运动系统畸形真题精选 (2).docx
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运动系统畸形真题精选
[单项选择题]
1、婴儿先天性斜颈的主要体征是()
A.颈部疼痛、活动受限
B.颈部淋巴结肿大,压痛
C.除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征
D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E.X线摄片可见颈椎骨骼异常
参考答案:
D
[单项选择题]
2、下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是()
A.Harrington手术
B.Dwyer手术
C.Luque手术
D.Zielke手术
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中,错误的是()
A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术
D.肌腱移位术于5~7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
参考答案:
E
参考解析:
脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上,骨骼发育成熟后才能进行。
[单项选择题]
4、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括下列哪项()
A.矫正畸形
B.恢复生理负重力线
C.肌腱替代
D.稳定关节
E.均衡肢体
参考答案:
C
参考解析:
治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:
矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。
[单项选择题]
5、先天性髋关节脱位的检查方法是()
A.观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)
B.Trendelenburg征
C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D.Ortolani征(髋关节稳定试验)
E.观察臀皱襞加深并上移
参考答案:
D
[单项选择题]
6、以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因()
A.臀产位,产伤
B.子宫内、外感染
C.胸锁乳突肌血肿形成
D.动静脉血栓
E.药物
参考答案:
E
[单项选择题]
7、最常发生先天性脱位的关节是()
A.肩锁关节
B.踝关节
C.髋关节
D.肩关节
E.上尺桡关节
参考答案:
C
参考解析:
我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9%。
是一种常见的先天性畸形,女多于男,约6:
1。
左侧比右侧多一倍。
[单项选择题]
8、可能发生特发性脊柱侧弯的疾病是()
A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.椎间盘退变及膨出
D.神经纤维瘤病
E.脊柱骨折及脱位畸形愈合
参考答案:
B
参考解析:
特发性脊柱侧弯系原因不明的脊柱侧弯,而
A、C、D、E为先天或后天因素造成。
[单项选择题]
9、脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是()
A.踇外翻畸形
B.马蹄足畸形
C.马蹄内翻足畸形
D.高弓足畸形
E.跟行足畸形
参考答案:
A
参考解析:
胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。
[单项选择题]
10、男,2岁。
双侧先天性髋关节脱位,最佳的治疗方案是()
A.手术切开复位
B.牵拉复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套
参考答案:
D
参考解析:
1~3岁的患儿以非手术治疗为主,一般要在全麻下复位,外固定以蛙式石膏为首选。
[单项选择题]
11、治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法()
A.手法复位和蛙式石膏固定
B.切开复位或Salter骨盆旋转截骨术
C.行Chiari骨盆内移截骨术
D.带蹬吊带法
E.髋臼上方加盖术
参考答案:
D
[单项选择题]
12、女性,1岁。
出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。
患儿诊断为多指畸形,家属要求手术治疗,最具参考价值的辅助检查是()
A.检查患指感觉,了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查,了解血供情况
C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E.左手MRI检查,了解软组织情况
参考答案:
D
[单项选择题]
13、女性,1岁。
出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。
该患者的手术治疗,下列不正确的是()
A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位
参考答案:
E
[单项选择题]
14、治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是()
A.手法复位和蛙式石膏固定
B.切开复位或Salter骨盆旋转截骨术
C.行Chiari骨盆内移截骨术
D.带蹬吊带法
E.髋臼上方加盖术
参考答案:
C
[单项选择题]
15、女性,10岁。
诊断为先天性肌性斜颈,不需要与下列哪项疾病鉴别()
A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜视
参考答案:
D
参考解析:
先天性肌性斜颈的鉴别诊断很重要,主要需要鉴别的疾病有:
锁骨骨折,先天性颈椎畸形,颈椎半脱位,眼科疾病,习惯性斜颈等。
备选答案中
A、B、C、E均需鉴别。
颈鳃源性囊肿不引起斜颈,所以不需鉴别。
[单项选择题]
16、有关站立前期先天性髋关节脱位,下列错误的是()
A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B.患者髋关节外展受限
C.肢体可不等长,Allis征(+)
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg征阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
17、下列手术中,对脊髓灰质炎后遗症不适用的是()
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术
参考答案:
E
参考解析:
脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括:
畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。
[单项选择题]
18、有关原发性(姿态性)脊柱侧弯,下列错误的是()
A.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.占脊柱侧弯畸形的80%
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧弯外,不会同时有纵轴旋转
参考答案:
E
[单项选择题]
19、先天性髋关节脱位的病理改变不常见王()
A.髋臼
B.股骨头
C.股骨颈
D.关节囊
E.臀部神经
参考答案:
E
[单项选择题]
20、先天性肌性斜颈是指()
A.一侧胸锁乳突肌挛缩
B.一侧斜方肌纤维断裂
C.颈部和头面部向健侧偏斜
D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧
E.由于颈椎侧弯引起
参考答案:
A
参考解析:
先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形。
[单项选择题]
21、矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是()
A.胫距关节、距舟关节、跟骰关节
B.距跟关节、距舟关节、跟骰关节
C.跟骰关节、跖跗关节、距跟关节
D.距舟关节、跖跗关节、距跟关节
E.跖跗关节、距舟关节、跟骰关节
参考答案:
B
参考解析:
三关节固定术包括:
距跟关节、跟骰关节、距舟关节。
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[单项选择题]
22、在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列错误的是()
A.皮肤感觉正常
B.X线检查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态
参考答案:
E
参考解析:
脊髓灰质炎病变在脊髓前角细胞,下位神经元损伤,肌肉是迟缓性瘫痪。
剪刀步态是下肢肌肉呈痉挛性瘫痪引起,为脑瘫患者典型的步态。
[单项选择题]
23、先天性肌性斜颈最不常见的改变是()
A.两眼不在同一平面
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.头偏向健侧、下颌转向患侧
E.胸锁乳突肌呈条索状
参考答案:
C[单项选择题]
24、在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。
如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。
该体征称作()
A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Cob
角
参考答案:
D