耳鼻咽喉科(综合练习)试题.docx
《耳鼻咽喉科(综合练习)试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻咽喉科(综合练习)试题.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
耳鼻咽喉科（综合练习）
[单项选择题]
1、原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项（）。
A.多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状或体征
B.多数为鳞癌，少数为低分化癌等其他类型癌
C.对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗边查找原发灶的原则
D.活检确诊是转移癌，行局部肿块（转移癌）切除术
E.颈内静脉上区鳞状细胞癌，特别是低分化癌转移，应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行根治性放疗
参考答案：
D
参考解析：
原发于胸、腹腔各部位的肿瘤的颈部转移瘤，应根据原发灶的情况进行放疗和化疗
[单项选择题]
2、女，21岁，反复左侧颈部脓肿形成10年，曾5次切开引流。
检查：
甲状腺左侧颈部瘢痕，其间可见小孔，挤压后有白色分泌物外溢。
颈淋巴结不大。
最可能的诊断是（）。
A.甲状腺左叶结核
B.鳃裂囊肿感染
C.喉气囊肿感染
D.甲状舌管囊肿感染
E.颈淋巴结核
参考答案：
B
参考解析：
病史及体征可诊断
[单项选择题]
3、喉上神经起源于（）。
A.副神经
B.舌下神经
C.舌咽神经
D.颈丛
E.迷走神经
参考答案：
E
参考解析：
喉上神经起源于迷走神经
[单项选择题]
4、关于咽白喉临床特点哪项是错误的（）。
A.咽痛症状很重
B.全身中毒症状较重
C.咽部灰白色假膜不易剥脱
D.可并发心肌炎或末梢经麻痹
E.有时颈淋巴结肿大呈"牛颈"状
参考答案：
A
参考解析：
咽痛较轻
[单项选择题]
5、属于腮腺良性肿瘤的是（）。
A.腺样囊腺癌
B.黏液表皮样癌
C.霍奇金淋巴瘤
D.腺泡细胞癌
E.腺淋巴瘤
参考答案：
A
参考解析：
腺样囊腺癌属于腮腺良性肿瘤
[单项选择题]
6、哪一项不是面神经在腮腺内的分支（）。
A.眼支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
参考答案：
A
参考解析：
面神经在腮腺内的分支包括颧支、颊支、下颌缘支、颈支
[单项选择题]
7、鼻咽癌病理分型最常见的是（）。
A.低分化鳞癌
B.高分化鳞癌
C.腺癌
D.泡状细胞癌
E.未分化癌
参考答案：
A
参考解析：
低分化鳞癌为鼻咽癌最常见的病理分型
[单项选择题]
8、鼻腔良性肿瘤最常见的为（）。
A.骨瘤
B.血管瘤
C.乳头状瘤
D.纤维瘤
E.软骨瘤
参考答案：
C
参考解析：
乳头状瘤为最常见的鼻腔良性肿瘤
[单项选择题]
9、关于膈神经描述错误的是（）。
A.是颈丛的重要分支
B.位于椎前筋膜的浅侧
C.沿前斜角肌前面下行
D.静脉之间下行至胸腔
E.支配膈肌运动
参考答案：
B
参考解析：
膈神经位于椎前筋膜的深面
[单项选择题]
10、下列哪种情况最容易发生气压创伤性中耳炎（）。
A.慢性鼻炎
B.咽鼓管功能障碍
C.慢性扁桃体炎
D.肥胖
E.先天性中耳畸形
参考答案：
B
参考解析：
咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，咽鼓管失去正常调节气压的功能
[单项选择题]
11、男，21岁，6个月前头外伤，伤后右鼻腔流清水，2个月前曾高热、头痛、颈硬。
检查：
右鼓膜完整，浑浊。
传导性聋，声导抗B型曲线，本例最可能的诊断是（）。
A.外伤性脑脊液耳鼻漏
B.颞骨岩部骨折
C.外伤性脑脊液鼻漏
D.前颅底骨折伴感染
