生理综合练习真题精选.docx
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女性生殖系统解剖及生理综合练习真题精选
[单项选择题]
1、某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查（）
A.阴道检查
B.肛查
C.B超
D.颈管内指诊
E.腹部平片
参考答案：
C
[单项选择题]
2、28岁初孕妇，36周妊娠。
阴道流水2小时入院。
检查：
阴道少量流水，色清，pH>
7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。
以下处理不正确的是（）
A.卧床休息，置消毒会阴垫
B.破膜12小时给予抗生素
C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴
D.注意羊水性状，观察胎心音变化
E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗
参考答案：
E
[多项选择题]
3、女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-0522就诊。
既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：
2010-02-27。
查体：
子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：
PRL134ng/ml（参考值
A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰
参考答案：
C,D[多项选择题]
4、葡萄胎清宫术时应注意（）
A.术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.术前做好输血准备
C.应用小号吸管吸引
D.宫腔过大者，一周后第二次清宫
E.刮出的组织均应送病理检查
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
5、ICSI的主要步骤（）
A.促进与监测卵泡发育
B.取卵和卵丘结构的处理
C.卵母细胞浆内单精子注射
D.胚胎移植
E.移植后处理
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
6、患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。
5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。
需进一步做何检查以确诊（）
A.阑尾超声
B.肝、胆、脾、胰、妇科B超
C.胸片
D.糖耐量试验
E.上消化道钡餐
F.颅脑MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
7、关于羊水检查的论述，错误的是（）
A.可判定胎儿成熟度
B.可进行先天异常的产前诊断
C.可协助诊断母儿血型不合
D.羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
E.可检测胎儿有无宫内感染
参考答案：
D[单项选择题]
8、初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。
宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：
宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。
目前处理，首选的是（）
A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.人工破膜
F.哌替啶100mg肌内注射
参考答案：
E
[单项选择题]
9、26岁初产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。
本例恰当处理应是（）
A.行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉注射地西泮
参考答案：
A
[多项选择题]
10、患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。
患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。
糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。
查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。
腹部肥大，未触及肿块。
妇科检查：
阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。
宫颈细胞学检查无异常。
为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）
A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫活组织检查
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
F.HSG
参考答案：
A,C
[单项选择题]
11、一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+）此病人最可能的诊断是（）
A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕，先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
12、葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）
A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查
参考答案：
A
[单项选择题]
13、患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。
患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。
糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。
查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。
腹部肥大，未触及肿块。
妇科检查：
阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。
宫颈细胞学检查无异常。
该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0
期
参考答案：
B
[单项选择题]
14、女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。
孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。
查体：
T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：
外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。
目前的治疗方案应是（）
A.立即手术行右附件切除
B.行腹腔镜探查术
C.静滴抗炎、止血药物
D.口服米非司酮
E.中药治疗
F.肌肉注射MTX
参考答案：
B
[单项选择题]
15、一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+）最合适的处理方法为（）
A.吸氧
B.补液，输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用
参考答案：
C
[单项选择题]
16、患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。
查体：
血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：
160次/分。
入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是（）
A.静推地西泮促宫颈成熟
B.急行剖宫产
C.止血药
D.急查DIC化验
E.25%硫酸镁肌注
F.等待自然分娩
参考答案：
B
[单项选择题]
17、女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是（）
A.初次治疗选择甲硝唑单次口服
B.也可选择甲硝唑400mg每日2～3次，连服7天
C.口服药物的治愈为90％～95％
D.口服药物的偶见胃肠反应；食欲减退、恶心、呕吐
E.可见头痛、皮疹、白细胞减少
F.甲硝唑可通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间不宜哺乳
参考答案：
F
[单项选择题]
18、34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕产，5年前人工流产1次，以后不孕内诊子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹窿部有
0.5cm×
0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案：
D
[多项选择题]
19、女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。
平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。
晨吐，尿少。
患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。
临床查体：
T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。
为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）
A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
参考答案：
C,D,E,F
[单项选择题]
20、女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。
入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。
尿妊娠试验阳性。
B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。
胸片正常。
最可能的初步诊断是什么（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产
参考答案：
E
[单项选择题]
21、34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕产，5年前人工流产1次，以后不孕内诊子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹窿部有
0.5cm×
0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚对此患者的诊断，首先应该想到（）
A.子宫内膜异位症
B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫肌炎合并卵巢囊肿
参考答案：
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[多项选择题]
22、患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。
查体：
生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。
该患者目前应该做何检查（）
A.优生病毒检查
B.血常规
C.凝血功能检查
D.胎儿及附属物超声检查
E.胎心监护
F.肝胆胰脾肾超声检查
