头颈部X线成像试题.docx
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头颈部X线成像
[单项选择题]
1、颅脑外伤侧位平片显示鼻咽腔顶软组织肿胀常提示（）
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.额骨骨折
E.斜坡骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
2、调节声带运动的软骨主要为（）
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
参考答案：
D
[单项选择题]
3、腮腺良性肿瘤中以哪种最多见（）
A.腮腺淋巴瘤
B.腮腺混合瘤
C.腮腺血管瘤
D.腮腺脂肪瘤
E.沃辛瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
4、鼻窦中恶性肿瘤最多发生在（）
A.额窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.上颌窦
E.蝶窦
参考答案：
D[单项选择题]
5、眼眶异物定位时，金属标记不应放置在角膜的哪个方位上（）
A.3点钟
B.6点钟
C.9点钟
D.10点钟
E.12点钟
参考答案：
D
[单项选择题]
6、观察筛窦首选（）
A.头颅正位
B.头颅侧位
C.柯氏位
D.颅底位
E.华氏位
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列眶内病变诊断要点，哪项不对（）
A.甲状腺突眼：
可以单侧或双侧
B.眶内血管瘤：
偶可见到静脉石
C.眶内静脉曲张：
间歇性突眼
D.眶内炎性假瘤：
平片无异常发现
E.横纹肌肉瘤：
眶骨破坏
参考答案：
D
[单项选择题]
8、好发于巩膜、球筋膜下间隙内的肿瘤为（）
A.视神经脑膜瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.血管瘤
D.泪腺肿瘤
E.皮样囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
9、齿状突顶端超过腭枕线多少，可诊断为颅底凹陷症（）
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
参考答案：
C
[单项选择题]
10、成人下颌角的正常值为（）
A.110度
B.115度
C.120度
D.125度
E.130
度
参考答案：
C
[单项选择题]
11、胆脂瘤最多见于下列哪种类型乳突（）
A.气化型乳突
B.混合型孔突
C.板障型乳突
D.与乳突类型无关
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
胆脂瘤最多发生于坚实型或板障型乳突。
[单项选择题]
12、女，40岁，下颌颏部隆起，结合图像最可能诊断（）
A.造釉细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.含牙囊肿
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
13、中耳癌的早期X线表现是（）
A.听小骨破坏
B.中耳骨壁破坏
C.面神经管破坏
D.乳突骨质稀疏破坏
E.颅骨广泛骨质破坏
参考答案：
A
参考解析：
解题思路：
中耳癌大多数为鳞状细胞癌。
早期即可导致听小骨破坏，中耳透光度减低，中耳骨壁稀疏；继而可见中耳骨壁破坏，一般边缘模糊不清，进而可出现乳突骨质大块破坏透亮区，边缘不规则；晚期广泛骨质破坏，破坏边缘典型者可见不规则鼠咬状，大多数较清晰，亦可模糊。
[单项选择题]
14、诊断额窦恶性肿瘤时，下列哪种位置摄影最佳（）
A.华氏位
B.前额切线位
C.头颅侧位
D.柯氏位
E.汤氏位
参考答案：
B
[单项选择题]
15、成人视神经孔的孔径大约为（）
A.0.2cm
B.0.5cm
C.1.2cm
D.0.8cm
E.1.0cm
参考答案：
B
[单项选择题]
16、颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型为（）
A.凹陷性骨折
B.纵行骨折
C.横行骨折
D.Y形骨折
E.青枝骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
17、喉肉芽肿的早期X线表现为（）
A.喉腔狭窄
B.喉内结构不规则增厚
C.喉内结构弥漫肿胀、增厚
D.会厌破坏缺损
E.喉内结构粘连变形
参考答案：
C
[单项选择题]
18、按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型，其中的Ⅲ型，骨折线不能穿过（）
A.鼻嵴
B.翼突基底部
C.上颌窦底部
D.颧骨上部
E.眼眶内外壁
参考答案：
C
[单项选择题]
19、下列关于眼眶肌锥内肿瘤描述中，其早期X线表现是（）
A.眶外侧壁受压
B.眶内侧壁受压
C.眶底壁受压
D.眶顶壁受压
E.眶骨吸收破坏
参考答案：
B
[单项选择题]
20、关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列说法哪项错误（）
A.窦腔密度均匀增高
B.粘膜下皮质白线消失
C.窦壁粘膜增厚
D.可有气液面
E.单侧或双侧鼻窦受累
参考答案：
B[单项选择题]
21、关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误（）
A.多个鼻窦受累
B.窦壁骨质硬化
C.上颌窦息肉
D.鼻甲粘膜增厚
E."气液面"较少见
参考答案：
B
参考解析：
过敏性上颌窦炎的影像学表现为：
鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。
