安徽住院医师整形外科试题.docx
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安徽住院医师整形外科
[单项选择题]
1、下列对于表皮样囊肿的描述不正确的是
A.常因异物刺入后，皮屑经创道进入皮下，逐步缓慢生长而形成
B.多见于常摩擦的部位如手掌、指端、足跖、趾底等
C.病灶位于皮下或皮下组织
D.生长往往较快
E.偶可恶变为鳞状细胞癌
参考答案：
D
[单项选择题]
2、下列关于皮肤恶性黑瘤的说法中错误的是
A.源自表皮的正常黑素细胞或原有的痣细胞
B.比较少见，但恶性度极高
C.与日光照射无关
D.该瘤的侵袭深度的其绝对厚度是影响预后的最主要因素
E.其主要治疗方法是手术
参考答案：
C
[单项选择题]
3、颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是
A.手术后未清醒期
B.手术结束拔管时
C.麻醉维持期
D.麻醉插管时
E.麻醉诱导期
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列哪项不是隆鼻术的适应证
A.鞍鼻
B.鼻梁局部凹陷
C.鼻小柱短小的儿童
D.
“朝天鼻”的成人
E.低鼻梁的成人
参考答案：
C[单项选择题]
5、温热盐水纱布压迫止血法的原理是
A.毛细血管闭合而凝结止血
B.生理盐水的作用而加速凝血
C.血管收缩而止血
D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血
E.提高温度，凝血速度加快而止血
参考答案：
A
[单项选择题]
6、哪一点不符合皮肤癌的特点
A.以基底细胞癌为多见
B.发展较缓慢
C.病变较局限
D.少有转移
E.放疗、化疗均难奏效
参考答案：
A
[单项选择题]
7、哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符
A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
参考答案：
A
[单项选择题]
8、女，39岁，因发现右上睑黄色斑块入院。
斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约
0.5cm×
0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。
该患者诊断首先考虑为
A.葡萄酒色斑
B.粉瘤
C.皮样囊肿
D.睑黄瘤
E.脂肪瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
9、哪项符合萎缩性瘢痕的症状
A.常见于面部和背部
B.略高出皮面
C.基底有明显粘连
D.常导致功能障碍
E.瘢痕表面粗糙
参考答案：
A
[单项选择题]
10、先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1～2岁
C.1～3岁
D.2～6岁
E.4～7
岁
参考答案：
D
[单项选择题]
11、切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为
A.取肋软骨耳廓再造
B.原位缝合回植
C.吻合血管的原位回植
D.离断耳廓弃之不用
E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造
参考答案：
E
[多项选择题]
12、有关眉缺失的修复，下列说法正确的是
A.可以用头皮全厚皮游离移植法
B.健侧眉皮瓣移植法
C.毛发移植
D.纹眉术
E.游离移植颞浅动脉头皮瓣
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
E错，应该是颞浅动脉头皮岛状瓣。
[单项选择题]
13、黑痣（）
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变
参考答案：
E
[单项选择题]
14、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是
A.溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C.静脉炎性溃疡一般难以自愈
D.溃疡周围皮肤常有色素沉着
E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
参考答案：
B
[单项选择题]
15、关于扩张后的皮肤的组织学变化，下列描述中哪项错误
A.表皮细胞的有丝分裂增加
B.皮肤附属器发生明显变化
C.真皮层变薄
D.网状层内含有大量致密的束状胶原纤维
E.细胞内也常出现胶原纤维
参考答案：
B
[单项选择题]
16、关于唇裂手术的正确选择是
A.1岁后手术较好
B.新生儿即可手术
C.常用三角瓣手术
D.直线形缝合
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
17、女性，30岁。
颧骨突出症磨改降低术后口内伤口如期愈合，但因该患者生活极不规律，打牌、饮酒，经常熬夜。
3个月后，出现左颧部中度肿胀、疼痛，不发烧，多次切开均未引流出脓液，经手术、X线、CT及MRI检查，未发现有价值的征象，也未发现异物，细菌培养未发现特殊致病菌，经多种广谱强力抗生素按疗程治疗均无效。
病情迁移8个月之久始自愈。
最可能的情况是（）。
A.葡萄球菌感染
B.链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.耐药葡萄球菌感染
E.不知名的强力厌氧病菌感染
参考答案：
E
[单项选择题]
18、一女性患者，27岁，感额部皱纹影响外观，要求除皱。
查：
身体健康，头面部皮肤无感染灶，额部少许浅皱纹，局部皮肤无明显松弛，最适宜的治疗方法（）
A.内窥镜全颜面除皱术
B.内窥镜额部骨膜下除皱术
C.传统发际后切口额部除皱术
D.传统发际切口额部除皱术
E.提眉术
参考答案：
B
[单项选择题]
19、术中剥离至眶上神经时需暴露眉间肌时是用什么方法最佳（）.
