女性生殖器肿瘤真题精选.docx
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女性生殖器肿瘤真题精选
[单项选择题]
1、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。
确诊方法应是（）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈及宫颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
参考答案：
D
参考解析：
宫颈糜烂亦可引起接触性出血，外观难与Ⅰa期宫颈癌相区别，应作宫颈刮片、阴道镜检查等，最后作活检以除外癌变，宫颈活检是唯一可靠的鉴别方法。
宫颈碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。
[单项选择题]
2、好发于儿童的卵巢肿瘤是（）
A.内胚窦瘤
B.库肯勃瘤
C.浆液性囊腺癌
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤
参考答案：
A
参考解析：
内胚窦瘤：
是罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，多见于儿童及青年妇女。
内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白（AFP），此指标可作为诊断和监护肿瘤消长的重要指标。
【避错】
（1）库肯勃瘤，是一种特殊的卵巢转移性癌，原发部位在胃肠道。
（2）浆液性囊腺癌：
发生在卵巢上皮为常见卵巢恶性肿瘤，约占40%～50%。
肿瘤多为双侧，体积较大，生长迅速，预后差。
（3）成熟畸胎瘤好发卵巢生殖细胞，是最常见的卵巢良性肿瘤，多为囊性，又称皮样囊肿。
颗粒细胞瘤：
为低度恶性肿瘤，多发于45～55岁妇女，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状。
[单项选择题]
3、子宫内膜癌的治疗错误的是（）
A.手术治疗最佳
B.Ⅱ期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可给予大量孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗
参考答案：
E
[单项选择题]
4、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是（）
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
参考答案：
B
参考解析：
卵巢膜细胞瘤分泌雌激素可引起子宫内膜增生过度。
[单项选择题]
5、宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）
A.主要依据细胞核变化判断恶性
B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C.临床分期越晚，阳性率越高
D.可由阴道镜检查所取代
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
6、不符合梅格斯综合征的是（）
A.常伴胸腔积液、腹水
B.肿瘤为实质性
C.是一种恶性肿瘤
D.多见于老年妇女
E.切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失
参考答案：
C
[单项选择题]
7、月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.宫颈息肉
参考答案：
C[单项选择题]
8、对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的（）
A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆，可见出血、坏死
E.镜检为单层立方或柱状上皮
参考答案：
D
[单项选择题]
9、输卵管卵巢囊肿不恰当的是（）
A.慢性盆腔炎的轻型
B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成
C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通
D.妇科检查扪及附件区有囊性肿块
E.年龄大可行子宫及双附件切除术
参考答案：
B
[单项选择题]
10、女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。
妇科检查：
宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。
本例确诊方法是（）
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
参考答案：
D
参考解析：
子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。
[单项选择题]
11、关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）
A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化
参考答案：
E[单项选择题]
12、44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：
宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。
宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）
A.化疗
B.广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术
参考答案：
D
[单项选择题]
13、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（）
A.粘液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
参考答案：
B
[单项选择题]
14、子宫肉瘤的诊断方法中不包括（）
A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片
B.B超
C.分段诊刮
D.盆腔检查
E.血清CA125
参考答案：
E
[单项选择题]
15、61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。
查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径
1.5cm结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。
治疗方法应是（）
A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
参考答案：
E[单项选择题]
16、女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。
足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
首选的治疗是（）
A.全子宫切除+双附件切除
B.全子宫切除
C.抗癌药物治疗
D.全子宫切除+化疗
E.广泛性子宫切除
参考答案：
C
[单项选择题]
17、下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（）
A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.无性细胞瘤
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
18、42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：
阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。
最可能的诊断是（）
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
参考答案：
E
