临床医学检验技术临床检验基础综合练习题试题.docx
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临床医学检验技术临床检验基础综合练习题
[单项选择题]
1、血液常规分析所用的抗凝剂（）
A.枸橼酸钠
B.EDTA-K2
C.肝素
D.草酸盐
E.双草抗凝剂
参考答案：
B
参考解析：
临床上常用的抗凝剂有：
①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾
0.8g、草酸铵
1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。
[单项选择题]
2、仪器法三分类中M表示的是（）
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.杆核粒细胞
E.中间细胞群
参考答案：
E
参考解析：
根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35~450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35~90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。
[单项选择题]
3、RDW增大一般说明红细胞（）
A.大小不均一性
B.体积变小
C.体积增大
D.染色形态异常
E.体积不变
参考答案：
A
参考解析：
红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。
[单项选择题]
4、急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（）
A.尿酸结晶
B.草酸盐结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶
D.胱氨酸结晶
E.磷酸盐结晶
参考答案：
C
参考解析：
亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：
急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
[单项选择题]
5、尿液检查中无需做的试验是（）
A.PSP试验
B.Pandy试验
C.Harrion试验
D.OB试验
E.Addis计数
参考答案：
B
[单项选择题]
6、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）
A.RBC0~1/HP
B.WBC1~3/HP
C.透明管型0~1/LP
D.颗粒管型0~1/LP
E.草酸钙结晶
参考答案：
D
参考解析：
正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。
[单项选择题]
7、正常人尿量白天与夜间之比约为（）
A.1～2：
1
B.2～3：
1
C.3～4：
1
D.4～5：
1
E.5～6：
1
参考答案：
C
[单项选择题]
8、慢性肾炎病人尿中不易见到的管型为（）
A.脓细胞管型
B.透明管型
C.颗粒管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
参考答案：
A
[单项选择题]
9、肾小管病变时，易出现（）
A.上皮细胞管型
B.红细胞管型
C.脓细胞管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
参考答案：
A
参考解析：
正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：
急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。
肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。
[单项选择题]
10、尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为（）
A.200g
B.400g
C.500g
D.800g
E.1500g
参考答案：
B
参考解析：
我国尿沉渣检查标准化要求：
取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500r/min，相对离心力（RCF）为400g，离心5分钟。
手持离心管45°~90°弃除上层尿，保留
0.2ml沉渣，混匀后取1滴（50μl）置盖玻片上，镜检。
[单项选择题]
11、下列说法正确的是（）
A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在
B.正常人清晨尿液中不可能见到透明管型
C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列
D.变形管型一般不包括血细胞管型
E.DIC患者尿中可见血小板管型
参考答案：
E
[单项选择题]
12、尿中胆红素是（）
A.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物
B.血红蛋白中铁的代谢产物
C.血液中铁蛋白的代谢产物
D.肌红蛋白的代谢产物
E.白细胞的代谢产物
参考答案：
A
[单项选择题]
13、提示肾脏存在实质性病变的管型是（）
A.透明管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型
参考答案：
B
参考解析：
透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
[单项选择题]
14、下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）
A.尿液pH影响蛋白的测定
B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验
D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大
E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果
参考答案：
D
参考解析：
用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。
[单项选择题]
15、关于尿胆原检查，错误的是（）
A.尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应
B.尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定
C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物
D.操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果
E.原理为醛反应法或重氮反应法
参考答案：
A
[单项选择题]
16、漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主（）
A.淋巴细胞伴中性粒细胞
B.淋巴细胞及间皮细胞
C.淋巴细胞伴少量红细胞
D.中性粒细胞为主
E.嗜酸性粒细胞
参考答案：
B
参考解析：
漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞；渗出液类症性以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。
[单项选择题]
17、渗出液蛋白质定量值应大于（）
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.5g/L
E.50g/L
参考答案：
C
[单项选择题]
18、渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于（）
A.0.5
B.0.4
C.0.3
D.0.2
E.0.1
参考答案：
A
[单项选择题]
19、当胸水CEA/血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（）
A.>
0.1
B.>
0.2
C.>
0.3
D.>
0.5
E.>1
参考答案：
E
参考解析：