A.激光剥离
B.电凝剥离
C.Takahashi手术钳剥离神经
D.内镜抓持器小块剥离
E.骨膜剥离子剥离
参考答案：
D
[单项选择题]
20、术前设计时最为重要的是哪根血管（）.
A.眶上静脉
B.颞浅静脉
C.滑车上静脉
D.哨兵静脉
E.颞浅静脉额支
参考答案：
D
[单项选择题]
21、采取此手术方式如何引流（）。
A.脐部切口处放置负压引流球
B.乳房下皱襞处穿一小孔放置负压引流球
C.腋下切口处放置负压引流管
D.乳房下皱襞切口放置引流管
E.无需引流
参考答案：
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[单项选择题]
22、建议选择的手术方式疤痕最小创伤最小的是（）。
A.乳晕入路隆乳术
B.经腋下内镜辅助隆乳术
C.腋下入路隆乳术
D.脐部入路隆乳术
E.乳房下皱襞入路隆乳术
参考答案：
B
[单项选择题]
23、患者女，48岁，因面部软组织老化皮肤松弛，皱纹深致眉毛下垂，于当地医院行内镜下眉提升术，术后觉右面部暂时性麻木感，术后2周后皱眉时发现双侧眉活动度不一致。
有关手术方法的选择，下面最正确的是（）。
A.须选用提上睑肌迁徙术
B.借用上直肌的手术可作为首选
C.必须选用提上睑肌缩短术
D.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
E.必须选用额肌悬吊手术
参考答案：
D
[单项选择题]
24、采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）.
A.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
B.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
C.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术
参考答案：
C
[单项选择题]
25、患者，女性，25岁，因“自觉双侧臀部、大腿部脂肪臃肿8年”来就诊，要求行脂肪抽吸术。
为了防止脂肪抽吸术后发生肺梗死和肺部脂肪栓塞，哪个措施是错误的？
（）。
A.术中抽吸2小时要维持尿量在300ml，可作为输液的标准之一
B.术前应补给林格液20-25ml/kg
C.输液以林格液为主
D.输液量抽吸量的2倍左右
E.对于禁食患者，需补足血容量，术前补给1000-1500ml的液体
参考答案：
B
[单项选择题]
26、患者，女性，18岁，因“自觉双侧腋下多汗、异味3年余”去某院就诊。
查体见双侧腋毛较多，一臂之外可闻及异味。
下列哪项不是微创手术方式（）。
A.腋毛区全层皮肤切除术
B.肿胀麻醉下行腋下抽吸术
C.激光治疗
D.大汗腺微创剪除术
E.肉毒素局部注射
参考答案：
A
[单项选择题]
27、患者，男性，20岁，因“自觉双侧腋下多汗、异味”去某院就诊。
查体见双侧腋毛较丰富，5m之外亦能闻及异味。
入院后在局麻下行大汗腺微创剪除术。
关于术中操作，下面哪项是正确的（）。
A.因皮下脂肪浅层上无大汗腺和毛囊组织，故无需剪除，否则会增加术后血肿的机会
B.术中需剪除皮下脂肪层至腋鞘
C.术中剪除真皮深层的大汗腺即可
D.皮下脂肪浅层上含有丰富的大汗腺和毛囊组织，故需全部剪除，防止异味残留
E.除剪除真皮深层的大汗腺，还需剪除部分皮下脂肪浅层的大汗腺
参考答案：
E
[单项选择题]
28、患者，女性，35岁，因“自觉面部细小皱纹较多”来就诊。
查体见患者鱼尾纹、额纹，静态下尚可，活动时较明显。
眉间有一条纵向皱纹，长2cm，活动时明显，静态时亦较深。
请问下列说法正确的是哪个？
（）。
A.上述皱纹均可行肉毒素注射术
B.上述皱纹均需行填充术
C.鱼尾纹、额纹需行填充术
D.眉间静态性纵向皱纹无需行填充术
E.肉毒素注射术对眉间静态性纵向皱纹疗效好
参考答案：
A
[单项选择题]
29、关于肉毒素注射治疗鱼尾纹的描述，正确的是（）。
A.不能注射到下睑正下方或颧骨以下部位
B.做到两侧注射点位置对称，对称点的注射剂量相同
C.每个点注射
2.5-5个单位
D.一般在眶外侧各注射3-4个点
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
30、患者，女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、眼球向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（）。
A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌
参考答案：
A[单项选择题]
31、患者，男，30岁，因“背部肿物一年余”就诊，查体：
见患者背部有一椭圆形肿物，大小约1cm*1cm*
0.8cm。
质地硬，界限清，淡红色，无压痛。
该患者最可能的诊断是（）。
A.脂肪瘤
B.皮肤纤维瘤
