神经内科辅助检查试题.docx
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神经内科辅助检查
[单项选择题]
1、睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段（）
A.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期
参考答案：
B
[单项选择题]
2、代谢性脑病的脑电图特征（）
A.早期出现三相波
B.早期出现局灶性慢波
C.后期出现三相波
D.后期出现局灶性慢波
E.在代谢性紊乱得以纠正时，脑电图异常将持续存在
参考答案：
C
[单项选择题]
3、脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
4、脑脊液蛋白一细胞分离出现在（）
A.脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
参考答案：
C[多项选择题]
5、脑波的位相关系（）
A.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波
B.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波
C.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波
D.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波
E.都不对
参考答案：
A,B
[多项选择题]
6、儿童正常脑电图的特征（）
A.出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动
B.最初为节律性δ波，渐被θ波替代，3岁时可见相当好的节律性的θ波
C.6岁以后α节律占优势，α波的频率亦增加
D.10岁以后形成稳定的aα节律
E.18岁以后形成稳定的α节律
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
7、关于VEP描述正确的是（）
A.一侧视神经损害是全视野、半视野刺激均显示异常，而刺激健眼时正常
B.视交叉部位病变则两颞侧半视野刺激时VEP异常
C.视束及枕叶病变，对侧半视野刺激时VEP异常
D.视交叉部位病变则两鼻侧半视野刺激时VEP异常
E.视束及枕叶病变，同侧半视野刺激时VEP异常
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
8、颈部血管超声常用探头为（）
A.线阵式探头
B.凸阵式探头
C.脉冲探头
D.1MHz探头
E.笔式探头
参考答案：
A,B
[多项选择题]
9、导致脑脊液蛋白升高的疾病有（）
A.蛛网膜下腔出血
B.良性高颅压
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
E.吉兰-巴雷综合征
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
10、下列哪些情况适合行脑血管造影检查（）
A.蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因
B.颅内占位病变，了解病变供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系
C.有严重出血倾向的患者
D.无创影像学检查提示脑血管狭窄，预行血管内介入治疗
E.无创检查提示脑动脉闭塞，了解闭塞动脉供血区的代偿情况
参考答案：
A,B,D,E
[填空题]11简述α（alpha）节律特点。
参考答案：
a节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显。
a波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围<2Hz，10～100μV，一般不超过150μV。
α节律有两个特点：
①当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显；②当眼睛睁开时α节律衰减。
[填空题]12简述脑电图在癫痫诊疗以及预后判断中的意义。
参考答案：
脑电图是癫痫诊断中必不可少的方法。
癫痫病人脑部的异常放电可通过脑电图描记到。