结核性与恶性胸腔积液的鉴别点：
积液CEA/血清CEA<
1.0，考虑结核性；>
1.0，考虑癌性。
[单项选择题]
20、HbF的结构为（）
A.α2β2
B.α2γ2
C.α2δ2
D.α2ε2
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
21、关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（）
A.手术中可取可疑组织涂片
B.骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片
C.病变溃面刮取组织印片
D.痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E.向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片
参考答案：
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[单项选择题]
22、细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明（）
A.炎症较重
B.结核的一种表现形式
C.恶性肿瘤的特征
D.正常细胞的表现
E.凋亡细胞的表现
参考答案：
C
[单项选择题]
23、痰液检查恶性细胞下列哪项是错误的（）
A.清晨痰液为好
B.尽量从气管深部咳出
C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片
D.如果无痰，涎水也可
E.痰液必须新鲜
参考答案：
D
[单项选择题]
24、脱落细胞学检查选择穿刺部位时下述哪项不准确（）
A.准确摸清肿块的位置、深浅
B.严格进行消毒，防止感染
C.只须避开大动脉，选好进针点
D.邻近无神经、血管和重要脏器
E.肿块或淋巴结肿大、坏死或继发感染
参考答案：
C
[单项选择题]
25、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围（）
A.精度
B.准确度
C.可比性
D.灵敏度
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
26、SDS-Hb测定法与HiCN法测定Hb相比最大优化点是（）
A.操作简便
B.呈色稳定
C.准确性高
D.没有公害
E.精确性高
参考答案：
D
[单项选择题]
27、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是（）
A.延长血红蛋白转化时间
B.Hi生成减少，结果偏低
C.CN-下降，结果偏低
D.可出现浑浊现象
E.CN-升高，结果偏高
参考答案：
C
[单项选择题]
28、关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的（）
A.有一定毒性，因含氰化钾
B.上述浓度100ml即可致死
C.集中处理可用漂白粉除毒
D.在农村中特别要注意不可倒入鱼池
E.废液不能与酸性溶液混合
参考答案：
B
[单项选择题]
29、下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的（）
A.血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质
B.每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成
D.每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白
E.珠蛋白的肽链分为α、β两类
参考答案：
D
[单项选择题]
30、正常情况下血中血红蛋白不包括（）
A.HbO2
B.Hbred
C.HbCO
D.SHb
E.Hi
参考答案：
D
参考解析：
正常情况下，血中血红蛋白主要为HbO2和Hbred，还有少量的HbCO和Hi，在病理情况下，HbCO和Hi可以增多，还可以出现SHb等血红蛋白衍生物。
[单项选择题]
31、血红蛋白测定的临床意义，下列哪项概念是错误的（）
A.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低两者减少程度是一致的
B.红细胞的主要成分为血红蛋白
C.每个红细胞含有一定量的血红蛋白
D.一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化
E.在一天之间血红蛋白的量会有波动
参考答案：
A
[单项选择题]
32、下列网织红细胞概念，哪项是错误的（）
A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞
B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA
C.通常比红细胞稍大
D.通常以网织红细胞的百分率表示
E.是反映骨髓造血功能的重要指标
参考答案：
B
参考解析：
网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。
[单项选择题]
33、用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，哪一步是错误的（）
A.取血液和染液各一滴，混匀后推片
B.染色时间5～10分钟
C.在室温低时，染色时间还应适当延长
D.在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数
E.为了便于计数，可用Miller窥盘
参考答案：
A
[单项选择题]
34、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（）
A.容易使血液中水分蒸发
B.染色时间较试管法长
C.有时结果偏高
D.重复性较好
E.以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
网织红细胞计数方法学评价：
玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此有时结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查，避免再次穿刺给被检查者带来不必要的痛苦。
[单项选择题]
35、做网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的（）
A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多
B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染
C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告
D.可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/升
E.用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固
参考答案：
B
[单项选择题]
36、不属于未完全成熟的红细胞为（）
A.嗜多色性红细胞
B.网织红细胞
C.有核红细胞
D.含染色质小体的红细胞
E.点彩红细胞
参考答案：
D
参考解析：
含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞浆中，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。
[单项选择题]
37、目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是（）
A.Hayem液
B.甲醛枸橼酸盐稀释液
C.生理盐水
D.1%甲醛生理盐水
E.蒸馏水
参考答案：
A
[单项选择题]
38、计数红细胞时，下列哪项是不正确的（）
A.不宜于用过亮光线
B.在低倍镜下计数
C.计数中央大方格内4个角及中央5个中方格内红细胞的总数
D.将上面红细胞总数乘以1010/L然后报告
E.计数时应遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏
参考答案：
B
[单项选择题]
39、红细胞目视计数法的计算公式应是（N表示5个中方格内红细胞数）
（）
