心脏病人的非心脏病手术的麻醉真题精选.docx
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心脏病人的非心脏病手术的麻醉真题精选
[单项选择题]
1、室上性早搏在心电图上，哪种改变是正确的（）
A.P波早期出现
B.室性复合波多无改变
C.有完全代偿间歇
D.P波正常，双相或倒置
E.以上全部
参考答案：
C
参考解析：
临床显示，室性早搏心电图特征为：
QRS波提前出现，其前无P波，形态宽大畸形，T波与主波方向相反，时间多>
0.12s以上，其后有完全代偿间期。
故此题答案选C。
[单项选择题]
2、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于（）
A.室性心动过速
B.结性心律
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.心脏骤停
E.心室纤颤
参考答案：
B
[单项选择题]
3、有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确（）
A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的
参考答案：
D
[单项选择题]
4、过度通气对心脏病病人不利因素是（）
A.冠状动脉痉挛
B.减少心肌供氧
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.以上全是
参考答案：
E
[单项选择题]
5、下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当（）
A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
参考答案：
C
[单项选择题]
6、有关Q-T间期延长综合征的叙述，哪项是错误的（）
A.主要特征是心电图上Q-T间期显著延长（>
0.44秒）
B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死
C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致
D.普萘洛尔可使Q-T间期延长，应禁用
E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素
参考答案：
D
[单项选择题]
7、有Q-T间期延长，术前以何种药作准备（）
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.α2-受体阻滞剂
D.β受体兴奋剂
E.拟胆碱药
参考答案：
A
[单项选择题]
8、有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的（）
A.听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
B.多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
C.主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
D.麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
E.对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔
参考答案：
E[单项选择题]
9、预激综合征易发生何种心律失常（）
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房室分离
E.房颤
参考答案：
B
[单项选择题]
10、有关预激综合征的叙述，下列哪一项是错误的（）
A.在心房与心室之间存在异常的传导组织
B.在心电图检查中发生率为
0.12%～
0.20%
C.常见于风心病二尖瓣狭窄
D.麻醉处理重点为防治心律失常
E.室上性心动过速可试用利多卡因治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
11、心脏病人麻醉选择应达到（）
A.止痛完善
B.对心肌收缩力无明显抑制
C.保持循环稳定和各重要脏器血供
D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
12、有关房室传导阻滞（AVB）的叙述，下列哪项是错误的（）
A.Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿-斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器
参考答案：
D
[单项选择题]
13、室性心动过速禁用下列哪种药物（）
A.洋地黄
B.氯化钙
C.奎尼丁
D.普鲁卡因
E.普鲁卡因酰胺
参考答案：
B
[单项选择题]
14、麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的内容（）
A.S-T结合点
B.有无心室肥厚
C.心律失常
D.心肌缺血
E.心胸比值
参考答案：
A
[单项选择题]
15、二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选（）
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.利多卡因
D.硫酸镁
E.普罗帕酮
参考答案：
B
[单项选择题]
16、心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后（）
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月
参考答案：
D
[单项选择题]
17、非发绀型先心病最常见的形式（）
A.左向右分流伴肺血增加
B.左向右分流伴肺血减少
C.右向左分流
D.右向左分流伴肺血减少
E.右向左分流伴肺血增加
参考答案：
A
[单项选择题]
18、关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确（）
A.1～
1.5倍
B.2～3倍
C.3.5～4倍
D.4.5～5倍
E.5.5～7
倍
参考答案：
B
[单项选择题]
