头颈部CT试题.docx
《头颈部CT试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《头颈部CT试题.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
头颈部CT
[单项选择题]
1、下列视神经脑膜瘤和视神经胶质瘤的鉴别，错误的是（）
A.脑膜瘤沿脑膜蔓延，而胶质瘤沿视觉通道蔓延
B.脑膜瘤侵犯硬膜，边缘不规则
C.
“双轨”征的出现有利于视神经胶质瘤的诊断
D.视神经脑膜瘤可引起邻近眶骨骨质的增生硬化
E.脑膜瘤很薄，并有钙化
参考答案：
C
[多项选择题]
2、中耳继发性胆脂瘤的并发症为（）
A.脑脓肿
B.乳突皮下脓肿
C.水平半规管瘘
D.乙状窦周围脓肿
E.乙状窦栓塞
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
3、男，19岁，左侧鼻腔反复出血1年余，
CT、MRI扫描如图，最可能的诊断是（）
A.鼻息肉
B.鼻咽腔脓肿
C.鼻咽部青年纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、女，57岁，颈部不适，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.咽囊囊肿
B.鳃裂囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部神经鞘瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
5、男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.造釉细胞瘤
B.颌骨囊肿
C.鳃裂囊肿
D.颈部淋巴管瘤
E.舌下腺囊肿
参考答案：
E
[单项选择题]
6、女，69岁，低热、乏力3个月余，消瘦，食欲不佳，
PE:
//腹股沟触及多个肿大的淋巴结，质较硬，尚可移动，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.颈淋巴结转移瘤
C.颈淋巴结结核
D.结节病
E.淋巴结炎
参考答案：
A
[单项选择题]
7、男，45岁，右侧颌下扪及一包块约4个月，无痛，
PE:
//包块质硬，表面欠光整，移动度较差，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.颌下腺神经源性肿瘤
B.颌下腺腺瘤
C.颌下腺淋巴瘤
D.颌下腺腺癌
E.颌下腺转移瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
8、女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.筛骨骨肉瘤
B.筛骨骨纤维结构不良
C.筛骨软骨瘤
D.筛骨结核
E.筛骨骨化性纤维瘤
参考答案：
E[单项选择题]
9、女，17岁，发现左侧颈部包块半年余，
PE:
//病灶质软，境界不清，无压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿
参考答案：
A
[单项选择题]
10、鼻咽癌可侵犯的脑神经不包括（）
A.第Ⅱ
B.第V
C.第Ⅶ
D.第Ⅸ
E.第Ⅺ
参考答案：
C
[单项选择题]
11、有关喉癌描述，不正确的是（）
A.声门上型喉癌，最早的症状为咽部不适
B.声门型喉癌多伴淋巴结转移
C.声门下型喉癌，一般无症状
D.声门型喉癌，症状为声嘶
E.喉镜是声门型喉癌的主要检查方法
参考答案：
B
[单项选择题]
12、颈动脉体瘤的增强特点（）
A.早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长
B.稍有增强
C.明显增强，同血管一致
D.不均匀增强
E.不增强
参考答案：
A
[单项选择题]
13、上颌窦-后鼻孔息肉的CT表现，错误的是（）
A.上颌窦-后鼻孔区可见低密度软组织影
B.上颌窦开口扩大
C.软组织影与正常咽后壁有充气间隙
D.中鼻甲与鼻中隔之间裂隙清晰
E.软组织影增强不明显
参考答案：
D
[单项选择题]
14、内耳畸形包括（）
A.前庭导水管扩大
B.面神经管异常
C.颈动脉异位
D.垂直外耳道
E.听小骨畸形
参考答案：
A
[单项选择题]
15、前庭与骨半规管相接有几个（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
参考答案：
D
[单项选择题]
16、在CT图像上，颌后静脉是以下哪些结构分界的解剖标志（）
A.腮腺与颌下腺
B.腮腺与腺样体
C.腮腺与腭扁桃体
D.颌下腺与腭扁桃体
E.腮腺深叶与浅叶
参考答案：
E
[单项选择题]
17、LeFort骨折是指（）
A.眶的爆裂骨折
B.颧骨、上颌骨骨折
C.通过额颧缝与颧骨弓的骨折
D.三角架骨折
E.一端与颅底分离的不稳定骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
18、眼外肌从眶尖的腱环向前行附于（）
A.角膜
B.虹膜
C.巩膜
D.视网膜
E.脉络膜
参考答案：
C
[单项选择题]
19、女，17岁，右耳乳突区隐痛，右耳后乳突区出现包块，逐渐增大，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.胆脂瘤
B.化脓性中耳炎
C.嗜酸性肉芽肿
D.中耳癌
E.听神经瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
20、发生于视神经外的肌锥内肿瘤，最常见的是（）
A.横纹肌肉瘤
B.视神经鞘瘤
C.海绵状血管瘤
D.淋巴瘤
E.视神经脑膜瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
