器官移植病人的麻醉试题.docx
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器官移植病人的麻醉
[单项选择题]
1、在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好（）
A.连续硬膜外麻醉
B.静吸互补麻醉
C.全凭静脉麻醉
D.全凭吸入麻醉
E.腰麻
参考答案：
B
[单项选择题]
2、在肝移植手术无肝期中，通常不会发生下列哪项（）
A.内脏和下腔静脉压力增加
B.高血糖
C.高血钾
D.肾灌注压低下
E.心排出量减少
参考答案：
B
[单项选择题]
3、移植心脏无神经支配的特点可能导致（）
A.低血压时心率变化不大
B.心肌缺血时无心绞痛
C.对儿茶酚胺敏感
D.对儿茶酚胺不敏感
E.A、B和C
参考答案：
E
[单项选择题]
4、心脏移植后常见的并发症除外（）
A.感染
B.排斥反应
C.GCAD
D.血压升高
E.恶性肿瘤及其他免疫抑制相关性疾病
参考答案：
D[单项选择题]
5、移植肝的功能恢复时易发生（）
A.高钾和代谢性碱中毒
B.高钾和代谢性酸中毒
C.低钾和代谢性酸中毒
D.低钾和代谢性碱中毒
E.高钠和代谢性酸中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
6、肝移植血管恢复再通后短期内易发生哪种电解质改变（）
A.低钾
B.高钾
C.低钠
D.高钠
E.低氯
参考答案：
B
[单项选择题]
7、在心脏移植术中，受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.羟丁酸钠
E.氯胺酮
参考答案：
B
[单项选择题]
8、缺血再灌注期会出现（）
A.细胞内钙浓度升高
B.细胞内钙浓度下降
C.细胞内钠浓度不变
D.细胞内钾浓度升高
E.细胞内钾浓度下降
参考答案：
A
[多项选择题]
9、如图示肾移植术，请问术中应注意的事项，下列说法哪些是错误的（）
A.在肾移植术中，应行控制性降压，以减少术中出血
B.在术中，应尽可能减少晶体液用量，多输全血，因为此类病人术前均有严重贫血
C.在恢复移植肾血流前，应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压
D.在移植肾恢复血流前，应常规给予甲基泼尼龙，开放血流时，马上给予呋塞米60～1OOmg
E.在移植肾恢复血流后，应马上给予抗排异药.环孢素A
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
10、心肺联合移植麻醉维持为什么不宜使用吸入麻醉药（）
A.麻醉偏浅
B.肌松不好
C.外周血管阻力降低
D.增加右向左分流
E.直接抑制心肌
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
11、肝移植术中静脉输液输血应该注意的问题哪些正确的（）
A.输入葡萄糖
B.输血以新鲜血为主
C.采用上肢静脉通路
D.采用下肢静脉通路
E.禁忌输糖
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
12、心肺联合移植术。
移植肺开始机械通气时，防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括（）
A.IPPV+PEEP3.5～
7.5mmHg
B.Fi02≤
0.5
C.Pa0290～100mmHg
D.PaC02<35mmHg
E.气道压>20mmHg
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、在肝移植手术中，麻醉需要监测的项目有哪些（）
A.中心静脉压
B.血糖
C.凝血功能
D.血气
E.体温
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、肾移植术前，哪些措施有助于提高移植肾的存活（）
A.膜透析患者，一般应持续腹膜透析至术前
B.术前除非病情需要，否则不应给患者输全血
C.术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率
D.按常规血液透析即可，不必增加血液透析
E.常规血液透析患者，在移植术前48小时内应加透一次
参考答案：
A,C
[多项选择题]
15、在移植术中，行免疫抑制治疗常使用“免疫三联”疗法，治疗药物包括（）
A.环孢素A
B.硫唑嘌呤
C.甲基泼尼龙
D.泼尼松
E.氢化可的松
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
16、肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的（）
A.一般应取两点穿刺，即T和L间隙分别头和尾向置管各3cm
B.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染
C.最后一次透析距手术时间应不短于24小时
D.开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平
E.充分镇静，增加辅助药的用量
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
17、缺血－再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的（）
A.消除缺血原因，尽快恢复血流
B.改善缺血组织的代谢
C.清除自由基
