子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选.docx
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子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选
[单项选择题]
1、子宫内膜异位症的重要临床特点是（）
A.腹痛于月经第1～2天开始
B.下腿两侧疼痛
C.经期腹痛，肛门坠胀感
D.不规则阴道出血
E.痛经进行性加重
参考答案：
E
[单项选择题]
2、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的（）
A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症
参考答案：
D
[单项选择题]
3、关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的（）
A.性激素治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案：
C
[单项选择题]
4、关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）
A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生在生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解，甚至肖失
E.很少发生恶变
参考答案：
A
[单项选择题]
5、关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是（）
A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）
A.进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案：
E
[单项选择题]
7、关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案：
C
[单项选择题]
8、对子宫腺肌病的治疗，下列哪项最不适宜（）
A.假孕疗法
B.全子宫切除、保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
参考答案：
A[单项选择题]
9、下列哪项疾病进行诊刮是无助的（）
A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵性功血
E.子宫内膜结核
参考答案：
C
[单项选择题]
10、子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的（）
A.多发生于10～50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1～2
天
参考答案：
D
[单项选择题]
11、关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的（）
A.常发生于育龄妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜检查为最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位为卵巢
E.可合并子宫肌瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
12、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（）
A.100U／ml
B.150U／ml
C.200U／ml
D.250U／ml
E.300U／ml
参考答案：
C
[单项选择题]
13、子宫内膜异位症痛经的特点是（）
A.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
B.痛经发生在月经前
C.痛经与月经无关
D.痛经多为原发性的
E.痛经为经期轻，经后重
参考答案：
A
[单项选择题]
14、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
参考答案：
D
[单项选择题]
15、继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.多囊卵巢综合征
E.功血
参考答案：
C
[单项选择题]
16、关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的（）
A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多
参考答案：
C
[单项选择题]
17、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的（）
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
参考答案：
E[单项选择题]
18、下列哪些不是子宫内膜异位症的症状（）
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带
参考答案：
E
[单项选择题]
19、对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）
A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
20、44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。
查体：
子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。
B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。
下列叙述，哪项是错误的（）
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
21、34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。
查体：
子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。
以下处理哪项不正确（）
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
参考答案：
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[单项选择题]
22、32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。
查体：
子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（－）。
该病的发病原因下列哪项是不正确的（）
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
参考答案：
E
[单项选择题]
23、经产妇40岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。
查：
子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。
可能的诊断是（）
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
24、45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。
查：
子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。
下列叙述哪项是不正确的（）
A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能
参考答案：
A
[单项选择题]
25、29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。
盆腔检查：
子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cmx4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。
最重要的应详细询问（）
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
参考答案：
E
[单项选择题]
26、女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。
对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）
A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除，保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术
参考答案：
D
[单项选择题]
27、女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。
妇科检查：
宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。
下列何项疾病最可能（）
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案：
E
[单项选择题]
28、患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。
妇科检查：
宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。
你考虑下列何项可能性大（）
A.直肠癌
B.卵巢癌
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核
参考答案：
D[单项选择题]
29、女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。
妇科检查：
子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。
为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿
参考答案：
C
[单项选择题]
30、女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。
1周前曾妇科检查：
子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。
月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：
下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）
A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
31、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。
查体：
阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。
可能的诊断是（）
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
参考答案：
C
[单项选择题]
32、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。
查体：
阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。
此病人适于以下何种治疗方式（）
A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术
参考答案：
B
[单项选择题]
33、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。
查体：
阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。
若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（）
A.1个月
B.2个月
C.3～6个月
D.10个月
E.1fg
参考答案：
C
[单项选择题]
34、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。
应做以下哪种检查助诊（）
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
参考答案：
C
[单项选择题]
35、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。
最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
36、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。
最好的处理方式是（）
A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
参考答案：
C
[单项选择题]
37、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。
此病与以下哪些因素有关（）
A.体腔上皮化生
B.多产，早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
参考答案：
D
[材料题]
38、A.40岁，单侧囊性包块，直径4cm
B.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
[选择题]
1.可能为卵巢恶性肿瘤（）
参考答案：
C[选择题]
2.可能为成熟性畸胎瘤（）
参考答案：
B[选择题]
3.可能为盆腔子宫内膜异位症（）
参考答案：
D[选择题]
4.可能为盆腔结核（）
参考答案：
E[选择题]
5.可能为黄体囊肿（）
参考答案：
A
[材料题]
39、A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C.保留生育功能的手术辅以药物治疗
D.根治性手术
E.药物保守治疗
[选择题]
1.女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）
参考答案：
A[选择题]
2.女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：
贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）
参考答案：
D[选择题]
3.女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：
宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）
参考答案：
E
[材料题]
40、A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素
[选择题]
1.对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（）
参考答案：
B[选择题]
2.属于17α-炔孕酮衍生物的药物为（）
参考答案：
A[选择题]
3.常见不良反应为点滴状出血的药物为（）
参考答案：
D[选择题]
4.无转氨酶升高的不良反应的药物为（）
参考答案：
C
[材料题]
41、A.绒癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫颈癌
D.子宫体癌
E.无排卵性功血
[选择题]
1.宫颈粘液结晶检查（）
参考答案：
E[选择题]
2.腹腔镜检查（）
参考答案：
B[选择题]
3.诊断性刮宫（）
参考答案：
D[选择题]
4.阴道细胞学涂片检查（）
参考答案：
C[选择题]
5.阴道镜检查（）
参考答案：
C
[材料题]
42、A.观察
B.保留卵巢功能手术
C.病灶清除术
D.性激素治疗
E.根治性手术
[选择题]
1.年轻无生育要求（）
参考答案：
B[选择题]
2.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）
参考答案：
C[选择题]
3.病变不严重，症状轻微者（）
参考答案：
A[选择题]
4.病变严重，症状严重者（）
参考答案：
E
[单项选择题]
43、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是（）
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
参考答案：
B
[单项选择题]
44、子宫腺肌病的叙述正确的是（）
A.多发生在初产妇
B.发病与经血倒流有关
C.假孕疗法有效
D.经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬
E.子宫内膜对孕激素敏感
参考答案：
D
[单项选择题]
45、子宫腺肌病的叙述错误的是（）
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30～50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
46、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）
A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢
参考答案：
E
[单项选择题]
47、下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）
A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案：
E
[单项选择题]
48、下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）
A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
49、痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
下列选项中是内膜异位症痛经特点的是（）
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛，进行性加剧
E.伴肛门刺痛，有便意
参考答案：
D
[单项选择题]
50、子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
参考答案：
A
[单项选择题]
51、关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
参考答案：
A
[单项选择题]
52、盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。
下列疾病中可能性大的是（）
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
参考答案：
C
[单项选择题]
53、子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经，进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
参考答案：
B[单项选择题]
54、预防子宫内膜异位症，应注意的是（）
A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D.行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
55、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
参考答案：
E
[单项选择题]
56、年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）
A.高效孕激素疗法
B.全子宫切除，保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.达那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
参考答案：
B
[单项选择题]
57、女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。
前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。
查体：
体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15×109／L，中性0．92。
下列诊断最为可能的是（）
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案：
E[单项选择题]
58、28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。
经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。
妇科检查：
子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。
根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
参考答案：
C
[单项选择题]
59、女，32岁，婚后3年未孕。
有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。
对此患者镜下最佳治疗方案是（）
A.清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.做子宫切除，保留双侧附件
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