A.N×5×10×103×200
B.N×25×10×104×200
C.N×5/25×10×10×200
D.N×25/5×10×106×200
E.N×25/5×10×109×200
参考答案：
D
参考解析：
N表示5个中方格内的红细胞数，25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数，10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数，106表示1L=106ml，200表示血液稀释倍数。
[单项选择题]
40、下列哪项不属于红细胞计数的技术误差（）
A.取血部位不当
B.稀释倍数不准
C.使用相同的计数板，不同的操作者
D.充液外溢
E.稀释血液混合不匀
参考答案：
C
[单项选择题]
41、关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（）
A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比
B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量
C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量
D.血细胞比容是一项相对值
E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟
参考答案：
C
参考解析：
毛细血管高速离心法，采用高速离心，细胞间残留血浆较温氏法少，但仍有残留血浆1%~3%。
[单项选择题]
42、关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是正确的（）
A.要求玻璃表面平滑
B.可以被细胞悬液所抬浮
C.厚度应为
0.8mm±
0.2mm
D.用一般盖玻片可以取代
E.盖玻片可以不用清洁
参考答案：
A
[单项选择题]
43、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（）
A.正常红细胞
B.畸形红细胞
C.网织红细胞
D.有核红细胞
E.棘形红细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
44、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集（）
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.球形红细胞
D.镰形红细胞
E.卵磷脂
参考答案：
B
参考解析：
促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。
[单项选择题]
45、关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切（）
A.外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移
B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
E.中性粒细胞5叶核以上者超过3%
参考答案：
A
[单项选择题]
46、中性粒细胞的毒性变化不包括（）
A.中毒颗粒
B.空泡
C.Dǒhle小体
D.染色质小体
E.退行性变
参考答案：
D
[单项选择题]
47、伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数（）
A.减低
B.增多
C.正常
D.不定
E.明显增多
参考答案：
A
参考解析：
在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时，白细胞计数减低，与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减低，或抑制骨髓释放粒细胞有关。
[单项选择题]
48、瑞氏染色法的染色作用是（）
A.物理吸附
B.化学亲和
C.物理吸附和化学亲和
D.化学结合
E.物理性结合
参考答案：
C
参考解析：
瑞士染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。
亚甲蓝和伊红水溶液混合后，产生一种憎液性胶体伊红化亚甲蓝中性沉淀，即瑞士染料。
瑞士染料溶于甲醇后，重新解离成带正电的亚甲蓝和负电的伊红离子，对细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。
[单项选择题]
49、中性粒细胞空泡变性认为是（）
A.细胞脂肪性变
B.糖原颗粒变性
C.染色不佳
D.胞浆溶解
E.内质网变性
参考答案：
A
参考解析：
中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。
大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。
[单项选择题]
50、血小板计数是研究（）
A.止血障碍的重要指标
B.凝血障碍的重要指标
C.止血和凝血障碍的重要指标
D.毛细血管壁完整性指标
E.血管内皮完整性指标
参考答案：
C
[单项选择题]
51、患阻塞性黄疸时尿中胆红素（）
A.阴性
B.正常
C.增加
D.减少
E.不定
参考答案：
C
参考解析：
阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加
[单项选择题]
52、患溶血性黄疸时尿中胆红素（）
A.阴性
B.正常或稍增加
C.增多
D.轻度增多
E.明显增多
参考答案：
A
参考解析：
溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。
[单项选择题]
53、尿糖测定（葡萄糖氧化酶法）引起假阳性的物质是（）
A.维生素C
B.左旋多巴
C.试剂带被过氧化物污染
D.尿中含对氧亲和力强的物质
E.尿标本放置过久
参考答案：
C
参考解析：
尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：
漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林；使用NaF保存尿液标本保存久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。
[单项选择题]
54、本周蛋白属于（）
A.免疫球蛋白
B.异常白蛋白
C.组织蛋白
D.FDP
E.假性蛋白
参考答案：
A
[单项选择题]
55、肾脏浓缩功能检查的指标是（）
A.蛋白质定性和定量
B.pH值
C.尿渗透量
D.尿体积
E.尿无机盐
参考答案：
C
参考解析：
尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子或离子等）数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能。
[单项选择题]
56、关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确（）
A.红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变
B.贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内
C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
参考答案：
B
[单项选择题]
57、关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是（）
A.国产仪器主要用电阻法
B.准确性肯定高于手工法
C.可以对白细胞进行分类
D.经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积
E.仪器法不能完全替代镜检
参考答案：
B
[单项选择题]
58、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（）
A.3%磺柳酸法
B.10%磺柳酸法
C.加热醋酸法
D.双缩脲法
E.试带法
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