妊娠期并发症妇女的护理真题精选.docx
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妊娠期并发症妇女的护理真题精选
[单项选择题]
1、胎盘早剥一旦确诊，处理原则是（）
A.及时根据病情终止妊娠
B.抑制宫缩
C.镇痛
D.止血剂止血
E.镇静
参考答案：
A
参考解析：
胎盘早剥危及母儿的生命安全。
母儿的预后与处理是否及时有密切关系。
胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。
因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
故选A。
解题关键：
一旦确诊胎盘早剥，必须及时终止妊娠。
【考点】：
胎盘早剥的治疗措施
[单项选择题]
2、输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的（）
A.间质部
B.壶腹部
C.伞端
D.峡部
E.壶腹部与峡部之间
参考答案：
B
参考解析：
输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。
以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%;伞部、间质部最少见，占1%～2%。
故选B。
解题关键：
输卵管壶腹部妊娠最常见。
【考点】：
输卵管妊娠
[单项选择题]
3、羊水过多指羊水量超过（）
A.600ml
B.800ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml
参考答案：
C
参考解析：
凡在妊娠任何时期内羊水量超2000ml，称为羊水过多。
羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多；羊水量在较长时间内缓慢增加，称为慢性羊水过多。
故本题选C。
解题关键：
凡在妊娠任何时期内羊水量超2000ml，称为羊水过多。
【考点】：
羊水过多的概念
[单项选择题]
4、患者女，26岁，初产妇。
孕1产0。
平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。
妇查：
阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。
该患者的处理应首选（）
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做凝血功能检查
E.注射缩宫素
参考答案：
B
参考解析：
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。
可有轻微阵发性宫缩。
子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。
妊娠试验阳性。
超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。
应给予保胎，卧床休息。
故选B。
解题关键：
先兆流产符合计划生育者，如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活，应给予保胎，卧床休息。
【考点】：
先兆流产
[单项选择题]
5、患者女，已婚，29岁。
停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。
检查宫口开大2cm。
最恰当的处置是（）
A.等待观察
B.肌注或静滴催产素
C.肌注黄体酮
D.吸宫术
E.卧床休息
参考答案：
D
参考解析：
难免流产阴道流血更多，超过月经量，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。
难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状，主要是及早清除宫腔内容物。
故选D。
解题关键：
难免流产指流产已不可避免，应及早清除宫腔内容物。
【考点】：
难免流产的处理
[单项选择题]
6、患者女，28岁。
初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5天未见显效。
今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。
最可能的诊断是（）
A.轻型胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.重型早剥
参考答案：
E
参考解析：
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
轻型以外出血为主，多见于分娩期。
主要症状为阴道流血，可伴有轻度腹痛，贫血体征不显著，子宫软。
重型以内出血为主，突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，可出现恶心、呕吐，休克征象。
无或少量阴道流血，子宫硬如板状。
故选E。
解题关键：
轻型早剥阴道流血，轻度腹痛，子宫软；重型持续腹痛，无阴道出血，子宫硬。
【考点】：
胎盘早剥
[单项选择题]
7、患者女，36岁。
妊娠30周，自觉头痛、眼花1天。
检查发现：
血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>
0.5/24h。
入院诊断为子痫前期。
患者出现以上症状的原因是（）
A.全身小动脉痉挛
B.水钠潴留
C.静脉淤血
D.动脉硬化
E.心功能不全
参考答案：
A
参考解析：
先兆子痫是于抽搐前，在妊娠期高血压疾病基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
妊娠子痫前期是一种严重的、多脏器功能受损的妊娠并发症，其病理过程包括全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡、血小板激活，微血管内血小板聚集和血栓形成。
故选A。
解题关键：
妊娠子痫前期病理过程主要是全身小血管痉挛。
【考点】：
妊娠子痫前期
[单项选择题]
8、患者女，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好。
治疗药物应选择（）
A.冬眠合剂
B.硫酸镁
C.安定
D.葡萄糖酸钙
E.低分子右旋糖酐
参考答案：
B
参考解析：
先兆子痫是指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者。
治疗时，应降压、解痉，25%硫酸镁10～20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推，故选B。
解题关键：
先兆子痫应给予硫酸镁降压、解痉。
【考点】：
