医院核心制度1031新修doc初稿.docx

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医院核心制度1031新修doc初稿

文件名称

霍山县医院护理核心制度

编号

部门

护理部

制定日期/试行

初稿

修订日期

2018年09月30日

第一章护理核心制度

一、分级护理制度

1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

2、分级护理分为四个级别：

特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

病人入院后由医师参照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》中的分级护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。

3、护士根据医嘱做好护士工作站病人一览表分级护理标识：

一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理无标识。

并在床头卡上标记护理级别。

4、严格遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理。

附件1：

分级护理指导原则

1、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2）重症监护患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者；

（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

（1）病情稳定，仍需卧床的患者；

（2）生活部分自理的患者。

4、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

（1）生活完全自理且病情稳定的患者；

（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

附件2：

分级护理要点

1、对特级护理患者的护理包括以下要点：

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交接班。

2、对一级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

3、对二级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导

4、对三级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）提供护理相关的健康指导。

二、护理查对制度

1、医嘱查对制度

（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括电子医嘱、医嘱单、执行单、注射单、护理单、发药单等，设总查对登记本。

单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。

（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。

（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。

（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师及时（6小时内）补开医嘱，护士注明执行时间和签名，执行时间为抢救当时时间；安瓿留于抢救后再次核对。

（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。

2、发药、注射、输液查对制度

（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。

三查：

备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。

八对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

一注意：

注意用药后的反应。

（2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。

任意一项不符合要求不得使用。

（3）备药后必须经第二人核对，方可执行。

（4）麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。

（5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

对易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验。

（6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行（7）认真查对输液卡，加入药液后须在标签上签名，标明时间。

输液过程中查看输液速度，注意局部及全身情况，危重病人及有输液滴速要求的病人建立输液巡视卡。

3、输血查对制度

（1）抽交叉配血查对制度：

①认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

②抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。

③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。

④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

（2）取血查对制度：

取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。

检查血液有效期及外观，符合规范要求。

（3）输血过程查对制度：

①输血前患者查对：

须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。

查实相符后进行下一步程序。

②输血前血液及用物查对：

检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

③输血时查对：

须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。

④输血后查对：

完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

取消安全输血护理记录单，在护理记录单上记录输血过程，输血前、中、后均应测量生命体征并记录。

如有不良反应应及时填写“输血不良反应单”，连同交叉配血报告单保存在病历中，并将血袋放置血袋储存箱内，科室留存24小时后随医疗垃圾处理。

4、手术查对制度

（1）接手术病人时，应根据手术通知单认真填写《手术患者与病房交接记录单》，手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位及标记、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均应佩戴身份识别标识（腕带），不能将贵重物品（如手机、戒指、项链、耳环）、假牙等带入手术室。

（2）进入手术间之后：

与洗手护士、麻醉医生查对；麻醉之前、手术之前：

巡回护士、手术医生与麻醉师三方再次进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。

昏迷及神志不清病人：

应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

（3）手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

洗手护士与巡回护士共同清点手术器械、纱布、棉垫、缝针等物品，并详细登记在手术护理记录器械清点单上。

清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。

（5）严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。

手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。

（6）进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。

（7）有显影标记的纱布不得覆盖伤口。

（8）术中如需输血，由巡回护士与麻醉师共同核对病人姓名、性别、年龄、床号、血型、血袋号、血交叉、保质期等，严格执行输血查对制度，核对无误方可输入，并需二人签上姓名及时间，输完的血袋并将血袋放置血袋储存箱内，科室留存24小时后随医疗垃圾处理。

（9）手术取下的标本，与手术医生核对后固定登记、妥善保管、及时送检、防止遗失。

5、无菌物品查对制度

（1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。

若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。

（2）使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

（3）消毒供应室发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。

记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

（4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。

定期清点，分类保管，及时检查。

确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。

三、护理值班、交接班制度

1、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2、值班人员应严格遵守各项规章制度，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。

必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物人公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。

