普外与新生儿真题精选.docx
《普外与新生儿真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普外与新生儿真题精选.docx（28页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
普外与新生儿真题精选
[单项选择题]
1、下列疾病需要急诊手术的是（）
A.闭合性胫腓骨骨折
B.直肠癌
C.外伤性脾破裂
D.胃癌
E.胃溃疡
参考答案：
C
[单项选择题]
2、有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）
A.约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎
B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C.患者常死于肝衰竭
D.胆囊多受侵犯
E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
参考答案：
D
[单项选择题]
3、对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）
A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
参考答案：
D
[单项选择题]
4、与胆管癌发生有关的因素不包括（）
A.肝胆管结石
B.原发性硬化性胆管炎
C.先天性胆管囊肿
D.肝吸虫感染
E.慢性胰腺炎
参考答案：
E
[单项选择题]
5、不需要预防性使用抗生素的是（）
A.阑尾炎
B.慢性胆囊炎
C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后
0.5小时
E.甲状腺腺瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
6、急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
7、有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）
A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
参考答案：
D
[单项选择题]
8、手术前禁食、禁水的时间（）
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食
参考答案：
D
[单项选择题]
9、关于克罗恩病，以下错误的是（）
A.常合并肠腔狭窄，肠梗阻
B.病变以回肠末端多见
C.病变呈跳跃性
D.很少合并肛周肛管感染
E.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
参考答案：
D
[单项选择题]
10、有关胆石症，哪项是对的（）
A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段
参考答案：
B
参考解析：
胆石按化学成分可分为：
胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。
胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。
胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。
肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。
肝外胆管结石占全部胆石的20％～30％，多位于胆总管下段。
[单项选择题]
11、择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）
A.高血压患者血压>180／100mmHg
B.糖尿病患者空腔血糖
13.2mmol／L，尿酮体（++）
C.女患者月经来潮
D.脾亢行脾切除术，血小板50×109／L
E.哮喘急性发作
参考答案：
D
[单项选择题]
12、以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素（）
A.门静脉高压症
B.腹腔内感染
C.真性红细胞增多症
D.心房纤颤
E.口服避孕药
参考答案：
D[单项选择题]
13、有关胆囊癌，以下错误的是（）
A.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
B.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移
D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
参考答案：
E
参考解析：
胆囊癌的发病与胆囊结石有关。
胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。
胆囊癌好发于体部和底部，80％为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。
早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。
后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。
[单项选择题]
14、对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）
A.术前应作呼吸功能及血气分析
B.停止吸烟2周
C.有哮喘的患者口服地塞米松
D.有肺部感染者，用药5～7天后可手术
E.麻醉前给药量要少
参考答案：
D
[单项选择题]
15、下述哪个属于机械性肠梗阻（）
A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]
16、有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）
A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
参考答案：
E
参考解析：
对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。
[单项选择题]
17、有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）
A.胆囊每日分泌胆汁200ml
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2
倍
参考答案：
C
[单项选择题]
18、心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）
A.非发绀型先心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
参考答案：
D
[单项选择题]
19、下列除哪项外，均说明肠管已无生机（）
A.肠壁已失去张力和蠕动能力
B.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色
D.局部系膜血管无搏动
E.用等渗盐水纱布热敷及
0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色
参考答案：
E
[单项选择题]
20、下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）
A.胰头癌
B.胆总管结石
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.左肝内胆管结石
参考答案：
E
参考解析：
肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。
[单项选择题]
21、外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.头低位12小时
C.根据需要任意体位
D.低半坐位
E.头低足高位
参考答案：
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）
（）
A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞
参考答案：
A
参考解析：
是目前比较公认的标准。
[单项选择题]
23、男，5岁。
今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）
A.出血性坏死性肠炎
B.梅克尔憩室
C.肠套叠
D.溃疡性结肠炎
E.结肠息肉脱落
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）
A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛病史
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热，黄疸
参考答案：
E[单项选择题]
25、对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）
A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B.3～4天后开始普食
C.禁食1天后再进食流质
D.肛门排气后开始进食流质
E.术后不需禁食水
参考答案：
D
[单项选择题]
26、有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
参考答案：
E
参考解析：
治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。
5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。
[单项选择题]
27、男，1岁半。
生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。
查体：
左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。
诊断首先考虑为（）
A.血管瘤
B.囊状水瘤
C.淋巴瘤
D.囊性淋巴管瘤伴出血
E.腮囊肿出血
参考答案：
D
[单项选择题]
28、如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1／3（）
A.半小时
B.3小时
C.2小时
D.1小时
E.4小时
参考答案：
A
参考解析：
胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1／3。
[单项选择题]
29、下列哪项符合"Ⅲ／乙"切口愈合情况（）
A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开
参考答案：
D
[单项选择题]
30、有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗
