先天性心脏病的外科治疗真题精选 (2).docx
《先天性心脏病的外科治疗真题精选 (2).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先天性心脏病的外科治疗真题精选 (2).docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
先天性心脏病的外科治疗真题精选
[单项选择题]
1、在法洛四联症X线平片中一般不会出现（）
A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血增多，肺动脉段突出
D.两肺血减少
E.靴形心影
参考答案：
C
[单项选择题]
2、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当（）
A.疏通右室流出道
B.修补室间隔缺损
C.必须有足够的右心室末容量
D.必需两侧肺动脉发育良好
E.一般在中度低温（25～26℃）体外循环下施行
参考答案：
C
参考解析：
左心室发育良好，有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件
[单项选择题]
3、有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）
A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
4、下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）
A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉缩窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
5、主动脉窦瘤最多发生于（）
A.无冠窦
B.右冠窦
C.左冠窦
D.左冠窦+右冠窦
E.左冠窦+无冠窦
参考答案：
B
[单项选择题]
6、有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是（）
A.肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力
C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
7、男，18岁。
劳累后心悸、气短。
查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。
ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。
则其初步诊断可能为（）
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
8、男，5岁。
以渐发劳累气促为主诉。
查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第
二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。
最可能的诊断是（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.右室流出道梗阻
E.法洛四联症
参考答案：
D
[单项选择题]
9、男，17岁。
自幼发现心脏杂音，未治疗。
近几年活动气促并出现发绀。
查体：
轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。
动脉血氧饱和度86％，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。
此例可能的诊断是（）
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Eisenmenger综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
10、男性，23岁。
活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。
心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。
下列诊治措施中，不恰当的是（）
A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查
参考答案：
A
[单项选择题]
11、女性，5月龄。
因发现心脏杂音5天来诊。
查体：
发育营养良好，无发绀，胸骨左缘
3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。
超声心动图检查示：
各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：
室间隔缺损。
根据上述检查，给家长的治疗建议是（）
A.介入治疗
B.手术治疗
C.暂不考虑手术
D.服药治疗
E.随诊观察病情进展
参考答案：
E
[单项选择题]
12、符合法洛四联症的X线表现是（）
A.主动脉结凸出呈漏斗状
B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小
C.心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清
D.主动脉峡部凹陷，呈"3"字形
E.心尖向左下移位，肺动脉段凸出
参考答案：
C
参考解析：
法洛四联症的X线表现包括：
心影正常或稍大，肺动脉段凹陷，心尖圆钝，主动脉影增宽，肺野清亮等。
[单项选择题]
13、胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
参考答案：
A
[单项选择题]
14、男性，12岁。
自幼发现心脏杂音，平素易感冒。
查体：
胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。
心脏彩超提示：
降主动脉及肺动脉之间可见分流。
抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）
A.即刻行手术治疗
B.更换抗生素
C.即刻予以抗凝治疗
D.进行溶栓治疗
E.继续原有治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
15、男性，12岁。
自幼发现心脏杂音，平素易感冒。
查体：
胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。
心脏彩超提示：
降主动脉及肺动脉之间可见分流。
根据目前情况，应于何时手术（）
A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月
参考答案：
D[单项选择题]
16、女性，12岁。
自幼发现心脏杂音。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。
超声心动图诊断PDA直径5mm。
临床施行PDA结扎术。
术中发生出血。
在止血措施中，错误的做法是（）
A.迅速堵压出血部位
B.用止血钳钳夹止血
C.如显露不好，可延长切口
D.应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.止血同时注意勿损伤其他组织
参考答案：
B
[单项选择题]
17、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
宜采取的治疗是（）
A.服药
B.服药+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
参考答案：
E
[单项选择题]
18、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
该病的X线胸片典型特征是（）
A.肺血增多，左心扩大
B.肺血增多，右心扩大
C.肺血减少，心脏不扩大
D.肺血减少，右心扩大
E.肺血减少，左心扩大
参考答案：
B
[单项选择题]
19、女性，5岁。
发现心脏杂音4年。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。
心电图示右室肥厚。
典型的心电图改变是（）
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.一度房室传导阻滞
