眼科主治医师真题精选.docx
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眼科主治医师真题精选
[单项选择题]
1、Salus征是指（）。
A.静脉隐匿
B.静脉削尖
C.静脉拱桥
D.静脉隐匿并回流障碍
E.静脉隐匿并偏向或移位
参考答案：
E
[单项选择题]
2、患者女，28岁，孕36周。
左眼视力下降1天就诊。
检查：
BP205／126mmHg，Vod0.9，Vos0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫征（+），动静脉比约1：
3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散在棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。
该患者应考虑的治疗措施是（）
A.药物降血压
B.视网膜脱离复位术
C.降血压，并适时人工终止妊娠
D.临床密切观察
E.视网膜光凝
参考答案：
C
参考解析：
妊娠高血压综合征性视网膜病变，出现越早其病情越重，对孕妇健康及胎儿存活越不利。
重度高血压视网膜病变或渗出性视网膜脱离出现时，适时终止妊娠，有利于血压及全身病情的缓解，有利于母子平安。
[单项选择题]
3、患者女，车祸后致双下肢严重粉碎性骨折，伤后3天出现双眼视力下降，检查Vod0.3，Vos0.1，双眼视网膜动脉细，反光强，静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑，右眼黄斑区见黄白色渗出。
该患者初步诊断为（）
A.Berlin水肿
B.Purtscher病
C.Terson综合征
D.转移性眼内炎
E.视网膜挫伤
参考答案：
B[单项选择题]
4、AIDS患者眼部病变包括以下方面（）
A.微血管病变
B.机会感染
C.眼附属器受累及肿瘤发生
D.神经眼科病变
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
5、麻风病患者角膜混浊主要是由于（）
A.麻风杆菌感染引起
B.抗麻风药物副作用导致
C.三叉神经受损麻痹或角膜干燥导致
D.虹膜睫状体炎造成粘连性角膜白斑
E.以上均是
参考答案：
C
[单项选择题]
6、关于结核病的描述，错误的是（）
A.常见视网膜和视神经结核
B.结膜结核主要的表现有泡性结膜炎或泡性角结膜炎
C.角膜结核多表现为角膜基质炎
D.巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎
E.眼睑结核病为大小不定的硬结，逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管
参考答案：
A
[单项选择题]
7、糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因（）
A.慢性黄斑囊样水肿
B.玻璃体积血
C.牵拉性视网膜脱离
D.新生血管性青光眼
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
8、多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是（）
A.黄斑囊样水肿
B.玻璃体积血
C.视网膜缺血缺氧
D.坏死性小动脉炎
E.血管炎症渗出
参考答案：
C
参考解析：
多发性大动脉炎视力障碍多由于视网膜缺血缺氧所致，可出现结膜血管扩张、瞳孔调节麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病变等。
[单项选择题]
9、眼睑血玉样红斑是（）的特征性表现
A.硬皮病
B.皮肌炎
C.风湿热
D.系统性红斑狼疮
E.梅毒
参考答案：
B
[单项选择题]
10、晶状体先天异常不包括（）。
A.晶状体形成异常
B.形态异常
C.透明度异常
D.屈光度异常
E.位置异常
参考答案：
D
[单项选择题]
11、硬皮病的临床表现（）
A.主要表现为皮肤及血管周围炎症及纤维化
B.肢端可出现雷诺现象
C.眼睑皮肤纤维化、萎缩
D.可出现眼睑闭合不全、干眼症、睑球粘连等
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
12、晶状体脱位最常见的原因（）。
A.先天性的晶状体脱位
B.外伤性晶状体脱位
C.自发性的晶状体脱位
D.全身性综合征
E.炎症导致的晶状体脱位
参考答案：
B
[单项选择题]
13、Gunn征是指（）。
A.静脉隐匿
B.静脉削尖
C.静脉拱桥
D.静脉隐匿并回流障碍
E.静脉隐匿并偏向或移位
参考答案：
D
[单项选择题]
14、晶状体半脱位的病因不包括（）。
A.角膜发育不全
B.先天性悬韧带发育不全
C.外伤性悬韧带断裂
D.眼内炎症
E.眼球葡萄肿
参考答案：
A
参考解析：
晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。
[单项选择题]
15、患者女，65岁，诉双眼干涩不适2年来诊。
眼部检查：
Vod0.9，
Vosl.0，双眼结膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。
Schirmer试验双眼2mm。
角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。
追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。
该患者可初步诊断为（）。
A.干眼症
B.Sjǒgren综合征
C.类风湿关节炎
D.皮肌炎
E.Stevens-Johnson综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
16、代谢性白内障不包括（）。
A.糖尿病性白内障
B.半乳糖性白内障
C.手足抽搦性白内障
D.低钾性白内障
E.低钙性白内障
参考答案：
D
[单项选择题]
17、服用奎宁所导致的视野改变多表现为（）。
A.视野向心性缩小
B.视野全盲
C.双眼视野一致性同侧偏盲
D.双眼颞侧偏盲
E.双眼鼻侧偏盲
参考答案：
A
[单项选择题]
18、先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是（）。
A.宜尽早植入人工晶状体
B.最早在2岁植入人工晶状体
C.不主张植入人工晶状体
D.最早在5～7岁植入人工晶状体
E.10岁以后植入人工晶状体
参考答案：
B
参考解析：
先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。
[单项选择题]
19、长期使用乙胺碘呋酮引起最常见的眼部损害是（）。
A.结膜水肿
B.巩膜炎
C.角膜上皮色素沉着
D.视网膜靶心样改变
E.虹膜红变
参考答案：
C
参考解析：
靶心样改变主要见于氯喹中毒。
[单项选择题]
20、先天性白内障病因不包括（）。
A.遗传因素
B.病毒感染
C.药物因素
D.放射线
E.日光照射
参考答案：
E
[单项选择题]
21、氯喹对眼部的损伤主要见于（）。
A.角膜和结膜
B.眼外肌
C.晶状体
D.角膜和视网膜
E.房角
参考答案：
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[单项选择题]
22、属于白内障的改变的有（）。
A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊
B.晶状体核硬化
C.晶状体光学密度增加
D.晶状体灰白色混浊
E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
参考答案：
D
参考解析：
大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。
[单项选择题]
23、婴幼儿血维生素A水平低于多少μg／L即构成维生素A缺乏症（）。
A.100
B.200
C.300
D.400
E.500
参考答案：
B
[单项选择题]
24、PVR形成过程中，最重要的细胞是（）。
A.玻璃体细胞
B.视网膜感光细胞
C.视网膜色素上皮细胞
D.Müller细胞