E.过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎
参考答案：
C
参考解析：
鼓膜完整的脑脊液耳漏表现为鼻腔流清水[单项选择题]
12、破坏性最强的鼻窦真菌致病菌的是（）。
A.毛霉菌
B.念球菌
C.曲霉菌
D.青霉菌
E.厌氧菌
参考答案：
A
参考解析：
20世纪80年代以前，急性侵袭性鼻脑毛霉菌病病死率在90%以上
[单项选择题]
13、颈前三角和颈后三角划分的标志是（）。
A.肩胛舌骨肌
B.颈血管鞘
C.副神经
D.前斜角肌
E.胸锁乳突肌
参考答案：
E
参考解析：
胸锁乳突肌为颈前三角和颈后三角划分的标志
[单项选择题]
14、甲状腺腺瘤原则上应早期切除，最主要的原因是（）。
A.腺瘤增大后能引起压迫症状
B.可能引起继发性甲亢
C.非手术治疗无效
D.有恶变可能
E.美观的考虑
参考答案：
D
参考解析：
甲状腺腺瘤有恶变及引发甲亢可能，原则应早期切除，恶变更为严重
[单项选择题]
15、口腔癌的最好发部位是（）。
A.口底
B.舌
C.颊
D.龈
E.腭
参考答案：
B
参考解析：
舌癌为口腔内最常见的恶性肿瘤，约占全部口腔鳞癌的半数以上
[单项选择题]
16、下列哪类病人不宜做头部核磁共振成像（MRI）检查（）。
A.脑出血的病人
B.人工耳蜗植入的病人
C.脑外伤的病人
D.放疗期间的病人
E.癫痫病史的病人
参考答案：
B
参考解析：
带有神经刺激器，心脏起搏器，人工心脏金属瓣膜，体内有金属或磁性物植入史及早期妊娠的病人不能进行检查MRI，以免发生意外
[单项选择题]
17、OSAS（阻塞性睡眠暂停综合征）患者血气分析正确的是（）。
A.pO2↓pCO2↑pH↑
B.pO2↑pCO2↑pH↓
C.pO2↓pCO2↓pH↑
D.pO2↓pCO2↑pH↓
E.pO2↓pCO2↓pH↓
参考答案：
D
参考解析：
睡眠驱动力降低及对高CO2、高H+、及低O2的反应阈提高。
[单项选择题]
18、颅内先天性胆脂瘤的好发部位最多见于（）。
A.桥小脑角
B.大脑半球
C.鞍区
D.中颅窝
E.小脑
参考答案：
A
参考解析：
颅内先天性胆脂瘤的好发部位最多见于桥小脑角
[单项选择题]
19、鼻真菌病最常见的发病部位是（）。
A.额窦
B.上颌窦
C.额筛隐窝
D.中鼻道
E.蝶窦
参考答案：
B
参考解析：
真菌性鼻-鼻窦炎常为单窦起病，以上颌窦发病率最高
[单项选择题]
20、我国引起中毒性耳聋最常见的氨基糖苷类抗生素是（）。
A.庆大霉素
B.链霉素
C.新霉素
D.卡那霉素
E.妥布霉素
参考答案：
A
参考解析：
氨基糖苷类抗生素类抗生素如庆大霉素为我国引起耳毒性的最常见的抗生素
[单项选择题]
21、颅内压增高三主征是（）。
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.头痛、复视、脉缓
C.头晕、额眶部静脉怒张和双侧外展神经麻痹
D.脉缓、血压升高、视乳头水肿
E.上述都不是
参考答案：
A
参考解析：
颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、永久性阈移为（）。
A.无噪声，听力暂时下降
B.噪声过强，接触时间长，引起的不可逆听力损失
C.无噪声，听力永久下降
D.脱离强噪声环境，听阈恢复正常
E.噪声过强，接触时间短，听力暂时下降
参考答案：
B
参考解析：
永久性阈移是指噪声过强，接触时间长，引起的不可逆听力损失
[单项选择题]
23、关于头颈肿瘤放疗描述错误的是（）。
A.早期声门型喉癌可单纯放疗
B.鼻咽癌放疗后复发可再做一疗程放疗
C.鼻窦癌多采用术前放疗
D.腮腺癌为保护面神经常单纯放疗
E.甲状腺癌应以手术治疗为主
参考答案：
D
参考解析：
腮腺癌治疗均以手术为主
[单项选择题]
24、以下甲状腺癌中哪一类预后最好（）。
A.滤泡状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.乳头状腺癌
