地方养老社会化问题及对策探讨.docx

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地方养老社会化问题及对策探讨

毕业论文

论文题目：

地方养老社会化问题及对策探讨

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地方养老社会化问题及对策探讨

摘要：

当今社会，随着经济水平的不断增长和进步，人们的生活水平不断提高，伴随着生活质量和医疗水平的提高和进步，老年人的生活质量水平也在不断提升，但是人口老龄化的问题越来越严重，地方的养老服务机制出现一定的问题，实现地方养老社会化，为了更好的大到这个目标，本文通过对课题背景和意义的简单介绍，引出重庆市大足区政府的地方养老社会化发展的现状，并以此为研究对象提出在发展地方养老社会化过程中所存在的问题，最后针对这些存在的问题提出相应的解决措施。

以该地区的养老社会化服务出现的问题以及发展对策实现地方养老的可持续发展，并为其他地区养老服务的社会化发展提供了宝贵的经验和依据。

关键词：

地方政府；养老社会化；对策研究

引言

随着中国人口老龄化的逐渐加重，地方养老服务成为了一个社会极为关注的热点问题。

由于养老服务的脚步跟不上人口老龄化的步伐，所以推进标准化、规范化的社会养老服务就成为养老问题解决的关键。

人口老龄化程度加重对老年人的生活照护、康复治疗、医疗保健等方面提出了更高的标准和要求，地方政府都为解决这一社会问题提出了不同的相关政策，为老年人地方养老社会化提供了一个发展方向。

在人口老龄化加速发展的今天，实现养老服务社会化，是解决人口老龄化问题的重要途径。

一、地方养老社会化发展现状

中国的人口老龄化趋势逐渐严重，中国已然成为一个老年人数占比较大的国家，面对这样一个老年人比重比较多的社会，养老金问题逐渐发展成为一个严重的社会问题。

养老服务也变成社会上极其关注的重点民生项目。

为了解决我国日益严重的养老问题，实现养老服务社会化是其中重要的解决途径。

每个地区的政府都有针对这项问题提出了相关的政策和发展目标。

政府出台的一系列措施，都为实施养老服务和医疗保健工作提供了总体思路。

但是，在实际操作中，还是有各种各样的问题不断出现。

为了及时高效的解决这些问题，政府以及提供相关服务的养老机构应该予以重视，继续建立真正合适老年人生活的养老模式，为其提供优质的养老服务。

我国老年人人数众多、增长速度迅速，人们对优化老年人养老服务的需求增加，但是传统家庭的养老模式由于“4+2+1”的家庭模式以及城市化进程加快的冲击下，已经无法满足老年人的物质需求和精神需求，老年人的护理问题越来越严重。

另外，由于地方的经济发展落后于一些经济发展速度较快的大城市，人们对于老年人权益的保护意识也十分的淡薄。

并不重视老年人的心理健康和人格尊严，老年人的权益极易受到损害。

改革开放时期，人口流动性比较大，移民率明显增强，地方的许多年轻人都走出家乡，空巢老人和留守儿童的问题也越来越严重，家庭中对老人的照顾也越来越少，甚至需要老年人照顾小孩，容易激发家庭矛盾，对老人的护理也明显不足，老年人的养老服务社会化问题加剧。

二、地方养老社会化存在的问题

（一）领导重视程度待提升

本文以重庆市大足区政府为研究对象进行养老社会化问题的研究，在调查研究中发现，当前重庆市大足区政府规划了地方的养老扶持政策并进行实践，加快发展地方性民办养老机构的建立，加速完成对养老金的发放，这是政府在提供老年人养老服务社会化方面的积极作用。

但是政府领导对养老问题的重视程度远远还不够，很多政府下放的政策还不够完善，也没有相关问题的法律法规作为支持的依据。

另外，地方养老机构主要的财政支撑就是以政府为主题，来自其他渠道的资金来源太少，容易造成农村地区养老服务社会化资金比较紧张。

所以，负责养老服务的领导应该对养老问题重视起来，增加资金来源渠道，积极调动社会力量，改善农村社会化服务。

表2—1重庆大足区政府养老财政数据

养老院院长工资

养老院全体工作人员

养老保险金

县平均工资

每所养老院预算

大足区

1700元/月

1500元/月

569.3元

1900元

3万元/年/所

其他地区

2100元/月

1850元/月

837.6元

2800元

5万元/年/所

（二）政府规划及政策不完善

由于农村的老年护理机构比较重视盈利和成本的问题，导致一些收入比较低的老人无法承担起高昂的服务费用，老人无法享受服务和相应的医疗照顾，老人也无法享受医疗保险，减轻他们的经济压力，对于高昂的住院费和服务费，包括治病的钱，他们都必须自己承担，加重了整个家庭的经济负担。

