乳腺疾病试题.docx
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乳腺疾病
[单项选择题]
1、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）
A.右腋窝中央组
B.右锁骨上
C.右锁骨下
D.右腋窝胸肌组
E.右胸骨旁
参考答案：
D
[单项选择题]
2、影响乳腺癌预后的最主要因素是（）
A.手术切除范围
B.是否绝经
C.患者年龄
D.癌肿本身生物学特性
E.肿块大小
参考答案：
D
[单项选择题]
3、下列有关乳腺癌叙述，不恰当的是（）
A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状性乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
参考答案：
C
[单项选择题]
4、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（）
A.合并感染
B.癌肿压迫乳管
C.癌肿侵犯cooper韧带
D.淋巴管癌栓阻塞
E.周围组织粘连
参考答案：
C[单项选择题]
5、早期乳腺癌首选的治疗手段是（）
A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
参考答案：
D
[单项选择题]
6、预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是（）
A.积极哺乳，避免淤乳
B.预防性应用抗生素
C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损
E.经常清洗乳头
参考答案：
B
[单项选择题]
7、乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是（）
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
8、关于乳腺癌，下列不正确的是（）
A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低
参考答案：
A
[单项选择题]
9、下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现（）
A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷
参考答案：
E
[单项选择题]
10、有关乳腺疾病，下列错误的是（）
A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下列有关乳腺癌的特点，不正确的是（）
A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
参考答案：
C
[单项选择题]
12、乳腺癌最常见的病理类型为（）
A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌
参考答案：
A
[单项选择题]
13、乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）
A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩
参考答案：
A
[单项选择题]
14、确诊乳腺肿块性质最可靠的方法是（）
A.钼靶摄片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.活检病理
参考答案：
E
[单项选择题]
15、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
参考答案：
D
[单项选择题]
16、急性乳腺炎最常见的原因是（）
A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤
参考答案：
E
[单项选择题]
17、Paget病是指（）
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
参考答案：
C[单项选择题]
18、乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（）
A.经药物治疗后，疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌
参考答案：
D
[单项选择题]
19、ER阳性乳腺癌患者宜选用（）
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松
参考答案：
C
[单项选择题]
20、女，65岁。
右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。
首先应考虑诊断（）
A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺炎
E.乳头皮肤鳞癌
参考答案：
A
[单项选择题]
21、女，56岁。
1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：
在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。
此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致（）
A.癌肿浸润乳腺管
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.乳房充血水肿
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
参考答案：
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22、女，40岁。
右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。
按国际标准，应属于（）
A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0
参考答案：
A
[单项选择题]
23、女性，75岁。
患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：
T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。
手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗（）
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗，临床密切观察
参考答案：
B
[单项选择题]
24、女性，30岁。
双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。
月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。
应考虑为（）
A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女性，28岁。
发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，活动度大。
2年来肿块无明显增大。
最可能的诊断是（）
A.乳腺脂肪坏死
B.乳腺囊性增生
C.乳腺癌
D.浆细胞性乳腺炎
E.乳腺纤维腺瘤
参考答案：
E[单项选择题]
26、女性，40岁。
右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。
按国际标准，TNM分期属于（）
A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0
参考答案：
A
[单项选择题]
27、最可能为乳腺癌的是（）
A.乳腺胀痛，内有多发、质韧之结节状肿块
B.乳腺红、肿、皮温增高、触痛
C.乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物
D.乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物
E.乳腺内单发囊性结节
参考答案：
D
[单项选择题]
28、最可能为乳腺纤维腺瘤的是（）
A.乳腺胀痛，内有多发、质韧之结节状肿块
B.乳腺红、肿、皮温增高、触痛
C.乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物
D.乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物
E.乳腺内单发囊性结节
参考答案：
C
[单项选择题]
29、最可能为乳腺脓肿的是（）
A.乳腺胀痛，内有多发、质韧之结节状肿块
B.乳腺红、肿、皮温增高、触痛
C.乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物
D.乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物
E.乳腺内单发囊性结节
参考答案：
B[单项选择题]
30、乳房囊性增生病可出现（）
A.乳头血性溢液
B.棕褐色溢液
C.黄色或黄绿色溢液
D.乳白色溢液
E.浆液性无色溢液
参考答案：
C
[单项选择题]
31、有阻塞的乳管内乳头状瘤可出现（）
A.乳头血性溢液
B.棕褐色溢液
C.黄色或黄绿色溢液
D.乳白色溢液
E.浆液性无色溢液
参考答案：
B
[单项选择题]
32、女性，45岁。
发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。
查体：
左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
下列哪项检查可确定诊断（）
A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描
C.B超
D.穿刺或切除活检
E.MRI
参考答案：
D
[单项选择题]
33、女性，45岁。
发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。
查体：
左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
诊断首先应考虑（）
