异常分娩试题.docx

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异常分娩

　　[单项选择题]

　　1、有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（）

　　A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱

　　B.容易发生胎儿宫内窘迫

　　C.不宜静脉点滴缩宫素

　　D.潜伏期不宜应用哌替啶

　　E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　2、持续性枕后位的特点是（）

　　A.发生原因之一是胎头仰伸

　　B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

　　C.不易发生宫颈水肿

　　D.肛查感觉盆腔前部空虚

　　E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　3、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）

　　A.头先露，已衔接，宫口开3cm

　　B.臀位，宫口开大3cm以上

　　C.横位，宫口开大3cm

　　D.胎头浮，跨耻征（+）

　　E.头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、关于臀位剖宫产术，何项正确（）

　　A.宫口开全，脐带脱出

　　B.中骨盆轻度狭窄

　　C.估计胎儿体重为3000g

　　D.宫口未开全，胎足脱出

　　E.第一产程宫缩乏力

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　5、发生胎头不均倾的原因有（）

　　A.骨盆出口平面狭窄

　　B.骨盆入口前后径狭窄

　　C.骨盆倾斜度大

　　D.坐骨棘间径>10cm

　　E.坐骨切迹可容2横指

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　6、治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）

　　A.常用于静脉推注

　　B.适用于不协调宫缩乏力

　　C.用药后宫缩越强，效果越佳

　　D.出现胎儿窘迫立即停药

　　E.适用于中骨盆和出口狭窄

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　7、妊娠28周前臀位处理最好的是（）

　　A.膝卧位

　　B.艾灸至阴穴

　　C.等待自动转为头位

　　D.外倒转术

　　E.激光照射穴位

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　8、急产可能对新生儿有下列影响，何项错误（）

　　A.可致颅内出血

　　B.可因坠地而致骨折

　　C.易致新生儿窒息

　　D.可发生新生儿破伤风

　　E.可引起胸锁乳突肌血肿

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误（）

　　A.产后出血

　　B.生殖道瘘管

　　C.胎盘植入

　　D.产褥感染

　　E.尿潴留

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　10、下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

　　A.常由于过多阴道操作所致

　　B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

　　C.环也可围绕在胎儿较小部位

　　D.一旦出现可致产程停滞

　　E.是子宫破裂先兆

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　11、最容易发生脐带脱垂的胎位是（）

　　A.完全性臀位

　　B.腿直臀位

　　C.足先露

　　D.枕横位

　　E.枕后位

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　12、关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）

　　A.第一产程卧向胎背侧

　　B.有排便感，即用力屏气

　　C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

　　D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产

　　E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　13、妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是（）

　　A.扁平骨盆

　　B.妇女型骨盆

　　C.中骨盆狭窄

　　D.漏斗型骨盆

　　E.出口狭窄

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　14、下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）

　　A.坐骨棘间径<10cm

　　B.对角径<

　　111.5cm

　　C.坐骨结节间径<8cm

　　D.坐骨切迹<2横指

　　E.耻骨弓角<90°

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　15、下列哪项不是横位常见的并发症（）

　　A.胎膜破裂

　　B.脐带脱垂

　　C.子宫破裂

　　D.子宫痉挛性狭窄环

　　E.病理性缩复环

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）

　　A.枕前位多能自然分娩

　　B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

　　C.枕后位临产后多能转成枕前位

　　D.横位足月活胎，可经阴道分娩

　　E.单臀先露可阴道助产

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、下列哪项不是剖宫产的指征（）

　　A.足月妊娠，横位活胎

　　B.胎头跨耻征阳性

　　C.轻度头盆不称

　　D.混合臀位，胎儿体重>3500g

　　E.骨盆出口狭窄

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　18、下列何类骨盆易发生持续性枕后位（）

　　A.均小骨盆

　　B.骨软化症骨盆

　　C.女型骨盆

　　D.男型骨盆

　　E.扁平骨盆

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　19、狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误（）