脑电图在癫痫诊断治疗以及预后判断中的意义如下：
①帮助鉴别痫性与非痫发作性障碍，如心因性发作、晕厥、睡眠障碍等疾病。
②癫痫发作类型的诊断，特别是对行为表现类同的发作类型，如失神发作与复杂部分性发作，典型与非典型性发作，脑电图可提供确切的诊断依据。
③难治性癫痫手术前的定位。
脑电图与其他影像技术联合应用，确定癫痫源病灶，为手术提供依据。
④判断抗癫痫药物治疗的疗效。
⑤作为停服抗癫痫药物的参考指标。
[填空题]13神经传导速度测定的临床意义。
参考答案：
神经传导速度测定是评定周围神经运动和感觉神经功能的一种准确可靠的方法，必须严格按技术操作要求进行。
在周围神经疾病中，通过神经传导的测定可了解周围神经损害的部位、性质以及严重程度。
对病变的定位、定性诊断均有参考价值，如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显，常提示其病变以脱髓鞘损害为主；如传导速度减慢不明显而波幅明显降低，则提示其病变以轴索损害为主。
另外，随访复查对病变的发展及预后的判断有很大意义。
[填空题]14简述颈动脉超声检查的适应证。
参考答案：
颈动脉超声检查的适应证包括：
①颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；②椎动脉病变，如椎动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉窃血综合征等；③动脉炎，如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等；④颈动脉栓塞和血栓等；⑤颈动脉术后的观察随访，如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等。
[填空题]15简述BOLD成像方法的临床应用领域。
参考答案：
迄今为止，fMRI的临床研究及应用已经取得很大的进展，主要包括以下内容：
（1）fMRI与PET对比应用，研究视觉、听觉、运动和认知活动时脑皮质功能区，结果表明fMRI图像的空间分辨率比PET高两个数量级，二者的研究结果具有相关性。
（2）探索fMRI成像参数对图像质量的影响，包括图像的体素大小、回波时间、磁场强度等因素与fMRI信号强度变化的关系。
（3）利用fMRI进行脑肿瘤、卒中、癫痫、老年性痴呆等疾病的早期诊断研究。
（4）应用选择性化学位移快速梯度回波成像或者EPI与MRS相结合，研究在视觉、听觉、运动和感觉刺激与病变治疗前后脑皮质功能区代谢产物变化的关系，以揭示脑皮质功能区的代谢机制。
（5）术前确定大脑皮质功能区的位置及其与病灶的关系，以评价手术可切除范围、避免手术的副损伤，帮助神经外科医生制定手术计划和确定安全手术路径，尤其对微创手术（例如质子刀治疗）具有重要作用。
[填空题]16简述MEG在神经科学中的应用。
参考答案：
MEG在神经科学中的应用包括：
（1）MEG在癫痫诊断与治疗中的应用：
临床上仅有20%左右的癫痫可以通过影像学定位致病灶，有相当数量的难治性癫痫因无法定位致病灶，得不到适当的手术治疗。
MEG是一种无创的功能成像技术，它将大脑皮质神经元电活动产生的磁信号，在颅外采集处理后，将磁信号源的空间位置融合，对应于MRI图像相应的解剖部位，可直观地反映局部神经元的活动情况。
（2）MEG在确定重要功能区定位中的应用：
在神经外科手术中，病灶与重要功能区关系密切或侵犯重要功能区时，常面临着损伤重要功能区的可能，检查诱发电流产生的MEG，可以得知相应的神经传导通路有无损害，术前可通过对感觉、运动和视听中枢进行定位，为手术计划提供重要参照。
（3）MEG在神经、精神疾病中的应用：
随着MEG在脑功能区定位的发展及研究，MEG已成为神经、精神疾病的早期诊断和指导治疗的一种重要手段。
目前，MEG在神经、精神疾病中主要应用于以下几个方面；①通过MEG的变化，早期诊断某些神经、精神疾病，如阿尔茨海默病的早期诊断。
②监测胎儿的神经发育状况，MEG具有无创性、重复多次、无损害，可以用于胎儿发育的监测，使胎儿在出生前明确是否有脑瘫、先天性失明、先天性聋哑等疾病。
（4）小儿精神疾病，利用MEG的无创性，适用于小儿精神疾病的诊断及鉴别诊断，如视听功能障碍等。
（5）MEG在脑梗死中的应用：
在脑梗死的超早期，脑组织缺血区在MRI上发现不了受损结构异常，但MEG可表现为异常低频磁活动，有助于确定脑组织受损区的定位，及时诊断和早期治疗。
（6）MEG在帕金森病的应用：
