外科学基础综合练习真题精选.docx
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外科学基础综合练习真题精选
[单项选择题]
1、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）
A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐，长期胃肠吸引
参考答案：
C
[单项选择题]
2、深部脓肿诊断的主要依据是（）。
A.有红、肿、热、痛
B.局部有深压痛
C.高热、白细胞升高
D.穿刺抽到脓液
E.患侧运动受限
参考答案：
D
[单项选择题]
3、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是（）。
A.肌内注射
B.口服
C.静脉单次注射
D.静脉持续滴注
E.硬膜外给药
参考答案：
A
[单项选择题]
4、高钾血症时出现心律失常，首先采用（）
A.10%葡萄糖酸钙
B.0.9%氯化钠
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖溶液
E.阳离子交换树脂
参考答案：
A[单项选择题]
5、视觉模拟评分法的英文简写是（）。
A.VBS
B.VRS
C.NRS
D.BRS
E.VAS
参考答案：
E
[单项选择题]
6、低钾血症心电图最早的改变是（）
A.Q-T间期延长
B.T波降低、变平或倒置
C.U波
D.QRS增宽
E.ST段改变
参考答案：
B
参考解析：
低钾血症典型的心电图改变：
早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。
[单项选择题]
7、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是（）。
A.临床表现和体征
B.有关的化验阳性
C.X线检查
D.CT
E.病理检查
参考答案：
E
[单项选择题]
8、休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过l5cmH20，应使用（）
A.西地兰
B.间羟胺
C.多巴胺
D.山莨菪碱
E.鲁米那
参考答案：
A[单项选择题]
9、脑复苏时采用降温疗法时，体温一般降至（）。
A.30～33℃
B.22～26℃
C.26～30℃
D.18～22℃
E.33～35℃
参考答案：
E
[单项选择题]
10、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）
A.10ml以上
B.30ml以上
C.35ml以上
D.80ml以上
E.90ml以上
参考答案：
B
[单项选择题]
11、患者，男性，28岁。
突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。
脉搏110次／分，血压110/90mmHg。
诊断为（）。
A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血，但尚无休克
D.重度休克
E.虚脱
参考答案：
B
[单项选择题]
12、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（）
A.头极度后仰，托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次／分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
参考答案：
C
参考解析：
口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方托起，使其头部向后仰，呼吸道通畅；另一手捏闭患者鼻孔，吹气，每分钟约12次。
[单项选择题]
13、一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。
查血清钠130mmol/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（）。
A.细胞内液移向细胞外间隙
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.血浆容量减少超过组织间液的减少
参考答案：
B
[单项选择题]
14、感染性休克治疗原则下列错误的是（）
A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡
D.给予血管扩张药物
E.给予营养支持
参考答案：
A
参考解析：
感染性休克补充血容量应以平衡盐为主，适当配合胶体液。
[单项选择题]
15、一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。
进一步确诊的辅助检查为（）。
A.臀部肿块B超检查
B.臀部肿块CT检查
C.臀部肿块穿刺抽脓
D.臀部X线检查
E.血常规检查
参考答案：
C
[单项选择题]
16、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标（）
A.血肌酐超过430μmol/L，血钾超过
6.Ommol/L
B.血肌酐超过430μmol/L，血钾超过
6.5mmol/L
C.血肌酐超过442μmol/L，血钾超过
6.Ommol/L
D.血肌酐超过442μmol/L，血钾超过
6.Smmol/L
E.血肌酐超过435μmol/L，血钾超过
6.Smmol/L
参考答案：
D[单项选择题]
17、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的（）。
A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高
参考答案：
E
[单项选择题]
18、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）
A.I／乙
B.I／甲
C.Ⅱ／丙
D.Ⅱ／乙
E.Ⅱ／甲
参考答案：
D
参考解析：
胃大部切除术的缝合切口，可能带有污染，属Ⅱ类切口；裂开再次缝合的切口亦属Ⅱ类切口；切口瘢痕愈合，属乙级愈合。
[单项选择题]
19、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）。
A.直接由热力引起细胞死亡
B.热力使细胞代谢障碍导致坏死
C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死
E.热力使细胞活性丧失所致
参考答案：
C
[单项选择题]
20、特异性感染是指（）
A.金葡菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.滴虫感染
D.结核杆菌感染
E.破伤风杆菌感染
参考答案：
E
参考解析：
特异性感染：
破伤风杆菌感染引起破伤风；梭状芽胞杆菌感染引起气性坏疽；炭疽杆菌感染引起炭疽。
[单项选择题]
21、外科应用抗生素时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理
C.所有外科感染均需要应用抗生素
D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用
参考答案：
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[单项选择题]
22、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是（）
A.菌血症
B.化脓性感染
C.吞咽困难
D.心衰
E.窒息、呼吸困难
参考答案：
E
[单项选择题]
23、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。
查体：