先兆子痫的处理
[单项选择题]
9、患者女，初产妇，孕34周，因车祸致急诊分娩，应称为（）
A.流产
B.早产
C.难产
D.足月产
E.过期产
参考答案：
B
参考解析：
早产是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。
引起早产的原因很多，有孕妇方面原因，也有胎儿胎盘方面原因，其他还包括长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
故选B。
解题关键：
妊娠在28足周后至37足周前而分娩为早产。
【考点】：
早产
[单项选择题]
10、患者女，35岁。
妊娠35周并发妊娠期高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。
首先考虑为（）
A.先兆流产
B.先兆临产
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
参考答案：
E
参考解析：
其并发症包括：
妊娠期高血压疾病心脏病；胎盘早期剥离：
阴道流血和腹痛，胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。
胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克；凝血功能障碍；脑出血；肾功能衰竭；产后血液循环衰竭。
故选E。
解题关键：
胎盘早期剥离可有阴道流血和腹痛。
【考点】：
妊娠期高血压疾病的并发症
[单项选择题]
11、孕妇，孕3产0，现妊娠37周。
自诉阴道无痛无诱因出血3天。
在检查项目中能协助确诊的检查是（）
A.肛查
B.妇科内诊
C.B超检查
D.腹腔镜
E.基础体温测定
参考答案：
C
[单项选择题]
12、胎盘剥离征象表现为（）
A.子宫底下降
B.阴道大量出血
C.阴道口外露的脐带自行下降延伸
D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩
E.子宫小于孕周
参考答案：
C
参考解析：
胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外漏一段脐带自行延长；阴道少量流血；手压子宫，外漏脐带不回缩。
[单项选择题]
13、初孕妇，30岁，妊娠38周，诊断为中度妊娠高血压综合征。
待产过程中发生抽搐，护士应首要采取的措施是（）
A.约束固定
B.减少亮光刺激
C.留置导尿
D.上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤
E.建立静脉通道
参考答案：
D
[单项选择题]
14、羊水量过少是指（）
A.羊水量少于300ml
B.羊水量少于500ml
C.妊娠足月时羊水量少于300ml
D.妊娠足月时羊水量少于500ml
E.妊娠接近足月时羊水量少于300ml
参考答案：
C
[单项选择题]
15、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）
A.放射线检查
B.B型超声检查
C.肛门检查
D.化验检查
E.阴道检查
参考答案：
B[单项选择题]
16、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（）
A.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养
B.黄体功能不足者，给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14～16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
参考答案：
E
[单项选择题]
17、B超监护不能显示的项目是（）
A.胎盘位置
B.有无胎心搏动
C.胎肺成熟度
D.胎方位
E.胎头双顶径
参考答案：
C
[单项选择题]
18、关于过期妊娠的叙述，正确的是（）
A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠
B.对于过期妊娠者，不应鼓励试产
C.宫颈成熟度与分娩方式无关
D.胎儿大小与分娩方式无关
E.若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩
参考答案：
E
[单项选择题]
19、以下关于各种流产临床特点的描述，正确的是（）
A.先兆流产：
宫口未开，阴道出血量少于月经量
B.难免流产：
宫口未开，阴道出血少，未破水
C.不全流产：
宫口闭，阴道出血减少
D.完全流产：
宫口松弛，腹痛明显，阴道出血量多
E.习惯性流产：
自然流产在同一妊娠月份连续发生2
次
参考答案：
A
[单项选择题]
20、某孕妇，宫内孕32周出现水肿，34周起主诉头痛，体检：
BP21.3／
15.3kPa（160／115mmHg），水肿（+），尿蛋白定量
5.5g／24小时，该孕妇孕前血压为
16.7／12kPa（125／90mmHg），最可能的诊断为（）
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.原发性高血压合并妊娠
E.妊娠合并慢性肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
21、患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。
查体：
子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。
诊断为重型胎盘早剥。
此时应采取的护理措施是（）
A.监测体温
B.听胎心音
C.按摩子宫
D.会阴擦洗
E.开放静脉
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者男，34岁。
尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：
脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。
此患者最可能的诊断是（）
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
参考答案：
D
[单项选择题]
23、患者女，28岁，初产妇。
妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。
检查：
血压179/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。
该药在使用过程中护士应注意观察患者的指标是（）
A.血压和意识
B.脉搏和意识
C.心跳和血压
D.意识和心跳
E.呼吸和尿量
参考答案：
E
[单项选择题]
24、患者女，28岁，初产妇。
妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。
检查：
血压179/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。
患者首选治疗物（）
A.冬眠药物
B.苯巴比妥
C.硫酸镁
D.肼苯达嗪
E.硝苯地平
参考答案：
C
[单项选择题]
25、患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。
查体：
子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。
诊断为重型胎盘早剥。
该孕妇最易出现的并发症是（）
A.心衰
B.羊水过少
C.DIC
D.胎膜早破
E.呼吸窘迫综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
26、患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。
查体：
子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。
诊断为重型胎盘早剥。
此患者，以下哪项是不需要重点观察的内容（）
A.大便
B.神志
C.脉搏
D.血压
E.面色
参考答案：
A
[单项选择题]
27、某孕妇宫内孕22周，近几天腹部明显增大，腹胀痛，心悸气短。
查：
子宫大于妊娠月份，胎心不清，B超检查，羊水量超过2000ml，护理时注意指导病人（）
A.人工破膜引产
B.取半卧位减轻压迫症状
C.服用利尿剂
D.服用镇静剂
E.减肥
参考答案：
B
[单项选择题]
28、某初产妇，G2P0，停经58天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。
妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕2个月大小，妊娠试验阳性。
该孕妇最可能的诊断是（）
A.习惯性流产
B.不全流产
C.完全流产
D.难免流产
E.先兆流产
参考答案：
E
[单项选择题]
29、为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过（）
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml
参考答案：
C
[单项选择题]
30、不能作为早产临产的诊断依据是（）
A.规律宫缩
B.宫颈管消退
C.胎膜早破
D.进行性宫颈口扩张
E.胎先露下降
参考答案：
C
[单项选择题]
31、护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）
A.患者月经过期，说明患者有停经史
B.阴道后穹窿穿刺阴性，说明不存在输卵管妊娠
C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多
D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
参考答案：
E
[单项选择题]
32、对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（）
A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理，增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备
参考答案：
E
[单项选择题]
33、关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是（）
A.间断或持续吸氧
B.维持血容量
C.可以肛查，禁止阴道检查
D.卧床休息，左侧卧位
E.预防感染
参考答案：
C
[单项选择题]
34、对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是（）
A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮
参考答案：
B
[单项选择题]
35、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）
A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情，详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡，防止受伤
参考答案：
C[单项选择题]
36、前置胎盘所致的阴道出血，特点是（）
A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩以后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时
参考答案：
C
[单项选择题]
37、孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。
血压165/105mmHg，尿蛋白（++），待产过程中发生抽搐。
首要的护理措施是（）。
A.加床档，防止外伤
B.置于暗光的单人房间
C.24小时尿蛋白测定
D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤
E.家属专人陪护
参考答案：
D
[单项选择题]
38、胎盘早剥的病因是（）
A.妊娠期高血压疾病
B.胎膜早破
C.宫颈炎
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
参考答案：
A
参考解析：
胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。
[单项选择题]
39、行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过（）
A.400ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
E.2000ml
参考答案：
D
参考解析：
穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过1500ml，过多易引起早产。
[单项选择题]
40、对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是（）
A.胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期
B.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符
C.触诊胎位清楚
D.贫血程度与阴道流血量不成正比
E.胎心音未消失
参考答案：
D