D.减轻细胞内钙负荷
E.应用细胞保护剂
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
18、肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症（）
A.低血压
B.高血钾
C.低血糖
D.代谢性碱中毒
E.低温
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
19、肾移植病人术前可能存在（）
A.低蛋白血症
B.贫血
C.凝血功能障碍
D.高血压
E.电解质紊乱
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
20、全麻下行肾移植术，可用以下哪几种肌松剂（）
A.维库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.阿曲库铵
D.氨酰胆碱
E.泮库溴铵
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
21、器官移植的麻醉原则（）
A.选择对移植器官无毒副作用的麻醉药
B.各种麻醉用具均应灭菌处理
C.监测体温、循环及酸碱平衡
D.全麻时应以吸入为主
E.掌握多种相关特殊药的用药方法
参考答案：
A,B,C,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括（）
A.血气值正常
B.酸碱平衡正常
C.体温正常
D.血流动力学稳定
E.出现窦性心律
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
23、移植肝血流再通后，可能出现收缩压降至30mmHg并持续5分钟以上，即“再灌注后综合征”。
其可能原因与哪项无关（）
A.吻合口处内源性前列腺素释放
B.酸性含高钾的冷保存液突然进入循环
C.反射性体循环血管扩张
D.低温
E.大量血储藏于供肝中
参考答案：
E
[单项选择题]
24、心脏移植术后房颤常与（）
A.急性排斥反应有关
B.术后感染有关
C.移植心脏冠状动脉硬化性心脏病
D.冠状动脉血栓有关
E.冠状动脉痉挛有关
参考答案：
A
[单项选择题]
25、一般情况下，下列哪种器官移植术中失血量最大（）
A.肾移植
B.肝移植
C.心脏移植
D.心肺联合移植
E.胰腺移植
参考答案：
B
[单项选择题]
26、肾移植时供体肾热缺血时间最好控制在（）
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.40min
参考答案：
E
[单项选择题]
27、肾移植手术的麻醉，哪项错误（）
A.可选用硬膜外麻醉
B.可选用全身麻醉
C.可选用全麻加硬膜外联合麻醉
D.避免使用大量阿曲库铵
E.为减小局麻药的吸收，局麻药中加肾上腺素
参考答案：
E
[单项选择题]
28、肾移植麻醉的肌松药首选（）
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.哌库溴铵
E.琥珀胆碱
参考答案：
B
[单项选择题]
29、肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理（）
A.硫喷妥钠和芬太尼
B.丙泊酚和芬太尼
C.芬太尼和氯胺酮
D.芬太尼和γ-羟丁酸钠
E.依托咪酯和芬太尼
参考答案：
B
[单项选择题]
30、目前下列哪一种器官移植的存活率最高（）
A.肾移植
B.肺移植
C.心脏移植
D.胰腺移植
E.肝移植
参考答案：
A
[单项选择题]
31、心脏移植病人麻醉诱导首选（）
A.芬太尼诱导
B.异氟烷吸入诱导
C.氧化亚氮、异氟烷复合诱导
D.哌替啶诱导
E.丙泊酚诱导
参考答案：
A
[单项选择题]
32、肾移植病人硬膜外阻滞，上界平面至少应达到（）
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
参考答案：
C
[单项选择题]
33、心肺联合移植供体肺动脉开放前应先（）
A.静注正性肌力药物
B.静注前列腺素E1
C.静注硝酸甘油
D.静滴硝普钠
E.静注甲基泼尼松龙
参考答案：
B
[单项选择题]
34、肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取（）
A.静滴多巴胺
B.α受体兴奋药
C.β受体兴奋药
D.α和β受体兴奋药
E.减浅麻醉
参考答案：
A[单项选择题]
35、如图所示，下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是（）
A.有硬膜外腔出血和血肿危险
B.目前是国内肾移植的主要方法
C.与全麻相比，对抗生理干扰差不多
D.局麻药中毒的危险性比正常人大
E.肺部感染发生率较全麻低
参考答案：
C[单项选择题]
36、如图，下列有关肾移植麻醉管理的叙述哪项错误（）
A.呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加
B.移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙
C.全麻首选丙泊酚和芬太尼
D.移植循环建立后，重新开始记录尿量
E.血管吻合后应维持相对低血压，防止出血
参考答案：
E
[单项选择题]
37、在肝移植手术中，静脉输液选择下列静脉，哪项不对（）
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.上肢任何静脉
D.锁骨下静脉
E.贵要静脉