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[单项选择题]
22、“眼窝变小”见于下列哪种情况（）
A.甲状腺性突眼
B.先天性青光眼
C.组织细胞增生症
D.冠状缝早闭
E.视网膜母细胞瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
23、直径为多少的眶内铁质异物平片可显示（）
A.1mm以上
B.0.5mm以上
C.0.8mm以上
D.1.2mm以上
E.0.3mm以上
参考答案：
A
[单项选择题]
24、下列哪项不属于中耳结构（）
A.听小骨
B.咽鼓管
C.鼓室
D.前庭
E.乳突窦
参考答案：
D
参考解析：
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。
鼓室内有三块听小骨。
前庭属于内耳结构。
[单项选择题]
25、眼眶异物X线定位法，下列哪种最常用（）
A.手术切口标记定位法
B.多发性眶内异物定位法
C.角膜接触直接定位法
D.生理学定位法
E.几何学定位法
参考答案：
C
参考解析：
眼眶异物X线定位方法很多，通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法，其中角膜接触直接定位法最常用。
[单项选择题]
26、眼眶外侧壁由下列哪些结构组成（）
A.额骨眶板、蝶骨小翼
B.上颌骨额突、蝶骨和筛板
C.颧骨、颞骨
D.颧骨、蝶骨
E.额骨眶突、蝶骨大翼
参考答案：
D
参考解析：
眼眶外侧壁由颧骨和蝶骨构成。
[单项选择题]
27、正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义（）
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
参考答案：
C
参考解析：
正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。
[单项选择题]
28、下列关于眼眶正位片的描述，正确的是（）
A.鼻颌位后前45°投照
B.鼻颌位后前23°投照
C.可显示一侧眼眶的所有结构
D.可以显示上颌窦
E.以上都不对
参考答案：
B
参考解析：
鼻颌位后前23°投照，即改良柯氏位，此平片上可以对称显示双侧眼眶的大部分结构和额窦、筛窦，为检查眼眶的必用基本位置。
[单项选择题]
29、患者，男，23岁，患者自述后枕部隆起3年，枕部见一局部隆起，质硬，无活动，无明显压痛，无局部红肿热痛，拍片如下，最可能的诊断为（）
A.骨样骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨瘤
D.颅骨纤维异常增殖症
E.血管瘤
参考答案：
C
参考解析：
颅骨骨瘤分为三型：
致密型、松质型及混合型，致密型表现为颅板呈半球状、乳头状和扁平状突起的边缘光滑的致密增白影。
小者可无症状，大者因生长部位不同而有相应症状。
[单项选择题]
30、关于视神经的叙述，下列哪项是错误的（）
A.视神经是真正的神经
B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞
C.视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成
D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔
E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙
参考答案：
A
参考解析：
视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。
[单项选择题]
31、检查眼前部病变的投照位置是（）
A.视神经孔位
B.顶颏位
C.眼眶侧位
D.眼眶切线位
E.眼眶正位
参考答案：
D
参考解析：
检查眼前部病变的投照位置是眼眶切线位，可依据具体要求采用适当的角度投照。
[单项选择题]
32、关于恶性泪腺肿瘤的X线表现中，下列描述错误的是（）
A.病灶边缘模糊
B.局部眶壁变薄、边缘光滑
C.眼眶轻度普遍性扩大
D.不规则虫蚀样破坏
E.泪腺窝骨壁结构模糊、吸收
参考答案：
B
参考解析：
泪腺恶性肿瘤可见病灶边缘模糊，泪腺窝骨质结构模糊、消失，眼眶可轻度普遍性扩大，局部骨质见不规则虫蚀样破坏，部分肿瘤见斑片状钙化影。
[单项选择题]
33、患者，男，35岁，右眼外伤1天，眶面部肿胀．眼部疼痛，视物不清，X线片如下，最可能的诊断是（）
A.眶外侧壁骨折
B.眶内壁骨折
C.右眶内异物
D.上颌骨骨折
E.正常眼眶
参考答案：
C
参考解析：
金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片可显示不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。
[单项选择题]
34、观察上颌窦首选（）
A.柯氏位
B.瓦氏位
C.头颅正位
D.头颅侧位
E.颅底位
参考答案：
B
参考解析：
瓦氏位主要用以检查上颌窦。
[单项选择题]
35、双45°颞骨岩部轴位像，又称为（）
A.劳氏位
B.许氏位
C.柯氏位
D.斯氏位
E.梅氏位
参考答案：
E
参考解析：
双45°颞骨岩部轴位像为梅氏位。
[单项选择题]
36、X线检查眶内不透X线异物的目的是（）
A.确定异物手术方法
B.提供更准确的检查方法
C.便于测量和计算
D.确定有无异物及大小、形态、位置
E.确定定位方法
参考答案：
D
参考解析：
X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。
[单项选择题]