　　A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产

　　B.出口横径+后矢状径之和<15cm，剖宫产

　　C.轻度头盆不称，在严密监护下试产

　　D.均小骨盆，胎儿不大，可试产

　　E.严重骨盆畸形，剖宫产

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　20、下列哪项不是造成臀位的原因（）

　　A.双胎

　　B.羊水过多

　　C.脑积水

　　D.过期儿

　　E.前置胎盘

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、肩先露的处理原则何项错误（）

　　A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

　　B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出

　　C.忽略性横位行内转胎位术

　　D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

　　E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、有关肩难产下列哪项不正确（）

　　A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径

　　B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴

　　C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长

　　D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出

　　E.易致母亲和婴儿损伤

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　23、下列哪项不适于判断中骨盆狭窄（）

　　A.坐骨结节间径

　　B.坐骨棘间径

　　C.坐骨棘内突程度

　　D.坐骨切迹宽度

　　E.骶凹曲度

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　24、Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）

　　A.宫口开大

　　B.宫颈管退缩

　　C.先露位置

　　D.宫口位置

　　E.胎儿大小

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　25、23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：

宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

　　A.左枕横位，后不均倾

　　B.右枕横位，后不均倾

　　C.右枕横位，前不均倾

　　D.左枕横位，前不均倾

　　E.右枕横位，均倾入盆

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　26、25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。

阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。

紧急处理应是（）

　　A.给予子宫收缩药

　　B.行外转胎位术

　　C.行内转胎位术

　　D.行剖宫产术

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、初产妇25岁，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

　　A.等待自然分娩

　　B.肌注哌替啶

　　C.静推安定

　　D.人工破膜

　　E.静滴缩宫素

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　28、初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。

查：

骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）

　　A.等待自然分娩

　　B.静滴催产素

　　C.剖宫产

　　D.徒手将胎头顺时针转90°后助产

　　E.徒手将胎头逆时针转90°后助产

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。

　　最恰当的处理是（）

　　A.胎头吸引术

　　B.内倒转臀牵引术

　　C.剖宫产

　　D.徒手顺时针转90°后行产钳术

　　E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　30、初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：

宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）

　　A.静滴催产素

　　B.胎头吸引器转胎位及牵引术

　　C.剖宫产

　　D.手法转胎位，产钳助产

　　E.安定10mg静注

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA，突然破水，胎心率儿0次／分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次／分，其下一步的处理是（）

　　A.密切观察胎心音

　　B.用手堵住阴道口

　　C.待宫口开全自然分娩

　　D.待宫口开全行臀牵引术

　　E.剖宫产

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　32、初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

　　A.肌注哌替啶

　　B.抬高床脚防脐带脱垂

　　C.小剂量缩宫素

　　D.待宫口开全阴道助产

　　E.剖宫产

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　33、初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2．5小时，消毒后阴道检查：

宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因（）

　　A.入口狭窄

　　B.中骨盆狭窄

　　C.出口狭窄

　　D.头盆不称

　　E.潜伏期延长

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　34、初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1．5小时无进展，胎心率150次／分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

　　A.吸氧

　　B.肌注哌替啶

　　C.静滴缩宫素

　　D.阴道检查

　　E.剖宫产

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　35、初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：

宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

　　A.持续性枕左前位

　　B.持续性枕右前位

　　C.持续性枕右后位

　　D.持续性枕左后位

　　E.持续性枕左横位

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　36、初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：

宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。

该产妇属于下列哪种产程异常（）

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.胎头下降延缓

　　E.第二产程停滞

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　37、26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm。

出现以上情况最可能是（）

　　A.子宫收缩过强

　　B.胎儿过大

　　C.子宫收缩乏力

　　D.骨盆狭窄

　　E.胎儿畸形

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　38、26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm。

若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

　　A.严密观察产程，等待自然分娩

　　B.立即剖宫产

　　C.小剂量滴注催产素

　　D.持续吸氧，等待宫口开全

　　E.产钳助娩

　　参考答案：

C

　　[材料题]

　　39、A.潜伏期

　　B.活跃期

　　C.第一产程

　　D.第二产程

　　E.第三产程

　　[选择题]

　　1.从宫口扩张3cm开始至宫口开全称（）

　　参考答案：

B[选择题]

　　2.从规律性宫缩开始至宫口开全称（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　3.自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称（）

　　参考答案：

A

　　[材料题]

　　40、A.人工破膜

　　B.静滴缩宫素加强宫缩

　　C.静注地西泮

　　D.剖宫产术

　　E.肌内注射哌替啶100mg

　　[选择题]

　　1.孕376+周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）

　　参考答案：

B[选择题]

