子宫内膜异位症和子宫腺疾病试题.docx

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子宫内膜异位症和子宫腺疾病

　　[单项选择题]

　　1、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是（）

　　A.假孕疗法

　　B.假绝经疗法

　　C.穿刺

　　D.腹腔镜手术

　　E.开腹手术

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、关于子宫内膜异位症下列正确的是（）

　　A.多发生于初潮前

　　B.生育少、生育晚的女性发病少于多生育者

　　C.发病与社会经济状况无关

　　D.该病对孕激素不敏感

　　E.约20％无明显不适

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　3、药物性卵巢切除导致闭经是使用指（）

　　A.达那唑

　　B.米非司酮

　　C.孕三烯酮

　　D.甲羟孕酮

　　E.GnRH-a

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　4、子宫内膜异位症的痛经主要表现为（）

　　A.原发性痛经

　　B.继发性痛经，进行性加重

　　C.运动性痛经

　　D.偶发痛经

　　E.经前疼痛

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　5、达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是（）

　　A.抑制垂体促性腺激素峰

　　B.直接与子宫内膜雌孕激素受体结合

　　C.抑制卵巢甾体激素的产生

　　D.使子宫内膜萎缩，导致假绝经

　　E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　6、GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要剐作用是（）

　　A.肝功能损伤

　　B.阴道不规则出血

　　C.围绝经期综合征

　　D.体重增加

　　E.痤疮

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为（）

　　A.子宫及双附件

　　B.子宫、双侧卵巢及盆腔内所有病灶

　　C.双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶

　　D.子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫

　　E.子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　8、子宫内膜异位症的确诊方法是（）

　　A.腹腔镜检查加活组织病检

　　B.盆腔触及小结节

　　C.孕激素治疗有效者

　　D.B型超声检查

　　E.输卵管通畅试验提示不通畅

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　9、子宫内膜异位症的临床特点哪项是正确的（）

　　A.多发生于40～50岁

　　B.病灶局限在生殖系统

　　C.不影响受孕

　　D.继发性和渐进性加重的痛经

　　E.疼痛发生在月经第1～2

　　天

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、子宫内膜异位症最主要的临床特点是（）

　　A.腹痛于经期第1～2天，经血流畅后缓解

　　B.月经中期下腹两侧疼痛

　　C.经期腹痛伴发热

　　D.经期腹痛伴恶心，呕吐

　　E.痛经为继发性及进行性加重

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　11、下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因（）

　　A.性交痛

　　B.输卵管不通

　　C.黄体功能缺陷

　　D.子宫后位

　　E.卵巢巧克力囊肿

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　12、应用孕激素治疗有效的是（）

　　A.Ⅱ度闭经

　　B.功血子宫内膜萎缩型

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫内膜异位症

　　E.过期流产

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、卵巢巧克力囊肿是（）

　　A.含有巧克力样物质的囊肿

　　B.卵巢子宫内膜异位囊肿

　　C.卵巢黄素化囊肿

　　D.卵巢异位妊娠

　　E.卵巢非赘生性囊肿

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　14、对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是（）

　　A.CA125测定

　　B.诊断性治疗

　　C.腹腔镜检查

　　D.剖腹探查

　　E.随诊

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、下列哪种疾病的临床特征可出现与周围组织器官紧密粘连（）

　　A.多囊卵巢综合征

　　B.卵巢黏液性囊腺瘤

　　C.卵巢黄体囊肿

　　D.卵巢子宫内膜异位症

　　E.输卵管系膜囊肿

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.高效孕激素

　　D.口服避孕药

　　E.达那唑

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　17、女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。

妇检：

子宫后位增大活动受限．B超检查见子宫肌层回声增强。

最可能的诊断是（）

　　A.盆腔炎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.继发性痛经

　　D.子宫腺肌病

　　E.盆腔结核

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　18、女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。

妇检：

子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（）

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫腺肌病

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫肥大症

　　E.子宫畸形

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。

末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。

妇科检查：

子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。

本例应首先考虑（）

　　A.肿物蒂扭转

　　B.巧克力囊肿破裂

　　C.并发急性盆腔炎

　　D.异位妊娠

　　E.痛经

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　20、女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／（28～30）天，量中。

妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）

　　A.诊刮

　　B.促排卵

　　C.子宫输卵管碘油造影术

　　D.剖腹探查

　　E.试管婴儿

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、女，30岁，已婚，继发性痛经2年。

2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天／（28～30）天，量中。

妇科检查：

子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是（）

　　A.子宫肌瘤

　　B.卵巢炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.慢性附件炎

　　E.生殖器结核

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、44岁女性，G4P3，人工流产1次。

月经量多2年，有大血块，伴贫血。

查体：

子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。

错误的叙述是（）

　　A.子宫腺肌病可能性大

　　B.子宫肌瘤不能除外

　　C.应做腹腔镜检查明确诊断

　　D.可开腹行子宫切除术

　　E.应做宫镜检查除外黏膜下肌瘤

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　23、女，45岁．G2P1，继发病经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。

妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。

B超两侧附件区有囊性不规则包块。

此时最恰当的处理是（）

　　A.抗生素治疗

　　B.后穹隆穿刺

　　C.腹腔穿刺

　　D.开腹或腹腔镜手术

　　E.支持疗法+对症处理

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、女，37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：

左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体，最可能的诊断是（）

　　A.卵巢肿物蒂扭转

　　B.卵巢肿物破裂

　　C.卵巢巧克力囊肿破裂

　　D.残角子宫妊娠破裂

　　E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　25、女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。

前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。

查体：

体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15×10／L，中性0．92。

下列诊断最为可能的是（）

　　A.慢性盆腔炎急性发作

　　B.子宫肌瘤红色变性

　　C.卵巢囊肿扭转

　　D.卵巢囊肿破裂

　　E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　26、女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。

腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。

腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）

　　A.孕激素治疗

　　B.GnRH-a治疗

　　C.达那唑治疗

　　D.孕三烯酮治疗

　　E.促进妊娠

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　27、女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。

现有痛经及性交痛。

妇科检查：

子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。

下一步的处理是（）

　　A.药物治疗

　　B.腹腔镜诊断

　　C.物理治疗

　　D.剖腹探查

　　E.试管婴儿

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　28、36岁女性，产后进行性痛经2年，妇科检查：

子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛，诊断可能性最大的是（）

　　A.慢性盆腔炎

　　B.盆腔结核

　　C.附件炎

　　D.卵巢肿瘤

　　E.子宫内膜异位症

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　29、女性，30岁，G1P0，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。

最好的治疗方案为（）

　　A.保守性手术治疗

　　B.服用内美通治疗

　　C.期待治疗

　　D.假孕治疗

　　E.抗感染治疗

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　30、可能为成熟性畸胎瘤（）

　　A.40岁，单侧囊性包块，直径4cm

　　B.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动

　　C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水

　　D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节

　　E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　31、可能为盆腔结核（）

　　A.40岁，单侧囊性包块，直径4cm

　　B.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动

　　C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水

　　D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节

　　E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　32、女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：

贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）

　　A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

　　B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

　　C.保留生育功能的手术辅以药物治疗

　　D.根治性手术

　　E.药物保守治疗

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　33、对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（）

　　A.达那唑

　　B.孕三烯酮

　　C.戈舍瑞林

　　D.甲羟孕酮

　　E.雄激素

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　34、无转氨酶升高的不良反应的药物为（）

　　A.达那唑

　　B.孕三烯酮

　　C.戈舍瑞林

　　D.甲羟孕酮

　　E.雄激素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　35、腹腔镜检查（）

　　A.绒癌

　　B.子宫内膜异位症

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫体癌

　　E.无排卵性功血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　36、阴道镜检查（）

　　A.绒癌

　　B.子宫内膜异位症

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫体癌

　　E.无排卵性功血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　37、无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）

　　A.观察

　　B.保留卵巢功能手术

　　C.病灶清除术

　　D.性激素治疗

　　E.根治性手术

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　38、年轻无生育要求的重症病人，给予（）

　　A.观察治疗

　　B.保留生育功能手术

　　C.性激素治疗

　　D.保留卵巢功能手术

　　E.根治性手术

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　39、近绝经期的重症病人，给予（）

　　A.观察治疗

　　B.保留生育功能手术

　　C.性激素治疗

　　D.保留卵巢功能手术

　　E.根治性手术

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　40、女性，32岁，GlP0，痛经1年，腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。

最佳治疗方案为（）

　　A.保守性手术治疗

　　B.达那唑或GnRH-a治疗

　　C.期待疗法

　　D.假孕治疗

　　E.抗感染治疗

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　41、关于子宫内膜异位症，正确的是（）

　　A.50％侵犯卵巢

　　B.多发生于30～50岁的经产妇

　　C.子宫内膜种植学说为公认的病因之一

　　D.与排卵障碍有关

　　E.异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　42、最早提出并为较普遍接受的子宫内膜异位症发病机制是（）

　　A.子宫内膜种植学说

　　B.淋巴及静脉播散学说

　　C.体腔上皮化生学说

　　D.免疫学说

　　E.遗传学说

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　43、与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是（）