小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为（）。
A.化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染
参考答案：
A
参考解析：
化脓性腱鞘炎的临床表现：
患指疼痛，肿胀以近节、中节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，被动伸直时剧痛。
[单项选择题]
24、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）
A.刚发热时
B.发热达高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前
参考答案：
E[单项选择题]
25、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症（）。
A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.气胸
E.高位硬膜外阻滞
参考答案：
D
参考解析：
锁骨上径路在穿刺不当时会发生气胸。
肌间沟径路可引起膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、高位硬膜外阻滞。
有时药液误入蛛网膜下腔会引起全脊椎麻醉。
[单项选择题]
26、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于（）
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.3.5×109/L
E.6×109/L
参考答案：
C
[单项选择题]
27、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（）。
A.增强甘氨酸的抑制作用
B.减弱甘氨酸的抑制作用
C.增强GABA的抑制作用
D.减弱GABA的抑制作用
E.对甘氨酸和GABA都无影响
参考答案：
C
参考解析：
硫喷妥钠为短效巴比妥类静脉全麻药，容易通过血脑屏障，通过增强脑内抑制性递质Y-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，而影响突触的传导，抑制网状结构的上行激活系统。
[单项选择题]
28、患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。
抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。
血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞
0.8。
最恰当的治疗是（）
A.免疫治疗
B.理疗
C.切开引流
D.外敷中药膏
E.继续大剂量的抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
29、手术前准备中下列错误的是（）。
A.高血压病人一般要求血压降至正常
B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D.吸烟病人应术前停止吸烟2周
E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术
参考答案：
A
参考解析：
高血压患者BP为160/100mmHg以下者，不必做特殊准备；血压过高者，选用合适的降压药物控制血压，不必降至正常。
[单项选择题]
30、患者，女性，50岁，急性心梗。
查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。
宜首先采取的措施为（）
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
参考答案：
D
[单项选择题]
31、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）。
A.立即开放静脉输液通道
B.迅速开始人工呼吸
C.待心电图确诊后开始心脏按摩
D.心内注射强心药物
E.准备好电击除颤
参考答案：
C
参考解析：
心跳骤停后，脑细胞若经受长时间的缺血、缺O2后，即可发生不可逆损伤。
为防止脑细胞的不可逆损伤，一开始就应积极采取急救措施，不要拖延时间。
[单项选择题]
32、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。
查尿中几乎不含钠（）
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
参考答案：
B
参考解析：
急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。
若发生脑疝则出现相应神经定位体征。
慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。
可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。
体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。
[单项选择题]
33、心腔内注射的正确位置（）。
A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
穿刺点宜在第4肋间紧靠胸骨左缘作垂直刺入，其目的在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜和肺组织。
[单项选择题]
34、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
参考答案：
C
参考解析：
急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。
若发生脑疝则出现相应神经定位体征。
慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。
可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。
体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。
[单项选择题]
35、中心静脉压的正常值范围是（）。
A.15～20cmH2OB.6～12cmH2O
C.>26cmH2O
D.21～26cmH2O
E.1～4cmH2O
参考答案：
B
[单项选择题]
36、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润（）
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
参考答案：
E
参考解析：
急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。
若发生脑疝则出现相应神经定位体征。
慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。
可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。
体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。
[单项选择题]
37、休克指数>
2.0表示（）。
A.正常
B.休克代偿期
C.严重休克
D.MODS
E.ARDS
参考答案：
C
参考解析：
休克指数=脉率／收缩压（mmHg），指数<
0.5多表示无休克，指数>
2.0为严重休克，介于
1.0～
1.5表示有休克。
[单项选择题]
38、发生在输血后1～2小时的反应是（）
A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.变态反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