37、关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项错误（）
A.单侧或双侧鼻窦受累
B.可有气液平面
C.黏膜下皮质白线消失
D.窦腔密度均匀增高
E.窦壁黏膜增厚
参考答案：
C
参考解析：
急性化脓性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可见窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。
[单项选择题]
38、围绕视神经周围的是（）
A.脂肪组织
B.少突胶质细胞
C.雪旺细胞
D.脑膜
E.无任何组织
参考答案：
D
参考解析：
视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。
[单项选择题]
39、上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为（）
A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块
B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生
C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀
D.上颌窦窦腔密度高伴气液面
E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度
参考答案：
A
参考解析：
上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。
[单项选择题]
40、鼻咽侧位片上，正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过（）
A.0.5cm
B.1.5cm
C.1.8cm
D.2.0cm
E.2.5cm
参考答案：
B
参考解析：
解题思路：
鼻咽部侧位片上，正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过
1.5cm。
[单项选择题]
41、下面关于三角架骨折的说法不正确的是（）
A.额骨骨折，骨折线始于鼻颧缝，向后延伸，通过上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板
B.眶底骨折，骨折线通过眼眶前下缘，进入上颌窦，累及上颌窦外侧壁
C.颧弓骨折
D.眼眶外侧壁骨折，骨折线通过额颧缝
E.一般做CT轴位及冠状位扫描
参考答案：
A
参考解析：
解题思路：
三角架骨折是指颧骨周围骨折。
[单项选择题]
42、关于鼻咽癌，其常规X线检查体位是（）
A.鼻咽侧位＋颅底位
B.头颅侧位
C.颈侧位
D.颅底位
E.鼻咽侧位
参考答案：
A
参考解析：
解题思路：
鼻咽癌的平片检查多采用鼻咽侧位和颅底位检查。
[多项选择题]
43、哪些属半透异物（）
A.钢
B.铝
C.矿砂
D.石片
E.玻璃屑
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
44、胆脂瘤可发生于下列哪些部位（）
A.上鼓室
B.乳突窦入口
C.乳突窦
D.乳突
E.中鼓室
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
45、眶距过窄，常见于下列哪些疾病（）
A.额缝早闭
B.冠状缝早闭
C.矢状缝早闭
D.先天愚型
E.端脑发育异常
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
46、眶距过宽，常见于下列哪些疾病（）
A.骨性狮面
B.冠状缝晚闭
C.自发性高钙血症
D.鼻肿瘤
E.生长期脑积水
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
47、上颌窦恶性肿瘤常容易侵犯（）
A.眼眶
B.筛窦
C.蝶窦
D.齿槽
E.翼腭窝
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
48、额窦可显示于下列哪些体位片（）
A.瓦氏位
B.梅氏位
C.柯氏位
D.斯氏位
E.侧位片
参考答案：
A,C,E
参考解析：
额窦可在瓦氏位、柯氏位及侧位片上显示，正常人大多数两侧不对称。
[多项选择题]
49、眼眶平片示眼眶普遍性增大，常见于下列哪些情况（）
A.泪腺肿瘤
B.眶内炎性假瘤
C.眶内血管瘤
D.视神经胶质瘤
E.以上都不是
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
泪腺肿瘤、眶内炎性假瘤、眶内血管瘤和视神经胶质瘤均可引起眼眶普遍性增大。
[多项选择题]
50、下列关于筛窦的描述，正确的是（）
A.筛窦分为前中后三组
B.前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房
C.扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房
D.后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房
E.后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
筛窦以中鼻甲附着处为界将其分为前后两组。
前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房，扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房，后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房，后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房。
