宁夏住院医师医学检验科真题精选.docx
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宁夏住院医师医学检验科真题精选
[单项选择题]
1、对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是（）
A.了解机体的免疫状态
B.探讨免疫调节功能的状况
C.是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D.了解体液免疫情况
E.诊断免疫缺陷或免疫增生病
参考答案：
D
[单项选择题]
2、免疫荧光技术的基本原理是（）
A.将特异性抗体标记上荧光检测抗原
B.将特异性抗原标记上荧光检测抗体
C.将特异性抗体标记上荧光检测抗原或抗体
D.将特异性抗原标记上荧光检测抗原或抗体
E.以上都不对
参考答案：
C
参考解析：
免疫荧光技术中，直接法可以用于检测抗原，而间接法除了可以检测抗原外，还可以检测抗体，如抗核抗体的检测。
[单项选择题]
3、质控图制作的关键是对什么的选择（）
A.标准差
B.控制限
C.质控血清
D.试剂盒
E.操作人员
参考答案：
B
[单项选择题]
4、在总补体活性测定时，所测定的是（）
A.红细胞与补体结合的能力
B.补体溶解红细胞的活性
C.补体溶解致敏红细胞的活性
D.溶血素与补体结合能力
E.特异性抗体与红细胞结合的能力
参考答案：
C
参考解析：
特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。
[单项选择题]
5、荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有（）
A.光源
B.物镜
C.目镜
D.滤板
E.聚光器
参考答案：
C
参考解析：
荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。
[单项选择题]
6、“即刻性”质控经常应用于（）
A.荧光免疫实验
B.免疫比浊实验
C.化学发光实验
D.酶联免疫吸附实验
E.免疫电泳
参考答案：
D
[单项选择题]
7、C5a具有的生物学活性是（）
A.促C3转化酶形成
B.趋化作用
C.参与膜攻击单位的形成
D.调理作用
E.促CT酯酶形成
参考答案：
B
参考解析：
C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。
[单项选择题]
8、下列何种方法的灵敏度最高（）
A.荧光法
B.磷光法
C.分光光度法
D.比浊法
E.化学发光法
参考答案：
E
参考解析：
化学发光法是将发光系统与免疫反应相结合，以检测抗原或抗体的方法，它既具有免疫反应的特异性，更兼具有发光反应的高敏感性。
[单项选择题]
9、在免疫测定项目中，“即刻性”质控的要求是（）
A.2次以上测定结果
B.3次以上测定结果
C.4次以上测定结果
D.5次以上测定结果
E.6次以上测定结果
参考答案：
B
[单项选择题]
10、整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）
A.激活阶段-识别阶段-膜攻击阶段
B.识别阶段-膜攻击阶段-激活阶段
C.激活阶段-膜攻击阶段-识别阶段
D.识别阶段-激活阶段-膜攻击阶段
E.膜识别阶段-膜攻击阶段-识别阶段
参考答案：
D
参考解析：
补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。
识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。
[单项选择题]
11、阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据（）
A.药物可引起人红细胞溶解
B.通过激活补体而使红细胞溶解
C.由细胞因子引起
D.载体-半抗原结合效应所致
E.由针对药物的抗体引起
参考答案：
D
[单项选择题]
12、荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是（）
A.藻红蛋白
B.四甲基异硫氰酸罗丹明
C.四乙基罗丹明
D.异硫氰酸荧光素
E.亮绿
参考答案：
D
参考解析：
异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。
[单项选择题]
13、沉淀反应的原理是（）
A.可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象
B.颗粒性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象
C.可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的混浊现象
D.可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的凝集现象
E.颗粒性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的凝集现象
参考答案：
A
参考解析：
沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体结合出现的沉淀现象。
[单项选择题]
14、对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）
A.人抗白喉外毒素血清
B.BSA
C.破伤风抗毒素
D.ABO型抗原
E.大肠杆菌O14
参考答案：
E
[单项选择题]
15、患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。
血常规检测：
血红蛋白
85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤（）
A.M蛋白
B.IgG
C.ASO
D.CA153
E.RF
参考答案：
A
参考解析：
M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。
[单项选择题]
16、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是（）
A.超抗原
B.变应原
C.半抗原
D.完全抗原
E.耐受原
参考答案：
C
参考解析：
某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。
[单项选择题]
17、膜免疫系统接受抗原多是经由（）
A.血液
B.扁平上皮细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.单核细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
18、新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。
初诊为宫内感染。
此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）
A.IgG
B.IgD
C.IgM
D.IgE
E.IgA
参考答案：
C
参考解析：
抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
[单项选择题]
19、溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅
参考答案：
D
参考解析：
溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。
由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。
[单项选择题]
20、有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是（）
A.抗原抗体反应具有特异性
B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应
C.反应曲线中，抗原抗体比例合适的范围称为等价带
D.抗原抗体反应具有不可逆性
E.抗原抗体反应具有可逆性
参考答案：
D
参考解析：
抗原抗体反应的特点有：
特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。
[单项选择题]
21、注射丙种球蛋白属于（）
A.主动自然免疫
B.主动人工免疫
C.被动自然免疫
D.被动人工免疫
E.自然免疫
参考答案：
D
参考解析：
被动人工免疫指采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。
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[单项选择题]
22、关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）
A.TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受
B.TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受
C.TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受
D.TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受
E.TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受
参考答案：
D
[单项选择题]
23、免疫学检测质控品应具备以下特征，但不包括（）
A.瓶间差小
B.纯品并准确定量
C.稳定
D.无已知的传染危险性
E.定性质控品预期结果已确定
参考答案：
B
参考解析：
质控品是含量已知（或结果已知）的、与实际标本有相同基质的用于室内质控或室间质评的物质。
质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均
一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。
[单项选择题]
24、所谓直接胆红素是指（）
A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
参考答案：
C
参考解析：
与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
[单项选择题]
25、容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）
A.静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔
B.静脉＞腹腔＞皮下＞肌肉
C.腹腔＞静脉＞皮下＞肌肉
D.皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉
E.腹腔＞皮下＞肌肉＞静脉
参考答案：
B
[单项选择题]
26、不能与IgGFc段结合的是（）
A.中性粒细胞、单核细胞
B.NK细胞、巨噬细胞
C.SPA酶
D.荧光素、同位素
E.嗜碱性粒细胞、肥大细胞
参考答案：
E
参考解析：
IgGFc段与细胞表面的Fc受体结合产生不同的效应。
可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。
[单项选择题]
27、多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）
A.AST
B.LD
C.α-HBD
D.LPS
E.ACP
参考答案：
D
[单项选择题]
28、怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是（）
A.EAC花环
B.T细胞亚群
C.溶血空斑试验
D.免疫球蛋白检测
E.NBT还原试验
参考答案：
B
参考解析：
胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。
[单项选择题]
29、反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）
A.ALP
B.GGT
C.CHE
D.ALT
E.MAO
参考答案：
D
参考解析：
由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1％的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。
[单项选择题]
30、不可通过胎盘的IgG亚类是（）
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG5
参考答案：
E
参考解析：
IgG1、IgG2、IgG3、IgG4可以通过胎盘。
[单项选择题]
31、再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）
A.被激活的巨噬细胞
B.一定水平的致敏淋巴细胞
C.记忆细胞的存在
D.初次应答的残留抗原
E.T淋巴细胞的存在
参考答案：
C
[单项选择题]
32、属水解酶类的酶是（）
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰基转移酶
D.门冬氨酸氨基转移酶
E.碱性磷酸酶
参考答案：
E
[单项选择题]
33、在诱发抗体合成过程中，免疫记忆由以下哪种细胞显示出来（）
A.T细胞
B.B细胞
C.巨噬细胞
D.多形核中性白细胞
E.NK细胞
参考答案：
B
参考解析：
抗体是由B细胞合成的。
[单项选择题]
34、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.间接胆红素
D.肝前胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
参考答案：
A
参考解析：
结合胆红素增加会在尿中出现。
[单项选择题]
35、抗原抗体的反应特点不包括（）
A.特异性
B.比例性
C.可逆性
D.多价性
E.电离性
参考答案：
E
[单项选择题]
36、不是IgG分子所具有的生物学功能是哪一项（）
A.参与主动免疫
B.结合SPA
C.抗病毒、细菌免疫
D.ADCC
E.参与对自身组织或细胞的损伤
参考答案：
A
参考解析：
IgG可以结合SPA，发挥抗病毒、细菌等作用，参与自然被动免疫，通过免疫调理作用发挥ADCC效应，也可以引起自身组织或细胞的损伤。
[单项选择题]
37、诊断心肌缺血最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
参考答案：
E
[单项选择题]
38、长期保存细胞的温度为（）
A.-196℉
B.-85℉
C.-196℃
D.-85℃
E.20℃
参考答案：
C
参考解析：
长期保存细胞需要放在液氮中，即-196℃。
[单项选择题]
39、不属于血清学反应的是（）
A.凝集反应
B.溶血反应
C.溶菌反应
D.补体结合反应
