葡萄膜病试题.docx
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葡萄膜病
[单项选择题]
1、前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（）
A.炎症细胞阻塞小梁网
B.广泛的虹膜前后粘连
C.小梁炎症
D.虹膜红变
E.激素长期应用
参考答案：
D
[单项选择题]
2、对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（）
A.多有前驱症状
B.可有白癜风
C.脱发
D.非肉芽肿性葡萄膜炎
E.耳鸣
参考答案：
D
参考解析：
Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。
不同时期会出现脱发、白癜风、耳鸣等眼外改变。
[单项选择题]
3、交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的（）
A.1周以内
B.2周以内
C.2～8周
D.2～8个月
E.1～3
年
参考答案：
C
参考解析：
交感性眼炎通常发生在穿通伤后2～8周。
[单项选择题]
4、ARN患者较少见的体征是（）
A.视网膜闭塞性动脉炎
B.前房积脓性虹膜睫状体炎
C.黄白色视网膜坏死灶
D.渗出性或孔源性视网膜脱离
E.明显的玻璃体炎症、混浊
参考答案：
B
[单项选择题]
5、关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是（）
A.脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致
B.先天性无虹膜属于常染色体遗传
C.先天性瞳孔残膜均需手术处理
D.虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形
E.脉络膜缺损多出现在视盘下方
参考答案：
C
参考解析：
先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理。
[单项选择题]
6、蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
参考答案：
B
[单项选择题]
7、葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是（）
A.葡萄膜组织富含色素和血管
B.葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞
C.葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇
D.葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强
E.以上均对
参考答案：
E
[单项选择题]
8、主要由IgE介导的是（）
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均是
参考答案：
A[单项选择题]
9、为诊断过敏性眼病，可进行（）
A.询问家族及个人过敏史
B.血清IgE测定
C.皮肤试验查过敏原
D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞
E.以上均可
参考答案：
E
[多项选择题]
10、中间部葡萄膜炎的主要并发症包括（）
A.并发性白内障
B.继发性青光眼
C.黄斑囊样水肿
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.以上均包括
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
11、Dalen-Fuchs结节一般不出现在（）
A.交感性眼炎
B.脉络膜血管瘤
C.Vogt-小柳-原田综合征
D.Behcet病
E.Fuchs综合征
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
12、可发生继发性青光眼的疾病包括（）
A.先天性瞳孔残膜
B.植入性虹膜囊肿
C.虹膜红变
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均可
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
13、可形成免疫赦免区的有（）
A.角膜
B.巩膜
C.黄斑中心凹
D.视网膜内
E.前部色素膜
参考答案：
A,C,D
参考解析：
正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。
[多项选择题]
14、常见的Ⅲ型超敏反应包括（）
A.眼眶炎性假瘤
B.视网膜血管炎
C.VKH综合征
D.蚕蚀性角膜溃疡
E.以上均是
参考答案：
A,B
参考解析：
VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。
[多项选择题]
15、泪液中含有的抗菌成分包括（）
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
16、属于内源性免疫眼病的是（）
A.过敏性眼睑炎
B.晶状体过敏性眼内炎
C.巩膜炎
D.泡性角结膜炎
E.翼状胬肉
参考答案：
B,C
[判断题]
17、梅毒性葡萄膜炎的病原体为钩端螺旋体（）
参考答案：
错
[判断题]
18、结核性葡萄膜炎是非肉芽肿性炎症（）
参考答案：
错
参考解析：
结核性葡萄膜炎是一种特异性肉芽肿性炎症。
[填空题]19与HLA-B27相关的葡萄膜炎是（）。
参考答案：
急性前葡萄膜炎（AAU）
[填空题]20交感性眼炎病理特征是病变发生在（）层内，脉络膜的浸润主要是在（）层，而（）层一般无改变。
参考答案：
色素膜；大中血管；毛细血管
[判断题]
21、晶体皮质过敏性眼内炎的主要病理变化出现在脉络膜（）
参考答案：
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[判断题]
22、交感性眼炎是一种与免疫反应有关的眼病（）
参考答案：
对
[判断题]
23、细胞免疫是指以B淋巴细胞介导的免疫反应（）
参考答案：
错
[判断题]
24、目前已知眼病中，色素膜炎与HLA关系密切（）
参考答案：
对
[判断题]
25、羊脂状KP一般认为是非肉芽肿性炎症；而细小白色的KP多见于肉芽肿性葡萄膜炎（）
参考答案：
错
参考解析：
羊脂状KP，一般认为是肉芽肿性验证；而细小白色的KP多见于非肉芽肿性葡萄膜炎。
[多项选择题]
26、细菌感染后，主要引起（）
A.抗体产生
B.中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润
C.B细胞产生IgE
D.T细胞介导的免疫
E.以上均正确
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
27、与眼的免疫赦免有关的机制是（）
A.血房水屏障
B.眼内缺乏淋巴引流
C.角膜无血管区
D.房水的大量流动
E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
28、属于人工被动免疫的方法有（）
A.应用减毒活疫苗
B.应用免疫球蛋白
C.应用抗毒素
D.应用细菌类毒素
E.以上均是
参考答案：
B,C
参考解析：
疫苗、类毒素均为人工自动免疫。
[多项选择题]
29、与创伤有关的免疫性眼病包括（）
A.基质性角膜炎
B.交感性眼炎
C.晶状体过敏性眼内炎
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均是
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
30、正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）
A.水
B.蛋白质
C.电解质
D.抗原
E.以上均可以
参考答案：
A,C
[多项选择题]
31、视网膜特有的抗原成分有（）
A.视网膜颗粒性抗原
B.光感受器间维生素A结合蛋白
C.视网膜S抗原
D.视网膜色素上皮抗原
E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。
[多项选择题]
32、眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（）
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
参考答案：
C,D
[多项选择题]
33、血-眼屏障包括（）
A.血-视网膜屏障
B.血-脉络膜屏障
C.血-房水屏障
D.血-玻璃体屏障
E.血-角膜屏障
参考答案：
A,C
[多项选择题]
34、关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）
A.好发于中老年，多为单侧
B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞
C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择
D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降
E.可分为局限性和弥散性，后者居多
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
35、脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）
A.脉络膜血管瘤
B.先天性视网膜色素上皮增生
C.脉络膜转移癌
D.视乳头黑色素细胞瘤
E.脉络膜黑色素痣
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括（）
A.有无眼红、眼痛、视力下降
B.有无反复发作的前房积脓
C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊
D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔
E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
37、Behcet病可有哪些临床表现（）
A.反复发作的葡萄膜炎
B.口腔溃疡
C.结节性红斑
D.生殖器溃疡
E.关节红肿
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
[多项选择题]
38、全葡萄膜炎可有以下哪些体征（）
A.房水闪辉
B.黄斑囊样水肿
C.雪堤样改变
D.玻璃体混浊
E.晚霞状眼底
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现，但无雪堤样改变。
[多项选择题]
39、急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别（）
A.眼压
B.瞳孔大小
C.前房深度
D.年龄与性别
E.视力下降程度
参考答案：
A,B,C
参考解析：
急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。
此外还可由角膜
KP、房水炎症细胞等加以鉴别。
[单项选择题]
40、属于外源性免疫眼病的是（）
A.交感性眼炎
B.春季卡他
C.视盘血管炎
D.Behcet病
E.