目前，MEG在帕金森病的应用比较少，帕金森患者的脑磁图研究中发现，N100m和P50m峰顶潜伏期左耳侧明显延长，认为可能是由于纹状体的单侧损害导致感觉传导通路通过丘脑到皮质。
[填空题]17简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。
参考答案：
脑血管造影的适应证：
①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。
②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。
③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。
④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。
禁忌证：
没有绝对的禁忌证，仅相对而言。
①碘过敏者。
②有严重出血倾向者。
③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。
④穿刺处皮肤或软组织感染者。
[填空题]18限局性
参考答案：
仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动。
[填空题]19脑电静息
参考答案：
是指脑电描记过程中，无2μ以上的电活动，是大脑弥漫性严重损害的后果，是最严重的脑电图异常。
[填空题]20SSD
参考答案：
表面遮盖重建
[填空题]21CBF
参考答案：
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参考答案：
平均通过时间
[填空题]23PWI
参考答案：
磁共振灌注成像
[填空题]24fMRI
参考答案：
功能磁共振成像
[填空题]25Queckerustedttest
参考答案：
即压颈试验，有指压法和压力计法，前者是用手指压迫颈静脉，然后迅速放松，观察其压力的变化。
压力计法是将血压计气带轻缚于病人颈部，测定初压后，可迅速充气至20mmHg、40mmHg和60mmHg，记录CSF压力变化直至压力不再上升为止，然后迅速放气，记录CSF压力至不再下降为止。
其目的是检测椎管是否通畅。
[填空题]26对脑电图的分析主要从（）、（）、（）时相和位相关系，异常波出现的方式，分布的广度，对各种刺激的反应性等几个方面进行。
参考答案：
频率；波幅；波形
[填空题]27根据脑电波的形态不同可分为正弦样波、弓形波、棘波、（）、（）、（）、（）等。
参考答案：
尖波；棘或尖慢复合波；多棘波；多棘慢复合波
[填空题]28常见自发电位有（）和（）。
参考答案：
纤颤电位；正相波
[填空题]29刺激上肢正中神经时在头皮记录到的短潜伏期SEP主要观察（）波；刺激下肢胫神经时主要观察（）波。
视诱发电位主要观察（）波，听觉诱发电位主要观察（）、（）、（）波。
主要测量指标是各波的（）和波幅两侧是否（）。
严重病变时诱发电位波形可（）。
参考答案：
N20；P40；P100；Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ；潜伏期；对称；引不出
[填空题]30经颅多普勒超声中常用于探测MCA的探头是（）MHz探头，用于探测颈部血管的探头是（）探头。
参考答案：
2；4
[填空题]31磁共振脑血流灌注成像技术就是采用快速静脉注射（），并同时进行快速成像的技术（目前多采用平面回波技术）。
根据随时间变化的信号下降-恢复规律得到S-T曲线（信号-时间曲线）。
曲线下面积与脑组织血容量（）。
参考答案：
顺磁性对比剂；正相关
[填空题]32脑梗死灌注图像分为（）型、（）型、（）型、（）型、（）型等。
参考答案：
正常灌注；高灌注；混合灌注；低灌注；灌注缺如
[填空题]33MEG具有良好的（），（）。
参考答案：
时间分辨率；空间分辨率
[填空题]34在CSF的细胞学检查中，化脓性脑膜炎呈（）细胞反应，病毒性脑膜炎呈（）细胞反应，结核性脑膜炎呈（）细胞反应，蛛网膜下腔出血呈（）反应和（）细胞反应。
参考答案：
中性粒；淋巴；混合性；无菌性炎性；单核；吞噬
[填空题]35CSF循环路径是：
侧脑室脉络丛→（）→第三脑室→中脑导水管→第四脑室→（）→蛛网膜下腔→（）→上矢状窦→颈内静脉。
参考答案：
室间孔（Monro孔）；中间孔（Magendie孔）及两个侧孔（Luschka孔）；蛛网膜颗粒
[填空题]36大脑中动脉分4段，分别是（）段、（）段、（）段和（）段。