E.不完全右束支传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
20、女性，5岁。
发现心脏杂音4年。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。
心电图示右室肥厚。
多普勒超声心动图检查的典型表现是（）
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主动脉瓣上高速血流
D.肺动脉瓣上高速血流
E.右房内高速反流
参考答案：
D
[单项选择题]
21、女性，5岁。
发现心脏杂音4年。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。
心电图示右室肥厚。
初步诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
参考答案：
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
该病的心电图典型改变是（）
A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
23、女性，7岁。
易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。
超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
诊断初步考虑（）
A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损
参考答案：
E
[单项选择题]
24、女性，12岁。
自幼发现心脏杂音。
查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。
超声心动图诊断PDA直径5mm。
临床施行PDA结扎术。
术后出现声音嘶哑，原因可能是（）
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.气管插管损伤
D.喉部损伤
E.肺部炎症
参考答案：
A
[单项选择题]
25、男性，12岁。
自幼发现心脏杂音，平素易感冒。
查体：
胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。
心脏彩超提示：
降主动脉及肺动脉之间可见分流。
近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。
CT检查提示肺动脉内可见赘生物。
最有可能的是（）
A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染
参考答案：
C
[单项选择题]
26、男性，12岁。
自幼发现心脏杂音，平素易感冒。
查体：
胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。
心脏彩超提示：
降主动脉及肺动脉之间可见分流。
最可能的诊断是（）
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
参考答案：
A[单项选择题]
27、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
参考答案：
D
[单项选择题]
28、胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
参考答案：
B
[单项选择题]
29、符合室间隔缺损的X线表现是（）
A.主动脉结凸出呈漏斗状
B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小
C.心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清
D.主动脉峡部凹陷，呈"3"字形
E.心尖向左下移位，肺动脉段凸出
参考答案：
E
参考解析：
法洛四联症的X线表现包括：
心影正常或稍大，肺动脉段凹陷，心尖圆钝，主动脉影增宽，肺野清亮等。
[单项选择题]
30、男性，7岁。
自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。
查体：
于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。
为明确诊断，最有价值的检查是（）
A.血气分析
B.X线检查
C.彩色多普勒超声心动图检查
D.ECG检查
E.血生化检查
参考答案：
C[单项选择题]
31、女性，7岁。
活动后气促2年。
查体：
无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。
最有可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案：
A
[单项选择题]
32、男，出生后4个月出现气促。
急诊查体：
两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
参考答案：
C
[单项选择题]
33、女，3岁。
反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.右室双腔心
参考答案：
C
[单项选择题]
34、目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）
A.上腔静脉-右上肺静脉吻合
B.上腔静脉-右肺动脉吻合
C.降主动脉-左肺动脉吻合
D.锁骨下动脉-肺动脉吻合
E.升主动脉-右肺动脉吻合
参考答案：
D[单项选择题]
35、有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室缺应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
参考答案：
E
[单项选择题]
36、下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）
A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路
参考答案：
C
参考解析：
动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择
[单项选择题]
37、下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）
A.室间隔完整的肺动脉闭锁
B.矫正性大动脉转位
C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E.右室双出口合并动脉导管未闭
参考答案：
A
[单项选择题]
38、关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当（）
A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
参考答案：
E
参考解析：
补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。
由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。
[单项选择题]
39、室间隔缺损与传导系统最近邻的是（）
A.膜周部室间隔缺损
B.肌部室间隔缺损
C.心尖部室间隔缺损
D.肺动脉瓣下室间隔缺损
E.嵴内室间隔缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
40、关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的（）
A.指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄
B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C.第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环
D.导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀
E.下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg
参考答案：
A
参考解析：
主动脉缩窄较常出现于降主动脉起始部，但并不多见于升主动脉。
升级会员 