所以，国家将医疗和养老结合在一起想要解决这种情况，但是老年人在养老机构的花费不能被养老保险报销，老年人生病依然要去医院进行治疗。

另外，还有一些建造年头比较久的养老机构，环境不是很少，病房床位比较少，活动空间有限，基础设施也不完整，没有相应的医疗资源和医护人员的配备，只具备老年人日常生活的基础功能。

这就说明政府对养老资源的规划和分配并不合理，导致有的老年人住不起养老院，能承担起的养老院环境又太差，政府应该合理分配养老资源，实现医护+养老一体化。

（三）社会投入与机制不灵活

由于养老服务能获得的利润较小，资金回报速度较慢，资本不愿意对养老服务方面进行多方面的投资。

养老金计划达到收支平衡需要六年左右，但是其利润只能支撑十年，整个行业都缺乏成熟的业务、利润以及收益模式。

现在养老机构呈现出的一些基础设施不完善、缺少医疗资源等一系列问题其根本原因是因为养老服务无法获得特别满足资本需求的经济利益，收益微薄、无法对资本产生吸引力。

由于资本对养老机构的投资不足，就只能降低养老机构的设施配备水平来降低花费和建设成本。

所以，养老院的好多设施和硬件设备都比较老旧，也缺少相关的护理工作者提供优质的护理服务。

养老机构盈利较少，对员工的吸引力也较小，容易留不住员工，工作极其不稳定，养老机构招募护理人员的工作极其困难，这也是现在亟待解决的问题所在。

（四）服务质量较差

再此次调查中，我们发现重庆市大足区的地方养老机构的服务质量并不高。

养老院员工及护理工作者在提供养老及医疗服务时并没有和被照顾的老年人及时有效的沟通，以至于在提供护理服务的过程中没有条理和方法，也没有一个针对老人的一个个性化的护理方案，因为缺乏沟通，住进养老机构的老人往往表现为沉默寡言、郁郁寡欢的状态，他们很少主动说出自己真正的需求，也不会畅快的说出自己的情绪，整个病房的整体气氛比较压抑。

另外，护理人员及工作人员很少关注老年人的生理特征和生活习性，他们所居住的养老机构的环境也并没有根据他们的需求进项相应的修改，比如：

楼梯坡度较高却没有加扶梯和护栏等等。

另外，由于现在年轻人对工资的需求和养老机构的实际待遇相差太大，所以他们不愿意进入养老机构共走，养老机构的员工大多是失业者和退休人员构成，年龄也比较大，能给老年人提供的服务也比较有限。

三、地方养老社会化问题出现的原因

（一）政府缺乏统一规划，相关政策不完善

由于重庆大足区的有些区域还比较落后，其发展战略经过了很多次重大调整。

由于地方对于养老问题的管控不严格，而且离政府的管理较远，政府属于对地方养老的管理。

该地区还经过了比较多次的战略调整，导致政府对全区养老的服务社会化缺乏一个稳定统一的规划。

另外，养老问题涉及民生问题，和相关地区的土地、民政、交通、人社等多个部门都有联系，这需要特别大的力度进行协调，实际操作起来非常的困难，有的方面还和地方其他部门的法律法规有一定的冲突，是在不好实行。

很多政府领导对于民生问题也不太关注，很多民众都表示，国家政府的政策根本就无法落实到实处，而且政府领导对于养老问题的关心程度也不够，有的旧的养老政策也根本不适用于地方养老机构。

就造成了很多地方养老问题。

（二）养老服务需求日渐多样化，无法得到满足

随着居民生活水平的提高，老人们的需求也逐渐从基本的生活需求转变为较高质量的精神和文化需求。

老人对仅仅足够的满足生活需求的吃穿住行等基本的生活需求，他们对于心理和精神上的需求比较在意，另外还需要比较高质量的医疗服务，这些需求都是相互融合的额，比如对于健康的需求，这些既属于生活服务的范畴也属于医疗保健服务的范畴。