19、先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）
A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C.肺血管阻力大小
D.肺血管阻塞程度
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
20、对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确（）
A.应用血管扩张作用的麻醉药
B.利用硝普钠降低后负荷
C.保持较慢心率
D.避免应用氧化亚氮
E.避免酸中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
21、下列哪一项不是决定心肌耗氧量的因素（）
A.室壁张力
B.心室腔的容积
C.心率
D.心肌收缩力
E.冠状动脉狭窄
参考答案：
E
参考解析：
决定心肌耗氧量的因素有心肌电激动、心肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢、心肌张力、心肌收缩力、心率、心室腔的容积等。
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22、心率合适的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是（）
A.琥珀胆碱
B.罗库溴铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
参考答案：
C
[单项选择题]
23、在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要（）
A.心脏储备力
B.心输出量
C.血压
D.洋地黄治疗
E.心脏扩大程度
参考答案：
A
[单项选择题]
24、洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常（）
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.阿曲库铵
参考答案：
C
[单项选择题]
25、对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是（）
A.原有心脏病类型
B.所用起搏器的类型
C.安置起搏器时的频率
D.起搏器的性能
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
26、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.窦性心律
参考答案：
C
[单项选择题]
27、为了及时发现心肌梗死，术后常规作（）
A.术后1周内监测ECG
B.术后48小时内作血清酶学检查
C.心功能测定
D.食管超声检查
E.心脏B超检查
参考答案：
A
[单项选择题]
28、预防心肌梗死的措施，哪项最好（）
A.防止血压波动和心动过速
B.纠正脱水和低钾
C.充分供氧，防止肺部并发症
D.避免体温波动和疼痛
E.以上均对
参考答案：
E
[单项选择题]
29、冠心病病人手术死亡率为一般病人的（）
A.0.5～1倍
B.2～3倍
C.4～5倍
D.6～7倍
E.8～9
倍
参考答案：
B
[单项选择题]
30、监测心肌氧供需平衡最简单的方法是（）
A.心率
B.血压
C.血气
D.心率血压乘积
E.食管超声
参考答案：
D
[单项选择题]
31、对心脏储备差的心脏病患者，首选静脉麻醉药（）
A.Pentathal
B.Propofol
C.Ketamine
D.Fentanyl
E.MorpHine
参考答案：
D
[单项选择题]
32、心脏病病人麻醉的基本原则，哪一项是正确的（）
A.加强围术期监测
B.麻醉诱导力求平顺
C.维护心血管功能相对稳定
D.保证满意的通气和维持接近正常的血容量
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
33、慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（）
A.心脏活动受限
B.呼吸困难
C.动脉压下降和心率减慢
D.静脉压升高
E.低钠血症
参考答案：
C
[单项选择题]
34、下列各种心律异常，哪一种最早能引起阿-斯综合征（）
A.心房扑动
B.室性二联律
C.房室传导阻滞
D.并行收缩
E.室上性阵发性心动过速
参考答案：
C[单项选择题]
35、病人术前脉率规则。
44次/分。
运动后仍然规则40次/分，提示下列哪种情况（）
A.正常
B.心室肥大
C.心房压过高
D.完全性房室传导阻滞
E.房室结性心律
参考答案：
D
[单项选择题]
36、窦性心动过速可发生于下列哪种疾病（）
A.贫血
B.二尖瓣狭窄
C.充血性心力衰竭
D.心肌炎或心内膜炎
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
37、二尖瓣关闭不全患者，何者不对（）
A.易发生充血性心力衰竭
B.急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
C.乳头肌功能障碍麻醉危险性大
D.麻醉中可保持稍快心率
E.可用血管扩张剂降低后负荷
参考答案：
B
[单项选择题]
38、手术后心肌梗死一般发生在术后（）
A.<1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5
周
参考答案：
A
[单项选择题]
39、稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）
A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病
参考答案：
B
[单项选择题]
40、Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确（）
A.0～5分为1级
B.6～12分为2级
C.13～25分为3级
D.≥26分为4级
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
41、有关先天性心脏病的描述，下列哪项是错误的（）
A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
