肝脏疾病真题精选.docx
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肝脏疾病真题精选
[单项选择题]
1、与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括（）
A.食物中黄曲霉素污染
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.食物中亚硝酸盐污染
E.炎性肠道疾病
参考答案：
E
[单项选择题]
2、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）
A.B超下穿刺活检
B.肝动脉碘油造影
C.肝脏X线检查
D.CT
E.肝脏放射性核素扫描
参考答案：
A
参考解析：
B超引导下穿刺活检可以定性诊断。
[单项选择题]
3、有关肝外伤的手术处理原则，下列不恰当的是（）
A.清除坏死肝组织
B.确切止血
C.阻止胆汁外溢
D.充分引流
E.肝包膜下血肿均无需切开清创
参考答案：
E
[单项选择题]
4、有关肝外科疾病的治疗，下列哪项不恰当（）
A.小肝细胞癌的切除率高
B.肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除
C.对于肝脓肿要充分引流
D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E.小的肝血管瘤没有必要切除
参考答案：
B
参考解析：
肝棘球蚴病应行单纯内囊摘除术，袋形缝合术或肝部分切除术。
[单项选择题]
5、包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、门静脉、胆总管
C.肝动脉、肝静脉、门静脉
D.肝动脉、肝胆管、门静脉
E.肝动脉、肝胆管、肝静脉
参考答案：
D
[单项选择题]
6、肝正中裂内有下列哪项经过（）
A.肝中静脉
B.腔静脉
C.肝右门静脉
D.肝右静脉
E.右肝管
参考答案：
A
参考解析：
正中裂内有肝中静脉通过。
[单项选择题]
7、男，45岁。
原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）
A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.C.癌胚抗原（CE
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
参考答案：
C
[单项选择题]
8、对于肝囊肿囊内继发感染和出血的处理，不正确的是（）
A.大剂量抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊内双腔管置入术后冲洗引流
参考答案：
B[单项选择题]
9、诊断肝包虫病的方法中，错误的是（）
A.包虫囊液皮内试验（Casoni试验）
B.补体结合试验
C.间接凝血法
D.B超
E.诊断性穿刺
参考答案：
E
[单项选择题]
10、早期肝细胞腺癌的主要治疗方法是（）
A.无须处理，定期复查
B.手术治疗
C.口服药物治疗
D.介入治疗
E.化疗
参考答案：
B
[单项选择题]
11、不能手术的晚期肝癌患者，最佳治疗手段是（）
A.全身化疗
B.索拉菲尼治疗
C.全身化疗+索拉菲尼
D.三维适形放射治疗
E.支持治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
12、肝脏最常见的良性肿瘤为（）
A.肝腺瘤
B.局灶性结节样增生
C.血管瘤
D.胆管腺瘤
E.畸胎瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
13、原发性肝癌患者，不适合肝移植的是（）
A.单个肝癌结节直径＜5cm
B.直径＜3cm的癌结节少于3个
C.肿瘤未侵犯血管
D.肝衰竭，腹腔积液
E.双肺多发转移
参考答案：
E
[单项选择题]
14、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）
A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
参考答案：
C
[单项选择题]
15、原发性肝癌极易转移的脏器是（）
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围、腹膜后
参考答案：
A
[单项选择题]
16、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是（）
A.应用抗生素
B.输血
C.补液
D.剖腹探查止血
E.处理气胸
参考答案：
E
[单项选择题]
17、下述哪项不是原发性肝癌的临床表现（）
A.低血糖症
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.红细胞增多症
E.嗜酸性粒细胞增多症
参考答案：
E
[单项选择题]
18、有关肝癌，下列叙述不恰当的是（）
A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥400μg/L，并有影像学证据可以确诊
参考答案：
D
[单项选择题]
19、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
参考答案：
B
[单项选择题]
20、原发性肝癌的筛查，最简单有效的方法是（）
A.选择性肝动脉造影
B.AFP
C.CT
D.MRI
E.放射性核素扫描
参考答案：
B
[单项选择题]
21、继发性肝癌诊断的关键是（）
A.行CT检查
B.行肝动脉造影检查
C.查清原发癌灶
D.测定血清甲胎蛋白
E.行放射核素扫描
参考答案：
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22、阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫（）
A.从结肠经门静脉入肝
B.经腔静脉入肝
C.经肠系膜动脉入肝
D.经肠道、胆管入肝
E.经淋巴管入肝
参考答案：
A
[单项选择题]
23、有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）
A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶
参考答案：
C
[单项选择题]
24、有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）
A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
25、肝叶切除病人的术后护理错误的是（）
A.应专人护理
B.常规吸氧
C.鼓励早期下床活动
D.术后取平卧位
E.术后给予静脉补充营养
参考答案：
C
[单项选择题]
26、肝癌出血不能切除者可采用（）
A.肝叶切除
B.胃大部切除
C.三腔管压迫
D.肝固有动脉结扎及胆总管引流
E.肝固有动脉结扎
参考答案：
E
[单项选择题]
27、下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）
A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂
参考答案：
E
[单项选择题]
28、肝棘球蚴病的并发症不包括（）
A.囊肿破裂
B.囊肿支气管瘘
C.囊肿继发感染
D.过敏性休克
E.脑部转移
参考答案：
E
[单项选择题]
29、肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）
A.B超下穿刺活检
B.肝脏的放射性核素扫描
C.肝脏的X线检查
D.CT
E.肝动脉碘油造影
参考答案：
A
[单项选择题]
30、纤维板层型肝癌的特点不包括（）
A.AFP常为阴性
B.中位生存期较长，预后较好
C.很少伴有肝硬化
D.好发于青年人
E.肿瘤常为多发，可切除率低
参考答案：
E
[单项选择题]
31、胆道出血最常见的病因（）
A.肝外伤
B.肝脓肿
C.胆道感染
D.肝肿瘤
E.肝血管瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
32、原发性肝癌肝区疼痛特点是（）
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
参考答案：
B
[单项选择题]
33、肝脏最基本的结构单位是（）
A.肝细胞索
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段
参考答案：
C
[单项选择题]
34、肝癌术前护理哪项是错误的（）
A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B.适量输血浆或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚、术晨清洁灌肠
E.配血宜鲜血与库血各半
参考答案：