3、定时巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

4、建立科室护理交班报告和科室用物交接记录本。

护理交班报告内容包括：

病室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。

凡另有护理记录的病例，护理交班报告上只填写简要记录。

用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

5、值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。

做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班日志未完成不交接）。

6、交接班必须认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。

对所有患者进行床旁交接。

需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交代清楚。

接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。

7、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过15分钟。

附：

交接班方式和要求：

1、集体交接班

（1）早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班交班内容，要求做到书面、口头、床前交接清。

（2）白班、夜班、下班前均应互相进行口头、书面、床头交接班。

其中重症病人必须重点交班。

2、交班内容：

（1）住院病人总人数、出入院、转科、分娩手术、死亡人数，以及新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊处置病人（如次日早晨禁食）。

须下一班执行的事项，在交班本上提示性记录。

（2）医嘱执行情况，重症病人的护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况。

对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。

（3）常备药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。

抢救器械保持功能状态。

（4）交接班者共同巡视检查病房，病人是否外出，要明确外出原因，病房是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。

（5）床头交接班要交病情、输液及滴速，有无渗漏；特殊治疗情况，查看全身皮肤，有无发红、压疮、烫伤等变化；病人卧位是否正确；床铺是否整洁、干燥，各种导管有无脱出或阻塞，是否通畅，观察引流液颜色、性状、量和病人思想情绪。

四、护理文书书写制度

1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书定基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应客观、真实、准确、及时、完整。

2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》，护理人员对住院患者实行分级护理，按护理级别执行各项护理措施。

3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。

试用期护士、无执业证护士、实习护士、进修护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅，其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。

4、护理文书应当书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。

书写过程中出现错字时，应当用双线平行画在错字上（记录者本人用蓝黑水笔画双横线，修改者用红色墨水笔画双横线），然后更正，不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹。

5、护理文书书写使用医学术语，使用通用的外文缩写，不得出现错别字、主观词语和缩略语（如继观）等。

时间采用24h小时制。

6、根据“安徽省护理文书书写要求”，护士需要填写或书写的护理文书包括：

体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和危重患者护理记录等。

其书写应符合书写要求，纳入病历管理。

7、新病人入院后当班护士及时完成入院护理评估、及相应的风险评估（生活自理能力、压疮风险评估、跌倒坠床风险评估、导管滑脱风险评估），于本班内完成评估并打印、签名存病历内。

8、压疮风险评估、跌倒坠床风险评估、导管滑脱风险评估单、告知单等一并保留并归档。

健康教育评价单不归档，科室保留至病人出院3个月后。

9、护理人员进入系统时需进行身份验证，经过身份验证后书写的电子签名具有法律效力。

每人需有效管理自己的账号和密码，避免使用他人的身份进行连续护理记录。

10、医嘱执行电子签名为准，电子签名后无需手写签字，相关辅助检查医嘱，遵循谁执行、谁签字、谁负责的原则。

非护士执行的医嘱不用签字。

11、因抢救危重症病人未能及时书写记录时，当班护士应在抢救后6小时内及时据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

