泌尿、男性生殖系统结核真题精选 (2).docx
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泌尿、男性生殖系统结核真题精选
[单项选择题]
1、泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于（）
A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
参考答案：
E
[单项选择题]
2、肾结核的原发灶多见于（）
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔
参考答案：
D
[单项选择题]
3、肾结核的感染途径多见于（）
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接感染
E.接触感染
参考答案：
A
[单项选择题]
4、泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）
A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿
参考答案：
C[单项选择题]
5、下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）
A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染
参考答案：
D
[单项选择题]
6、肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）
A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）
A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"
参考答案：
D
参考解析：
结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可谓弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。
[单项选择题]
8、输尿管结核最常见的部位是（）
A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异
参考答案：
D[单项选择题]
9、膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）
A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口
参考答案：
C
[单项选择题]
10、肾结核早期最常见的临床表现是（）
A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶
参考答案：
D
[单项选择题]
11、诊断肾结核，最常用的检查方法是（）
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影
参考答案：
C
[单项选择题]
12、肾结核的初期X线表现特征是（）
A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变
参考答案：
E
[单项选择题]
13、对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）
A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜
参考答案：
D
[单项选择题]
14、为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）
A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
15、诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）
A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
参考答案：
E
[单项选择题]
16、单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）
A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术
参考答案：
C
[单项选择题]
17、单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）
A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱
参考答案：
A
[单项选择题]
18、位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）
A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术
参考答案：
B
[单项选择题]
19、下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）
A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾
参考答案：
E
[单项选择题]
20、关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）
A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
21、关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）
A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
参考答案：
D
参考解析：
单纯抗结核治疗对附睾结核效果欠佳，多数患者需要手术治疗。
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22、关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是（）
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究是否继发于肺结核
D.附睾结核应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核
参考答案：
B
[单项选择题]
23、下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）
A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾
参考答案：
C
[单项选择题]
24、肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）
A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术
参考答案：
C
[单项选择题]
25、泌尿系统结核的基本治疗手段是（）
A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻
参考答案：
B
[单项选择题]
26、双侧肾结核，治疗宜采取（）
A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术
参考答案：
B
[单项选择题]
27、临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果
参考答案：
E
[单项选择题]
28、目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。
但以下哪种情况应考虑肾切除术（）
A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
29、女性，38岁。
尿频尿急，尿痛半年余。
抗感染治疗不见好转。
IVU检查：
右肾不显影，左肾功能良好。
尿常规：
白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。
右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。
临床诊断右肾结核。
根据患者情况，治疗宜采取（）
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核治疗+右肾切除
E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
30、男性，28岁。
右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。
查：
血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。
治疗最好采取（）
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术
参考答案：
E
[单项选择题]
31、女性，32岁。
左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。
实验室检查：
血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：
右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。
首选的治疗方法为（）
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
32、女性，24岁。
尿频、尿急、终末血尿2年。
尿常规检查：
脓细胞（+++），红细胞（+）。
尿细菌培养阴性，IVU检查：
左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。
诊断首先考虑（）
A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓
参考答案：
A
[单项选择题]
33、男性，28岁。
右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。
尿常规检查：
白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。
行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。
目前的治疗宜采取（）
A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术
参考答案：
B
[单项选择题]
34、女性，29岁。
尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。
尿常规检查：
脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。
IVU检查：
右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。
血肌酐98μmol／L。
临床诊断为双肾结核。
治疗首先宜采取（）
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
参考答案：
E
[单项选择题]
35、女性，31岁。
尿频，尿急，尿痛2年。
尿常规检查：
脓细胞（+++），红细胞（++）。
rvu检查：
双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。
血肌酐104μmol／L。
目前，首选的治疗方案为（）
A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术
参考答案：
C
[单项选择题]
36、女性，26岁。
尿频、尿痛1周。
尿常规检查：
白细胞（+），红细胞（+）。
抗感染治疗后稍好转。
静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。
应考虑的诊断是（）
A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石
参考答案：
D
[单项选择题]
37、男性，30岁。
尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生素治疗无明显效果。
首先应考虑（）
A.慢性膀胱炎
B.膀胱结石
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性前列腺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
38、男性，35岁。
右侧阴囊内轻度胀痛4年。
查体：
右附睾尾部触及一
1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。
诊断应首先考虑（）
A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿
参考答案：
B
[单项选择题]
39、孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄（长约
0.5cm），膀胱容量正常，血清尿素氮
4.5mmol/L。
宜做下列何种处理（）
A.肾切除
B.肾部分切除
C.永久性肾造瘘
D.切除输尿管狭窄部分
E.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合
参考答案：
E
[单项选择题]
40、某患者右肾结核、右肾切除半年，左肾输尿管积液，膀胱挛缩，尿道结核性狭窄（修复未成功），左肾功能尚可，应如何处理（）
A.输尿管皮肤造口
B.耻骨上膀胱造瘘
C.乙状结肠扩大膀胱
D.输尿管狭窄切除，断端吻合
E.输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱吻合
参考答案：
A
[单项选择题]
41、关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）
A.结核性脓尿刺激膀胱黏膜
B.结核病变延及膀胱
C.膀胱挛缩
D.膀胱痉挛
E.病侧输尿管完全闭塞
参考答案：
E
[单项选择题]
42、患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）
A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查
参考答案：
D
[单项选择题]
43、泌尿系结核时排泄性尿路造影的表现，下列哪项是错误的（）
A.肾盏肾盂模糊变形
B.一个或几个肾盏消失
C.可见膀胱黏膜充血、水肿及结核结节
D.怠肾不显影
E.输尿管僵直或呈节段性边缘不整
参考答案：
C
[单项选择题]
44、诊断肾结核最可靠的依据是（）
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿液中大量脓细胞，尿呈酸性
C.附睾扪及结节
D.尿培养结核分枝杆菌阳性
E.慢性膀胱刺激症状
参考答案：
D
[单项选择题]
45、有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（）
A.病理肾结核主要病变在肾乳头
B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查
C.男性生殖系结核最先发生于附睾
D.手术是主要的治疗方法
E.血尿是最主要的症状
参考答案：
B
[单项选择题]
46、下列关于肾结核发病的说法哪项不正确（）
A.常发生于40～50岁的壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧性
参考答案：
A
[单项选择题]
47、下列哪项不是临床肾结核的病理特点（）
A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"
参考答案：
D
[单项选择题]
48、下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确（）
A.肾结核男性病人中有50%～70%合并生殖系统结核
B.含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时，变得粗硬并呈"串珠"样改变
参考答案：
D
[单项选择题]
49、下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确（）
A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
参考答案：
E[单项选择题]
50、泌尿系结核最早受到感染的是（）
A.一侧肾
B.双侧肾
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
参考答案：
B
[单项选择题]
51、诊断肾结核最可靠的依据是（）
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.输精管串珠样改变
E.尿频、尿急、尿痛症状
参考答案：
B
[单项选择题]
52、肾结核的早期X线表现是（）
A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变
B.肾盏呈不规则扩张或模糊
C.肾盏闭塞
D.空洞形成
E.肾盂肾盏完全不显影
参考答案：
A
参考解析：
早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。
[单项选择题]
53、泌尿系结核血尿特点是（）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
参考答案：
B
[单项选择题]
54、男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
参考答案：
B
[单项选择题]
55、女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
参考答案：
D
[单项选择题]
56、女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
尿液检查对诊断有决定性意义的是（）
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核分枝杆菌
E.尿细胞学检查
参考答案：
D
[单项选择题]
57、为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
58、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核分枝杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
参考答案：
E
[单项选择题]
59、男性，27岁。
反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。
更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。
尿常规检查：
白细胞（++），红细胞（+++）。
现排尿超过30次／日。
为明确诊断，首先要做的检查是（）
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
参考答案：
D
[单项选择题]
60、男性，27岁。
反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。
更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。
尿常规检查：
白细胞（++），红细胞（+++）。
现排尿超过30次／日。
还需要补充的检查是（）
A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查
参考答案：
C
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