参考答案：
A
参考解析：
由于渗透压原因使红细胞崩解，即发生溶血反应。
[单项选择题]
39、下列哪一项不属于灭菌法（）。
A.高温
B.紫外线照射
C.电离辐射
D.火烧法
E.甲醛蒸汽熏蒸法
参考答案：
E
参考解析：
灭菌法所用的物理方法有
A、B、C、D。
化学药品也可在灭菌法中应用，甲醛一般配制成40%的溶液才有灭菌作用。
[单项选择题]
40、中心静脉压低，血压低（）
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
参考答案：
A
[单项选择题]
41、长期应用速尿可导致（）。
A.低氯性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.低氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
参考答案：
A
参考解析：
速尿是排钾利尿剂，钾和氯离子以KCl的形式一起排出体外，使细胞外钾降低，因此细胞内钾移至细胞外液中，H+移入细胞内，使细胞内H+浓度增高，而细胞外液H+浓度降低，造成低氯性碱中毒。
[单项选择题]
42、中心静脉压低，血压正常（）
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
参考答案：
B[单项选择题]
43、一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。
诊断为（）
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.毒血症
E.冷脓肿
参考答案：
C
[单项选择题]
44、中心静脉压高，血压低（）
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
参考答案：
C
[多项选择题]
45、切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响（）
A.血肿
B.异物
C.局部组织缺血
D.全身抵抗力减弱
E.营养不良
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。
除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。
术后3～4天，切口疼痛加重或减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高，即提示切口可能感染，表现为红、肿、热、痛。
[单项选择题]
46、弥漫性肝癌（）
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
参考答案：
E
[多项选择题]
47、经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为（）
A.有助于黄疸的鉴别
B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎
C.不受肝功能减退及黄疸的限制
D.可暂时缓解梗阻性黄疸
E.以上都不正确
参考答案：
B,D
参考解析：
经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。
[单项选择题]
48、恶性肿瘤Ⅰ期（）
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
参考答案：
A
参考解析：
恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。
Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
[单项选择题]
49、中心静脉压大于15cmH2O（）
A.心功能不全
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.呼吸窘迫综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
50、恶性肿瘤Ⅲ期（）
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
参考答案：
C
参考解析：
恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。
Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
[单项选择题]
51、消化液急性丧失易导致的疾病是（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
C
[单项选择题]
52、恶性肿瘤Ⅳ期（）
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
参考答案：
D
参考解析：
恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。
Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
[单项选择题]
53、可导致代谢性碱中毒的是（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
D
[单项选择题]
54、应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
E
[单项选择题]
55、恶性肿瘤Ⅳ期（）
A.以手术治疗为主
B.以全身治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
参考答案：
B
参考解析：
恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。
Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
[单项选择题]
56、中心静脉压高，血压正常（）
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
参考答案：
D
[单项选择题]
57、中心静脉压正常，血压低（）
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
参考答案：
E
[单项选择题]
58、输血时同时输入低渗液体时可发生（）
A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.变态反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
参考答案：
D
参考解析：
由于渗透压原因使红细胞崩解，即发生溶血反应。
[单项选择题]
59、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
参考答案：
A
参考解析：
急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。
若发生脑疝则出现相应神经定位体征。
慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。
可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。
体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。
[单项选择题]
60、晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
A
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