　　2.孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　3.孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，羊膜囊突，宫缩20～30秒，间歇6分钟，应（）

　　参考答案：

A

　　[材料题]

　　41、A.LOA

　　B.IOP

　　C.ROT

　　D.ROP

　　E.OP

　　[选择题]

　　1.宫口开全1小时，胎头下降停滞，阴道检查：

3点处扪及1只胎儿耳朵，耳廓朝骨盆后方（）

　　参考答案：

E[选择题]

　　2.宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在骨盆右后方（）

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　42、潜伏期延长叙述正确的是（）

　　A.初产妇潜伏期正常约6小时

　　B.从规律宫缩开始到宫口扩张4cm

　　C.超过16小时为潜伏期延长

　　D.超过18小时为潜伏期延长

　　E.常见于头盆不称

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　43、活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）

　　A.1小时以上

　　B.30分钟以上

　　C.1个半小时以上

　　D.2小时以上

　　E.3小时以上

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、病理缩复环的特征正确的是（）

　　A.子宫下段一般无明显压痛

　　B.属于不协调的宫缩过强

　　C.不影响胎先露下降

　　D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄

　　E.不随宫缩逐渐上升

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　45、子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）

　　A.可导致膀胱阴道瘘

　　B.胎盘滞留

　　C.产后出血

　　D.病理缩复环

　　E.可导致产褥感染

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　46、初产妇，孕40+1周。

规律宫缩22小时。

体检：

LOA，胎心168次／分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2。

诊断不正确（）

　　A.滞产

　　B.宫缩乏力

　　C.胎儿宫内窘迫

　　D.可疑头盆不称

　　E.中骨盆狭窄

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　47、初产妇，孕足月。

腹胀12小时。

体检：

ROA，已入盆，胎心142次／分，宫缩60"/1～2min，产妇烦躁不安。

肛查：

宫口1cm，S，观察2小时，产程无进展。

初步诊断为（）

　　A.先兆子宫破裂

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.潜伏期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.子宫强直性收缩

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　48、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量（）

　　A.骶耻外径

　　B.对角径

　　C.髂棘间径

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨结节径

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、对肩难产助产最常用的助产措施是（）

　　A.屈大腿法

　　B.旋肩法

　　C.压前肩法

　　D.牵后肩法

　　E.断锁骨法

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　50、矫正臀位最适合的时间是妊娠（）

　　A.20周

　　B.24周

　　C.30周

　　D.34周

　　E.36

　　周

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　51、关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）

　　A.使用镇静药物效果不佳

　　B.较少发生胎儿宫内窘迫

　　C.产妇常自觉持续腹痛，拒按

　　D.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

　　E.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　52、有关子宫收缩乏力的描述，正确的是（）

　　A.雌激素水平升高

　　B.胎先露压迫宫颈时间过长

　　C.胎儿先露部下降受阻，产程延长

　　D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

　　E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　53、第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

　　A.8h

　　B.10h

　　C.12h

　　D.16h

　　E.20h

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　54、第一产程活跃期是指宫口扩张（）

　　A.3～4cm

　　B.4～9cm

　　C.9～10cm

　　D.5～8cm

　　E.3～10cm

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　55、初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张（）

　　A.0.5h以上

　　B.1h以上

　　C.1.5h以上

　　D.2h以上

　　E.3h以上

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　56、滞产是指总产程时间超过（）

　　A.＞16h

　　B.＞18h

　　C.＞20h

　　D.＞24h

　　E.＞36h

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　57、假临产的临床表现是（）

　　A.宫缩由稀变频

　　B.多不影响产程进展

　　C.如使用镇静剂可使宫缩消失

　　D.子宫收缩强度低，但有节律性

　　E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　58、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）

　　A.人工破膜术

　　B.即刻剖宫产手术

　　C.静脉滴注催产素

　　D.第一产程中可使用肌注哌替啶

　　E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　59、第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）

　　A.肌注哌替啶

　　B.即刻剖宫产分娩

　　C.口服米索前列醇25ug

　　D.催产素静脉点滴加地西泮静推

　　E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　60、有关不协调性宫缩乏力，不正确的是（）

　　A.可以给予哌替啶肌内注射

　　B.产妇持续腹痛、拒按呼叫

　　C.多由于宫缩剂使用不当引起

　　D.子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱

　　E.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态

　　参考答案：

D