A
[单项选择题]
35、男性，51岁。
B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）
A.γ-GT
B.MRI
C.B-US
D.AFP
E.CT
参考答案：
D
[单项选择题]
36、男性，43岁。
右上腹疼痛1年。
行B超检查示：
肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是（）
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
37、男性，60岁。
乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。
B超示肝右叶多发实性占位病变。
应首先建议病人做哪项检查（）
A.胃镜
B.肝脏核素扫描
C.纤维结肠镜
D.上消化道造影
E.肝动脉造影
参考答案：
C
[单项选择题]
38、女性，55岁。
终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）
A.大剂量利尿药物冲击利尿
B.严格限制入量，宁少勿多
C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症
参考答案：
E
[单项选择题]
39、男性，60岁。
诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
参考答案：
C
[单项选择题]
40、男性，30岁。
因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。
查体：
体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。
化验检查Hb80g/L，WBC15.6×I09/L，中性粒细胞92%。
B超检查：
肝右叶液性暗区10cm×8cm。
这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）
A.细菌性痢疾
B.疖病
C.血栓性外痔
D.化脓性胆管炎
E.破伤风之伤口
参考答案：
D
[单项选择题]
41、男性，52岁。
大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
A.全身化疗
B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男性，50岁。
1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
查体：
面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/
9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。
移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
首先考虑的诊断是（）
A.自发性脾破裂
B.肝硬化腹水感染
C.肝癌自发破裂
D.溃疡病急性穿孔
E.肝脓肿溃破
参考答案：
C
[单项选择题]
43、男性，50岁。
肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg（
10.6/
6.6kPa），最大可能是（）
A.肝昏迷
B.虚脱1
C.内出血
D.感染性休克
E.心肌梗死
参考答案：
C
[单项选择题]
44、男性，42岁。
体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。
AFP400μg/L，其预后最危险的是（）
A.肝癌继发感染
B.肝癌破裂出血
C.骨转移
D.肝性脑病
E.腹水
参考答案：
B
[单项选择题]
45、男性，34岁。
发生右下胸部撞击伤3小时。
检查：
神志清，血压10/
8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。
下列哪项处理最恰当（）
A.应用抗生素治疗
B.输血、输液并观察
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确
参考答案：
D
[单项选择题]
46、男性，45岁。
右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径
3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是（）
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
参考答案：
A
[单项选择题]
47、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（）
A.X线肝血管造影
B.CT肝动脉碘油造影
C.CT肝动脉造影
D.放射性核素肝显像
E.X线门静脉造影
参考答案：
B
[单项选择题]
48、确认原发性肝细胞癌最早指标是（）
A.肝脏B超
B.肝CT
C.AFP
D.AP
E.r-GT
参考答案：
C
[单项选择题]
49、原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）
A.100%
B.80%～90%
C.70%～90%
D.60%～70%
E.50%～60%
参考答案：
C
[单项选择题]
50、根治原发性肝癌最好的办法是（）
A.化学抗癌药物治疗
B.手术切除治疗
C.放射治疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗
参考答案：
B[单项选择题]
51、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）
A.巨块型癌直径>10cm
B.孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C.巨块型易发生坏死引起肝破裂
D.结节型易发生癌结节破裂出血
E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
参考答案：
D
[单项选择题]
52、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）
A.脑
B.骨髓
C.肺
D.肾上腺
E.肾
参考答案：
C
[单项选择题]
53、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）
A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.胰腺旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.脾门淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
54、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（）
A.放射治疗
B.肝动脉栓塞化疗
C.肝动脉灌注化疗
D.经皮穿刺酒精注射疗法
E.生物治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
55、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）
A.多囊肝
B.慢性肝炎
C.生殖腺胚胎瘤
D.肾脏胚胎瘤
E.肝硬化
参考答案：
C
[单项选择题]
56、对直径小于3cm的早期原发性肝癌有较高诊断价值的检查是（）
A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素肝扫描
E.AFP
参考答案：
E
[单项选择题]
57、原发性肝癌高发于下列哪一年龄组（）
A.20~29岁
B.30~39岁
C.40~49岁
D.50~59岁
E.60~69
岁
参考答案：
C
[单项选择题]
58、大多数原发性肝癌病人的首发症状为（）
A.肝区疼痛
B.发热
C.黄疸
D.消瘦
E.贫血
参考答案：
A
[多项选择题]
59、有关继发性肝癌的描述中，正确的是（）
A.常无肝病背景
B.增强CT多呈现“快进快出”表现
C.常表现为肝内多发结节
D.AFP可为阳性
E.常有原发癌病史或相应症状
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
60、有关TACE，描述正确的是（）
A.是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法
B.可使部分不能手术患者获得二次手术机会
C.对可切除肝癌患者，术前TACE可以明显改善远期疗效
D.TACE联合RFA疗效优于单用TACE
E.ChildC级患者不适宜行TACE治疗
参考答案：
A,B,D,E
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