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
参考答案：
C[单项选择题]
34、女性，50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
以下哪项指标提示预后较差（）
A.雌激素受体阳性
B.C-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
35、女性，50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
参考答案：
D
[单项选择题]
36、女性，50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。
患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是（）
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
37、女性，50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
首先考虑的诊断是（）
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
38、女性，38岁。
左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。
首先要考虑的诊断是（）
A.乳房囊性增生病
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核
参考答案：
C
[单项选择题]
39、女性，38岁。
左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。
首选的治疗方法是（）
A.全乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.乳腺区段切除术
E.乳腺癌改良根治术
参考答案：
D
[单项选择题]
40、女性，65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
对明确诊断最有意义的检查项目是（）
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
参考答案：
E
[单项选择题]
41、女性，65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者TNM分期为（）
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
参考答案：
C
[多项选择题]
42、女性，65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者术后治疗应包括（）
A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.生物治疗
参考答案：
B,C,D,F
[单项选择题]
43、女性，65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
目前最可能的诊断是（）
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
参考答案：
A
[单项选择题]
44、女性，65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体：
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
目前最恰当的治疗方式是（）
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.乳腺癌扩大根治术
参考答案：
E
[单项选择题]
45、下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1～5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
参考答案：
E
[单项选择题]
46、Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）
A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移
参考答案：
B
参考解析：
乳腺癌四期已是晚期，有较广泛的转移，患侧腋窝的淋巴结团块已经固定，另外还可转移至身体其他部位的淋巴结转移（如锁骨上或对侧腋窝），此外还可经血道转移肺、肝、骨、脑等组织和器官。
[单项选择题]
47、下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）
A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移
参考答案：
E
[单项选择题]
48、乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）
A.临床很常见，发病率高
B.疾病发展迅速，预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低，发展慢
E.以上都不对
参考答案：
B
参考解析：
Paget's病:
即乳头湿疹样乳腺癌,恶性程度低,发展缓慢,原发病灶在乳头区,临床表现为湿疹样改变。
[单项选择题]
49、急性乳腺炎最常见的致病菌是（）
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：
E
参考解析：
致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。
分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。
细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
[单项选择题]
50、有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）
A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
参考答案：
E
参考解析：
乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女。
其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。
在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。
[单项选择题]
51、最常见的乳房肿瘤是（）
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
乳腺癌最常见，约占乳房肿瘤的80%，其次是纤维腺瘤，约占10%。
[单项选择题]
52、有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
参考答案：
E
参考解析：
胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房
[单项选择题]
53、乳房结核常见的来源（）
A.结核杆菌血行传播
B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播
C.胸骨结核直接传播
D.肋骨结核直接传播
E.以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
乳房结核最常见的来源是身体各部位结核病灶通过血行传播引起。
[单项选择题]
54、左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
参考答案：
D
参考解析：
乳腺癌发病年龄在我国以40～60岁居多。
多发生子乳腺的外上象限。
[单项选择题]
55、乳腺癌最常见的部位是乳房的（）
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
参考答案：
B
参考解析：
75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。
[单项选择题]
56、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）
A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变
参考答案：
C
参考解析：
皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈"橘皮样"外形。
[单项选择题]
57、下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）
A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致，是乳腺癌早期常有的体征。
[单项选择题]
58、下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）
A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌
参考答案：
D
参考解析：
乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈"橘皮样"改变，为晚期乳腺癌的特征。
患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。
锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。
炎性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。
[单项选择题]
59、乳头鲜红色溢液最多见于（）
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.乳腺纤维瘤
E.乳癌
参考答案：
A
[单项选择题]
60、女性，30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
参考答案：
D
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