[单项选择题]
41、重度妊娠高血压综合征孕妇，护士估计其24小时尿蛋白定量应超过（）
A.2g
B.2.5g
C.3g
D.3.5g
E.5g
参考答案：
E
参考解析：
尿蛋白小于
0.5g/24h；中度：
尿蛋白大于等于
0.5g/24h；重度：
尿蛋白大于5g/24h。
[单项选择题]
42、患者女，28岁，孕36周。
因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是（）
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
参考答案：
D
参考解析：
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
本病具有起病急、发展快的特点，纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
患者入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善患者状况。
胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
此外，对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等进行处理。
故本题选D。
解题关键：
纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
【考点】：
胎盘早剥的治疗原则
[单项选择题]
43、患者女，输卵管妊娠破裂合并休克，该患者最适宜的体位是（）
A.俯卧位
B.半卧位
C.平卧位或中凹位
D.侧卧位
E.头低脚高位
参考答案：
C
参考解析：
休克病人的护理常规：
①绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30°，以增加回心血量，注意保温。
②保持静脉输液通畅，必要时可做静脉切开，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒。
③保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入。
故选C。
【考点】：
休克病人的护理
[单项选择题]
44、患者女，28岁，已婚。
停经56天，阴道中等量流血2天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。
查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。
下列哪项处置正确（）
A.肌注黄体酮20mg
B.检测尿HCG值
C.紧急做凝血功能检查
D.立即行吸宫术
E.卧床休息
参考答案：
D
参考解析：
难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产。
应停止一切保胎措施，及早清除宫腔内容物。
故选D。
解题关键：
难免流产即流产已不可避免，应及早行吸宫术。
【考点】：
难免流产的处理
[单项选择题]
45、患者女，35岁。
因妊娠期高血压疾病入院，入院后给予硫酸镁治疗。
在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢为每分钟10次。
此时应立即给予（）
A.静滴5%葡萄糖
B.肌注山莨菪碱
C.静推5%葡萄糖
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静滴低分子右旋糖苷
参考答案：
D
参考解析：
硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。
是最好的解痉药物，在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。
使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，一旦发生应及时应用葡萄酸钙静脉推注。
故选D。
解题关键：
镁中毒时应及早静脉注射葡萄糖酸钙（10%溶液10～20ml），以钙拮抗镁。
【考点】：
妊娠期高血压疾病的治疗
[单项选择题]
46、患者女，28岁，孕36周。
因抽搐数次急诊入院，查体：
眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。
应考虑为（）
A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
参考答案：
B
参考解析：
产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。
妊娠子痫发作前多有前驱症状，如面部肌肉跳动，经数秒钟后，全身肌肉呈强直性抽搐，两臂屈曲，两手握固，下肢僵直，呼吸暂停，面色青紫，眼球上翻，10多秒钟后，全身肌肉发生强有力的抽动，抽搐发作时先是眼球固定，瞳孔散大，头常扭向一侧，陷入昏迷状态。
故选B。
解题关键：
病人一旦出现抽搐、昏迷，就发展为子痫。
【考点】：
子痫
[单项选择题]
47、患者女，29岁。
已婚，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。
今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。
妇科检查：
宫颈疼痛明显。
子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。
下列处置恰当的是（）
A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.卧床休息
参考答案：
D
参考解析：
孕卵在子宫腔外着床发育，俗称宫外孕。
以输卵管妊娠最常见，易致输卵管妊娠流产或破裂。
流产或破裂前无明显症状，可有停经、腹痛、少量阴道出血。
破裂后急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
子宫旁有包块。
治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管，若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
故选D。
解题关键：
输卵管妊娠应纠正休克的同时开腹探查。
【考点】：
异位妊娠
[单项选择题]
48、患者女，孕35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应诊断为（）
A.先兆流产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
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