腰腿痛和颈肩痛试题.docx

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腰腿痛和颈肩痛试题.docx

腰腿痛和颈肩痛

  [单项选择题]

  1、从腰4~5椎间孔经过的神经根是()。

  A.骶2B.骶1

  C.腰5

  D.腰4

  E.腰3

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  2、颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。

  A.14mm

  B.13mm

  C.12mm

  D.11mm

  E.10mm

  参考答案:

C

  参考解析:

凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性颈椎管狭窄。

  [单项选择题]

  3、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。

  A.坐骨神经分布区

  B.闭孔神经分布区

  C.阴部神经分布区

  D.股神经分布区

  E.股外侧皮神经分布区

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  4、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。

  A.腰3神经根

  B.腰4神经根

  C.腰5神经根

  D.骶1神经根

  E.骶2神经根

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  5、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。

  A.X线检查

  B.CT

  C.MRI

  D.肌电图

  E.超声波

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  6、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()。

  A.腰痛及下肢放射痛的程度

  B.有否间歇性跛行

  C.鞍区感觉改变情况

  D.双下肢无力情况

  E.大小便是否障碍

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  7、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。

  A.恶心

  B.猝倒

  C.心慌

  D.视物不清

  E.耳鸣耳聋

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  8、颈椎病的手术指征是()。

  A.颈痛伴手麻木

  B.头痛、头晕、眩晕

  C.颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨赘生成,椎间隙狭窄

  D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪

  E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣

  参考答案:

D[单项选择题]

  9、颈椎病的分型不包括()。

  A.脊髓型

  B.神经根型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.椎间盘突出型

  参考答案:

E

  参考解析:

颈椎病的分型是指临床症状分型,而椎间盘突出型为病理改变。

  [单项选择题]

  10、女性,34岁。

左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。

查体:

环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。

根据这些症状,诊断首先考虑()。

  A.颈椎病

  B.胸廓出口综合征

  C.腕管综合征

  D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

  E.脊髓空洞症

  参考答案:

B

  参考解析:

除胸廓出口综合征外,其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。

  [单项选择题]

  11、男性,61岁。

患颈椎病多年。

MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。

保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。

现应采取的治疗措施是()。

  A.大重量牵引

  B.旋转复位推拿

  C.后路椎板切除手术

  D.前外侧椎管减压术

  E.前路髓核摘除植骨术

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  12、男性,22岁。

双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难3个月。

查体:

有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。

最可能的诊断是()。

  A.肌萎缩侧索硬化症

  B.横断性脊髓炎

  C.脊髓型颈椎病

  D.原发性神经炎

  E.脊髓空洞症

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  13、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的()。

  A.各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗

  B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

  C.颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状

  D.颈椎病是指颈椎间盘退行性变

  E.颈椎病可行颈椎X线检查

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  14、颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是()。

  A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄

  B.CT片上颈脊髓受压的程度

  C.MRI上颈脊髓受压的程度

  D.临床症状和体征

  E.患者对手术的期望程度

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  15、下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关()。

  A.腰腿痛

  B.直腿抬高试验和加强试验阳性

  C.膝反射异常

  D.外踝部和足背外侧痛觉减退

  E.踝反射异常

  参考答案:

C

  参考解析:

腰5骶1椎间盘突出症致骶1神经根受压时,其神经系统体征为:

外踝附近及足内侧痛、触觉减退;趾及足跖屈力减弱;踝反射减弱或消失。

膝反射减弱或消失为腰4~5椎间盘突出征的体征。

  [单项选择题]

  16、关于颈椎病,下列哪项是错误的()。

  A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别

  B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

  C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

  D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

  E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

  参考答案:

E

  参考解析:

颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗。

尤其是临床上最多见的神经根型颈椎病,通常采用非手术治疗:

如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗。

  [单项选择题]

  17、男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。

查体:

右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:

L4~5椎间隙变窄。

最可能的诊断为()。

  A.急性腰扭伤

  B.腰3横突综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.梨状肌综合征

  参考答案:

D

  参考解析:

腰痛伴右下肢放射痛,查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,结合X线片示:

L4~5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。

  [单项选择题]

  18、如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。

  A.腰1~2

  B.腰2~3

  C.腰3~4

  D.腰4~5

  E.腰5~骶1

  参考答案:

E

  参考解析:

腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失。

  [单项选择题]

  19、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为()。

  A.头痛头晕

  B.双上肢麻木

  C.眼痛、面部出汗失常

  D.四肢麻、无力,病理反射(+)

  E.肢体发凉,无或少

  参考答案:

D

  参考解析:

脊髓型颈椎病:

脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。

临床症状繁多,有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍,还有脊神经及血管受累的表现。

主要有:

①运动障碍(无力);②肢体麻木;③共济失调;④自主神经及括约肌功能障碍;⑤反射障碍,即病理反射(+)。

  [单项选择题]

