儿外科综合练习试题.docx
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儿外科综合练习
[单项选择题]
1、关于先天性巨结肠的描述下列错误的是（）。
A.可分为扩张段、移行段和狭窄段
B.12～14小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪
C.呕吐，次数不多、量少，也可能频繁不止
D.腹部膨胀，大多为中等的腹胀，极度膨胀时往往可见到肠型，听诊肠鸣音存在
E.直肠指检发现直肠壶腹空虚，胎粪排出，伴有大量气体
参考答案：
B
[单项选择题]
2、骨折早期并发症错误的是（）。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.创伤性关节炎
D.周围重要血管神经损伤
E.骨筋膜室综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
3、引起肾盂输尿管连接处梗阻的因素的描述错误的是（）。
A.肾盂输尿管连接处狭窄
B.迷走血管压迫，长期受压迫处输尿管壁发育也常有异常
C.肾盂输尿管连接处有内在性瓣膜
D.高位输尿管，起始处不在肾盂最低处，不利尿液引流，为最常见原因
E.输尿管起始部扭曲成折叠
参考答案：
D
[单项选择题]
4、法洛四联症的描述错误的是（）。
A.指心室间隔缺掼、肺动脉瓣狭窄，主动脉骑跨和左心室肥厚四种畸形同时存在的先天性心脏血管疾病
B.以心室间隔缺损和肺动脉狭窄为主要畸形
C.本病是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病
D.在临床中占先心病的
11.9％～14％
E.而占紫组组先心病的40％～90％
参考答案：
A
[单项选择题]
5、淋巴管瘤的病理分类，哪项说法是正确的（）。
A.单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
B.蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤
C.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
D.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤
E.以上说法均不正确
参考答案：
D
[单项选择题]
6、发病24小时以内的肠套叠首选治疗方法是（）。
A.空气灌肠
B.尽快手术
C.保守治疗，严密观察
D.镇痛、镇静
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
7、患儿，女，2岁半。
心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。
胸部X线显示两肺野肺纹理减少。
以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案：
E
[单项选择题]
8、新生儿呼吸监护措施可总结为5个字，下列哪个说法不正确（）。
A.吹（吹氧）
B.拍（拍背）
C.喷（喷蒸汽雾增加湿度）
D.吃（吃药）
E.吸（吸痰）
参考答案：
D[单项选择题]
9、小儿烧伤特点，不包括哪项（）。
A.小儿的体表面积较成人大
B.同等面积烧伤体液丢失较成人多，容易发生休克
C.小儿免疫防御功能较成人差，伤后易并发感染
D.小儿伤后易发生食欲减退
E.小儿伤后丢失蛋白多，易出现正氮平衡
参考答案：
E
[单项选择题]
10、如何确定胎儿有无畸形，下列哪种说法不正确（）。
A.羊水穿刺在妊娠12周以后羊水区已达120mL左右进行
B.X线检查能了解骨骼发育有无异常
C.胎儿镜检查可直接观察胎儿的头面，四肢，外生殖器和肢体表现
D.在妊娠16～20周后胎儿镜检查可测定胎儿、胎盘的确切位置
E.早期绒毛膜活检可制作染色体标本
参考答案：
A
[单项选择题]
11、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法，哪项不正确（）。
A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见，儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
B.成人以脏器为主，儿童以软组织、骶尾部，腹膜后间隙多见
C.成人和小儿肿瘤如有包膜，均为恶性
D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性
E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性，但小儿畸胎瘤不一定是恶性
参考答案：
C
[单项选择题]
12、神经母细胞瘤的预后与下列哪个因素无关（）。
A.年龄
B.原发肿瘤的部位
C.临床分期
D.性别和营养情况
E.总之，神经母细胞瘤的总治愈率为35％～40％
参考答案：
D
[单项选择题]
13、6岁患儿突然出现脐部疼痛，B超示同心圆征，最可能的诊断是（）。
A.蛔虫病
B.肠套叠
C.急性胃肠炎
D.先天性肠闭锁
E.肠旋转
参考答案：
B
[单项选择题]
14、有关化脓性胸膜炎的外科治疗原则，哪项不正确（）。
A.早期脓胸，脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症并配合胸腔穿刺抽液
B.多房性脓胸或脓块状脓胸，应配合手术去除分隔及脓块
C.慢性脓胸，主张施行脓腔纤维板剥除术
D.早期脓胸，若经内科治疗无效，考虑手术切除病变组织
E.支气管胸膜瘘，此时胸腔引流管只接水封瓶，不用负压吸引
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患儿出生5天出现呕吐，呕吐物呈绿色或黄色，含有大量胆汁。
X线检查：
为十二指肠第一段扩张，左上腹和右上腹略低处各有个液平面。
盲肠和升结肠位于上腹部。
该患儿最可能的诊断是（）。
A.坏死性小肠结肠炎
B.急性胃肠炎
C.肠旋转不良
D.肠套叠
E.蛔虫病
参考答案：
C
[单项选择题]
16、肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好（）。
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位，夹板固定
参考答案：
E
[单项选择题]
17、女，4岁。
摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
参考答案：
C
[单项选择题]
18、对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。
A.腹部CT
B.B型超声
C.腹部平片
D.口服胆囊造影
E.腹部MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
19、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是（）。
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
参考答案：
B
[单项选择题]
20、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）。
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
参考答案：
D
[单项选择题]
21、颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是（）。
A.甲状腺舌骨囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃源性囊肿
E.错构瘤
参考答案：
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[单项选择题]
22、女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是（）。
A.腹水
B.肝昏迷
C.肝肿大
D.肝硬化
E.脾肿大
参考答案：
D
[单项选择题]
23、颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病（）。
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.舌下囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.错构瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
24、女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。
于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。
粪化验WBC2～3个／HP。
引起腹泻的原因最不可能为（）。
A.急性肠炎
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.阑尾脓肿
E.卵巢肿瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
25、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是（）。
A.常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B.也可以表现为肌张力低下
C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D.早产儿多见
E.通常不伴有智力发育障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
26、6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是（）。
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
参考答案：
D
[单项选择题]
27、关于站立前期先天性髋关节脱位的描述，哪项是不恰当的（）。
A.患者髋关节活动受限
B.患儿的会阴部增宽
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Galeazzi征阴性
参考答案：
E
[单项选择题]
28、关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是（）。
A.生后1～3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
29、2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）。
A.静脉尿路造影
B.放射性核素检查
C.CT或MR
D.B超
E.以上都可以
参考答案：
D[单项选择题]
30、先天性巨结肠的是指（）。
A.直肠痉挛
B.无神经节细胞症
C.结肠扩大症
D.直肠无力症
E.肠神经元发育异常
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗（）。
A.肌力平衡手术
B.McKey手术
C.石膏矫形
D.等待12岁后行三关节固定术
E.软组织松解术
参考答案：
E
[单项选择题]