E.鳞癌
参考答案：
D
参考解析：
乳头状腺癌分化好，生长缓慢，恶性度低，预后较好
[单项选择题]
25、下列哪项不是急性食管炎的症状（）。
A.胸骨后疼痛
B.疼痛常放射至后背及肩胛部
C.服制酸药物无解痛作用
D.常伴高热和咳嗽
E.进热食、粗硬食物及刺激性食物时疼痛加重
参考答案：
D
参考解析：
急性食管炎无高热及咳嗽
[单项选择题]
26、下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术（）。
A.结节性甲状腺肿，继发甲亢
B.青春期甲状腺肿
C.青少年甲亢
D.轻度甲状腺功能亢进
E.妊娠时期甲状腺肿
参考答案：
A
参考解析：
结节性甲状腺肿合并甲亢是手术的绝对适应证
[单项选择题]
27、脑脊液鼻漏要观察颅底缺损最佳的影像学检查是（）。
A.常规CT扫描
B.MRI
C.薄层CT扫描
D.骨扫描
E.乳突X线检查
参考答案：
C
参考解析：
薄层CT扫描对脑脊液鼻漏时观察颅底缺损最为直接
[单项选择题]
28、头颈癌手术冰冻切片诊断描述正确的是（）。
A.术中冰冻切片通常只能鉴别头颈肿瘤的良恶性
B.部分喉切除手术标本切缘应争取送冰冻检查，明确癌组织的类型
C.恶性淋巴瘤冰冻病理就能确诊，并能知道病理类型
D.颅底毗邻大血管的深部肿瘤不能依靠术中冰冻切片进行病理诊断
E.头颈癌手术中冰冻切片检查意义不大
参考答案：
B
参考解析：
手术切除组织一般都要病理检查以明确病变性质
[单项选择题]
29、喉鳞癌最常见的发病因素是（）。
A.先天遗传
B.吸烟与饮酒
C.环境污染
D.病毒感染
E.不良饮食习惯
参考答案：
B
参考解析：
喉鳞癌最常见的发病因素是吸烟与饮酒
[单项选择题]
30、下列关于鳃裂瘘管的治疗方法，哪项是正确的（）。
A.不予处理
B.感染后将脓肿切除就可治愈
C.激光瘘管内照射
D.囊肿和全部瘘管切除
E.瘘管内注射硬化剂
参考答案：
D
参考解析：
鳃裂瘘管的治疗以手术切除为主
[单项选择题]
31、囊状水瘤描述错误的是（）。
A.来源于颈内和锁骨下静脉汇合处的颈淋巴囊
B.颈部囊状水瘤多于青年期发现
C.颈后三角区，锁骨上方囊性肿块，界限不清，透光试验阳性
D.早期手术切除为主
E.囊状水瘤具有浸润性，可延伸至邻近间隙组织和器官
参考答案：
B
参考解析：
颈部囊状水瘤多于婴幼儿期发现
[单项选择题]
32、关于异位甲状腺描述错误的是（）。
A.胚胎发育过程中，甲状腺部分或全部未下降
B.应与舌根部血管瘤，舌根囊肿等鉴别
C.舌盲孔处最常见
D.131I扫描是鉴别诊断的关键
E.症状明显或反复出血者也不能手术
参考答案：
E
[单项选择题]
33、女性，3岁时发现甲状软骨与舌骨之间有一质软肿物，术前诊断为甲状舌管囊肿并行手术治疗，术后出现黏液水肿，表情淡漠，血T3正常、T4降低，出现此种结果的原因为（）。
A.手术刺激引起
B.与手术无关
C.手术后肾炎
D.颈部肿物为异位甲状腺
E.手术中损伤甲状腺供血血管
参考答案：
D
参考解析：
手术后出现甲低症状表明颈部肿物为异位甲状腺
[单项选择题]
34、淋巴结转移率最高的是（）。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.鼻窦癌
E.梨状窝癌
参考答案：
E
参考解析：
梨状窝附近淋巴组织丰富，最易发生淋巴结转移
[单项选择题]
35、胃癌颈淋巴结转移主要发生在（）。
A.气管食管沟淋巴结
B.副神经周围淋巴结
C.颈深淋巴结上群
D.锁骨上淋巴结
E.颈前淋巴结
参考答案：
D
参考解析：
胃癌颈淋巴结转移主要发生在锁骨上淋巴结
[单项选择题]
36、原发部位不明颈部转移癌的诊治要点错误的是（）。
A.多见于中老年男性，常缺乏原发灶临床表现
B.多数为鳞癌
C.应采用边积极治疗，边查找原发灶的原则
D.尽快行双侧根治性颈清扫术
