体液与营养代谢真题精选.docx
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体液与营养代谢真题精选
[单项选择题]
1、高渗性缺水是指血清钠大于（
A.135B.140
C.145
D.150
E.155
参考答案：
D
[材料题]
2、A.口服
B.管饲
C.要素饮食
D.经周围静脉行TPN
E.经中心静脉行TPN
[选择题]
1.Crohn病急性发作期宜采用（）
参考答案：
D[选择题]
2.脑卒中病人宜采用（）
参考答案：
B
[材料题]
3、A.吸人性肺炎
B.鳞状脱屑、脱发
C.导管脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆泥淤滞
[选择题]
1.肠外营养操作不当可发生（）
参考答案：
C[选择题]
2.肠内营养糖代谢紊乱可发生（）
参考答案：
A
[材料题]
4、A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.微量元素缺乏
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆泥淤滞
[选择题]
1.肠外营养本身可发生（）
参考答案：
E[选择题]
2.肠外营养糖代谢紊乱可发生（）
参考答案：
D
[单项选择题]
5、患者，体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
参考答案：
B
[单项选择题]
6、患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属（）
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
D
[单项选择题]
7、一患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5％碳酸氢钠溶液（）
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
参考答案：
B
[单项选择题]
8、体液的组成是（）
A.水、电解质及有机物
B.水、电解质
C.水、有机物
D.水、葡萄糖
E.体内的水
参考答案：
A
[单项选择题]
9、成人男性体液总量占体重的（）
A.45％
B.50％
C.55％
D.60％
E.65％
参考答案：
D
[单项选择题]
10、细胞内液绝大部分存在于（）
A.心肌中
B.骨骼肌中
C.平滑肌中
D.泌尿系统中
E.消化系统中
参考答案：
B
[单项选择题]
11、正常成人24小时水的出入量为（）
A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.2500～3000ml
E.3000～3500ml
参考答案：
C
[材料题]
12、A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
[选择题]
1.低渗性缺水的常见病因是（）
参考答案：
D[选择题]
2.等渗性缺水的常见病因是（）
参考答案：
A
[材料题]
13、A.消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等
B.胃肠道消化液长期持续丧失，如反复呕吐、腹泻、胆胰瘘、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，钠随消化液大量丧失，补液不足或仅补充水分
C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿
D.维生素D缺乏、甲状旁腺机能减退、慢性肾功能衰竭、肠瘘、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征
E.甲状旁腺机能亢进
[选择题]
1.属于高钙血症病因的是（）
参考答案：
E[选择题]
2.属于高钾血症病因的是（）
参考答案：
C[选择题]
3.属于等渗性缺水病因的是（）
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下列关于补液原则的叙述，错误的是（）。
A.缺什么补什么
B.缺多少补多少
C.先盐后糖
D.先慢后快
E.尿多补钾
参考答案：
D
参考解析：
补液原则为：
缺什么补什么，缺多少补多少，边治疗，边观察，边调整；先盐后糖，盐糖交换，先晶后胶，适当纠酸，尿多补钾，随时调整；输液速度应先快后慢。
故选D。
[单项选择题]
15、血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症。
A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5
参考答案：
E
[单项选择题]
16、低渗性缺水时血清钠小于（）。
A.135mmol/L
B.140mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.155mmol/L
参考答案：
A[单项选择题]
17、低钾血症时血清钾浓度低于（）。
A.4.5mmol／L
B.3.5mmol／L
C.5.5mmol／L
D.4mmol／L
E.5mmol／L
参考答案：
B
[单项选择题]
18、下列各项不属于肠外营养支持适应证的是（）。
A.严重贫血
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.消化道广泛炎症性疾病
D.胃肠道梗阻
E.大手术围手术期营养
参考答案：
A
参考解析：
肠外营养支持的适应证：
胃肠道梗阻；胃肠道外瘘及短肠综合征；消化道广泛炎症性疾病；高代谢状态；肿瘤患者接受化疗和大面积放疗；肝、肾衰竭；大手术围手术期营养。
[单项选择题]
19、患者，男性，33岁，手术后出现厌食，恶心，肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属（）。
A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
C
[单项选择题]
20、患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。
检查：
血压不稳，血清钠125mmol／L。
其诊断是（）。
A.轻度缺水
B.中度缺水
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水
参考答案：
E
[单项选择题]
21、低渗性脱水的常见病因是（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案：
D
参考解析：
低渗性脱水常见病因为：
1胃肠道消化液长期丧失；2大面积创伤渗液；3大量应用排钠性利尿剂时，未注意补充适量钠盐；4急性肾衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、Addison病等导致肾脏排钠增多，又补充了水分。
故选D。
2．代谢性酸中毒常见病因：
1碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；2酸性物质过多，如休克、乙醇中毒、抽搐、心搏骤停、剧烈运动时引起组织缺氧、糖酵解增加等；3肾功能不全。
故选B。
3．高钾血症常见病因：
1进入体内的钾太多，如口服或静脉输钾；2肾排钾功能减退，如急性、慢性肾衰竭；3细胞内钾释出或外移，如溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、组织损伤（如挤压综合征）等。
故选E。