E.视网膜胶质细胞
参考答案：
C
[多项选择题]
25、患者，男性，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。
检查发现右眼视力
0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。
眼压18mmHg。
左眼正常。
患者可能的诊断（）。
A.外伤性白内障
B.晶状体不全脱位
C.并发性白内障
D.后发性白内障
E.发育性白内障
参考答案：
A,B
[单项选择题]
26、梅毒所致瞳孔异常表现为（）。
A.无光反应，也无调节与集合反应
B.无光反应，有调节与集合反应
C.有光反应，也有调节与集合反应
D.有光反应，无调节与集合反应
E.以上均不是
参考答案：
B
参考解析：
梅毒所致的Argyll-Robertson瞳孔为光反射消失而近反射正常。
[单项选择题]
27、成年人常见的眼眶良性肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
E
参考解析：
本试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。
[多项选择题]
28、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力
0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=
0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160/95mmHg。
血糖正常。
下列哪些检查可以鉴别AMD为于性或湿性（）。
A.B超
B.OCT
C.FFA
D.VEP
E.激光视网膜视力
参考答案：
B,C
[多项选择题]
29、患者，男性，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。
检查发现右眼视力
0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。
眼压18mmHg。
左眼正常。
为明确有无晶状体脱位及脱位范围，患者需要进一步做什么眼部检查（）。
A.眼部B超
B.UBM
C.X线片
D.FFA
E.散瞳，裂隙灯检查
参考答案：
B,E
[单项选择题]
30、多见于中年妇女的肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
A
参考解析：
本试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。
[单项选择题]
31、以下哪项不是贫血的眼底改变（）。
A.轻度贫血时眼底可正常
B.视网膜出血
C.视网膜微血管瘤
D.视网膜棉绒斑
E.视乳头水肿
参考答案：
C
[多项选择题]
32、患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。
患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。
3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。
来医院后检查：
Vod：
0.01，Vos：
0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：
50mmHg，Tos：
15mmHg。
如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的（）。
A.首先使用药物控制眼压
B.如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
C.如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压
D.手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
E.撕囊时囊口不要撕得太大
F.撕囊时囊口尽量撕大
参考答案：
C,F
[单项选择题]
33、儿童期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
D
参考解析：
本试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。
[多项选择题]
34、患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=
0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是（）。
A.玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收
B.右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
C.右眼晶状体中度混浊
D.右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像
参考答案：
A,B[单项选择题]
35、贫血所引起的最常见的眼底表现是（）。
A.视网膜水肿
B.视神经萎缩
C.视网膜前膜
D.视网膜脱离
E.视网膜出血
参考答案：
E
[单项选择题]
36、儿童期常见的视神经肿瘤是（）。
A.视神经脑膜瘤
B.视神经胶质瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
B
参考解析：
本试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。
[多项选择题]
37、患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。
患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。
3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。
来医院后检查：
Vod：
0.01，Vos：
0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：
50mmHg，Tos：
15mmHg。
如果眼部检查发现：
右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房<1／4CT，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约
3.5CT，周边前房约1/2CT，晶状体混浊，眼底未见异常。
以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼（）。
A.晶状体皮质楔形混浊
B.晶状体体积变大增厚
C.晶状体体积变小
D.Morgagnian小体
E.虹膜投影
F.前房积脓
参考答案：
B,E
[单项选择题]
38、成年患者眼底检查有视乳头水肿、萎缩以及视盘血管异常的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
参考答案：
E
参考解析：
本病例主要考查对几种眼眶肿瘤临床特点的了解。
[单项选择题]
39、视网膜格子状变性伴有玻璃体牵拉时可导致（）。
A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.盘性视网膜脱离
E.大泡状视网膜脱离
参考答案：
A
参考解析：
本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离，因此禁用激素。
裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。
Coats病又名外层渗出性视网膜病变，临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。
病变进展时形成渗出性视网膜脱离。
Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。