D.非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
E.发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢
参考答案：
A
[单项选择题]
42、围术期急性心肌缺血的危险性除外（）
A.日常活动可诱发心绞痛
B.平静ECG持续存在ST段改变
C.兼患高血压
D.偶发室性早搏
E.二联律
参考答案：
D
[单项选择题]
43、下列哪一项不是传导阻滞常见的原因（）
A.冠心病
B.心导管检查
C.先天性心脏病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌炎与心肌病
参考答案：
B
[单项选择题]
44、关于左向右分流先天性心脏病病人麻醉的叙述，哪项不正确（）
A.分流量少者，麻醉耐受力与一般病人无差别
B.分流量大者，可致心衰
C.严重肺动脉高压，麻醉手术危险性增加
D.右心室肥厚的病人，麻醉下易发生心跳骤停
E.左心室肥厚的病人，麻醉下易发生心律失常
参考答案：
D
[单项选择题]
45、关于心脏病病人术前用药哪项是错误的（）
A.手术前晚口服适量安定类药
B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C.常规应用大剂量阿托品
D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E.可肌注适量吗啡或哌替啶
参考答案：
C
[单项选择题]
46、关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确（）
A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常
B.气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C.低温麻醉时，较少发生心律失常
D.椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克
E.前后负荷增加明显加重心脏负担
参考答案：
C
[单项选择题]
47、下列关于心电图的叙述，哪项错误（）
A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为
0.12～
0.20秒
C.QRS时间不应超过
0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现
参考答案：
D[单项选择题]
48、对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）
A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位
参考答案：
E
[单项选择题]
49、陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疝修补术，哪种麻醉方式不妥（）
A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻
参考答案：
E
[单项选择题]
50、安置起搏器患者，术中用电灼时哪项错误（）
A.电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器
B.监测心电图
C.尽量减少电灼次数
D.使用单极电灼器较双单极电凝器更安全
E.准备好异丙肾上腺素
参考答案：
D
[单项选择题]
51、对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中，哪项是错误的（）
A.31～40岁占2%
B.41～50岁占6%
C.51～60岁占23%
D.61～70岁占45%
E.71～80岁占100%
参考答案：
A
[单项选择题]
52、在行急症手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些（）
A.早期充血性心力衰竭
B.心绞痛且近日症状加重者
C.阿-斯综合征
D.心肌梗死已治愈
E.主动脉严重狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
53、哪一种心律失常在麻醉中是无意义的（）
A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.房室传导阻滞
D.室速
E.窦性心律失常
参考答案：
E
[单项选择题]
54、急性左心功能不全伴有明显的肺充血时，下列哪种治疗是错误的（）
A.通过鼻导管吸氧
B.平卧并将下肢抬高
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.应用强心苷治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
55、有关室性早搏，下列哪种说法是错误的（）
A.OT间期延长
B.ORS波群波形异常
C.随着早搏后常见完全性代偿间歇
D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律
E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS
波
参考答案：
D
[单项选择题]
56、下列哪些情况不出现窦性心动过缓（）
A.伤寒
B.发热性感冒
C.颅内压增高
D.运动员
E.刺激迷走神经后
参考答案：
B
[单项选择题]
57、下列哪种情况中。
心电图上看不到OT延长的现象（）
A.左心肥厚
B.心肌梗死
C.低血钾症
D.服洋地黄制剂
E.服奎尼丁制剂
参考答案：
D
[单项选择题]
58、在引起心绞痛的诱因中，以下哪项是错误的（）
A.体力劳动
B.受寒
C.精神刺激
D.饱餐
E.以上都不对
参考答案：
E
[单项选择题]
59、二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确（）
A.术前充分镇静
B.慎用阿托品
C.可应用小量普萘洛尔
D.可选用氯胺酮作诱导麻醉
E.麻醉中应防止低氧血症
参考答案：
D
[单项选择题]
60、慢性右心功能不全时，看不到下列哪种症状（）
A.肾肿大
B.口唇发绀
C.夜尿增多
D.肝脏肿大
E.胫骨前水肿
参考答案：
A
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