21、筛窦黏液囊肿的特征性表现是（）
A.窦腔内呈软组织密度
B.窦壁骨质有破坏
C.病变向相邻眶内侵犯
D.窦腔内病变无增强
E.窦腔呈气球样扩大
参考答案：
E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、关于眶内正常结构的CT解剖，下列描述哪项错误（）
A.两侧眼上静脉可不对称
B.视神经直径3～4mm
C.内直肌最厚，上斜肌最薄
D.眼上静脉直径2～
3.5mm
E.眼环厚度1～2mm
参考答案：
E
[单项选择题]
23、8岁男性，左眼突，运动障碍2个月。
CT示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。
最可能的诊断是（）
A.视网膜母细胞瘤
B.视神经脑膜瘤
C.视神经胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.黑色素瘤
参考答案：
C
参考解析：
视神经胶质瘤CT表现为神经孔扩大，视神经条状或梭形变粗，可有轻度增强，该瘤常侵及视交叉；视神经脑膜瘤有特征的"轨道"征；视神经血管瘤有钙化。
[单项选择题]
24、12岁男性，左眼突出伴视力下降2月余。
CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度增强，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，最可能的诊断是（）
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.炎性假瘤
D.视神经母细胞瘤
E.视神经血管瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
25、眼外肌从眶尖的腱环向前行附着于下列哪项组织（）
A.角膜
B.虹膜
C.脉络膜
D.巩膜
E.视网膜
参考答案：
D
[单项选择题]
26、横轴位鼻咽腔CT图像表现为双梯形的层面位于（）
A.咽隐窝水平
B.软腭上水平
C.咽旁间隙水平
D.硬腭水平
E.咽鼓管隆突水平
参考答案：
E
[单项选择题]
27、鼻咽癌向颅内转移的最常见途径为（）
A.卵圆孔
B.颈静脉孔
C.眶下裂
D.破裂孔
E.棘孔
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于正常涎腺CT表现，下述哪项错误（）
A.横断面扫描最常用
B.正常腮腺大小，个体差异大
C.正常腮腺平扫CT值：
－20～20HUD.增强扫描，正常腮腺明显强化
E.正常颌下腺平扫CT值：
45HU左右
参考答案：
D
[单项选择题]
29、关于喉囊肿CT表现，下列说法哪项不对（）
A.若伴发感染时CT值可升高
B.囊内若为气体，则呈极低密度
C.囊内若为液体，则为水样CT值
D.囊内同时含有气体和液体，可见到气液平面
E.与喉室不相通的囊状结构
参考答案：
E
[单项选择题]
30、关于“鼻硬结肿”，下列描述哪项不正确（）
A.无传染性
B.鼻硬结杆菌感染所致
C.慢性肉芽肿性疾病
D.愈后留瘢痕
E.临床以鼻腔骨壁吸收、破坏和鼻腔内软组织肿块为特征
参考答案：
A
[单项选择题]
31、下列哪项不支持鼓室血管球瘤（）
A.搏动性耳鸣
B.蓝色鼓膜
C.神经性耳聋
D.CT示鼓室内软组织小肿块
E.颈动脉管与颈静脉管骨性边缘清晰
参考答案：
C
[单项选择题]
32、男，7岁，无明显症状，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.上颌窦淋巴瘤
B.上颌窦炎
C.上颌窦粘膜下囊肿
D.上颌窦乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
33、女，50岁，左下颈部扪及一质软、表面光整的包块，逐渐增大，现感疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A.甲状腺癌
B.食管癌
C.喉癌
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.颈部神经鞘瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
34、女，34岁，左耳流脓两个月，脓量多少不等，CT检查如图，最可能的诊断
A.乳突癌
B.中耳癌
C.胆脂瘤
D.肉芽肿形成
E.中耳结核
参考答案：
C
[单项选择题]
35、有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是（）
A.局部均匀低密度软组织占位
B.病变强化明显
C.听小骨吸收破坏
D.破坏腔边缘可有明显骨质硬化
E.乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏
参考答案：
B
参考解析：
胆脂瘤CT表现为发病部位骨质受压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多为均匀低密度软组织占位，无强化，受累听小骨吸收破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。
[单项选择题]
36、女，52岁，头痛，前额部局部隆起。
查体：
前额部扪及一软性肿块。
CT显示：
额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为（）
A.额窦炎
B.额窦癌
C.额窦黏膜下囊肿
D.额窦脓肿
E.额窦黏液囊肿
参考答案：
E
参考解析：
鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。
CT表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20HU左右。
[单项选择题]