参考答案：
B
[单项选择题]
38、氧自由基对细胞的损害是通过（）
A.使钠钾ATP酶活性升高
B.直接的毛细血管收缩作用
C.抑制前列腺素的合成
D.使生物膜的脂质过氧化
E.开放钙通道
参考答案：
D[单项选择题]
39、脂质过氧化反应必需的催化物质是（）
A.镁离子
B.铁离子
C.钠离子
D.钙离子
E.钾离子
参考答案：
B
[单项选择题]
40、供体肾热缺血时间超过多久，可能会出现不可逆肾损害（）
A.20min
B.40min
C.50min
D.60min
E.90min
参考答案：
D
[单项选择题]
41、下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误（）
A.选择全身麻醉
B.麻醉以静吸复合为佳
C.麻醉维持避免应用氧化亚氮，因易产生肠腔胀气
D.麻醉维持以吸入异氟烷较为常用
E.肌松药首选阿曲库铵
参考答案：
D
[单项选择题]
42、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（）
A.4小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
参考答案：
D
[单项选择题]
43、心肺联合移植术的绝对禁忌证为（）
A.有心胸手术史
B.糖尿病
C.严重低氧血症
D.近期全身性感染
E.原发性肺动脉高压
参考答案：
D
[单项选择题]
44、下列哪项不是氧自由基（）
A.H202
B.烷氧自由基
C.一线态氧
D.羟自由基
E.超氧阴离子自由基
参考答案：
B
[单项选择题]
45、肝移植术中哪一阶段循环干扰最大（）
A.打开腹腔时
B.探查肝脏时
C.阻断下腔静脉时
D.肝脏游离时
E.供肝吻合时
参考答案：
C
[单项选择题]
46、某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。
其原因及治疗不包括（）
A.前列腺素在移植肺内清除率下降
B.缓激肽在移植肺内清除率下降
C.组胺在移植肺内清除率下降
D.移植肺排斥反应
E.雾化吸入异丙肾上腺素
参考答案：
D
[多项选择题]
47、肾移植的禁忌证有（）
A.伴有恶性肿瘤
B.顽固性心力衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.慢性难治性感染
E.精神病患者
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、“免疫三联”是包括（）
A.环孢菌素A
B.环孢菌素B
C.硫唑嘌呤
D.氢化可的松
E.甲基泼尼松龙
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
49、肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况（）
A.高血钾
B.体温骤降
C.高血糖
D.心脏骤停
E.血压急剧下降
参考答案：
D,E
[多项选择题]
50、氧自由基包括（）
A.超氧阴离子自由基
B.过氧化氢
C.羟自由基
D.黄嘌呤氧化酶
E.一氧化氮
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
51、肝移植手术的主要步骤包括（）
A.病肝分离期
B.无肝期
C.移植肝血循环部分恢复期
D.移植肝血循环完全恢复期
E.胆管系吻合期
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
52、以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大（）
A.凝血功能障碍
B.门脉高压侧支循环丰富
C.大量输库血反应
D.血管吻合口漏
E.低体温
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
53、硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的（）
A.适当提高局麻药的浓度
B.开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压
C.为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素
D.开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压
E.必须气管插管，防止低氧的发生
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]
54、肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为（）
A.1～2mg/kg静脉注射
B.3～4mg/kg静脉注射
C.6～8mg/kg静脉注射
D.10～12mg/kg静脉注射
E.15～20mg/kg静脉注射
参考答案：
C
[单项选择题]
55、移植心脏对血钾和血中儿茶酚胺的反应正确的是（）
A.对钾不敏感
B.对儿茶酚胺敏感
C.B和D
D.对钾敏感
E.对儿茶酚胺不敏感
参考答案：
C
[单项选择题]
56、肝移植血管开放后最易发生（）
A.大量血液回心，心排血量上升
B.冷血进入循环，心排血量上升
C.血压升高，心排血量升高
D.冷血进入循环，心排出量下降
E.大量血液涌入肝内，使心排血量下降
参考答案：
D
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