皮肤的慢性溃疡真题精选.docx
《皮肤的慢性溃疡真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤的慢性溃疡真题精选.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
皮肤的慢性溃疡真题精选
[单项选择题]
1、男性，37岁。
外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。
根据患者情况，组织移植修复宜采用（）
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.转移皮瓣移植修复
参考答案：
A
[单项选择题]
2、男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）
A.切除溃疡基底部，包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
参考答案：
B
[多项选择题]
3、男性，30岁。
高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。
因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
查体：
精神较差，消瘦，贫血貌。
骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
手术后的注意事项是（）
A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.继续全身支持治疗
参考答案：
B,C,D,E,F[单项选择题]
4、压疮治疗原则应除外（）。
A.局部换药，全身抗生素应用保守治疗
B.全身应用激素
C.加强护理
D.手术清创处理
E.加强全身营养
参考答案：
B
[单项选择题]
5、骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。
手术时机的选择哪项最为合理（）。
A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
参考答案：
E
[单项选择题]
6、乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。
不宜采用的治疗方法是（）。
A.皮肤软组织扩张
B.局部皮瓣转移修复
C.游离皮肤移植
D.腹直肌肌皮瓣转移修复
E.皮管移植修复
参考答案：
C
[多项选择题]
7、男性，30岁。
高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。
因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
查体：
精神较差，消瘦，贫血貌。
骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。
下列手术方案中，不正确的是（）。
A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
B.凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
C.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
D.创面直接拉拢缝合
E.需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
F.皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平
参考答案：
B,C,D,F
[多项选择题]
8、男性，30岁。
高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。
因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
查体：
精神较差，消瘦，贫血貌。
骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
治疗方案应采取（）。
A.加强营养，纠正负氮平衡
B.局部清创换药，理疗
C.立即手术治疗
D.下肢功能锻炼
E.局部皮瓣转移修复
F.抗感染
参考答案：
A,B,F
[多项选择题]
9、男性，30岁。
高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。
因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
查体：
精神较差，消瘦，贫血貌。
骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
根据患者情况，目前需要作哪些检查（）。
A.三大常规检查
B.血生化、肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面渗出物细菌培养及药敏试验
E.局部血管造影
F.X线胸片
参考答案：
A,B,D,F
[单项选择题]
10、恶性溃疡是指（）。
A.溃疡范围超过2cm
B.长期不愈合的溃疡
C.放射性溃疡
D.癌性溃疡或溃疡癌变
E.以上都是
参考答案：
D[单项选择题]
11、小腿胫骨前缘溃疡，骨质外露。
首选的治疗方法是（）。
A.游离植皮
B.肌瓣转移术
C.局部清创术
D.局部换药，一日2次
E.延期皮片移植
参考答案：
B
参考解析：
小腿胫前溃疡由于血供与基底条件较差，常难以愈合，单纯清创或植皮也难以恢复，需用带血管蒂的肌瓣转移覆盖。
[单项选择题]
12、对严重褥疮，常用的有效治疗方法是（）。
A.肌皮瓣移植修复
B.全身营养支持
C.全身和局部应用抗生素
D.加强护理，换药
E.皮片移植修复
参考答案：
A
参考解析：
肌皮瓣能提供丰富的血供和填充组织，具有较强的抗感染能力和愈合能力，是修复褥疮常用的方法。
[单项选择题]
13、截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项（）。
A.医护人员关心
B.患者平卧位或侧卧位
C.床垫要柔软
D.每天检查易受压点
E.积极治疗截瘫
参考答案：
E
[单项选择题]
14、外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项（）。
A.彻底切除溃疡，肉芽创面植皮
B.彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮
C.彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移
D.保守治疗为主，充分引流控制感染
E.预防为主
参考答案：
C[单项选择题]
15、对严重褥疮常用的有效疗法是哪项（）。
A.肌皮瓣
B.全身营养支持
C.大量抗生素维持
D.加强护理
E.皮片移植
参考答案：
A
[单项选择题]
16、胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是（）。
A.局部清创术
B.肌瓣转移术
C.游离植皮
D.截肢
E.延期皮片移植
参考答案：
B
[多项选择题]
17、男性，30岁。
高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。
因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
查体：
精神较差，消瘦，贫血貌。
骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）
A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
C.臀大肌受臀下神经支配
D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
18、男性，30岁。
高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。
因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
查体：
精神较差，消瘦，贫血貌。
骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。
此时，应采取的处理措施是（）
A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血
B.清创并行游离皮肤移植
C.再行其他皮瓣转移
D.远红外线治疗
E.高压氧
F.如淤血不能改善，将皮瓣放回原位
参考答案：
A,D,E,F
[单项选择题]
19、男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
手术前数周必须首先注意以下哪项（）
A.探查创面，设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E.以上都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
20、男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）
A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
21、男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于术后护理，以下哪一项不正确（）
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
参考答案：
C
参考解析：
术后要求加压包扎，防止血肿形成和无效腔。
更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]
22、男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
入院查体：
褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）
A.加强营养，抗感染，定期换药引流
B.加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术
参考答案：
D
[单项选择题]
23、男性，37岁。
外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。
若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。
首先要考虑（）
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.移植皮坏死
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
24、男性，37岁。
外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。
若发现皮片液化坏死。
正确的处理方法是（）
A.保留坏死皮片，每日换药
B.清除坏死皮片，清创换药
C.再次行补充植皮术
D.局部应用抗生素
E.暴露创面，促进结痂
参考答案：
B
[单项选择题]
25、男性，37岁。
外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。
若采用刃厚皮移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。
处理措施宜采取（）
A.检查供区创面
B.检查受区创面
C.给予大剂量抗生素治疗
D.局部理疗
E.继续观察24小时
参考答案：
C
[单项选择题]
26、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）
A.大隐静脉切除术
B.局部和全身应用抗生素，加强营养
C.局部清创，应用抗生素
D.清创培养肉芽，游离植皮
E.皮瓣移植或截肢
参考答案：
D
参考解析：
考查小腿溃疡的治疗原则。
首先是加强预防的观点；保守治疗无效，可先考虑游离植皮；若溃疡极深涉及骨膜或关节囊，或游离植皮治疗后复发，再考虑皮瓣转移或两者结合，毕竟皮瓣移植新增创面和增加感染机会。
[单项选择题]
27、下列哪个部位不是褥疮的好发部位（）
A.肩背部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
参考答案：
A
升级会员 