37、男性，40岁，左侧耳下肿胀疼痛1个半月，表面皮肤正常。
CT显示：
右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。
最可能的诊断是（）
A.腮腺良性肿瘤
B.腮腺恶性肿瘤
C.腮腺脓肿
D.腮腺转移瘤
E.腮腺良性增生
参考答案：
C
参考解析：
腮腺深叶内边缘模糊的病变，增强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典型表现。
[单项选择题]
38、正常内耳道宽度为（）
A.3～10mmB.4～6mm
C.5～10mm
D.3～8mm
E.4～10mm
参考答案：
B
参考解析：
正常内耳道宽度为4～6mm。
[单项选择题]
39、以下CT表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是（）
A.窦腔内软组织密度影
B.窦壁骨质结构完整
C.双侧下鼻甲肥大
D.窦壁黏膜增厚
E.窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化
参考答案：
E
参考解析：
曲霉菌的增生软组织内有半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，有的也可呈线隔状密度增高，系真菌丝坏死区钙盐和铁等结合产物，这一特点常支持本病诊断并与一般炎症鉴别。
[单项选择题]
40、鼻窦黏液囊肿的发病机制为（）
A.窦壁黏膜下变态反应
B.乳牙根管感染
C.鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大
D.窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应
E.龋齿使牙髓感染坏死
参考答案：
C
参考解析：
鼻窦黏液囊肿系鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大。
[单项选择题]
41、男性，56岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出6个月。
CT显示：
右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。
最可能的诊断是（）
A.鼻息肉
B.黏液囊肿
C.纤维血管瘤
D.上颌骨骨髓炎
E.上颌窦癌
参考答案：
E
参考解析：
鼻窦恶性肿瘤的临床表现与肿瘤生长部位、范围和病理类型有关，常见有口、鼻、颊面部及眼部表现，如颜面肿胀、溃烂，上磨牙疼痛，眼球突出等。
CT表现早期为窦腔内软组织肿块，大多数上颌窦癌都有不同程度的骨质破坏，为支持诊断的重要征象。
[单项选择题]
42、解剖上，腮腺分为浅深两叶，其分界为（）
A.面神经管
B.面神经
C.腮腺导管开口
D.腮腺动脉
E.面静脉水平
参考答案：
B
参考解析：
腮腺可分为浅叶与深叶两部分，两叶以面神经为界，于下颌角后缘腮腺颊部，常可见颈外动脉与面静脉形成点状致密影，居于面神经前内侧，可作为辨认面神经与划分腮腺深叶与浅叶的解剖标志。
[单项选择题]
43、“轨道征”常见于下列哪种病变（）
A.黑色素瘤
B.视神经鞘脑膜瘤
C.眶内炎性假瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.视神经胶质瘤
参考答案：
B
参考解析：
视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。
由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。
[单项选择题]
44、以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定（）
A.CT增强扫描强化明显
B.病灶与周围甲状腺组织界限不清
C.肿瘤内可见砂粒状钙化
D.肿瘤呈分叶状
E.甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大
参考答案：
E
参考解析：
甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近转移，是恶性肿瘤的征象。
[单项选择题]
45、患者，女，16岁，偶感头痛，CT图像如下，可诊断为（）
A.黏液囊肿
B.鼻窦炎
C.上颌窦癌
D.鼻真菌病
E.黏膜下囊肿
参考答案：
E
参考解析：
黏膜下囊肿位于上颌窦内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，窦壁骨质无破坏。
[单项选择题]
46、筛窦发育完全的年龄一般多为（）
A.5岁左右
B.10岁左右
C.12～14岁
D.20～25岁
E.以上都不对
参考答案：
C
参考解析：
筛窦在5岁左右增大较快，12～14岁时多已发育完全。
[单项选择题]
47、女性，39岁，右眼球向外下突出3个月，伴复视。
CT显示：
右侧额窦扩大，腔内见软组织密度影，骨壁变薄，右眼球受压移位。
最可能的诊断为（）
A.额窦黏液囊肿
B.额窦骨纤维异常增殖症
C.额窦黏膜下囊肿
D.慢性额窦炎
E.额窦癌
参考答案：
A
参考解析：
鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。
CT表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，骨壁变薄，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20HU左右。
[单项选择题]
48、下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述，正确的是（）
A.鼻咽癌多无淋巴结转移
B.多发生颈深上淋巴结后组转移