有很多患病的年龄很大的老人，对于生活照护和医疗保健的区分已经没有什么界限的。

导致社会投入不足的原因有一部分就是有一些老人的养老观念已经模糊，对于养老院的服务不满意，也包括私立养老院的运营成本较高的问题。

（三）服务人员专业知识不够

重庆市大足区的服务人员文化水平普遍偏低，很多的护理工作者还只是一些退休的、失业的以及一些社会闲散人员。

很多养老中心的服务人员的文化在仅仅只有初中以下，养老机构对于养老服务工作者的选择性比较窄，由于收入低社会认可度较低，年轻人和专业人才的流失也比较严重，养老机构更加想要选择下岗职工或者农村的务工人员，因为这些人群的用工成本比较低，他们比较珍惜这个就业机会，就可以踏实工作，不会特别浮躁。

同时，养老机构的人力物力财力都不算很充裕，基本没有开展任何系统培训，临时聘用的员工更是对老人疏于照顾，没有学习机会和意识，因此，该地区就会出现养老服务工作者的专业素质整体比较低下的现象。

四、地方养老社会化问题解决对策

（一）领导提升重视程度

由于养老机构的领导对于地方养老社会化的问题重视程度还不够，所以政府参与到关于此问题的统筹规划，当地政府统筹规划并着力解决老年人的养老问题。

在政策的提出上，政府全面覆盖养老机构的接收标准、布局、人员分类等方面，进行相关政策的提出；在实际措施上，政府发放老年人养老用地、养老医护等方面的资金，为民间资本的输入提供支持和活力，使其更加轻松的进入养老服务市场，在放松市场壁垒的同时，也要教育民营企业、个体商户规范化、集群化，使整个养老体系呈多元化发展。

政府人员应该将合理积极的思想贯彻到实践活动中，加快工作进程，召开相关会议完成对地方养老社会化问题的改革。

表3-1重庆市大足区未来要增加改进养老的财政数据

养老院院长工资

养老院全体工作人员

50人以下养老院的经费

50人以上养老院

重庆市大足区

2300元/月

1900元/月

5万元/年/所

6万元/年/所

（二）完善政府规划及政策

养老行业的发展没有相关的制度作为发展依据。

造成养老机构和老人家属之间的矛盾的主要原因就是政府和法律机构并没有提出有关养老服务的法律法规以及政策。

想要完善地方养老社会化进程中出现的问题，就应该尽快的颁布相关法律法规、养老服务行业的相关标准等等，主要包括：

服务程序、服务标准、服务内容、服务水平和养老满意度反馈机制等等。

为了保证养老院中老年人的健康，只有加强对老年人身心安全的保护以及养老服务的质量。

完善政府规划及政策，可以为整个地方养老服务系统提供技术和政策支持。

（三）社会投入与机制灵活化

养老机构不完善的养老基础设施限制了整个养老行业的发展。

因此，如果想要整个社会的养老服务机构全面发展，让地方老年人的养老需求和养老机构发展相符合，就必须逐渐增强对综合养老机构的经济支持和有力的政策支持。

放宽投资者的成本限制、提供优惠的土地政策支持、给予养老机构相关建设扶持资金、对护理机构的水电价格进行优惠扶持、严格执行税收政策等等。

另外，提供养老保险和贷款，加强对金融机构的政策支持，放宽对养老机构的贷款限制，提供信贷支持。

（四）提高整体服务质量

老年护理对其护理人员的综合素质要求非常高，老年护理内容丰富，包括老年人的身体护理、心理护理、精神状态的保护、紧急援助、康复护理、医疗保健以及临终关怀。

现在调查发现，地方养老机构的工作人员很多都是退休工或者失业人员，并没有经过专业的护理知识培训，面对老年人复杂的身体情况不能及时的做出反应，及时救护。

对医护专业知识并不熟悉，更加无法提供老年人真正需要的专业服务。

所以要通过对工作人员的专业化培训，建立和培养高端护理专业型人才，拓宽招聘渠道，政府也可以提供养老资金，使工作人员能够接触到系统的学术教育知识，提高工作人员工作技能，提高整体的养老服务质量。

结论

人口老龄化趋势越来越明显，导致有些地区尤其是农村地区的养老问题越来越严重。

地方养老社会化发展进程中，出现的问题亟待解决，无法为老年人提供养老优质服务。

本文通过对重庆市大足区地方政府养老服务社会化发展现进行调研，提出了该地区地方养老社会化存在的问题，主要包括领导重视程度待提升、政府规划及政策不完善、社会投入与机制不灵活以及服务质量较差等问题，并针对这些问题提出了相应的解决对策。

只有提升领导的重视程度、

完善政府规划及政策、改善社会投入与机制的灵活程度以及提高护理人员的整体服务质量，努力完成这些措施，地方老年人社会化出现的问题才会解决，有利于整个养老服务行业的进步和发展。

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致谢