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医学影像

  [单项选择题]

  1、女,6岁,头痛,CT示小脑蚓部有一3cm×3.5cm高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。

最可能的诊断为()

  A.髓母细胞瘤

  B.脑膜瘤

  C.脉络丛乳头状瘤

  D.脑结核

  E.血管网状细胞瘤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  2、当疑有脑转移瘤时,优先的影像检查方法是()

  A.头颅平片

  B.脑血管造影

  C.CT

  D.脑室造影

  E.核素扫描

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  3、脑转移瘤好发于()

  A.大脑皮层

  B.小脑皮层

  C.大、小脑皮层

  D.脑髓质

  E.皮髓质交界区

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  4、增强CT扫描,下列病变不增强的是()

  A.垂体腺瘤

  B.动脉瘤

  C.脑膜瘤

  D.蛛网膜囊肿

  E.髓质细胞瘤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  5、右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是()

  A.胃泡

  B.间位结肠

  C.先天性巨结肠

  D.气胸

  E.气肿性胆囊炎

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  6、38岁女性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。

首先考虑()

  A.反流性食管炎

  B.食管下段平滑肌瘤

  C.食管下段静脉曲张

  D.食管癌

  E.食管裂孔疝

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  7、下述胃溃疡征象中,提示为恶性的是()

  A.项圈征

  B.狭颈征

  C.黏膜纠集

  D.腔外龛影

  E.局部胃壁僵硬

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  8、消化道息肉最好发于()

  A.食管

  B.胃

  C.空肠和回肠

  D.升结肠和横结肠

  E.直肠和乙状结肠

  参考答案:

E[单项选择题]

  9、中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。

应首先考虑为()

  A.肝内胆管结石

  B.肝门部胆管癌

  C.壶腹癌

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.胆总管结石

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  10、下列关于胆囊癌的描述正确的是()

  A.多为鳞癌

  B.直接侵犯以消化管最常见

  C.多为浸润型,以肝脏浸润常见

  D.胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌

  E.胆囊壁增厚是本病特有影像

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  11、典型急性出血性坏死性胰腺炎患者,CT扫描可见到()

  A.胰腺表面光滑

  B.胰腺萎缩

  C.胰腺边缘锐利

  D.肾前筋膜增厚

  E.胰腺密度均匀

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  12、43岁男性,上腹隐痛半年就诊,ERCP示主胰管粗细不均,扭曲,僵硬,胆总管下端向内移位。

应首先考虑为()

  A.急性胰腺炎

  B.慢性胰腺炎

  C.胰腺假性囊肿

  D.胰腺癌

  E.先天性胆总管囊样扩张症

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  13、下列关于胰腺炎的CT检查的描述,错误的是()

  A.胰腺多为弥漫性肿大

  B.胰腺密度减低

  C.胰腺边缘变模糊

  D.胰腺坏死为低密度,出血为高密度

  E.增强扫描胰腺肿块呈明显强化

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  14、下列关于肝转移癌的描述中,错误的是()

  A.常见于消化道肿瘤的转移

  B.通常是多发

  C.典型的CT征象是牛眼征或靶征

  D.增强扫描病变呈多样性表现

  E.常常有肝硬化的病变基础

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  15、男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。

超声发现左肝内低回声病变,直径约5cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。

应考虑为()

  A.转移癌

  B.囊肿

  C.肝脏亚急性血肿

  D.肝脏血管瘤

  E.肝脓肿

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  16、下列有关肝血管瘤CT表现的描述,错误的是()

  A.通常是超声首先发现,超声多为强回声表现

  B.CT平扫通常呈高密度样团块

  C.CT增强扫描,早期呈结节样强化,随增强时间延长,病变不断被造影剂充填

  D.增强呈快进慢出的特点

  E.延迟扫描,病变甚至不能被发现

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  17、患者10岁,上腹痛三月余。

体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块,CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块,增强扫描无强化,肝内胆管轻度扩张。

其最可能的诊断为()

  A.胆囊炎

  B.先天性胆总管囊肿

  C.胆囊癌

  D.胰腺囊肿

  E.十二指肠憩室

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  18、B超发现右肝一直径约3cm低回声,CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变,境界清楚,密度均匀,CT值为10HU,增强扫描无强化。

首先考虑为()

  A.肝转移癌

  B.肝囊肿

  C.肝血管瘤

  D.肝脓肿

  E.局灶性脂肪变性

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  19、女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。

腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。

应首先考虑为()

  A.右肾结石

  B.胆囊结石

  C.淋巴结钙化

  D.右输尿管结石

  E.以上都不是

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  20、增强CT扫描,转移性肝癌最常见的强化类型是()

  A.充填式强化

  B.环形强化

  C.轻到中度不均匀性强化

  D.明显均匀强化

  E.包膜征

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  21、关于胆管细胞癌,错误的是()

