烧伤外科专业知识与专业实践能力真题精选.docx
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烧伤外科专业知识与专业实践能力真题精选
[单项选择题]
1、创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失。
治疗宜采取（）。
A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷
参考答案：
D
[多项选择题]
2、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
严重大面积烧伤预防感染的原则是（）
A.及时纠正休克
B.尽快封闭创面
C.合理应用抗生素
D.营养支持
E.纠正水电解质紊乱
F.维护脏器功能
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
3、男性，45岁。
坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。
伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。
入院查体：
T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。
神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。
面颈部肿胀。
烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
根据患者情况，应立即采取的救治程序是（）
A.简单卫生整顿
B.吸氧、测量生命体征
C.建立静脉通道按治疗方案补液
D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
E.全身应用抗生素
F.留置导尿管，记录尿量
参考答案：
A,B,C,D,E,F[单项选择题]
4、女性，8岁。
头颈部烧伤4小时。
面积6%浅Ⅱ度。
创面处理的方法宜采用（）
A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
5、化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是（）。
A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B.不同部位皮肤厚度不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
参考答案：
D
[单项选择题]
6、女性，21岁。
热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。
伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。
首先应考虑的烧伤并发症是（）
A.应激性溃疡
B.菌血症
C.肠源性感染
D.伪膜性肠炎
E.脓毒症
参考答案：
A
[单项选择题]
7、男性，25岁。
双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。
根据患者情况，创面的处理方法宜采用（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
参考答案：
B[单项选择题]
8、女性，21岁。
热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。
伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。
为明确诊断，首先要做的检查是（）
A.上消化道钡餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.大便隐血试验
参考答案：
D
[单项选择题]
9、创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。
治疗宜采取（）。
A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷
参考答案：
A
[单项选择题]
10、强碱烧伤的特点是（）。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味
参考答案：
A
[多项选择题]
11、男性，45岁。
坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。
伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。
入院查体：
T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。
神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。
面颈部肿胀。
烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
治疗宜采用（提示：
伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。
血气分析：
PaCO230mmHg，PaO262mmHg（吸氧5L／min）。
复查X线胸片：
双肺纹理增粗，有高密度阴影。
痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。
临床诊断：
①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。
）
（）
A.呼吸机辅助呼吸
B.根据药敏结果调整抗生素
C.雾化吸入
D.口服抗真菌药
E.定期翻身及拍背
F.肺部磁共振检查
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
12、男性，25岁。
双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。
创面抗菌药物可选用（）。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素
参考答案：
D
[单项选择题]
13、强酸烧伤的特点是（）。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，45岁。
坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。
伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。
入院查体：
T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。
神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。
面颈部肿胀。
烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
此时，首先应采取的处理措施是（提示：
患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难。
）
（）
A.立即行气管切开
B.高流量吸氧
C.应用糖皮质激素
D.创面冷敷
E.创面简单清创
F.心电监护
参考答案：
A
[单项选择题]
15、对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热效
E.湿敷
参考答案：
B
[单项选择题]
16、氢氟酸烧伤的特点是（）。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味
参考答案：
C
[多项选择题]
17、男性，45岁。
坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。
伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。
入院查体：
T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。
神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。
面颈部肿胀。
烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
应采取的处理措施是（提示：
伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量<30ml。
）
（）
A.检查尿管是否通畅，位置是否合适
B.增加补液量
C.加快补液速度
D.提高胶体输入量
E.静滴甘露醇利尿
F.继续按计划补液
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
18、下列电烧伤的救治措施，不正确的是（）
A.立即行心肺复苏
B.立即脱离电源
C.必须了解触电经过及细致查体
D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
参考答案：
D
[多项选择题]
19、男性，45岁。
坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。
伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。
入院查体：
T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。
神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。
面颈部肿胀。
烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
下一步治疗应采取（提示：
伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。
术后第10天，体温
39.8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。
创面分泌物增加，创周炎症明显。
实验室检查：
血白细胞计数18×109/L，N90%。
Na+163mmol／L，Cl-
123.9mmol/L，Cr205μmol/L，UN18.3mmol／L，尿量正常。
）
（）
A.限制钠摄入
B.予呋塞米利尿，并加大水分补充
C.血液净化
D.加强抗感染
E.肾脏B超检查
F.补碱
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
20、眼睑修复全厚皮片植皮首选的供皮区是（）
A.头皮
B.上臂内侧、锁骨上
C.大腿、胸腹、背
D.上肢、小腿
E.足底
参考答案：
B
参考解析：
1.在生活中都有裸露上肢和小腿的机会，取皮后，尤其中厚皮片，供皮区的色泽改变和瘢痕增生影响美观。
3.这些部位的供皮区面积大。
4.因上胸部和上臂内侧皮肤薄，色泽与颜面近似。
[单项选择题]
21、临床上所说的电烧伤实际上是指（）
A.触电后易燃物引起的烧伤
B.电弧烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧烧伤和接触性电烧伤
参考答案：
E
参考解析：
电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。
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[多项选择题]
22、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
除体表烧伤外，还应考虑合并有（）
A.休克（代偿期）
B.急性肾功能不全
C.吸入性损伤
D.创面感染
E.CO中毒
F.以上都是
参考答案：
A,C
[单项选择题]
23、氢氟酸烧伤可表现（）
A.白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面愈合后遗留明显的瘢痕
D.声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
24、女性，21岁。
被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。
查体：
脉搏158次／分，血压80／60mmHg。
极度烦躁。
双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
液体复苏时，还需考虑应用（）
A.血浆
B.平衡溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.抗生素
E.碳酸氢钠
参考答案：
E
[单项选择题]
25、男性，40岁。
烧伤面积80%，Ⅲ度烧伤。
创面处理的方法宜采用（）
A.有计划分期切痂植皮
B.应用中药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
参考答案：
A[单项选择题]
26、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
烧伤的深度是（提示：
烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。
）
（）
A.Ⅰ度烧伤
B.深Ⅱ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
F.Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
参考答案：
B
[单项选择题]
27、男性，33岁，体重70kg。
瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。
颜面部创面的手术方法宜采取（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
参考答案：
D
[单项选择题]
28、下列皮肤活力的鉴定方法，不正确的是（）
A.亚甲蓝染色
B.皮肤耗氧量法
C.琥珀酸脱氢酶法
D.SYTO/EB双重染色法
E.四氮唑盐法
参考答案：
A
参考解析：
亚甲蓝染色可用于烧伤深度测定，坏死组织染成蓝色，而健康组织不着色。
常用的皮肤活力的鉴定方法是：
皮肤耗氧量法、琥珀酸脱氢酶法、SYTO/EB双重染色法、四氮唑盐法。
[单项选择题]
29、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为（）
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.10190ml
F.11825ml
参考答案：
E
[单项选择题]
30、磷烧伤的特点是（）。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味
参考答案：
B
[单项选择题]
31、大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10%磺胺米隆易并发（）
A.肾功能损害
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏损害
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
参考答案：
D
[单项选择题]
32、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
按照Curreri公式计算每日热卡需要量为（）
A.4000kcal
B.4670kcal
C.4750kcal
D.4870kcal
E.4950kcal
F.5000kcal
参考答案：
D[单项选择题]
33、女性，21岁。
被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。
查体：
脉搏158次／分，血压80／60mmHg。
极度烦躁。
双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
创面处理宜立即采取（）
A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
参考答案：
E
[单项选择题]
34、有关烧伤创面的处理，下列不正确的是（）
A.宜先行烧伤创面简单清创
B.肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C.创面局部外用广谱抗生素，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
参考答案：
C
[单项选择题]
35、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
患者的烧伤面积为（）
A.70%
B.72%
C.78%
D.80%
E.81%
F.86%
参考答案：
C
[单项选择题]