参考答案：
M1段（又称水平段）；M2段（又称脑岛段）M3段（岛盖段；）M4段（皮质段）
[填空题]37CSF分泌取决于（）与（）的压力差；CSF吸收取决于（）与（）的压力差。
参考答案：
平均动脉；压颅内压；颅内压；静脉窦
[填空题]38用于表示CNS内自身合成Ig的指标是（），（），（）。
参考答案：
CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；寡克隆IgG带（OB）
[填空题]39CSF蛋白电泳可出现6条区带，即（），（），（），（），（），（）。
参考答案：
前白蛋白；白蛋白；α球蛋白；α球蛋白；β球蛋白；γ球蛋白
[填空题]40正常人腰穿CSF蛋白质含量为（）g/L，白细胞数为（）个／mm3，糖的正常值为mmol／L，氯化物的正常值为（）mmol／L。
参考答案：
0.15～
0.45；0～5；
2.5～
4.4；120～130
[填空题]41MEG磁场主要来源于（）。
参考答案：
大脑皮质锥状细胞树突产生的兴奋性突触后电位
[填空题]42SPECT可应用于（）显像、（）显像、（）显像等。
参考答案：
脑血流灌注；脑代谢；神经受体
[填空题]43动脉自旋标记法首先在成像层面供血动脉流入侧施加（），使血中的质子磁化矢量发生（），经过一定时间（反转时间，TD的延迟，当标记的血液流入成像层面时成像，从而获得标记的图像。
在其他参数相同的情况下不施加反转脉冲获得同一层面未标记的图像。
用标记的图像（）未标记的图像即得到灌注图像。
参考答案：
反转脉冲；反转；减去[填空题]44神经活动与血流动力学变化之间的密切关联是fMRI的基础。
fMRI并未直接显示大脑皮质内部（），而是观察由具体刺激引起特定脑功能区血流量及局部（）增加。
参考答案：
神经元的功能活动或代谢变化；血氧含量
[填空题]45经颅多普勒超声的常用骨窗是：
（）、（）、（）。
参考答案：
颞窗；枕窗；眼窗
[填空题]46可用于活检的周围神经组织包括：
（）、（）、（）、腓肠神经和（）。
参考答案：
后根神经节和后根；臂丛神经；腓浅神经；闭孔神经分支（支配股薄肌的神经）
[填空题]47肌源性损害表现为插入电位正常，肌强直性疾病则（），出现（）。
安静时也可见（）；小力收缩时运动单位电位时限（），波幅（），大力收缩时呈（），波幅通常低于
1.5mV。
参考答案：
延长；肌强直电位；失神经电位；缩短；降低；病理干扰相
[填空题]48神经源性损害表现为插入电位（）；肌松弛时常见各种（）；小力收缩时运动单位电位的时限（），波幅（），多相波（）；大力收缩时运动单位电位数量募集（），峰值电压（）。
参考答案：
延长；自发电位；延长；增高；增多；减少；增高
[填空题]49健康成年人的脑电图可分为四型，即（），（），低波幅型，不规则型。
参考答案：
α；β
[填空题]50α波形态以（）波为主，频率为（）Hz，变化范围<
（）Hz，两侧半球对应区频率差不应超过（）Hz。
参考答案：
正弦波；8～13；2；
0.5
[填空题]51根据波的主方向将波分为（）、（）和三相波。
参考答案：
单相波；双相波
[填空题]52脑电波的4个频率带分别是（），（），（），（）。
参考答案：
α；β；θ；δ
[填空题]53Pandytest
参考答案：
也称为潘氏试验，是脑脊液球蛋白的定性试验。
其原理是利用脑脊液中球蛋白与饱和苯酚结合形成不溶性蛋白盐来判断。
[填空题]54Fromnsyndrome
参考答案：
即弗洛因综合征，因CSF蛋白质过多（超过10g/L），呈黄色，离体后不久自动凝固如胶样，常见于椎管梗阻。
[填空题]55MPR
参考答案：
多层面重建
[填空题]56MRS
参考答案：
MRS耐甲氧西林葡萄球菌（methicillinresistantstaphylococcus，MRS）菌株，不管药敏试验结果如何，对所有β-内酰胺类抗菌药物如青霉素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、头孢类（除外新型的有抗MRSA活性的头孢菌素，如
Ceftaroline、CeftobiprolE.以及碳青霉烯类临床治疗无效。
[填空题]57ADC
参考答案：
表观弥散系数
[填空题]58DWI
参考答案：
磁共振弥散加权成像[填空题]59TTP
参考答案：
峰值时间
[填空题]60CBV
参考答案：
脑血容量
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