[单项选择题]
19、经产妇，62岁。
绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。
查体：
肥胖，一般情况好，血压20／14kPa（150／105mmHg）。
妇科检查：
阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
下列哪项是首选的辅助检查（）
A.经阴道B超检查
B.阴道镜检查
C.阴道涂片细胞学检查
D.腹腔镜检查
E.后穹隆穿刺检查
参考答案：
A[单项选择题]
20、普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）
A.GOG
B.FIGO
C.WHO
D.CMA
E.ACOG
参考答案：
B
[单项选择题]
21、62岁，自觉上腹部胀满1个月。
妇科检查：
子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm×5cm×4cm，B超显示左卵巢囊实性，血流丰富，大量腹水。
此患者最可能诊断为（）
A.左卵巢未成熟畸胎瘤
B.左卵巢无性细胞瘤
C.左卵巢浆液性囊腺癌
D.左卵巢卵黄囊瘤
E.左卵巢纤维瘤
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。
消瘦，腹部移动性浊音（+）。
妇科检查：
子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，可活动，后穹隆扪及少许结节质硬。
首选辅助检查方法是（）
A.X线胸片检查
B.血雌激素水平检查
C.血清CA125检测
D.胃镜检查
E.旧结核菌素试验
参考答案：
C
[单项选择题]
23、48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。
查体：
宫颈重度糜烂，余无特殊。
活检报告：
宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（）
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗
参考答案：
C
[单项选择题]
24、五十八岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖，妇检：
子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。
宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
最可能的诊断是（）
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉
参考答案：
B
[单项选择题]
25、下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）
A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
26、患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。
妇检：
子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。
诊断可能是（）
A.卵巢肿瘤恶变
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤感染
D.卵巢肿瘤破裂
E.异位妊娠
参考答案：
B
[单项选择题]
27、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（）
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
参考答案：
C
参考解析：
子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：
肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤。
大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良。
黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。
浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变。
故C正确。
[单项选择题]
28、确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是（）
A.CA125测定
B.细胞学检查
C.B超
D.分段诊刮
E.淋巴造影
参考答案：
D
[单项选择题]
29、外阴汗腺瘤（）
A.术时做冷冻切片，癌变者扩大外阴切除范围
B.沿肿瘤根部切除
C.有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除
D.小瘤无需处理，引起生活障碍者手术切除
E.先做活组织检查，确诊后再行局部切除
参考答案：
E
[单项选择题]
30、上皮内瘤变的病理特征为（）
A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯
参考答案：
C
参考解析：
上皮内瘤变的病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。
病变始于基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
[单项选择题]
31、下列哪一种为卵巢生理性肿物（）
A.多囊卵巢
B.输卵管卵巢囊肿
C.单纯性浆液性囊腺瘤
D.卵巢子宫内膜异位症
E.黄体囊肿
参考答案：
E
[单项选择题]
32、子宫颈癌癌前病变是（）
A.子宫颈柱状上皮移位
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈鳞状上皮化生
D.子宫颈鳞状上皮化
E.子宫颈上皮不典型增生
参考答案：
E
参考解析：
A、B、C、D均属于良性病变。
[单项选择题]
33、外阴鳞癌ⅣA期（）
A.肿瘤浸润尿道下端，或阴道、肛门
B.肿瘤局限于外阴，直径>2cm，无淋巴结转移
C.除原发肿瘤外，有肺的转移
D.肿瘤局限于外阴，直径≤2cm，无淋巴结转移
E.肿瘤直径为3cm，侵犯膀胱黏膜
参考答案：
E
[单项选择题]
34、下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（）
A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇
参考答案：
E
[单项选择题]
35、子宫颈癌最常用的筛查方法是（）
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.高危型HPVDNA检测
D.阴道镜检查
E.染色体检查
参考答案：
A
参考解析：
最常用的筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。
高危型HPVDNA检测一般推荐用于30岁以上女性。
[单项选择题]
36、可用于诊断卵巢癌（）
A.腹腔镜
B.宫腔镜
C.阴道镜
D.B超
E.CT
参考答案：
A
[单项选择题]
37、下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现（）
A.患侧腹痛
B.阴道排液
C.阴道大量出血以致贫血
D.扪及下腹包块
E.血性腹水
参考答案：
C
[单项选择题]
38、关于HPV和子宫颈癌的关系，正确的是（）
A.大多数HPV型别和子宫颈癌密切相关
B.约70%的子宫颈癌和HPV16、18型相关
C.HPV检测可用于所有女性的筛查
D.高危型HPV检测可用于诊断子宫颈癌
E.可用高危型HPVDNA检测代替子宫颈刮片细胞学检查
参考答案：
B
参考解析：
只有高危型HPV才和子宫颈癌相关，其中70%与
16、18型相关。
最常用的筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。
高危型HPVDNA检测一般推荐用于30岁以上女性。
不能代替细胞学检查，也不能用于诊断子宫颈癌。
[单项选择题]
39、较常见的良性输卵管肿瘤是（）