参考答案：
E
参考解析：
肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。
手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。
双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。
[单项选择题]
31、女性，5岁。
腹痛、呕吐12小时，发热1天。
查体：
腹胀，下腹部压痛，肌紧张。
诊断为急性阑尾炎。
急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。
临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的最重要依据是（）
A.腹腔脓液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.肠系膜淋巴结活检
D.腹膜充血、水肿程度
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）
A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良
参考答案：
E
[单项选择题]
33、关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）
A.多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后
B.手术后早期发热，呼吸、心率增快
C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E.胸部X线检查可证实诊断
参考答案：
C
[单项选择题]
34、有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）
A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
参考答案：
D
参考解析：
使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。
[单项选择题]
35、男性，5岁。
患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，里急后重感。
考虑最可能的并发症是（）
A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.切口感染
D.急性肠炎
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
36、与胆道蛔虫症的转归无关的是（）
A.并发胆道出血
B.诱发阻塞性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌
参考答案：
E
[单项选择题]
37、下列哪项不是手术后出血常见的原因（）
A.术后腹腔内未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
38、有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
参考答案：
C
参考解析：
尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。
由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。
[单项选择题]
39、男性，3岁。
右腹股沟部可复性包块1年余。
此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。
查体：
右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。
诊断首先应考虑（）
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
参考答案：
B
[单项选择题]
40、切口感染一般发生在术后（）
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6
天
参考答案：
C
[单项选择题]
41、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）
A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查
参考答案：
D
参考解析：
对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。
[单项选择题]
42、男性，10岁。
在农村生活。
阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。
既往经常脐周疼痛，可自行缓解。
查体：
腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。
该患儿最可能的诊断是（）
A.阑尾炎
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症
参考答案：
E
[单项选择题]
43、有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）
A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
参考答案：
D
参考解析：
尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。
此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。
[单项选择题]
44、晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）
A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细，打结不紧
参考答案：
D
[单项选择题]
45、慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）
A.十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B.多伴有胆囊结石
C.有慢性胃病史多年，消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.有脂肪泻
参考答案：
E
[单项选择题]
46、有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）
A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
参考答案：
E
参考解析：
排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。
[单项选择题]
47、对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）
A.腹部CT
B.B型超声
C.腹部平片
D.口服胆囊造影
E.腹部MRI
参考答案：
B[单项选择题]
48、关于胆道出血，下列哪项是错误的（）
A.大多为肝静脉支的破裂
B.可有胆道蛔虫病史
C.可呕血或黑便
D.伴有右上腹痛
E.并非都必须行手术治疗
参考答案：
A
参考解析：
胆道出血最常见的原因为肝脏外伤，可有胆道结石或蛔虫病史，典型的表现为胆系出血三联症：
胆绞痛（右上腹痛）、消化道出血（呕血或黑便）以及梗阻性黄疸。
胆系出血并非都必须行手术治疗。
[单项选择题]
49、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）
A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻，病情相对平稳
参考答案：
E
[单项选择题]
50、口服胆囊造影术可（）。
A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
参考答案：
A
[单项选择题]
51、腹股沟管行走的方向是（）。
A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对
参考答案：
D[单项选择题]
52、有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）
A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描
参考答案：
B
[单项选择题]
53、口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）
A.胆囊有浓缩功能
B.胆囊有收缩功能
C.胆囊管通畅
D.胆囊有分泌功能
E.胆囊形态是否正常
参考答案：
D
[单项选择题]
54、胆总管囊肿的基本病因是（）
A.肝内胆管扩张
B.胰胆管合流异常
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增生不平衡
参考答案：
B
[单项选择题]
55、腹股沟管的内环位于（）。
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
参考答案：
D
[单项选择题]
56、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
参考答案：
D
[填空题]57腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一（）。
参考答案：
突出的肿块
[单项选择题]
58、下列哪项不是肠套叠症状（）
A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现寒战、高热，全身中毒症状明显
D.腹部可触及腊肠样肿块
E.恶心、呕吐
参考答案：
C
[单项选择题]
59、下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了（）
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胆管癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
60、男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
检查：
上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
参考答案：
E
参考解析：
假性胰腺囊肿的治疗。
囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。
外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。
升级会员 