住院医师规范化培训手册完整版.docx
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住院医师规范化培训手册完整版
深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。
二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。
（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。
）
1、“轮转学科”：
内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。
2、“轮转时间”：
指起止日期。
3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：
同一病种或操作集中填在同一栏内。
三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。
1、“是否要求病种”：
《细则》要求掌握的病种。
2、“核查病案号”：
随机抽查，是否真实。
病案登记一览表
轮转学科：
轮转时间:
疾病（病历书写）名称
病案号
技能操作登记一览表
轮转学科
轮转时间
手术/临床操作名称
病案号
总住院医师会诊、抢救登记一览表
任职时间
会诊科室
疾病名称
病案号
注：
抢救病例请在病案号后加注“﹡”
教学与科研登记一览表
日期
教学内容
带教对象
带教人数
日期
科研内容
项目分工
完成情况
日期
论文题目
发表刊物名称
学术活动登记一览表
日期
题目
讲
座
会
议
疑难
病例
讨论
学
时
主讲人
组织单位
病例统计汇总表
姓名：
医院：
定向科室：
病种名称
是否要求病种
完成例数
抽查病案号及核查情况
核查人
签名
手术/操作统计汇总表
姓名：
医院：
定向科室：
手术/操作名称
要求例数
完成例数
抽查病案号及核查情况
核查人签名
术者
一助
二助
姓名
科室
学历
第年住院医师
导师姓名
职称
学历（位）
考核内容及评分标准
考核项目
考核内容
得分
备注
政治思想和职业道德
（10分）
积极参加政治学习和各项集体活动者得4分，无故少参加一次扣0.1分。
有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好得3分；工作态度较负责，服务态度热情，但在技术上不求细节者得2分；工作态度、服务态度一般，技术上不求上进者得1分；工作敷衍，服务态度生硬、冷淡或有病人投诉并经查实者扣3分。
有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系，关心集体、顾全大局，团结互助，为病人做好事者得3分；为了个人私利损害医院和他人利益者得零分。
情节严重者扣5分。
有收受病人“红包”、礼品或暗示、诱导病人送礼、宴请者扣10分；开具大处方、拿药品回扣、出具假证明等行为扣10分。
按《培训细则》考核内容
（40分）
按时完成本学科住院医师培训实施细则规定的内容和要求（如轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数，技能操作、病历数量、质量等）者得满分；每未完成一项者扣2分。
担任24小时住院医师负责制一年或总住院医师8-12个月。
执行不严格者，每少1个月扣1分。
工作考勤
（10分）
每年实际出勤满250个工作日获得10分。
每迟到、早退一次扣0.5分；擅自脱岗一天扣1分。
除节、假日和公休时间外，每请假一天扣0.2分。
五年培训期间的病、事假超过三个月者，延长培训期一年。
业务学习
（5分）
每年参加院内业务讲座、学习不少于10次、参加科内各类学习（含讲座、病例讨论、教学查房等）不低于80%得满分；每少参加院内业务讲座、学习一次扣0.5分；科内每少一次扣0.2。
带教
（5分）
完成科室（专业）带实习任务（含给实习生讲课、查房等），每组织一次记0.5分；未完成教学任务（如未修批改病历、未进行教学查房、讲课等）者，每缺一项扣1分。
（无教学任务不计分）
论文、著作等
（10分）
第一阶段，至少完成1篇综述，记5分/篇。
第二阶段，至少完成1篇论文（含病历报告等），记5分/篇。
每多发表1篇文章，加2分。
出版著作1部，记10分。
专业外语（20分）
每季度翻译本专业外语文章1篇（英译汉），每篇不少于4000个印刷符号（约2页）；每季度译本专业论文摘要1篇（汉译英）；每少译1篇扣1分。
合计
90分以上通过
医院住院医师培训考核小组审查意见
考核组长签字：
年月日
阶段考核表
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