E.变态反应
参考答案：
E
[单项选择题]
40、胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。
该受体是（）
A.cGMP和cAMP
B.G蛋白和Ca2+
C.白蛋白和α1球蛋白
D.Y蛋白和Z蛋白
E.葡萄糖醛酸和葡萄糖
参考答案：
D
参考解析：
Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。
Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。
[单项选择题]
41、M蛋白的实质是（）
A.多克隆免疫球蛋白
B.纤维蛋白原
C.单克隆免疫球蛋白
D.C反应蛋白
E.单克隆清蛋白
参考答案：
C
参考解析：
M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。
[单项选择题]
42、用于诊断心衰最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
参考答案：
A
[单项选择题]
43、B细胞经抗免疫球蛋白荧光抗体染色后，其表面呈现的荧光随时间的变化规律是（）
A.环状-帽状-斑点状-消失
B.环状-斑点状-帽状-消失
C.斑点状-环状-帽状-消失
D.帽状-斑点状-环状-消失
E.斑点状-帽状-环状-消失
参考答案：
B
参考解析：
淋巴细胞膜由双层类脂构成，镶嵌物能在其中移动。
当荧光抗体发生结合后，两价的抗体使Smlg发生交联，可连成斑点和帽状，时间一长，这些结合物脱落或被吞饮而消失。
[单项选择题]
44、下列试验属于沉淀反应的有（）
A.肥达反应
B.外斐反应
C.抗链球菌“O”试验
D.免疫比浊
E.梅毒RPR试验
参考答案：
D
[单项选择题]
45、五种免疫球蛋白的划分是根据（）
A.H链和L链均不同
B.V区不同
C.L链不同
D.H链不同
E.连接H链的二硫键的位置和数目不同
参考答案：
D
参考解析：
免疫球蛋白根据重链区的不同分为五类。
[单项选择题]
46、血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。
其原因是（）
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素分子构型改变
D.胆红素氧化成胆绿素
E.直接胆红素转变成间接胆红素
参考答案：
C
参考解析：
血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。
其原因是胆红素分子构型改变。
[单项选择题]
47、库欣综合征中明显增高的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
参考答案：
D
[单项选择题]
48、NK细胞对肿瘤的杀伤作用（）
A.必须受MHC分子的限制
B.不受MHC分子的限制
C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原
D.必须有事先的抗原致敏
E.杀伤有特异性
参考答案：
B
参考解析：
NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。
[单项选择题]
49、下列有关沉淀反应第二阶段的说法，错误的是（）
A.形成可见的免疫复合物
B.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
C.可用散射比浊测定反应结果
D.几秒钟至几分钟内即完成
E.可用透射比浊测定反应结果
参考答案：
D
[单项选择题]
50、何种细胞表面具有小鼠红细胞受体（）
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.T淋巴细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
参考答案：
D
参考解析：
B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。
[单项选择题]
51、肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于（）
A.机体摄入的蛋白质过多
B.肾小球滤过膜通透性增加
C.机体内蛋白质合成过多
D.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
E.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄
参考答案：
B
参考解析：
肾病综合征患者出现大量的蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。
[单项选择题]
52、抗血清特异性的鉴定方法（）
A.对流免疫电泳和区带电泳
B.单向琼脂扩散和免疫电泳
C.火箭电泳和血凝法
D.凝胶电泳和血凝法
E.双向琼脂扩散及免疫电泳
参考答案：
E
[单项选择题]
53、内生肌酐清除率正常值为（）
A.60～90ml／min
B.50～70ml／min
C.120～150ml／min
D.150～170ml／min
E.80～120ml／min
参考答案：
E
参考解析：
内生肌酐清除率正常值为80～120ml／min。
[单项选择题]
54、细菌性痢疾（）
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
参考答案：
C[单项选择题]
55、嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
参考答案：
C
[单项选择题]
56、外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变
参考答案：
D
[单项选择题]
57、患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。
实验室粪便检查：
脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患（）
A.细菌性痢疾
B.痔疮
C.阿米巴痢疾
D.消化道出血
E.腹膜性肠炎
参考答案：
A
参考解析：
粪便的性状为脓血便，排除了痔疮、消化道出血及腹膜性肠炎。
粪便镜检的结果是白细胞数多于红细胞数，则支持细菌性痢疾。
[单项选择题]
58、不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）
A.血清一分钟胆红素测定
B.血清γ-GT
C.血清总胆固醇测定
D.血清AST及其同工酶
E.血清总胆红素测定
参考答案：
C
参考解析：
除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。
[单项选择题]
59、进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高（）
A.BUN
B.TG
C.ALT
D.GLU
E.UA
参考答案：
B
[单项选择题]
60、下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度（）
A.脓尿
B.等渗尿
C.管型尿
D.肉眼血尿
E.大量蛋白尿
参考答案：
B
参考解析：
等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。
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