[多项选择题]
51、顶颏位可用于观察下列哪些结构（）
A.上颌窦
B.前筛窦
C.后筛窦
D.颧弓
E.眶底
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
顶颏位即Waters位，主要用于观察上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部结构。
[多项选择题]
52、经海绵窦穿行的血管神经包括（）
A.颈内动脉
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.眼神经
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
经过海绵窦的结构包括颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经第一支）和上颌神经（三叉神经第二支）。
[多项选择题]
53、下列关于骨瘤的描述，正确的是（）
A.骨瘤分致密型、松质型、混合型三种
B.颅骨外板发病率高于内板
C.额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区
D.鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨
E.一般在全身骨骼发育成熟后停止生长
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
骨瘤分致密型、松质型、混合型三种类型，发病率额窦最多，筛窦次之。
颅骨穹窿部外板发病率高于内板。
一般在全身骨骼发育成熟后停止生长，但颞骨乳突部骨瘤25岁以后仍可继续增大。
[多项选择题]
54、华氏位片正常表现为（）
A.鼻窦黏膜一般不显示
B.上颌窦呈三角形
C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影
D.眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔
E.上鼻甲显示清楚
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
华氏位片上，鼻窦内含气体，与周围结构形成鲜明对比，窦内黏膜一般不易显示，上颌窦呈三角形，两侧对称，顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影。
眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔。
上鼻甲不易显示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片弯曲。
[多项选择题]
55、眶下壁由下列哪些结构组成（）
A.上颌骨眶面
B.蝶骨小翼
C.泪骨
D.颧骨眶面
E.腭骨眶突
参考答案：
A,D,E
参考解析：
眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成，最薄处仅为
0.5mm。
[多项选择题]
56、X线平片上乳突一般分为以下几型（）
A.气化型
B.板障型
C.疏松型
D.混合型
E.硬化型
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
乳突正常平片表现按乳突小房发育程度分为气化型、板障型、硬化型、混合型。
[多项选择题]
57、以下关于下咽癌的描述，正确的是（）
A.梨状窝癌最常见
B.病理类型多为鳞状细胞癌
C.气管后椎前软组织影增厚
D.淋巴结转移少见
E.梨状窝内壁侧壁僵直
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
下咽癌依原发部位可分为梨状窝癌、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常见。
病理上多为鳞状细胞癌。
颈部淋巴结转移占60%左右。
环后区和咽后壁癌表现为环状软骨后区椎前软组织局限增厚，如有气管上段侵犯则见气管后椎前软组织增厚。
梨状窝癌造影见患侧梨状窝内壁或侧壁僵直。
[多项选择题]
58、颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（）
A.横行骨折
B.撕脱骨折
C.混合性骨折
D.纵行骨折
E.粉碎骨折
参考答案：
A,C,D
参考解析：
颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：
纵行骨折，占70%~80％，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。
[单项选择题]
59、早期中耳癌的X线摄影以何种位置摄影最佳（）
A.汤氏位摄影
B.伦氏位摄影
C.斯氏位摄影
D.头颅前后位摄影
E.颅底摄影
参考答案：
E[单项选择题]
60、关于眼眶血管瘤，下列哪项正确？
（）
A.大部分瘤体由纤维组织构成
B.眼眶无明显病理改变可除外病变存在
C.眶内静脉石存在可确认眶内血管瘤
D.X线检查对血管瘤的诊断有定位、定量、定性价值
E.瘤体无包膜
参考答案：
C
参考解析：
血管瘤是以肿块形式生长的一种血管发育畸形，瘤组织主要由扩大的血窦和厚薄不一的纤维组织间质构成，外有完整的包膜。
眼眶平片检查发现眶内静脉石可确认为眶内血管瘤的诊断。
仅有眶骨普遍扩大征仅提示肌锥内占位。
眼眶无明显病理改变不能除外早期或较小的病变存在。
CT增强前后扫描对眼眶血管瘤的诊断有定位、定量和定性的可靠性。
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