初级护师专业知识真题2.docx
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初级护师专业知识真题2
初级护师专业知识真题2010年-
（2）
A1/A2型选择题
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑
A.窦性心动过速
B.病窦综合征
C.甲亢
D.心肌炎
E.心肌病
答案：
D
[解答]病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常。
2.对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是
A.高生物效价高蛋白饮食
B.每日摄入水2000ml
C.每日摄入钠盐15g
D.可用肥皂水擦洗皮肤
E.避免应用庆大霉素
答案：
E
[解答]慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。
3.缩唇呼吸的重要性是
A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌劳累
E.减少胸痛
答案：
C
[解答]缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。
4.患者，男，36岁。
胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是
A.急呼医生处理
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捍紧引流口皮肤，勿使进气
D.吸氧
E.急送手术室
答案：
C
[解答]胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。
5.下列提高妊娠率的措施中，错误的是
A.性交时避免精神紧张
B.性交后立即如厕
C.性交后适当抬高臀部
D.排卵期增加性交次数
E.注重营养，增强体质
答案：
B
[解答]性交后立即如厕可减少妊娠率。
6.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是
A.青霉素
B.阿司匹林
C.丙种球蛋白
D.潘生丁
E.辅酶A
答案：
B
[解答]皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的。
阿司匹林为首选药物。
7.冠状动脉旁路手术术前3天停用抗凝剂的目的是
A.防止血液稀释
B.防止心律失常
C.防止心动过速
D.防止术中出血不止
E.减轻洋地黄毒性反应
答案：
D
[解答]进行手术前停用抗凝剂的目的是为了防止术中出血。
8.患儿，5岁。
发热、咳嗽6天，T38℃，呼吸24次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。
该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降温
B.嘱患儿勿进食过饱
C.给予适量止咳药
D.定时雾化吸入、排痰
E.室内湿度应保持45%
答案：
D
[解答]该患儿痰液黏稠，不易咳出，应定时雾化吸入、排痰，保持呼吸道通畅。
9.患者，男，72岁。
寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年。
血气分析：
PaO2＜56mmHg，PaCO2＞60mmHg。
吸氧宜采用
A.呼吸机给氧
B.高浓度高流量持续吸氧
C.高浓度高流量间歇吸氧
D.低浓度低流量持续吸氧
E.低浓度低流量间歇吸氧
答案：
D
[解答]该阻塞性肺气肿患者出现PaO2降低，PaCO2升高，超过60mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。
10.患儿，女，7个月。
感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。
血化验：
血小板为20×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患儿护理措施中错误的是
A.给予肾上腺皮质激素治疗
B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C.忌服阿司匹林药物
D.鼓励患儿多运动
E.禁食尖锐、多刺的食物
答案：
D
[解答]该患儿有出血倾向，应减少活动。
11.患儿，女，6个月。
患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。
查体：
心率240次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿。
患儿最可能是
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.急性肾衰竭
答案：
C
[解答]该患者有肺炎感染史，出现呼吸困难，面色苍白，心率240次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿，可判断发生了心力衰竭。
12.患者停经60天，少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时。
妇科检查：
宫口开大2cm，胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。
最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.不全流产
E.过期流产
答案：
B
[解答]患者有停经史，并有阴道少量流血，宫口开大2cm，子宫大小符合孕周，胚胎组织堵塞于宫口，可诊断为难免流产。
13.患者，男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞（约10%），诊断为急性白血病。
患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，这些表现是由以下哪种情况引起
A.细菌感染
B.脏器淤血
C.白血病细胞浸润
D.组织细胞浸润
E.病毒感染
答案：
C
[解答]肝、脾和淋巴结肿大主要与白血病细胞的浸润有关。
14.患者，男，38岁。
因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，血压11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是
A.将患者移至阴凉处
B.患者取平卧位
C.建立静脉通路
D.头及四肢冰敷
E.口服清凉饮料
答案：
B
[解答]该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。
15.患者，男，28岁。
酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。
查体：
T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。
首要的护理措施是
A.物理降温
B.防止坠床
C.胃肠减压
D.协助患者翻身
E.建立静脉通路
答案：
B
[解答]该患者辗转不安，应首先防止其坠床。
16.老年慢性支气管炎患者感冒3天，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿性啰音。
应考虑
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
答案：
C
[解答]左心衰竭患者可咳粉红色泡沫样痰，两肺可听到湿性啰音。
17.患者，男，48岁。
误服敌敌畏约100ml，出现呼吸困难、面肌细颤的原因是
A.肾上腺素过多
B.胆碱酯酶活性降低
C.胰淀粉酶不足
D.乙酰胆碱活性降低
E.去甲肾上腺素过多
答案：
B
[解答]有机磷农药可抑制胆碱酯酶的活性，使其降低引起面肌细颤。