C.皮样囊肿
D.表皮样囊肿
E.血管瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
32、患者，男，60岁，因“右面部及上唇部红色肿物渐大40年”就诊。
查体：
见右面部及上唇部有一大小约15cm*10cm*10cm的肿物，表面不平，触之有搏动感，色暗红。
该患儿最可能的诊断是（）。
A.葡萄酒色斑
B.脂肪瘤
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
33、患儿，女，8个月，因“右面部红斑渐大8月余”就诊。
查体：
右面部耳屏前方可见一面积约
1.5cm*1cm的红斑，稍突出平面，表面不平，色鲜红，境界清楚，质软。
.该患儿最可能的诊断是（）。
A.葡萄酒色斑
B.鲜红斑痣
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.草莓状血管瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
34、患者，男，40岁，以“头部外伤1小时”入院，入院查体：
心率80次每分，呼吸18次每分，血压120/80mmHg。
患者鼻部明显肿大，鼻头表面皮肤破损，鼻内可见淡血水样分泌物，后转为清水样液体流出。
头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。
入院以来患者神智清，精神尚可，大小二便未排。
该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为（）。
A.鼻骨骨折
B.鼻中隔断裂
C.脑脊液漏
D.鼻部挫伤
E.炎症渗出
参考答案：
C
[单项选择题]
35、患者，女，49岁，额部平坦，出现轻度皱纹，双眉略下垂，要求行提眉及改善额部皱纹情况。
以下哪项方法合适及持久（）。
A.内镜辅助下额部提升术
B.冠状切口额部提升术
C.颞部眉提升法
D.肉毒素注射法
E.玻尿酸充填法
参考答案：
A
[单项选择题]
36、骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理（）.
A.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
D.立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
参考答案：
E
[单项选择题]
37、患者女，45岁，行内镜下额部除皱术，术后1周起出现额部经常性麻木，局部瘙痒，持续3周后渐渐好转。
最可能是（）。
A.面神经颞支断裂
B.面神经颞支牵拉
C.眶上神经或滑车上神经麻痹
D.眶上神经或滑车上神经断裂
E.属正常
参考答案：
C
[单项选择题]
38、患者女性，36岁，10年前行英捷法勒注射隆胸，先后出现乳房硬块、疼痛、上腹部硬块、左侧乳房内下象限皮肤红肿未见破溃、睡眠不佳、头痛、B超提示双乳房注射物呈多囊性分布。
下面处理最安全最彻底的方法是（）。
A.观察随诊
B.微创吸出注射物
C.切开双乳房取出注射物
D.先微创吸出大部注射物，再在内镜引导下逐个囊腔进行清理
E.取出注射物后立即行假体隆胸
参考答案：
D
[单项选择题]
39、患者内窥镜下除皱术后10天后发现额纹消失，考虑是面神经哪支受损（）。
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
参考答案：
A
[单项选择题]
40、患者女性，30岁，自述哺乳后乳房缩小，为求增大乳房体积来院求医。
拟行双侧内窥镜下假体植入隆乳术，关于术中植入假体的描述下列错误的是（）。
A.置于第2至6肋之间
B.内侧边界在胸骨旁线，外侧边界在腋前线
C.大小应按照患者自身要求选择
D.卧位时假体应流向外侧
E.材质首选硅凝胶假体
参考答案：
A
[单项选择题]
41、女，27岁，以下颏短小就诊，行内窥镜直视下假体植入颏成形术。
术后自觉右下嘴唇麻木，偶尔有触电感觉，3个月后仍无明显改善。
引起上述不适症状的原因是损伤了哪个神经？
（）
A.A下颌神经
B.B下牙槽神经
C.C面神经颊支
D.D颏神经
E.E眶下神经
参考答案：
D
[单项选择题]
42、女性患者，61岁，呈现全面部老化，最适宜的术式为（）.
A.内镜下眉提升术
B.带刺缝线悬吊的中面部提升术
C.下睑整形术
D.下面部和颈部提升
E.以上全部
参考答案：
E
[单项选择题]
43、女性患者，56岁，面部出现眉毛脱落、外侧眉毛下垂、川字纹生成，生气样面容，最适宜采取术式（）。
A.内镜下眉位调整数联合额纹去皱术
B.内镜下眉位调整数联合眉间去皱术
C.开放式冠状切口毛脱落、外侧眉毛下垂、川字纹生成，生气样面容，最适宜采取术式内镜下眉位调整数联合眉间去皱术。
D.肉毒毒素注射法
E.胶原蛋白注射法
参考答案：
B
[单项选择题]
44、45岁女性患者，面部有眉内侧下垂、鼻唇沟较深、嘴角下垂问题，最宜采取的术式为（）.