12、住院患者存在跌倒、压疮、自杀、走失等高风险事件时，需签订“住院患者护理风险告知书”。

13、各科室对归档前的护理文书，应按新版《护理文书书写质量评价标准》进行考核评价后方可归档。

确保病历信息的完整性和真实性，避免遗失、遗漏护理文书，危重护理记录单遗失者为丙级病历，护理病历质控小于75分为丙级病历。

五、危重病人抢救及上报制度

（一）危重病人抢救制度

1、各科室配备抢救车、吸引器、监护仪、氧气等抢救设施，每天交接班，每周查对有记录，必须保证抢救物品处于完好备用状态。

2、抢救车做到“五定”：

定人负责管理；定点放置；定品种、数量；定期消毒灭菌；定期维护。

不准任意挪动或外借，用后及时补充，并做好清洁消毒工作。

3、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位和严格执行各项制度。

医生未到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。

4、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

需急诊手术者，应积极做好手术准备。

5、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。

所用药品的空安瓿瓶，需经两人核对后方可弃去，口头医嘱在执行前应加以复诵，抢救结束应及时据实补记。

6、及时与患者家属或单位联系沟通。

7、抢救结束，应做好抢救记录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。

8、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。

（二）危重病人上报制度

1、各科室对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况协调各方面工作，使病人得到最佳护理。

2、上报条件：

（1）医生开具医嘱“病危”的病人。

（2）病情危重，生命体征不稳定，需随时观察、抢救的病人。

（3）需要特殊护理的病人。

3、报告程序及时间：

（1）科室有危重病人时，当日由责任护士或主班报告所在科室护士长。

（2）护士长接到报告后，当日查看病人并填写《危重病人报告单》，24小时内上报护理部。

（3）护理部在接到报告单后，24小时内到科室督查，按“霍山县医院危重病人护理质量评分标准”检查护理措施落实情况，给予指导性意见，对病情的转归、预后进行动态监控。

4、属于重大抢救的，还应按规定及时通知医务科或院总值班。

5、对未及时上报和漏报的科室，结合每月护理质量检查的内容进行相应的处罚。

六、护理质量管理制度

1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与安全管理委员会，形成护理部、护士长（质控护士、护士）全员参与的二级管理模式。

2、护理部有专人负责全院护理质量督导、检查工作。

每季度组织护理质量检查一次；每月随机抽查一次；检查结果在全院护士长例会上通报。

并以书面形式反馈给相应病区。

3、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以书面形式上报至护理部，以达到持续改进的目的。

4、病区护理质量由护士长、质控护士组成检查小组负责对本病区的护理质量进行检查，每周一次，有记录，每月对病区内的基础护理质量、专科护理质量督察情况进行汇总，分析原因并制定改进措施。

5、质量与安全委员会负责制定各项护理质量检查标准，成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施达到持续改进的目的。

6、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点，并纳入病区绩效考核。

七、病房管理制度

1、病房由护士长负责管理。

2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。

4、定期对患者进行健康教育。

定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。

6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。

7、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

附1：

病房工作人员守则

1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。

2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。

对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。

3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。

4、尊重患者，注意保护患者隐私。

5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。

进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。

6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。

患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。

7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。

8、保持病房安静整洁。

合理安排工作时间、避免噪杂。

6：

00前、21:

00后（夏季时间22:

00后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。

在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。

9、保持病房空气流通、清洁卫生。

生活垃圾、医用垃圾分类放置、规范处置。

10、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。

附2：

病房管理要求

1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。

2、病室内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。

3、仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。

4、各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。

5、各种护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。

6、护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。

7、各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。

8、配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。

9、病房走廊清洁，无多余物品。

10、禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。

11、紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。

12、护士休息室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。

13、垃圾筒及时清理，无溢出。

八、执行医嘱制度

1、医师下达医嘱，护士按规定正确校对，值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、性别、床号、药名、剂量、用法和时间再执行。

2、执行医嘱必须签名并注明时间。

若遇到副反应较大或需密切观察药物对病人的影响时，需有1名医生协助执行，并做好相应处理的准备。

3、临时医嘱执行前应打印临时医嘱执行单，双人核对确认后执行，并在临时医嘱单上签全名和实际执行时间。

4、长期医嘱应由两位护士核对确认，打印长期执行单并签名，科内保留至患者出院。

5、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。

6、病人手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。

7、一般情况下不执行口头医嘱。

抢救或手术中不得不下达口头医嘱时，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留安瓿，抢救病人结束后须督促医师及时（6小时内）补开医嘱，护士注明执行时间和签名，执行时间为抢救当时时间。

九、给药制度

1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

3、给药时严格执行三查八对制度。

4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并做好护理记录。

6、用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用。

8、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

十、护理查房制度

1、护理部每季度组织进行全院护理行政、业务查房一次。

2、病区护士长参加科主任每周一次大查房，每月组织护理人员进行一次护理查房。

3、定期组织实施护士长夜间查房、节假日查房。

4、护理查房须有完整记录，不断改进工作，提高护理质量。

5、查房内容包括：

（1）以岗位责任制为中心的各班护理工作制度的落实情况。

（2）病房的整洁、安静、患者安全及患者卫生处置、陪属等情况。

（3）各项规章制度及护理常规掌握和执行情况。

（4）各种表格记录书写、消毒隔离制度及无菌技术操作等。