　　A.卵巢

　　B.宫骶韧带

　　C.子宫后壁浆膜

　　D.直肠子宫陷凹

　　E.肠管表面

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用（）

　　A.期待疗法

　　B.药物疗法

　　C.保守手术

　　D.保留卵巢功能手术

　　E.根治性手术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　45、30岁子宫内膜异位症患者，妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是（）

　　A.卵巢

　　B.宫骶韧带

　　C.子宫下部后壁浆膜

　　D.直肠子宫陷凹

　　E.宫颈

　　参考答案：

A

　　[多项选择题]

　　46、未破卵泡黄素化综合征患者无以下哪些表现（）

　　A.无排卵，基础体温单相，无受孕可能

　　B.有排卵，基础体温双相，无受孕可能

　　C.有排卵，基础体温单相，无受孕可能

　　D.有排卵，基础体温双相，有受孕可能

　　E.无排卵，基础体温双相，子宫内膜分泌期

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　47、子宫内膜异位症的发生可能与以下哪些因素有关（）

　　A.经血倒流

　　B.淋巴及静脉播散

　　C.遗传因素

　　D.免疫因素

　　E.盆腔炎症

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　48、子宫内膜异位症的常见病变部位有（）

　　A.卵巢

　　B.骶韧带

　　C.输卵管

　　D.子宫肌层

　　E.阔韧带

　　参考答案：

A,B

　　[多项选择题]

　　49、子宫腺肌病大体病理可见（）

　　A.肌层增厚

　　B.剖面漩涡状结构

　　C.肌壁下囊腔

　　D.肌层中局限生长结节

　　E.结节包膜完整

　　参考答案：

A,C,D

　　[多项选择题]

　　50、关于子宫腺肌病正确的说法有（）

　　A.多见于经产妇

　　B.常合并子宫肌瘤

　　C.可能与高雌激素有关

　　D.进行性加重的痛经

　　E.可局限生长

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　51、子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关（）

　　A.痛经造成精神紧张

　　B.排卵障碍

　　C.黄体功能不全

　　D.合并腺肌病

　　E.合并子宫肌瘤

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[单项选择题]

　　52、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。

近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。

查体：

阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块此病人何种检查可能异常（）

　　A.AFP

　　B.hCG

　　C.CA199

　　D.CA125

　　E.CEA

　　参考答案：

D

　　[多项选择题]

　　53、女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。

平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。

男方精液检查未见明显异常。

妇科检查：

外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。

为明确诊断，应进一步做何种检查（）

　　A.腹腔镜检查

　　B.超声检查

　　C.内分泌检查

　　D.输卵管碘油造影

　　E.血CA125测定

　　参考答案：

B,E

　　[单项选择题]

　　54、女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。

平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。

男方精液检查未见明显异常。

妇科检查：

外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。

着手术治疗，最佳的方案为（）

　　A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

　　B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

　　C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术

　　D.腹腔镜下右侧附件切除术

　　E.经腹右侧附件切除术

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　55、女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。

妇科检查：

阴道后穹隆可触及

　　0.4cm×

　　0.4cm×

　　0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7月大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

此患者的正确诊断是（）

　　A.子宫肌瘤合并左卵巢囊肿

　　B.盆腔结核

　　C.子宫内膜异位症

　　D.早期妊娠

　　E.左附件恶性肿物

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　56、28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。

查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。

该患者的诊断首先考虑为（）

　　A.子宫内膜异位症

　　B.原发性痛经

　　C.卵巢肿瘤蒂扭转

　　D.陈旧性异位妊娠

　　E.盆腔炎性疾病后遗症

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　57、女，42岁，G5P1，带环避孕10年。

近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：

子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块应做以下哪种检查助诊（）

　　A.分段诊刮送病理

　　B.血清雌激素测定

　　C.B超

　　D.血清孕激素测定

　　E.宫颈活检

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　58、28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。

查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。

为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）

　　A.腹部X线摄片

　　B.盆腔B型超声检查

　　C.诊断性刮宫活组织检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　59、30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：

子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

为进一步确诊，应首选的检查为（）

　　A.子宫内膜病理检查

　　B.基础体温测定

　　C.腹腔镜检查

　　D.输卵管碘油造影

　　E.剖腹探查

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　60、女，36岁，进行性痛经。

经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。

现痛经加剧，经量更多。

血红蛋白78g／L，体质明显下降。

妇科检查：

子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。

最佳治疗方案为（）

　　A.全子宫切除术

　　B.全子宫切除术+双侧附件切除术

　　C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗

　　D.口服避孕药周期治疗

　　E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

　　参考答案：

A