恶性淋巴瘤试题.docx
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恶性淋巴瘤
[单项选择题]
1、Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选下列哪项治疗？
（）
A.手术+化疗
B.抗HP治疗
C.手术
D.放疗
E.手术+放疗
参考答案：
B
参考解析：
Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。
[单项选择题]
2、淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于（）。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
参考答案：
E
参考解析：
Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。
[单项选择题]
3、下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？
（）
A.以上均正确
B.骨髓侵犯
C.脾功能亢进
D.溶血
E.以上不完全正确
参考答案：
A
[单项选择题]
4、淋巴瘤的B症状（AJCC第6版）下列正确的是（）。
A.体重减轻＜10%
B.皮肤瘙痒
C.乏力
D.出汗
E.无法解释的发热，体温超过38℃
参考答案：
E
参考解析：
AJCC第6版中规定8症状：
无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。
[单项选择题]
5、早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式（）。
A.联合化疗+受累野放疗
B.单纯放疗
C.手术
D.单纯化疗
E.手术+受累野放疗
参考答案：
A
参考解析：
综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗（ABVD方案4周期）联合受累野放疗（20～36Gy）。
[单项选择题]
6、患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：
外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。
完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。
下一步治疗方案应选择（）。
A.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
B.CHOP方案化疗6周期
C.CHOP方案化疗3周期
D.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
E.右腋窝放疗
参考答案：
D
参考解析：
外周T细胞淋巴瘤（非特异型）对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野（右腋窝）放疗。
[单项选择题]
7、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（）。
A.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.淋巴细胞衰减型
E.混合细胞型
参考答案：
C
参考解析：
2000年WH0将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为①结节硬化型；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。
[单项选择题]
8、患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。
右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（）。
A.ⅣA期
B.Ⅱ期
C.ⅢB期
D.ⅢA期
E.ⅣB
期
参考答案：
E
参考解析：
患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。
因此诊断为非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）ⅣB期。
[单项选择题]
9、我国霍奇金淋巴瘤的发病特点，下列错误的是（）。
A.发病年龄呈曲线双峰
B.发病率低于欧美国家
C.发病年龄曲线呈单峰
D.男性高于女性
E.随年龄增加逐渐升高
参考答案：
A
参考解析：
霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。
[单项选择题]
10、NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是（）。
A.淋巴结穿刺
B.CT
C.临床体检
D.X线片
E.淋巴结活检
参考答案：
E
参考解析：
淋巴结活检是诊断的金标准。
[单项选择题]
11、放疗技术中，斗篷野加锄形野照射属于（）。
A.扩大野照射
B.全淋巴结照射
C.受累野照射
D.次全淋巴结照射
E.区域野照射
参考答案：
D
参考解析：
淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射，扩大野照射包括全淋巴结照射：
斗篷野+倒Y野（锄形野+盆腔野）；次全淋巴结照射：
斗篷野+锄形野。
区域野包括受累淋巴结区域和相邻的淋巴结区域，受累野包括受累的淋巴结区域。
[单项选择题]
12、针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。
A.CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗
B.R-CHOP方案化疗3～4周期
C.CHOP方案化疗3～4周期
D.R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗
E.R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗
参考答案：
D
参考解析：
R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是治疗首选，若不能耐受放疗，可行R-CHOP方案化疗6～8周期；若不能进行利妥昔单抗治疗，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。
[单项选择题]
13、Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是（）。
A.HP
B.HTLV-1
C.EBV
D.HHV-8
E.衣原体
参考答案：
C
参考解析：
EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1（人类T细胞淋巴病毒1型）感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8（人疱疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者；HP（幽门螺杆菌）与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。
[单项选择题]
14、Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）。
A.手术
B.Hyper-CVAD方案化疗
C.受累野放疗
D.CHOP方案化疗
E.手术+放疗
参考答案：
B
参考解析：
无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤，均应按全身性疾病治疗，治疗方案首选Hyper-CVAD方案化疗。
[单项选择题]
15、患者男性，15岁，胸闷胸痛2月，伴低热月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）。
A.纵隔畸胎瘤
B.淋巴瘤
C.中央型肺癌
D.纵隔脓肿
E.神经纤维瘤
参考答案：
B
参考解析：
前中纵隔淋巴结肿块融合成片，TWI稍低信号，TWI高信号，淋巴瘤。
纵隔脓肿可见高热和脓腔。
中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。
[单项选择题]
16、富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点（）。
A.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞
B.CD30+
C.CD20D.CD15+
E.以上都正确
参考答案：
E
参考解析：
富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似，但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型：
CD30+，CD15+，CD20-，周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。
[单项选择题]
17、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3，应为（）。
A.高危组
B.低危组
C.中高危组
D.中低危组
E.极高危组
参考答案：
C
参考解析：
NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组：
低危组：
0～1分，中低危组：
2分，中高危组：
3分，高危组：
4～5分。
[单项选择题]
18、复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括（）。
A.原发耐药
B.B症状
C.老年患者
D.结外侵犯
E.以上都正确
参考答案：
E
[单项选择题]
19、下列哪项是Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则？
（）
A.氟达拉滨
B.观察和等待
C.CVP方案化疗
D.CHOP方案化疗
E.氟达拉滨+利妥昔单抗
参考答案：
B
参考解析：
无症状FL患者采取观察和等待原则，对于肿瘤进展，可选择以上选项化疗。
[单项选择题]
20、对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是（）。
A.HDC/AHSCT
B.手术
C.解救化疗
D.放疗
E.放疗+化疗
参考答案：
A
参考解析：
原发耐药患者预后差，中位生存期＜
1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗/自体干细胞移植（HDC/AHSCT）是最佳选择。
[单项选择题]
21、下列哪项是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则？
（）
A.手术
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.化疗加受累野放疗
E.手术+放疗
参考答案：
C
参考解析：
鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。
多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。
放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。
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[单项选择题]
22、女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为
2.5cm×
3.0cm，活动欠佳。
活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。
镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。