E.颈内静脉上区鳞癌，特别是低分化转移癌，应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗
参考答案：
D
参考解析：
应在明确病变性质后决定治疗方案
[单项选择题]
37、颈动脉三角无痛性肿物最多为（）。
A.淋巴结核
B.鳃裂囊肿
C.急性淋巴结炎
D.神经鞘瘤
E.淋巴结转移癌
参考答案：
D
参考解析：
颈动脉三角无痛性肿物最多为神经鞘瘤
[单项选择题]
38、下列哪一项不是甲状腺手术后常见并发症（）。
A.术后呼吸困难
B.术后声音嘶哑
C.喉黏膜感觉丧失引起误咽和呛咳
D.损伤迷走神经主干导致剧烈咳嗽
E.手足抽搐
参考答案：
D
参考解析：
甲状腺手术一般不会损伤迷走神经干
[单项选择题]
39、关于头颈癌辅助化疗应用原则下列哪项描述错误（）。
A.辅助化疗应在术后2～4周内尽早开始
B.化疗应不少于2～3年，以免肿瘤复发
C.用药剂量宜大不宜小，以早杀灭残存癌细胞
D.应该联合用药
E.辅助化疗可以在放疗后进行
参考答案：
C
参考解析：
化疗应根据具体情况用药，剂量不应偏大或偏小
[单项选择题]
40、外耳湿疹治疗不包括（）。
A.肥皂水清洗
B.口服抗过敏药物
C.大量渗液颏湿敷
D.乳糜漏治疗原发病灶或中耳炎
E.渗液减少时可涂抹10%氧化锌软膏
参考答案：
A
参考解析：
此项为外耳道湿疹治疗的禁忌
[单项选择题]
41、甲状腺癌左颈部淋巴结转移者行全甲状腺切除、左颈根治性淋巴结清扫术，右侧保留功能性颈清扫术。
术后第2天左下颈部伤口水肿、发硬，引流量500ml，浑浊白色，局部无疼痛。
该情况最有可能的并发症是（）。
A.咽瘘
B.感染
C.腮腺漏
D.乳糜漏
E.出血坏死
参考答案：
D
参考解析：
大量白色引流液伴皮肤发硬，提示为乳糜漏
[单项选择题]
42、气压创伤性中耳炎多发生于（）。
A.慢性化脓性中耳炎
B.鼻咽急慢性炎症使咽鼓管发生阻塞
C.慢性扁桃体炎
D.乘高速行驶的汽车
E.先天性中耳畸形
参考答案：
B
参考解析：
咽鼓管功能障碍是发生气压创伤性中耳炎的主要内因
[单项选择题]
43、职业性噪声聋的诊断分级标准不包括以下哪项内容（）。
A.符合职业病诊断总则
B.纯音测听为混合聋，语频听力损失平均≥60dB
C.纯音测听为感音聋，语频听力损失平均≥25dB
D.按年龄和性别修正听力损失值
E.严重程度等级划分
参考答案：
B
参考解析：
职业性噪声聋的诊断分级标准中纯音测听为感音聋，语频听力损失平均≥25dB
[单项选择题]
44、下列哪类粉尘最为常见，对呼吸道危害较大（）。
A.矿物，重金属性粉尘
B.植物性粉尘
C.动物性粉尘
D.人工有机性粉尘
E.混合性粉尘
参考答案：
A
参考解析：
矿物，重金属性粉尘为最常见粉尘，对呼吸道危害较大
[单项选择题]
45、以下哪一项是单纯额窦前壁骨折的临床表现（）。
A.硬膜下血肿
B.颅内积气
C.脑脊液鼻漏
D.脑水肿
E.前额部塌陷
参考答案：
E
参考解析：
前额部塌陷为单纯额窦前壁骨折的临床表现
[单项选择题]
46、咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理，下列哪项不适当（）。
A.及时清除咽喉异物
B.吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠
C.吸氧
D.及时使用呼吸中枢兴奋剂
E.气管与伤口相通，可插入带气囊气管套管，保持气道通畅，防止血液误吸
参考答案：
D
参考解析：
大多为机械性梗阻引起，呼吸兴奋剂无作用
[单项选择题]
47、女，33岁，反复化脓性脑膜炎，数月前有右枕部外伤史，伤后昏迷2天。
右侧鼻腔流清水，右耳听力下降。
耳科检查见右耳膜完整混浊，听力呈传导性聋，声导抗为B型曲线，可能的诊断是（）。
A.外伤性脑脊液耳鼻漏
B.蝶骨体骨折
C.外伤性脑脊液鼻漏
D.前颅底骨折伴感染
E.过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎
参考答案：
A
参考解析：
脑脊液耳漏，若鼓膜完整，表现为鼻腔流清凉液体
[单项选择题]
48、外耳真菌病的治疗首选的措施是（）。
A.全身抗真菌药物
B.增强抵抗力
C.局部治疗为主
D.支持治疗
E.抗真菌＋抗生素联合治疗
参考答案：
C
参考解析：
外耳道真菌病以局部治疗为主
[单项选择题]
49、白喉最常见的并发症是（）。
A.白血病性咽峡炎
B.急性扁桃体炎
C.中毒性心肌炎
D.神经麻痹
E.中毒性肾病
参考答案：
C
参考解析：
白喉为白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，其最常见的并发症为中毒性心肌炎，常为其致死原因
[单项选择题]
50、颌下腺切除术后最危险的并发症为（）。
A.面神经下颌缘支损伤
B.舌下神经损伤
C.舌神经损伤
D.唾液漏
E.术区血肿
参考答案：
E
参考解析：
由于术后加压包扎，血肿形成后向咽喉部发展，可压迫气管引起呼吸困难甚至窒息
[单项选择题]
51、腮腺浅叶切除术，下列哪项说法不正确（）。
A.解剖面神经是术中最主要的步骤，需仔细操作
B.可解剖面神经总干，再循总干分离各分支
C.可从面神经分支分离追踪至总干
D.只要紧贴腮腺被膜分离就可将面神经安全解剖出来
E.完成解剖面神经后，浅叶切除实际上已基本完成
参考答案：
D
参考解析：
面神经在腮腺内通过，紧贴腮腺被膜分离可能会损伤面神经
[单项选择题]
52、舌癌的好发部位是（）。
A.舌尖
B.舌中1/3侧缘部
C.舌根
D.无明显规律
E.舌腹
参考答案：
B
[单项选择题]
53、上颌窦癌患者出现张口困难，是肿瘤破坏哪个壁（）。
A.上壁
B.下壁
C.后外侧壁
D.顶壁
E.底壁
参考答案：
C
参考解析：
破坏后外侧壁后颏侵及翼肌或使下颌运动受限，引起张口困难
[单项选择题]
54、某女，37岁，持续咽痛，不敢进食3～4个月，低热，抗生素治疗无效。
检查可见：
咽部黏膜色淡，扁桃体不大，前后弓和咽后壁可见多处大小、深浅不一的溃疡，悬雍垂右侧有穿凿样缺损。
该病人最可能的诊断是以下哪项（）。
A.樊尚咽峡炎
B.咽隐球菌病
C.咽麻风
D.咽梅毒
E.咽结核
参考答案：
E
参考解析：
低热、发病慢，除吞咽痛外其他症状不明显，以腭弓和咽后壁病变为主，符合咽结核表现
[单项选择题]
55、临床上重度耳聋听阈为（）。
A.大于60dB
B.60～90dB
C.大于80dB
D.大于90dB
E.71～90dB
参考答案：
E
参考解析：
临床上重度耳聋听阈为71～90dB
[单项选择题]
56、以下哪种情况适合根治性颈清扫术（）。
A.鼻咽癌颈部淋巴结转移
B.5cm大淋巴结
C.NO的Ⅲ期喉癌
D.黑色素瘤伴颈部淋巴结转移
E.声门上型喉癌
参考答案：
E
参考解析：
易发生早期经颈淋巴结转移
[单项选择题]
57、鼓索神经主管舌的味觉的部位为（）。
A.舌后1/3
B.舌后2/3
C.舌前1/3
D.舌前2/3
E.舌中央
参考答案：
D
参考解析：
鼓索神经主管舌的味觉的部位为舌前2/3
[单项选择题]
58、威利斯错听是指（）。
A.患者在嘈杂环境中较安静环境中听力好
B.患者常将自己讲话的声音误以为是别人的声音
C.患者在安静环境中较嘈杂环境中听力为好
D.患者言语识别率下降常致误听
E.上述都不是
参考答案：
A
参考解析：
威利斯错听是指患者在嘈杂环境中较安静环境中听力好
[单项选择题]
59、气压伤性鼻窦炎的X线片中没有的表现是（）。
A.鼻窦黏膜增厚
B.窦腔变小
C.窦腔浑浊，重者有液平
D.窦腔有半圆形阴影
E.鼻窦骨皮质线不连续
参考答案：
A
参考解析：
鼻窦X线拍片可见窦腔变小、模糊、常有液平面。
若鼻窦内有黏膜下血肿，则可显示半圆形阴影
[单项选择题]
60、Hz是声音什么的单位（）。
A.波长
B.响度
C.相位
D.频率
E.强度
参考答案：
D
参考解析：
Hz是声音频率的单位
升级会员 