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[单项选择题]
22、中度缺水的症状是（）。
A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心跳加速，尿少，尿比重增高
B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等
C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低
D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒
E.肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷，常伴有严重休克，少尿或无尿，尿素氮升高
参考答案：
A
[单项选择题]
23、属于高钾血症病因的是（）。
A.消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等
B.胃肠道消化液长期持续丧失，如反复呕吐、腹泻、胆胰瘘、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，钠随消化液大量丧失，补液不足或仅补充水分
C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿
D.维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能衰竭、肠瘘、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征
E.甲状旁腺功能亢进
参考答案：
C
[单项选择题]
24、高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正（）。
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.5%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖盐水
参考答案：
D
[单项选择题]
25、肠外营养操作不当可发生（）。
A.吸入性肺炎
B.鳞状脱屑、脱发
C.全身感染
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
参考答案：
C
[单项选择题]
26、肠外营养本身可发生（）。
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.微量元素缺乏
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
参考答案：
E
[单项选择题]
27、大量呕吐未加处理短期内常发生（）。
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.水肿
参考答案：
C[单项选择题]
28、大面积烧伤暴露疗法易发生（）。
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.水肿
参考答案：
A
[单项选择题]
29、肠外营养糖代谢紊乱可发生（）。
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.微量元素缺乏
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
参考答案：
D
[单项选择题]
30、脑卒中病人宜采用（）。
A.口服
B.管饲
C.要素饮食
D.经周围静脉行TPN
E.经中心静脉行TPN
参考答案：
B
[单项选择题]
31、Crohn病急性发作期宜采用（）。
A.口服
B.管饲
C.要素饮食
D.经周围静脉行TPN
E.经中心静脉行TPN
参考答案：
D
[单项选择题]
32、肠内营养糖代谢紊乱可发生（）。
A.吸入性肺炎
B.鳞状脱屑、脱发
C.全身感染
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
参考答案：
D
[单项选择题]
33、在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）。
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.5%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖盐水
参考答案：
C
[单项选择题]
34、属于等渗性缺水病因的是（）。
A.消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等
B.胃肠道消化液长期持续丧失，如反复呕吐、腹泻、胆胰瘘、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，钠随消化液大量丧失，补液不足或仅补充水分
C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿
D.维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能衰竭、肠瘘、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征
E.甲状旁腺功能亢进
参考答案：
A
[单项选择题]
35、重度缺钠的症状是（）。
A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心跳加速，尿少，尿比重增高
B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等
C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低
D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒
E.肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷，常伴有严重休克，少尿或无尿，尿素氮升高
参考答案：
E[单项选择题]
36、高钾血症的常见病因是（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案：
E
参考解析：
低渗性脱水常见病因为：
1胃肠道消化液长期丧失；2大面积创伤渗液；3大量应用排钠性利尿剂时，未注意补充适量钠盐；4急性肾衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、Addison病等导致肾脏排钠增多，又补充了水分。
故选D。
2．代谢性酸中毒常见病因：
1碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；2酸性物质过多，如休克、乙醇中毒、抽搐、心搏骤停、剧烈运动时引起组织缺氧、糖酵解增加等；3肾功能不全。
故选B。
3．高钾血症常见病因：
1进入体内的钾太多，如口服或静脉输钾；2肾排钾功能减退，如急性、慢性肾衰竭；3细胞内钾释出或外移，如溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、组织损伤（如挤压综合征）等。
故选E。
[单项选择题]
37、代谢性酸中毒最易发生于（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案：
B
参考解析：
低渗性脱水常见病因为：