其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病最可能的诊断是（）。
A.淋巴结反应性增生
B.淋巴结转移性癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结炎
E.霍奇金病，结节硬化型
参考答案：
E
[单项选择题]
23、下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是（）。
A.滤泡性淋巴瘤
B.小淋巴细胞淋巴瘤
C.淋巴浆细胞淋巴瘤
D.边缘带B细胞淋巴瘤
E.前体淋巴母细胞淋巴瘤
参考答案：
E
参考解析：
前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。
[单项选择题]
24、患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：
右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。
腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢无浮肿。
扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。
若患者禁忌放疗，化疗以多少周期为宜？
（）
A.8～12周期
B.3周期
C.6～8周期
D.4周期
E.12周期以上
参考答案：
C
[单项选择题]
25、患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：
右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。
腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢无浮肿。
扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。
患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是（）。
A.鼻前野
B.面颈联合野
C.面颈联合野+下颈切线野
D.耳前野
E.全颈切线野
参考答案：
C
[单项选择题]
26、患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：
右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。
腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢无浮肿。
扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。
化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择（）。
A.40～45GyB.25～30Gy
C.35～40Gy
D.30～35Gy
E.45～50Gy
参考答案：
A
[单项选择题]
27、发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是（）
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
28、可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是（）
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
29、对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（）
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
30、与眼附属器淋巴瘤有关（）
A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体
参考答案：
E
[单项选择题]
31、在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（）
A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体
参考答案：
C
[单项选择题]
32、胃黏膜相关淋巴瘤与之有关（）
A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体
参考答案：
D
[单项选择题]
33、非洲儿童Burkitt淋巴瘤常伴感染的病原体是（）
A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体
参考答案：
A
[单项选择题]
34、欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞（）
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案：
C
[单项选择题]
35、镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+（）
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案：
B
[单项选择题]
36、镜下细胞呈“爆米花”型，通常找不到典型的RS细胞是（）
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案：
A
[单项选择题]
37、镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性（）
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案：
D
[单项选择题]
38、镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞（）
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案：
E
[单项选择题]
39、成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出（）
A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8D.幽门螺杆菌
E.衣原体
参考答案：
B
[单项选择题]
40、可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是（）
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
41、以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是（）
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
42、患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：
右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。
腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢无浮肿。
扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。
该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择（）。
A.R-CHOP
B.MINE
C.BACOP
D.CHOP
E.EPOCH
参考答案：
A
[单项选择题]
43、早期预后不良型霍奇金淋巴瘤（伴巨大纵隔肿块）的最佳治疗方法是（）。
A.6周期化疗+受累野放疗
B.扩大野单纯放疗
C.4周期化疗+扩大野放疗
D.4周期化疗+受累野放疗
E.6周期化疗+扩大野放疗
参考答案：
A
参考解析：
目前文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗（20～36Gy）是较为理想的选择。
[单项选择题]
44、霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是（）。
A.血清白蛋白＞40g/L
B.年龄≤45岁
C.HB＜105g/L
D.女性
E.WBC≥10×109g/L
参考答案：
C
参考解析：
霍奇金淋巴瘤预后不良因素：
每龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB＜105g/
L、血清白蛋白＜40g/
L、WBC≥15×109/
L、淋巴细胞计数＜
0.6×109/L或白细胞分类淋巴细胞＜
0.08。
[单项选择题]
45、EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤除外（）。
A.无B症状但ESR＜50
B.年龄≥50岁
C.≥4个部位受侵
D.大肿块或大纵隔
E.有B症状且ESR＞30
参考答案：
A
参考解析：
预后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR＞50或有B症状且ESR＞30。
[单项选择题]
46、患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：
ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾胁下3指可及，移动性浊音阴性。
B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。
血清LDH正常。
颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。
该患者根据IPI应分为（）。
A.高危组
B.低危组
C.中高危组
D.中低危组
E.极高危组
参考答案：
C
参考解析：
NHL的IPI包括：
年龄≥60岁，LDH升高，一般状况（ECOG≥2），临床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴结受侵区域＞1个，每项预后因素记1分，低危-0～1，中低危-2分，中高危=3分，高危=4～5分。
患者年龄＞60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域＞1处，为3项危险因素，3分为中高危组。
[单项选择题]
47、以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。
A.皮肤
B.肝
C.骨髓
D.肺
E.以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
肝、肺、骨髓侵犯均属Ⅳ期，皮肤受侵属IE期。
[单项选择题]
48、患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。
下一步治疗方案选择（）。
A.手术
B.继续ABVD方案化疗2周期
C.更换化疗方案
D.纵隔放疗
E.自体干细胞移植
参考答案：
D
参考解析：
纵隔霍奇金淋巴瘤化疗6周期后仍有残留，可对纵隔行放疗，争取达到完全缓解。
此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。
[单项选择题]
49、霍奇金淋巴瘤预后极好型有（）。
A.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型
B.女性
C.年龄＜40岁
D.临床ⅠA期
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
50、晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。
A.HDC/AHSCT
B.ABVD
C.BEACOPP
D.StanfordV
E.以上均正确
参考答案：
E
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