A.内镜下中面部提升术
B.内镜下眉、中面部提升术
C.内镜下眉提升术
D.冠状切口中面部提升术
E.胶原蛋白注射术
参考答案：
B
[单项选择题]
45、42岁女性患者，有眉毛下垂的问题，行内镜下眉提升术，术后可能发生的并发症不包括（）.
A.头皮瓣下血肿
B.感染
C.脱发
D.睑退缩
E.面神经颞支暂时性运动神经麻痹
参考答案：
D
[单项选择题]
46、超声波检查提示左侧乳房假体腔液性暗区，此患者最适合的治疗是（）。
A.仅给予止血药物治疗就可
B.除加压包扎外暂不处理
C.立刻手术取出假体，冲洗假体腔，彻底止血后回植假体，并放置引流
D.立刻穿刺抽出积血，并冲洗假体腔
参考答案：
C
[单项选择题]
47、女性，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。
该患者健侧乳房较大且轻度下垂。
为达到术后双侧乳房的对称应（）.
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
参考答案：
A
[单项选择题]
48、患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。
下列哪种处理最为适宜（）
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时可行自体肋软骨耳再造术耳廓再造
参考答案：
E
[单项选择题]
49、患者男性，26岁，半年前车祸致右腿胫腓骨骨折，骨科行胫腓骨复位+内固定手术，术后骨折恢复情况良好，予以内固定取出术，术后皮肤创面愈情况差，反复换药未见明显好转，创面清创后形成大小约6*2cm大小创面，该患者拟行的缺损修复方案首选（）。
A.全厚皮片移植术
B.中厚皮片移植术
C.对偶皮瓣修复术
D.双蒂滑行推进皮瓣修复术
参考答案：
D
[单项选择题]
50、患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（）
A.用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
参考答案：
E
[单项选择题]
51、确诊后应做那些处理（）。
A.抗感染
B.如有脓肿地位引流
C.做创面细菌培养
D.必要时再次手术取出扩张器。
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患儿，男，8岁，一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝，现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形，腋窝有正常皮肤，最佳的手术方案是（）。
A.上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术
B.瘢痕切除游离植皮术
C.瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术
D.瘢痕切除网状皮植皮术
E.瘢痕切除小皮片植皮术
参考答案：
A
[单项选择题]
53、患者，女性，48岁，因腹部肥胖，在全麻下行腹壁吸脂术，术后加压包扎，术后3天查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，手术切口有血型溢液，术后一周伤口不愈，形成窦道，诊断应首选考虑（）。
A.皮肤坏死
B.感染
C.脂肪栓塞
D.皮下血肿
E.血管危象
参考答案：
B
[单项选择题]
54、患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。
A.皮下瘀血
B.感染
C.脂肪栓塞
D.皮下血肿
E.脂肪液化
参考答案：
D
[单项选择题]
55、35岁女性，单纯性肥胖，在局部肿胀麻醉下行腰腹部肿胀负压脂肪抽吸术，术中抽出纯脂量为1600ML，术毕，安返。
正确的是（）。
A.术前2周内服用阿司匹林
B.术前2周内未忌抽烟
C.术后半小时后回家
D.术后输血
E.术后住院观察
参考答案：
E
[单项选择题]
56、乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。
请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞（）.
A.成纤维细胞
B.角质形成细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.血小板
参考答案：
A
[单项选择题]
57、女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（）。
A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌
参考答案：
A
[单项选择题]
58、女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。
该患者左侧乳房较大且轻度下垂。
下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）。
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置人乳房再造
C.二期假体置人乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
参考答案：
D
[单项选择题]
59、男性，36岁，因下眶壁外爆性骨折，经下睑睫毛下切口行修复术后1个月，出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。
应尽快采用哪种治疗措施（）。
A.继续观察
B.眼睑短缩术
C.外眦成形术
D.皮片移植术
E.颧骨截骨术
参考答案：
A
[单项选择题]
60、女性，35，生产后已3年，身高170cm，体重45kg，要求隆乳，请问选用如下那种隆乳方法是最合适？
（）
A.乳房硅胶囊假体植入法隆乳术
B.医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术
C.自体脂肪注射隆乳术
D.针灸按摩
参考答案：
A
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