  20、腰肌劳损的临床表现()。

  A.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

  B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

  C.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻

  D.膝反射和踝反射异常

  E.下肢肌力减退

  参考答案:

C

  参考解析:

腰肌劳损的临床表现是休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻。

  [单项选择题]

  21、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()。

  A.脊髓型

  B.神经根型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.混合型

  参考答案:

B

  参考解析:

神经根型颈椎病临床发病率最高,是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。

临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。

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  [单项选择题]

  22、男性,45岁。

腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。

10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。

查体:

腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。

直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。

患者出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()。

  A.窦椎神经受刺激

  B.脊神经后支卡压

  C.马尾神经受压

  D.L5神经根受压

  E.S1神经根受压

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  23、男性,45岁。

腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。

10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。

查体:

腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。

直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。

最需要进行鉴别的疾病是()。

  A.腰扭伤

  B.腰椎管狭窄症

  C.第3腰椎横突综合征

  D.椎管内肿瘤

  E.强直性脊柱炎

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  24、男性,30岁。

从事火车站搬运工作7年。

1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。

查体:

  4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。

右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。

如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()。

  A.腰2

  B.腰3

  C.腰4

  D.腰5

  E.骶1

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  25、男性,48岁。

1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。

行走时有踩棉花感,易跌倒。

查体:

前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。

X线检查:

颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。

鉴于此,还应进行的检查是()。

  A.头颅CT

  B.脑电图

  C.椎动脉造影

  D.核素扫描

  E.诱发电位

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  26、男性,31岁。

发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。

结婚4年未育。

查体:

左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。

检查精液常规提示弱精症。

根据患者情况,治疗宜采取()。

  A.使用阴囊托带

  B.左侧精索静脉高位结扎术

  C.左侧精索静脉剥离术

  D.穿紧身内裤

  E.以上都是

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  27、男性,48岁。

1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。

行走时有踩棉花感,易跌倒。

查体:

前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。

X线检查:

颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。

首先要进行的检查是()。

  A.颈椎CT

  B.颈椎MRI

  C.脊髓造影

  D.诱发电位

  E.上肢肌电图

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  28、棘间韧带劳损()。

  A.棘突间压痛

  B.髂嵴内下方压痛

  C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛

  D.髂嵴外1/3压痛

  E.棘突旁1cm深压痛

  参考答案:

A

  参考解析:

压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点:

如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方;臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。

腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

  [单项选择题]

  29、腰椎间盘突出症()。

  A.棘突间压痛

  B.髂嵴内下方压痛

  C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛

  D.髂嵴外1/3压痛

  E.棘突旁1cm深压痛

  参考答案:

E

  参考解析:

压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点:

如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方;臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。

腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

  [单项选择题]

  30、腰骶韧带劳损()。

  A.棘突间压痛

  B.髂嵴内下方压痛

  C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛

  D.髂嵴外1/3压痛

  E.棘突旁1cm深压痛

  参考答案:

C

  参考解析:

压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点:

如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方;臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。

腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

  [单项选择题]

  31、臀上皮神经炎()。

  A.棘突间压痛

  B.髂嵴内下方压痛

  C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛

  D.髂嵴外1/3压痛

  E.棘突旁1cm深压痛

  参考答案:

D

  参考解析:

压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点:

如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方;臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。

腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

  [单项选择题]

  32、臀肌筋膜炎()。

  A.棘突间压痛

  B.髂嵴内下方压痛

  C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛

  D.髂嵴外1/3压痛

  E.棘突旁1cm深压痛

  参考答案:

B

  参考解析:

压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点:

如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方;臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。

腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。

  [单项选择题]

  33、腰椎间盘突出症的典型症状是()。

  A.腰背痛

  B.下肢无力

  C.腰痛伴坐骨神经痛

  D.坐骨神经痛

  E.腰部活动受限

  参考答案:

C

  参考解析:

本题的考点是对腰椎间盘突出症典型症状的掌握。

选项C--腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状,答对率较高。

另一选项E--腰部活动受限有较多考生选择,但它是多种腰部疾患共有的表现。

  [单项选择题]

  34、腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是()。

  A.伸腰痛

  B.腰部活动受限

  C.弯腰痛

  D.腰腿痛

  E.久坐腰痛加重

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  35、确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()。

  A.肌电图

  B.腰椎MRI或CT

  C.腰穿

  D.腰椎管造影

  E.腰椎正侧位X线平片

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  36、腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。

  A.腰3

  B.腰4

  C.腰5D.骶1

  E.骶2

  参考答案:

C

  参考解析:

腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。

  [单项选择题]

  37、腰椎管狭窄症的典型临床表现是()。

  A.平地行走时出现间歇性跛行

  B.腰痛

  C.骑自行车时无症状

  D.上楼梯抬腿吃力

  E.腿痛

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  38、腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()。