  A.好发于肝门部,通常可引起梗阻性黄疸

  B.MRI能较好地显示肝门区的肿块

  C.MRCP可以显示胆管梗阻的部位

  D.MRI能显示扩张的胆管

  E.MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、下列关于肝脓肿的MR表现,错误的是()

  A.T1WI呈低信号

  B.T2WI呈高信号

  C.脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现

  D.增强扫描脓肿壁可以呈环状强化

  E.脓肿壁的信号稍高于脓腔,但低于正常肝组织

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  23、灯泡征最常见于()

  A.原发性肝癌

  B.肝血管瘤

  C.肝脓肿

  D.转移性肝癌

  E.肝囊肿合并出血

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  24、T1加权像略低信号、质子加权像和T2加权像明显高信号的现象,称为()

  A.晕环征

  B.牛眼征

  C.电灯泡征

  D.不定形征

  E.靶征

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  25、MRI扫描,包膜征最常见于()

  A.原发性肝癌

  B.转移性肝癌

  C.肝血管瘤

  D.肝腺瘤

  E.炎性假瘤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  26、靶征是哪种病变的影像特点()

  A.肝囊肿

  B.肝脓肿

  C.肝脏炎性假瘤

  D.原发性肝癌

  E.转移性肝癌

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  27、肝脏血管瘤的MRI描述,错误的是()

  A.典型的血管瘤T1WI呈低信号,病变边界清楚

  B.T2WI呈高信号

  C.T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高,可见"灯泡征"

  D.增强扫描病变呈明显强化

  E.增强扫描一般不强化

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  28、下述肝腺瘤影像,错误的是()

  A.CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变

  B.CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点

  C.早期多呈明显不均匀强化,随后变为等密度或低密度

  D.MR平扫可见连续或不连续的包膜

  E.T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号,因出血等原因病变信号可以不均匀

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  29、下列关于肝腺瘤的叙述,错误的是()

  A.女性多见,与服用类固醇药物有关

  B.瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞,主要由排列紊乱的正常肝细胞组成

  C.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变

  D.增强扫描早期多呈明显均匀强化,随后密度下降变为等密度或低密度

  E.因肿瘤富血供,有出血倾向,应手术切除

  参考答案:

C[单项选择题]

  30、肝脏局灶性增生影像表现,下述说法不正确的是()

  A.病变多位于肝包膜下,密度均匀,呈等密度或低密度

  B.病变较大时,其中心可见放射状分布的纤维瘢痕

  C.增强早期呈均匀一致的明显强化,中心部位可以不强化

  D.静脉期或延期扫描,病变密度降低,最后呈相对低密度和肝脏密度相一致

  E.MR表现和CT扫描相似,T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号,增强明显强化

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  31、CT平扫,肝脏密度一致性减低,CT值低于脾脏。

应首先考虑为()

  A.弥漫性肝癌

  B.肝脓肿

  C.血色病

  D.脂肪肝

  E.肝淋巴瘤

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  32、原发性肝癌的影像检查描述中,不正确的是()

  A.病变可以单发或多发,病变密度多为低密度,但也可以是等密度或高密度

  B.增强扫描的典型特点为"快进快出"

  C.可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成

  D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大

  E.MR组织分辨率较高,对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  33、关于肝细胞癌的MRI表现,下列说法错误的是()

  A.T1WI呈低信号,病变信号不均匀

  B.T2WI呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高

  C.可见假包膜

  D.T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高

  E.增强扫描病变可有轻到中度强化

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  34、男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影。

应首先考虑为()

  A.肝囊肿合并出血

  B.胆管细胞癌

  C.肝转移瘤

  D.肝脓肿

  E.原发性肝癌破裂出血

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  35、增强扫描动脉期,肝实质强化程度()

  A.无明显强化

  B.比脾脏高

  C.比腹主动脉高

  D.比肾脏高

  E.与脾脏强化程度相仿

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  36、CT平扫时,正常肝实质平均CT值为()

  A.0~30HU

  B.30~40HU

  C.50~70HU

  D.75~100HU

  E.100~130HU

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  37、下列关于结肠癌的描述,错误的是()

  A.好发于降结肠

  B.大多数结肠癌是腺癌

  C.浸润型表现为肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形

  D.增生型表现为腔内充盈缺损

  E.混合型多是晚期表现

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  38、关于结肠息肉,下列描述中错误的是()

  A.好发于直肠和乙状结肠

  B.多见于儿童

  C.息肉病有明显的家族遗传性

  D.病理上是炎性增生性病变

  E.双重造影时呈环形阴影,轮廓光整,密度均匀

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  39、皮革胃属于()