1胃肠道消化液长期丧失；2大面积创伤渗液；3大量应用排钠性利尿剂时，未注意补充适量钠盐；4急性肾衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、Addison病等导致肾脏排钠增多，又补充了水分。
故选D。
2．代谢性酸中毒常见病因：
1碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；2酸性物质过多，如休克、乙醇中毒、抽搐、心搏骤停、剧烈运动时引起组织缺氧、糖酵解增加等；3肾功能不全。
故选B。
3．高钾血症常见病因：
1进入体内的钾太多，如口服或静脉输钾；2肾排钾功能减退，如急性、慢性肾衰竭；3细胞内钾释出或外移，如溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、组织损伤（如挤压综合征）等。
故选E。
[单项选择题]
38、患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmol／L，应首先考虑的诊断是（）。
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.水中毒
E.低钾血症
参考答案：
A
[单项选择题]
39、患者，女性，28岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属（）。
A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
D
[单项选择题]
40、下列关于高钾血症治疗原则的叙述，错误的是（）。
A.立即停止钾盐摄入
B.降低血钾浓度
C.补充血容量
D.积极防治心律失常
E.恢复肾脏功能
参考答案：
C
[单项选择题]
41、下列症状中，属于高钾血症症状的是（）。
A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长
参考答案：
E
[单项选择题]
42、低钾血症最初表现是（）。
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
参考答案：
C
[单项选择题]
43、下列高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
参考答案：
E
[单项选择题]
44、血清钾浓度小于（）mmol/L为低钾血症。
A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5
参考答案：
A
[单项选择题]
45、关于等渗性缺水，正确的是（）。
A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失
B.外科临床中较少见
C.也称慢性缺水
D.血清钠浓度明显降低
E.血清钠浓度明显增高
参考答案：
A
[材料题]
46、A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高
B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿、氮质血症等
C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低
D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒
E.肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。
常伴有严重休克、少尿或无尿。
尿素氮升高
[选择题]
1.重度缺钠的症状是（）
参考答案：
E[选择题]
2.中度缺水的症状是（）
参考答案：
A
[材料题]
47、A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.M92+
E.蛋白质
[选择题]
1.细胞外液中最重要的阳离子是（）
参考答案：
B[选择题]
2.细胞内液中最重要的阳离子是（）
参考答案：
A
[材料题]
48、A.10％葡萄糖酸钙
B.5％碳酸氢钠
C.10％氯化钾
D.5％葡萄糖溶液
E.5％葡萄糖盐水[选择题]
1.在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）
参考答案：
C[选择题]
2.高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正（）
参考答案：
D
[单项选择题]
49、下列哪项不属于水代谢途径（）
A.无形水
B.尿液
C.内生水
D.伤口渗液
E.细胞内、外液的平衡
参考答案：
D
[单项选择题]
50、下列哪项不属于体液平衡调节（）
A.渴感作用
B.肾上腺皮质激素
C.抗利尿激素
D.甲状旁腺素
E.利钠激素
参考答案：
B
[单项选择题]
51、关于等渗性缺水，以下说法正确的是（）
A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失
B.外科临床中较少见
C.也称慢性缺水
D.血清钠浓度明显降低
E.血清钠浓度明显增高
参考答案：
A
[单项选择题]
52、低渗性缺水是指血清钠小于（
A.135
B.140
C.145
D.150
E.155
参考答案：
A
[单项选择题]
53、血清钾浓度<
（
A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5
参考答案：
A）mmol／L为低钾血症
[单项选择题]
54、血清钾浓度>
（
A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5
参考答案：
E）mmol／L称高钾血症
[单项选择题]
55、下列哪项属于高钾血症的症状（）
A.表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.心悸、心动过速，心律失常、传导阻滞
D.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长
E.膀胱收缩无力而排尿困难
参考答案：
D
[单项选择题]
56、当血钙浓度低于（
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
参考答案：
B）mmol／L时，出现手足抽搐、肌肉和腹部绞痛
[单项选择题]
57、下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准（）
A.有严重腹泻、肠瘘等病史
B.血浆pH值大于
7.45
C.有深而快的呼吸等临床表现
D.酸中毒程度的估计可比照C02CP
E.血气分析pH值下降，SB下降，BE呈负值，PC02呈代偿性下降，C02CP下降
参考答案：
B
[单项选择题]
58、下列不属于外科营养支持适应证的是（）
A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
59、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）
A.细菌或真菌性败血症
B.血清电解质紊乱
C.胆汁淤积
D.胸导管损伤
E.高氯性代谢性酸中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
60、病人在不进食的情况下一般采取（）
A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘
参考答案：
B
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