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
23、女，61岁，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。
查：
外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）
A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇
参考答案：
A
[单项选择题]
24、女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。
既往无糖尿病史。
提示：
化验空腹血糖
5.8mmol／L。
术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（）
A.5单位
B.15单位
C.20单位
D.30单位
E.60单位
F.停用
参考答案：
B
[单项选择题]
25、女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治此患最根本的治疗方法是（）
A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗
参考答案：
A
[多项选择题]
26、已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。
查体：
T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：
阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。
曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。
下一步治疗措施包括（）
A.纠正休克，控制感染
B.补充血容量
C.输血
D.监测尿量及生命体征
E.如血压继续下降，可用多巴胺
F.首选口服抗生素及中药
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
27、女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。
患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。
为确诊应行的检查是（）
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
参考答案：
B
[单项选择题]
28、女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治此患出现下述哪种表现时需紧急处理（）
A.血压继续升高
B.肝功能异常
C.头痛眼花
D.浮肿加重
E.血浆蛋白减少
参考答案：
C
[多项选择题]
29、女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。
半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。
查体：
乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。
否认性生活史。
既往无其他特殊病史。
术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）
A.卵巢肿瘤剥除
B.双侧附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
E.患侧附件切除术
F.术后密切随访
参考答案：
E,F
[单项选择题]
30、某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。
查：
面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压
10.7/
5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清其主要处理措施是哪项？
（）
A.输血纠正贫血
B.上氧
C.输液纠酸
D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产
E.抗休克后引产
参考答案：
D
[多项选择题]
31、29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。
首选应作何紧急检查（）
A.血小板测定
B.血常规
C.阴道检查
D.B超
E.凝血相
F.X线摄片
参考答案：
B,D
[单项选择题]
32、患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。
既往有盆腔炎病史，否认其他病史治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产
参考答案：
B
[单项选择题]
33、某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。
查：
面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压
10.7/
5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清下列何项诊断应除外？
（）
A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
参考答案：
D
[多项选择题]
34、女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。
查：
宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。
提示：
超声提示：
胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数
10.1cm。
骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径
7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：
近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。
正确的诊断是（）
A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降延缓
F.协调性宫缩乏力
参考答案：
A,F
[多项选择题]
35、关于子宫的解剖，正确的是（）
A.子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角
B.非孕时子宫峡部长1cm
C.子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织
D.子宫颈外口以外是鳞状上皮
E.子宫腔的最低部位为解剖内口
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
36、治疗功血需调节月经周期的方法包括
A.雌孕激素序贯疗法
B.雌孕激素合并应用
C.孕激素后半周期疗法
D.氯米芬50～100mg/d，经期第5天起服5d
E.雌、孕、雄激素联合周期用药
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
37、患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液最常见的可能诊断是：
（）
A.尿瘘
B.尿失禁
C.阴道炎
参考答案：
A
[多项选择题]
38、女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：
入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。
提示硫酸镁中毒的指标有（）
A.血清镁离子浓度
2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次／分
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强
参考答案：
B,D
[多项选择题]
39、下列能引起外阴瘙痒的疾病有（）
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道病
C.糖尿病
D.白血病
E.贫血
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：
病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：
胎儿双项径
7.4cm，股骨长
5.8cm，腹围
23.7cm，羊水指数
10.1cm。
尿蛋白（++），蛋白总量45g/L，红细胞比容
0.33，心电图窦律，电轴正常。
目前的诊断是（）
A.宫内孕33周，无产兆
B.妊娠期高血压
C.胎儿生长受限
D.重度子痫前期
E.轻度子痫前期
F.低蛋白血症
参考答案：
A,C,D,F[多项选择题]
41、妇女保健工作的目的包括（）
A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
42、患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液如何进一步明确诊断（）
A.探查
B.B超
C.美兰试验
D.指压试验
参考答案：
C
[多项选择题]
43、HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为（）
A.血管内溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.腹水
E.肝被膜下血肿
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
44、生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：
子宫增大如孕7周大小，附件未及包块。
该妇女B超检查，子宫如孕7+周，大小，要求人工流产终止妊娠，人工流产负压吸引术，关于吸管粗细及负压大小错误的是（）
A.孕7周以下用5～6号吸管，负压为400mmHg
B.孕7～9周用6~7号吸管，负压为400～500mmHg
C.孕9周以上，用7~8号吸管，负压为500~550mmHg
D.人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg
E.人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg
F.人工流产时，先储存负压，使负压上升到400~500mmHg
参考答案：
D[单项选择题]
45、患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。
既往有盆腔炎病史，否认其他病史此时最有效的止血措施是（）
A.刮宫术
B.肌注维生素K1
C.静点止血药
D.静点催产素
E.纱条填塞阴道压迫止血
F.压迫下腹部，排出胚胎组织
参考答案：
A
[单项选择题]
46、初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝
3.4，
NST、生物物理评分正常终止妊娠的指征是（）
A.OCT试验呈阴性
B.脐动脉血流S/D＝
2.9
C.B超动态检测BPD每周增加2mm
D.治疗效果良好，已40周
E.孕妇体重每周增加
0.5kg
参考答案：
D
[多项选择题]
47、胎盘早剥与下列哪些因素有关（）
A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.孕晚期长期左侧卧位
D.妊娠高血压综合征
E.宫腔压力突然降低
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
48、女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
目前正确的处理是（）
A.绝对卧床休息观察
B.立即行剖腹探查术
C.行刮宫术，将刮出物送病理
D.保胎治疗
E.输抗炎止血药物
F.口服叶
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