  A.溃疡型胃癌

  B.蕈伞型胃癌

  C.浸润型胃癌

  D.混合型胃癌

  E.平坦型胃癌

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  40、下列不同类型肠梗阻的影像描述,错误的是()

  A.不完全性肠梗阻:

结肠内可见到少量气体影

  B.粘连性肠梗阻:

假肿瘤征

  C.绞窄性肠梗阻:

空回肠换位征

  D.小肠高位梗阻:

消化管无明显积气、扩张

  E.麻痹性肠梗阻:

全消化管不同程度积气、扩张

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  41、大肠癌好发于()

  A.直肠和乙状结肠

  B.乙状结肠和降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.盲肠和回盲部

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  42、腹部外伤,尤其是疑有实质性脏器损伤时,影像学检查应首选()

  A.X平片

  B.超声或CT

  C.MRI

  D.DSA

  E.同位素

  参考答案:

B[单项选择题]

  43、绞窄性肠梗阻的X表现,错误的是()

  A.假肿瘤征

  B.咖啡豆征

  C.大跨度的襻

  D.多个小跨度卷曲肠襻

  E.空回肠换位征

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  44、关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述,错误的是()

  A.阶梯状液气平面

  B.大跨度的襻

  C.鱼肋征

  D.透视下可见液面上下移动

  E.假肿瘤征

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  45、肠道结核好发于()

  A.空肠

  B.回肠

  C.回盲部

  D.横结肠

  E.乙状结肠

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  46、下列为良性溃疡的X线表现,错误的是()

  A.狭颈

  B.项圈征

  C.肩胛征

  D.放射状黏膜纠集

  E.溃疡口部黏膜线

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  47、下列有关溃疡型胃癌的X线征象,错误的是()

  A.放射状黏膜纠集,直抵龛影口部

  B.不规则状黏膜纠集,杵状增粗

  C.腔内龛影

  D.指压迹

  E.蠕动消失

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  48、十二指肠溃疡好发于()

  A.球部

  B.球后部

  C.降部

  D.水平部

  E.升部

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  49、下述小肠Crohn病的影像,应除外()

  A.环肠壁对称性侵犯

  B.小肠多发狭窄

  C.鹅卵石征

  D.肠壁增厚

  E.口疮样小溃疡

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  50、下列中晚期胃癌分型中,不包括()

  A.增生型

  B.表浅型

  C.浸润型

  D.溃疡型

  E.混合型

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  51、关于胃窦炎的描述,错误的是()

  A.肩胛征

  B.胃窦黏膜粗大

  C.黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列

  D.胃窦张力增高

  E.充盈像,胃窦轮廓呈细齿状

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  52、食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是()

  A.狭窄上方食管明显扩张

  B.食管蠕动减弱或消失

  C.狭窄段黏膜完整,管壁柔软

  D.钡剂通过缓慢

  E.扩张食管内出现液平

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  53、下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是()

  A.充盈缺损

  B.管腔边缘凹凸不平

  C.钡剂通过缓慢

  D.管壁仍见扩张与收缩现象

  E.纵行黏膜皱襞消失

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  54、溃疡型胃癌的X表现,下列选项错误的是()

  A.溃疡大而浅,位于胃轮廓之内,称为腔内龛影

  B.龛影周围可见环堤和指压迹样改变

  C.溃疡周围出现项圈征或狭颈征

  D.溃疡周围胃黏膜中断、破坏

  E.病变部位胃壁僵硬,蠕动消失

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  55、早期胃癌,下列影像学检查方法中首选的是()

  A.传统的钡餐检查技术

  B.气钡双重检查技术

  C.低张气钡双重检查技术

  D.CT

  E.MRI

  参考答案:

C[单项选择题]

  56、下列关于早期胃癌的描述,错误的是()

  A.病变局限于黏膜层

  B.病变局限于黏膜层或黏膜下层

  C.病变的大小与早期胃癌的定义无关

  D.有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关

  E.病变仅累及黏膜肌层

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  57、胃癌好发于()

  A.贲门部

  B.胃底部

  C.胃体部

  D.胃窦部

  E.幽门部

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  58、溃疡出现下列征象中,提示溃疡可能发生恶变的是()

  A.溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外

  B.龛影周围发现项圈征和狭颈征

  C.溃疡周围胃变形或胃潴留

  D.溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成

  E.以上都不正确

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  59、胃溃疡的征象中,下列叙述最为恰当的是()

  A.胃溃疡可以见到龛影,其形态可以多变,可呈乳头状、半圆形或锥形

  B.根据龛影周围水肿带的不同可以有黏膜线、项圈征和狭颈征

  C.溃疡周围黏膜可以呈放射状改变,为溃疡修复性改变

  D.可以引起胃的变形,幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留

  E.以上叙述都正确

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  60、胃溃疡好发于()

  A.胃底部

  B.胃体部

  

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