32、先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在（）。
A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱
参考答案：
B
[单项选择题]
33、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）。
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案：
E
[单项选择题]
34、3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.脑血栓
C.癫痫
D.中毒性脑病
E.结核性脑膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
35、一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）。
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml
参考答案：
A
[单项选择题]
36、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为（）。
A.肠闭锁Ⅲ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅰ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
37、男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：
发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断（）。
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
38、畸胎瘤好发于骶尾部的原因为（）。
A.骶尾部多能性细胞集中
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部为原始性腺发生部位
参考答案：
A
[单项选择题]
39、男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）。
A.孟氏骨折
B.桡骨颈骨折
C.肱骨外髁骨折
D.肱骨内上髁骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
40、美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不恰当的（）。
A.憩室内壁有迷生组织存在
B.憩室组织结构与末端回肠相同
C.憩室多位于回肠系膜对侧缘
D.憩室与回肠系膜间为共同血管供应
E.憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜
参考答案：
D
[单项选择题]
41、十二指肠闭锁最多发生的部位为（）。
A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
参考答案：
B
[单项选择题]
42、男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5－S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（＋）、右（＋），Babinski左（－）、右（－），应如何治疗（）。
A.手法扳正
B.软组织手术
C.先行手法扳正6个月后手术
D.先行手法扳正1岁后手术
E.石膏治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
43、胆总管内正常压力为（）。
A.0.49～
0.98kPa（5～10cmH2O）
B.0.98～
1.47kPa（10～15cmH2O）
C.1.47～
1.96kPa（15～20cmH2O）
D.2.45～
2.94kPa（25～30cmH2O）
E.2.94～
3.43kPa（30～35cmH2O）
参考答案：
D
参考解析：
胆总管内正常压力为2，45～
2.94kPa（25～30cmH2O）。
[单项选择题]
44、动脉导管未闭的主要病变是（）。
A.卵圆孔未闭
B.肺动脉狭窄
C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D.大动脉转位
E.主动脉骑跨
参考答案：
C
参考解析：
此题考核动脉导管未闭的病理改变。
动脉导管位于肺动脉与降主动脉之间，为胎儿循环的主要通道。
生后动脉导管闭合，形成动脉导管韧带。
导管如未闭合，则主动脉与肺动脉间存在左向右分流。
故正确答案为C，其余答案为其他先天性心脏病的病理变化。
[单项选择题]
45、儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大（）。
A.侧方错位
B.桡骨成30°角
C.尺骨旋转移位
D.骨折端重叠愈合
E.骨间愈合
参考答案：
C
参考解析：
前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面，应重点解决旋转移位。
[单项选择题]
46、肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）。
A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C.底环向前下方牵引肛门后壁
D.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用
参考答案：
A
参考解析：
顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。
[单项选择题]
47、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）。
A.三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉
B.背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉
C.大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉
D.胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉
E.肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉
参考答案：
A
[单项选择题]
48、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。
A.向前成角畸形
B.肘外翻畸形
C.肘内翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
参考答案：
C
[单项选择题]
49、成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）。
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位，夹板固定
参考答案：
A
[单项选择题]
50、2．5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为（）。
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定
参考答案：
C
[单项选择题]
51、小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。
A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B.大肠损伤污染轻
C.大肠损伤症状比较明显
D.小肠损伤常产生膈下游离气体
E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大
参考答案：
A
参考解析：
小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。
[单项选择题]
52、空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）。
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.呕血或便血
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
参考答案：
B
参考解析：
空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。
其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。
[单项选择题]
53、下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差，有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时，症状体征加重者
参考答案：
C
[单项选择题]
54、二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）。
A.气腹压的作用
B.二氧化碳经腹膜吸收入血
C.二氧化碳蓄积作用
D.手术时间长
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
55、气腹针穿刺的常见并发症是（）。
A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损伤
E.小肠损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
56、小儿阑尾炎的临床特点是（）。
A.局部明显压痛
B.早期出现高热、呕吐
C.穿孔率可达80％
D.局部肌紧张
E.胃肠道症状明显
参考答案：
B
[单项选择题]
57、男，16岁。
因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。
右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。
考虑（）。
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿
参考答案：
B
[单项选择题]
58、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）。
A.胆管癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
59、下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）。
A.结肠中动脉
B.胰十二指肠上动脉
C.胰十二指肠下动脉
D.结肠右动脉
E.回结肠动脉
参考答案：
B
[单项选择题]
60、生后数年内可自行消退的血管瘤是（）。
A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.静脉曲张
E.海绵状血管畸肜
参考答案：
B
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