综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
41、支持免疫缺陷病诊断的是（）
A.家族及个人过敏史
B.血清免疫球蛋白升高
C.血清补体升高
D.免疫球蛋白降低
E.免疫抑制剂治疗有效
参考答案：
D
[单项选择题]
42、主要特点为免疫复合物形成及沉积的是（）
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均不需要
参考答案：
C
[单项选择题]
43、以下对应正确的是（）
A.Ⅰ型超敏反应--免疫复合物型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应--细胞溶解型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应--过敏反应
E.以上均正确
参考答案：
B
参考解析：
Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。
[单项选择题]
44、晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）
A.角膜基质细胞
B.结膜上皮细胞
C.色素上皮细胞
D.视细胞
E.视网膜血管内皮细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
45、脉络膜转移癌的特点包括（）
A.患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降
B.眼底多见多发黄色病灶
C.可伴有浆液性视网膜脱离
D.应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
46、光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于（）
A.视网膜感光细胞间
B.视网膜色素上皮细胞之间
C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间
D.视网膜血管内皮之间
E.以上细胞之间均存在
参考答案：
A
[单项选择题]
47、眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）
A.眼睑与外界接触
B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿
C.眼睑富含血管
D.眼睑与眼球紧贴
E.眼睑皮下组织松弛，易水肿
参考答案：
C
[单项选择题]
48、眼组织中最好发免疫性疾病的是（）
A.角膜
B.视网膜
C.色素膜
D.巩膜
E.晶状体
参考答案：
C
参考解析：
葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。
[单项选择题]
49、脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）
A.肝癌、卵巢癌
B.肝癌、乳腺癌
C.肺癌、卵巢癌
D.肺癌、宫颈癌
E.肺癌、乳腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
50、成年人眼内恶性肿瘤占首位的是（）
A.脉络膜血管瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.脉络膜黑色素瘤
D.脉络膜转移瘤
E.视乳头黑色素细胞瘤
参考答案：
C
参考解析：
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
[单项选择题]
51、葡萄膜炎的治疗中，错误的是（）
A.单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松
C.VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
E.Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
参考答案：
D
[单项选择题]
52、急性视网膜坏死综合征的治疗（）
A.早期进行光凝治疗，预防网脱
B.应用抗病毒药物，如无环鸟苷静脉点滴
C.以上均对
D.可小剂量、短期应用泼尼松口服
E.一旦出现视网膜脱离，需做玻璃体切割术
参考答案：
C
[单项选择题]
53、中间部葡萄膜炎的特点不包括（）
A.发病迅速，视力急剧下降
B.可伴或不伴眼前段炎症
C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊
D.可出现周边视网膜炎症病灶
E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
参考答案：
A
[单项选择题]
54、角膜后沉着物（KP），说法错误的是（）
A.尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎
B.KP一般呈基底在下的三角形分布
C.色素性KP往往为陈旧性KP
D.新的KP往往说明炎症处于活动期
E.炎症体征消退后KP即消失
参考答案：
E
参考解析：
KP消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
[单项选择题]
55、关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）
A.一种慢性肉芽肿性炎症
B.多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为"安静的白眼"
C.几乎不发生虹膜后粘连
D.视力下降多由于并发性白内障引起
E.慎用糖皮质激素
参考答案：
A
参考解析：
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
[单项选择题]
56、关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（）
A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术
B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
C.对于视力在
0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
D.对于视力在
0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
E.治疗应首选细胞毒性制剂
参考答案：
E
参考解析：
中间葡萄膜炎的治疗原则：
视力在
0.1以上的先观察。
0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。
[单项选择题]
57、葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）
A.角膜上皮毒性
B.眼压升高
C.单疱病毒感染复发
D.晶状体后囊下混浊
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
58、前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）
A.睫状充血
B.房水闪辉
C.虹膜后粘连
D.瞳孔变小
E.前玻璃体内细胞
参考答案：
B
参考解析：
ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。
[单项选择题]
59、广义的葡萄膜炎不包括（）
A.葡萄膜的炎症
B.巩膜的炎症
C.视网膜炎症
D.视网膜血管炎症
E.玻璃体炎症
参考答案：
B
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