C.多发生颈深上淋巴结前组转移
D.多发生颈深下淋巴结后组转移
E.多发生颈深下淋巴结前组转移
参考答案：
B
参考解析：
鼻咽癌病例的淋巴结转移很普遍，据报道最高的达86％。
其中以颈深上淋巴结后组转移为最多。
[单项选择题]
49、男性，9岁，右眼突、运动障碍2个半月，CT示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。
最可能的诊断是（）
A.视神经母细胞瘤
B.视神经胶质瘤
C.黑色素瘤
D.视神经脑膜瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
B
参考解析：
视神经胶质瘤两侧同时发生者罕见，主要见于学龄前儿童，CT表现为视神经条状或梭形增粗，边界清楚，累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消失，肿瘤密度均匀，呈轻中度强化，该瘤常侵及视神经颅内段及视交叉。
[单项选择题]
50、正常前庭导水管的宽度小于（）
A.3mm
B.4mm
C.1.5mm
D.1mm
E.2mm
参考答案：
C
参考解析：
正常前庭导水管宽度小于
1.5mm，超过则为扩大。
[单项选择题]
51、Graves眼病最常累及（）
A.上直肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.内直肌
参考答案：
C
参考解析：
Graves眼病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。
[单项选择题]
52、男，47岁。
后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。
CT扫描显示如下，最可能的诊断是（）
A.鼻咽纤维血管瘤
B.转移瘤
C.恶性胆脂瘤
D.淋巴瘤
E.鼻咽癌
参考答案：
E
参考解析：
鼻咽癌发病男性多于女性，好发于40~60岁，鼻咽癌的初发症状按序列排列如下：
回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳鸣、头痛和复视等。
CT表现有鼻咽腔变形、不对称，鼻咽侧壁增厚、软组织肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴结转移和远处转移。
[单项选择题]
53、眼眶炎性假瘤肌炎型CT表现，以下错误的是（）
A.一条或数条眼外肌增粗、肥大
B.多累及下直肌和内直肌
C.整条眼肌弥漫肥大
D.边缘多模糊
E.边缘整齐
参考答案：
E
参考解析：
眼眶炎性假瘤肌炎型CT表现：
一条或数条眼外肌增粗、肥大，以下直肌和内直肌多见，一般为整条眼肌包括肌腱部分弥漫性肥大，并以眼肌近眼球处为主，边缘多模糊，不整齐。
[单项选择题]
54、在CT平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为（）
A.眼球增大、眼球突出
B.眼球内囊性肿块
C.眼球内实质性肿块
D.斑块状或斑点状钙化
E.患侧视神经增粗
参考答案：
D
参考解析：
CT检查发现婴幼儿眼球内肿块且其内有斑块状或斑点状钙化多可确诊为视网膜母细胞瘤。
[单项选择题]
55、正常眼晶体CT值为（）
A.30～45HU
B.45～60HU
C.80HU左右
D.120～140HU
E.以上都不对
参考答案：
D
参考解析：
眼晶体为人体中含蛋白质最高的物质，所以在CT检查中其CT值也是人体软组织中最高的，正常CT值为120～140HU。
[单项选择题]
56、鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是（）
A.可破坏邻近组织
B.倾向于血行转移
C.倾向于淋巴道转移
D.与EB病毒感染有关
E.颈深上部淋巴结转移最常见
参考答案：
B
参考解析：
鼻咽癌与慢性炎症、遗传和EB病毒感染有关，可破坏邻近组织，颅底骨质侵犯约占总发病数的60%，其淋巴结转移发生率很高，可达80%，颈深上部淋巴结转移最常见。
[单项选择题]
57、真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为（）
A.窦腔密度增高
B.窦腔软组织肿块
C.都比骨质破坏
D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
鼻窦窦腔软组织内大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。
[单项选择题]
58、面神经瘤多见于（）
A.前膝部
B.后膝部
C.前膝部和后膝部
D.内耳道段
E.颅内段
参考答案：
C
参考解析：
面神经瘤常见于前膝部和后膝部，极少发生在内耳道。
[单项选择题]
59、男，35岁，右眼痛2个月。
CT示右泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度强化，应诊断为（）
A.泪腺瘤
B.泪腺癌
C.格雷夫斯病
D.泪腺型炎性假瘤
E.泪腺血管瘤
参考答案：
D
参考解析：
眼眶炎性假瘤可发生于任何年龄，男性多见，泪腺型一般单侧发生多见，有眼周不适或疼痛，眼球转动受限、眼球突出等，泪腺型表现为泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，可呈轻度强化。
[单项选择题]
60、男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。
CT增强扫描如下图，应诊断为（）
A.左侧颌下淋巴结转移
B.左侧颌下神经鞘瘤
C.左侧颌下淋巴结结核
D.颌下腺多形性腺瘤
E.颌下腺腺淋巴瘤
参考答案：
D
参考解析：
左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。
升级会员 