36、女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水泡，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）。
A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高
参考答案：
B
[单项选择题]
37、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）
A.休克期应减少输液量，防止肺水肿
B.保持呼吸道通畅解除呼吸道梗阻
C.吸氧
D.防治感染
E.呼吸道分泌物黏稠不易排出时，可行呼吸道灌洗
参考答案：
A
[多项选择题]
38、男性，31岁，体重70kg。
在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：
P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。
面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。
尿量15ml/h。
患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是（）
A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B.四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖
C.手背削痂后用大张自体皮覆盖
D.早期未行手术的创面使用碘伏
E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖
F.早期不手术，采取保痂治疗
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
39、18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取（）。
A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复
参考答案：
E
[单项选择题]
40、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）
A.声嘶和喘鸣
B.恶心、呕吐
C.咳嗽
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸急促
参考答案：
A
[单项选择题]
41、男性，31岁。
火药灼伤11小时。
查体：
P140次／分，BP134/50mmHg。
呼吸深快、烦躁、谵妄。
肺部未闻及啰音。
面积60%，深Ⅱ度。
实验室检查：
血清钾
3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者目前的酸碱代谢失调是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
42、眼睑烧伤早期处理要点（）。
A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
参考答案：
C
[单项选择题]
43、男性，31岁。
火药灼伤11小时。
查体：
P140次／分，BP134/50mmHg。
呼吸深快、烦躁、谵妄。
肺部未闻及啰音。
面积60%，深Ⅱ度。
实验室检查：
血清钾
3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者的水电解质代谢失调是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钙血症
参考答案：
D
[单项选择题]
44、成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：
会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。
该患者吸入性损伤的程度为（）
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.无吸入性损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
45、颜面部深度烧伤处理要点（）。
A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
参考答案：
B
[单项选择题]
46、男性，44岁。
因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。
查体：
声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。
根据以上诊断，治疗措施中，不包括（）
A.立即给氧
B.保持气道通畅
C.限制补液量
D.气道湿化和灌洗
E.防治感染
参考答案：
C
[单项选择题]
47、颜面部烧伤早期处理要点（）。
A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
参考答案：
A
[单项选择题]
48、耳廓烧伤早期处理要点（）。
A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
参考答案：
E
[单项选择题]
49、眼球烧伤早期处理要点（）。
A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
参考答案：
D
[单项选择题]
50、双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）。
A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑
参考答案：
C
[单项选择题]
51、成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
双手最佳处理方法是（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术
参考答案：
E
[单项选择题]
52、按临床分度，轻度吸入性损伤是指（）。
A.伤及细支气管
B.伤及咽部以上
C.伤及肺泡
D.伤及气管以上
E.伤及喉部以上
参考答案：
B
[单项选择题]
53、吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括（）。
A.热力
B.气体压力
C.毒性颗粒
D.腐蚀性气体或液体
E.烟雾
参考答案：
E
[单项选择题]
54、男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）。
A.1％
B.2％
C.2.5％
D.1.25％
E.4％
参考答案：
A
[单项选择题]
55、重度吸入性损伤累及（）。
A.口、鼻腔、咽部
B.咽喉部
C.支气管、肺泡
D.鼻咽部
E.喉、气管
参考答案：
C
[单项选择题]
56、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（）
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.纤维支气管镜
E.支气管肺泡液检查
参考答案：
D
参考解析：
应用纤维支气管镜可以观察自鼻咽部至
四、五级支气管黏膜损伤情况。
[单项选择题]
57、中度吸入性损伤的病变部位在（）
A.鼻、口
B.咽
C.支气管
D.肺泡
E.喉、气管
参考答案：
E
参考解析：
吸入性损伤临床分3级：
轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。
[单项选择题]
58、男性，29岁。
临床诊断：
吸入性损伤。
支气管镜检查：
会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。
其吸入性损伤的程度为（）
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.介于重度和特重度之间
参考答案：
B
[单项选择题]
59、下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是（）
A.声嘶与喘鸣
B.气管支气管黏膜充血水肿
C.低氧血症
D.伤后迅速并发感染
E.并发肺水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
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