A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.畸胎瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
40、妊娠期容易发生的肌瘤变性是（）
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
参考答案：
C
[单项选择题]
41、子宫肌瘤红色样变常见于（）
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量增多时
参考答案：
C
参考解析：
多见于妊娠期及产褥期。
[单项选择题]
42、在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是（）
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变
参考答案：
D
参考解析：
红色样变为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，出血弥散于组织内，多见于妊娠期及产褥期。
[单项选择题]
43、关于卵巢肿瘤，下述错误的是（）
A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大，恶性的可能性越大
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤的良、恶性与肿瘤的大小无直接关系。
[单项选择题]
44、蒂部狭小，血供不足的浆膜下肌瘤多发生（）
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
参考答案：
E
[单项选择题]
45、子宫内膜癌癌前病变是指（）
A.增殖期子宫内膜
B.子宫内膜简单型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜
参考答案：
D
参考解析：
不典型增生为癌前病变。
[单项选择题]
46、55岁妇女，肌瘤疑有恶变，可行（）
A.随访
B.阴道肌瘤摘除术
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫全切
E.子宫全切术+双附件切除术
参考答案：
E
[单项选择题]
47、卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）
A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查
参考答案：
E
参考解析：
宫腔镜检查主要是对子宫腔的病变有意义。
[单项选择题]
48、子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）
A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗
参考答案：
D
参考解析：
子宫内膜癌Ⅱ期应进行系统的手术病理分期。
故行改良根治性子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。
[单项选择题]
49、脱出于阴道内的黏膜下肌瘤，可行（）
A.随访
B.阴道肌瘤摘除术
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫全切
E.子宫全切术+双附件切除术
参考答案：
B
[单项选择题]
50、卵巢瘤样病变不包括（）
A.皮样囊肿
B.黄体囊肿
C.巧克力囊肿
D.多囊卵巢
E.卵巢冠囊肿
参考答案：
A
参考解析：
皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，是一种良性肿瘤，其余四种均非肿瘤，只是瘤样病变。
[单项选择题]
51、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）
A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗
参考答案：
B
参考解析：
恶性卵巢肿瘤治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。
手术起关键的作用，化疗为主要的辅助治疗，因为卵巢恶性肿瘤对化疗敏感，即使已经广泛转移也能取得一定疗效。
[单项选择题]
52、无性细胞瘤（）
A.放疗敏感
B.分泌雌激素
C.AFP高
D.多伴腹水或胸腔积液
E.转移性肿瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
53、22岁，女学生，月经周期正常。
1年前发现左下腹部有鸡蛋大小肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。
本例可能的诊断是（）
A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.卵巢肿瘤蒂扭转
参考答案：
E
[单项选择题]
54、对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是（）
A.无性细胞瘤
B.纤维瘤
C.黏液性细胞瘤
D.内胚窦癌
E.浆液性囊腺瘤
参考答案：
A
参考解析：
放疗对某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤对放疗非常敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。
[单项选择题]
55、子宫肌瘤手术治疗错误的是（）
A.肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术
B.肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术
C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术
D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术
参考答案：
D
参考解析：
肌瘤恶变率很低，不应有子女均切子宫。
[单项选择题]
56、化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是（）
A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤
参考答案：
D
参考解析：
绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅，是目前化疗能够治愈的恶性肿瘤。
[单项选择题]
57、26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（
7.5cm×
8.0cm）伴经量过多，Hb80g/L。
最恰当的处置是（）
A.随访观察
B.口服甲睾酮数月
C.肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术
参考答案：
C
参考解析：
年龄仅26岁，肌瘤仅为单个，以肌瘤切除术为宜。
[单项选择题]
58、关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是（）
A.瘤样病变以手术治疗为好
B.囊肿直径为6cm可观察
C.恶性肿瘤行全子宫加双附件切除术
D.良性肿物可不手术
E.上皮性癌对化疗敏感，术后应化疗
参考答案：
E
[单项选择题]
59、恶变率高，并且易发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（）
A.卵巢纤维瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.库肯勃瘤
D.无性细胞瘤
E.成熟囊性畸胎瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
60、原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关（）
A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史
参考答案：
B
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