  A.棘间韧带

  B.黄韧带和后纵韧带

  C.棘上韧带和棘间韧带

  D.黄韧带和棘间韧带

  E.黄韧带和前纵韧带

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  39、高位腰椎间盘突出症的特点是()。

  A.下肢肌肉无力少见

  B.腰腿痛症状重,范围大

  C.直腿抬高试验多阴性

  D.应尽量保守治疗

  E.括约肌功能障碍多见

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  40、有关颈椎病的临床特点,下列不正确的是()。

  A.可有心动过速等交感神经表现

  B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力

  C.交感型颈椎病最多见

  D.严重者可导致截瘫

  E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

  参考答案:

C

  参考解析:

颈椎病中神经根型颈椎病最多见,发病率达50%~60%。

  [单项选择题]

  41、颈椎病的手术治疗,不正确的是()。

  A.脊髓型颈椎病常需手术治疗

  B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除

  C.伴椎管狭窄者一般行前路手术

  D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

  E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  42、颈椎管狭窄症的典型临床表现是()。

  A.四肢无力

  B.头晕,头痛

  C.双上肢疼痛

  D.恶心、呕吐

  E.束带感

  参考答案:

A

  参考解析:

颈椎管狭窄的患者脊髓受压,典型表现是四肢无力。

  [单项选择题]

  43、颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()。

  A.15°

  B.12°

  C.11°

  D.10°

  E.9°

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  44、颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是()。

  A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病

  B.牵引重量为2~6kg

  C.牵引时头前屈15°

  D.可解除肌痉挛

  E.可使小关节内的滑膜皱襞复位

  参考答案:

A[单项选择题]

  45、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。

  A.外伤史

  B.X线摄片

  C.局部痛点普鲁卡因封闭

  D.直腿抬高试验

  E.股神经牵拉试验

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  46、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()。

  A.脊髓腰膨大部

  B.脊髓圆锥

  C.马尾神经

  D.骶1神经根

  E.骶2神经根

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  47、颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为()。

  A.神经根型

  B.脊髓型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.混合型

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  48、女性,65岁。

近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。

既往曾有2次类似发作史。

X线检查:

颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。

最可能的诊断是()。

  A.神经根型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.交感神经型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.癫痫发作

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  49、男性,40岁。

腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。

大小便正常。

查体:

腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。

腰椎平片显示腰椎右凸畸形。

CT扫描:

腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×

  0.6cm,左侧神经根受压。

根据患者情况,目前治疗宜采取()。

  A.平卧硬板床,理疗,药物治疗

  B.手术治疗

  C.加强腰椎被动活动锻炼

  D.推拿治疗

  E.针刺治疗

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  50、男性,54岁。

右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。

查体:

颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。

诊断为颈椎病。

在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。

  A.颈肩部疼痛

  B.X线检查示有骨刺

  C.患侧霍夫曼征(+)

  D.颈椎生理弧度消失

  E.颈部活动受限

  参考答案:

C

  参考解析:

颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。

  [单项选择题]

  51、女性,45岁。

颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。

以下治疗措施中不宜采用的是()。

  A.反复发作考虑手术

  B.局部理疗

  C.颈肩部痛点局部封闭

  D.颈椎牵引

  E.手法推拿

  参考答案:

C

  参考解析:

神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致,痛点局部封闭常无效。

  [单项选择题]

  52、女性,51岁。

半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。

查体:

双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。

双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。

根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。

  A.中央型腰椎管狭窄症

  B.神经根管狭窄症

  C.椎间盘突出症

  D.末梢神经炎

  E.血栓闭塞性脉管炎

  参考答案:

A

  参考解析:

鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

  [单项选择题]

  53、男性,28岁。

1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。

既往无类似发作史。

查体:

腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。

左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。

X线平片:

腰椎生理弧度消失。

尿常规正常。

诊断首先考虑()。

  A.急性腰椎小关节功能紊乱

  B.急性腰扭伤

  C.腰4~5椎间盘突出

  D.腰5~骶1椎间盘突出

  E.腰椎弓根峡部不连

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  54、男性,32岁。

从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。

腰椎CT检查:

腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。

以下体征中与该诊断不相符合的是()。

  A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射

  B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

  C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

  D.左踝反射明显减弱

  E.左背伸肌力下降

  参考答案:

E

  参考解析:

左背伸肌力下降是腰5神经受累的表现,常见于腰4~5椎间盘突出。

  [单项选择题]

  55、男性,70岁。

行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。

既往有10余年类风湿关节炎病史。

查体:

腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。

X线检查:

腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。

最可能的疾病是()。

  A.腰肌劳损

  B.腰椎骨质增生

  C.腰椎弓根峡部裂

  D.腰4~5椎间盘突出

  E.闭塞性脉管炎

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  56、女性,50岁。

1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。

开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。

查体:

腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正

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