增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜，其收缩牵拉可致视网膜脱离。
[单项选择题]
40、对于Graves眼病描述正确的是（）。
A.眼球突出与病情轻重有关
B.Stellwag征是指上睑回缩，睑裂增大
C.Toffroy征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹
D.Mebius征是眼睑迟落
E.Dalrymple征是辐辏减弱，眼球集合力差
参考答案：
C
参考解析：
Graves眼病眼球突出是常见的典型症状，与病情轻重程度无明显关系。
上睑回缩，睑裂增大，即Dalrymple征，为早期最常见的体征。
VonGreafe征即眼睑迟落。
stellwag征，即凝视，瞬目减少。
M？
ebius征，辐辏减弱，眼球集合力差。
Toffroy征，向上看时前额皮肤不生皱纹。
[单项选择题]
41、成年患者影像学检查发现眼眶外上方有骨质破坏的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
参考答案：
A
参考解析：
本病例主要考查对几种眼眶肿瘤临床特点的了解。
[多项选择题]
42、患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。
患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。
近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。
既往史：
近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。
左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。
体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：
Vod：
0．08，Vos：
0．5，矫正视力无明显提高。
双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。
血糖检测证实该患者确实已患糖尿病，经过一段时间的药物治疗后，血糖控制到正常水平，准备行白内障手术，此时患者家属对手术后效果提出了疑问，由于右眼晶状体混浊严重，眼底情况窥不清。
以下哪些措施有助于预测其术后效果（）。
A.检查手术眼的激光视网膜视力
B.手术眼的房角镜检查
C.详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征
D.手术眼的眼后段B超检查
E.眼眶CT检查
F.视野检查
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
43、发病比较缓慢，影像学检查发现眼眶肌锥内边界清楚的类圆形肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
参考答案：
B
参考解析：
本病例主要考查对几种眼眶肿瘤临床特点的了解。
[单项选择题]
44、Vogt-小柳原田病可导致（）
A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.盘性视网膜脱离
E.大泡状视网膜脱离
参考答案：
B
参考解析：
本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离，因此禁用激素。
裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。
Coats病又名外层渗出性视网膜病变，临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。
病变进展时形成渗出性视网膜脱离。
Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。
增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜，其收缩牵拉可致视网膜脱离。
[单项选择题]
45、糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是（）。
A.微血管瘤
B.视网膜出血
C.视网膜水肿
D.硬性渗出
E.以上均不是
参考答案：
A
[单项选择题]
46、发病比较缓慢，可突然病情加重的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
参考答案：
C
参考解析：
本病例主要考查对几种眼眶肿瘤临床特点的了解。
[多项选择题]
47、患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。
检查：
右眼视力
0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。
辅助检查SchirmerⅠ试验：
1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。
患者最可能的诊断是（）。
A.角膜缘干细胞衰竭
B.重度干眼
C.睑球粘连
D.并发性白内障
E.葡萄膜炎
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
48、儿童患者病情发展迅速，CT检查可见到有骨质破坏的肿瘤是（）。
A.泪腺腺样囊腺癌
B.海绵状血管瘤
C.眼眶淋巴管瘤
D.横纹肌肉瘤
E.视神经脑膜瘤
参考答案：
D
参考解析：
本病例主要考查对几种眼眶肿瘤临床特点的了解。
[多项选择题]
49、患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。
患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。
近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。
既往史：
近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。
左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。
体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：
Vod：
0．08，Vos：
0．5，矫正视力无明显提高。
双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。
对患者左眼行泪道冲洗发现：
从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。
接下来应该怎样处理（）。
A.照常进行右眼白内障手术
B.放弃右眼白内障手术
C.行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小
D.耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F.长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术
参考答案：
C,D,E
[单项选择题]
50、EOG异常，Arden比低于
1.5（）。
A.Stargardt病
B.Best病
C.锥体营养障碍症
D.视网膜色素变性
E.视网膜劈裂症
参考答案：
B
参考解析：
该题是关于常见先天性黄斑营养障碍症的鉴别诊断题。
Stargardt病多数患者闪光视网膜电图正常，这可以和视网膜色素变性鉴别；Best病EOG异常，Arden比低于
1.5，有鉴别意义；锥体营养障碍症检眼镜下黄斑萎缩呈牛眼。
[单项选择题]
51、患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。
检查：
右眼视力
0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。
辅助检查SchirmerⅠ试验：
1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。
患者首
升级会员 