18.患儿，女，2岁。
低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。
最可能的疾病是
A.传染性单核细胞增多症
B.支气管肺炎
C.亚急性坏死性淋巴结炎
D.原发型肺结核
E.支原体肺炎
答案：
D
[解答]患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。
19.患儿，4岁。
因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。
对患儿的护理措施，正确的是
A.患儿输液速度宜快，防止休克
B.只许物理降温，不许药物降温
C.高蛋白、低热量、高维生素饮食
D.保持安静，头侧位以防窒息
E.尽量少饮水
答案：
D
[解答]化脓性脑膜炎患者输液速度不宜过快，体温过高时可给予物理或药物降温，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患者多饮水、保持病室安静、头偏向一侧以防窒息。
20.初孕妇，28岁，38周。
查体：
心率96次/分，血压160/102mmHg，无自觉症状，骨盆正常，宫口未开。
对该孕妇的处理，正确的是
A.使用硝普钠降压
B.立即进行剖宫产
C.静脉滴注催产素引产
D.使用硫酸镁降压
E.鼓励家属多探视
答案：
D
[解答]该患者为重度子痫前期，应用硫酸镁进行解痉降压。
21.初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。
其最可能的出血原因是
A.胎盘残留
B.宫缩乏力
C.会阴裂伤
D.凝血障碍
E.胎盘早剥
答案：
B
[解答]该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
22.初孕妇，平素月经正常，末次月经为2009年5月24日，预产期是
A.2010年2月1日
B.2010年2月3日
C.2010年3月1日
D.2010年3月3日
E.2010年3月11日
答案：
D
[解答]预产期的计算方法是末次月经第1日起，月份减3或加9，日期阳历加7，阴历应加15。
所以该产妇的预产期为2010年3月3日。
23.患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但渐瘦。
经查FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。
其原因是
A.甲状腺大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
答案：
D
[解答]甲状腺危象的发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关。
24.患者，男，58岁。
原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血
答案：
A
[解答]脑血栓形成多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者，一般于安静或休息状态发病，发病前有肢体麻木、无力等前驱症状，由以上可知该患者属于脑血栓形成。
25.一产妇，足月妊娠，G1P1，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是
A.宫腔内积血
B.尿潴留
C.胎盘残留
D.胎膜残留
E.卵巢囊肿
答案：
C
[解答]经检查发现宫底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
26.患者，女，40岁。
短肠综合征，长期中心静脉输注营养，下列护理错误的是
A.营养液在无菌环境下配制
B.暂不用时置于4℃冰箱内
C.配制好的营养液必须在48小时内用完
D.不可在此静脉输血、给药、取血化验
E.每日摄取少量营养液做细菌培养
答案：
C
[解答]长期中心静脉输注营养的患者，配制好的营养液必须在24小时内用完。
27.患者，女，27岁。
心脏病病史8年，妊娠37周，剖宫产一活男婴。
现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气促。
护理措施中不正确的是
A.严密监测生命体征
B.限制静脉输液滴速
C.吸氧
D.无盐半流质饮食
E.及时回乳
答案：
D
[解答]剖宫产术后2小时不能进食。
28.患者，男，37岁。
左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿（+++），诊断为肾挫伤。
不妥的措施是
A.密切观察生命体征
B.止痛止血
C.密切观察血尿变化
D.尽早下床活动
E.补液，抗感染
答案：
D
[解答]肾挫伤患者应绝对卧床休息，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。
下床活动过早、过多，有可能再度出血。
29.患儿，男，8岁。
因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（++），血压130/90mmHg，初诊为“急性肾小球肾炎”。
下列处理最重要的是
A.无盐饮食
B.低蛋白饮食
C.利尿、消肿、降压
D.记出入液量
E.肌内注射青霉素
答案：
C
[解答]患者出现高血压脑病，应及时给予降压治疗。
因眼睑水肿，尿蛋白（++），对症治疗应给予利尿、消肿。
30.患儿，女，10个月。
因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是
A.物理降温的方法
B.体格锻炼的方法
C.合理喂养的方法
D.惊厥的预防及急救
E.按时预防接种
答案：
D
[解答]该患儿高热惊厥入院，出院时护士应教会家长掌握预防惊厥的措施及急救方法。
31.患儿，1岁半，多汗、烦躁。
查体：
方颅、鸡胸、“O”型腿，化验。
血钙、磷均低。
应考虑为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
答案：
B
[解答]佝偻病活动期（激期）表现为骨骼改变，可出现方颅、鸡胸等。
32.患者，男，50岁。
肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至3×109/L（3000/mm3）时。
首要的处理是
A.加强营养
B.减少化疗药量
C.少量输血
D.服生血药
E.暂停化疗
答案：
E
[解答]化疗时若白细胞降至3×109/L应暂停化疗。
33.患者，女，26岁。
患系统性红斑狼疮3年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。
患者首要的护理诊断是
A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变
答案：
D
[解答]该患者面部有较严重的蝶形红斑、怕见人，其首要的护理诊断是皮肤完整性受损。
34.早产儿，日龄2天。
出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T37.2℃，肺部呼吸音粗。
该患儿最可能是
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺血缺氧性脑病
答案：
C
[解答]由症状可知该患儿为早产儿，出生时有窒息，现出现呼吸窘迫、发绀，呼吸音粗应考虑为新生儿肺透明膜病。
35.患者，男，70岁。
有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。
引发原因是
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
答案：
B
[解答]糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
36.患儿，4岁。
突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。
腹部X片可见液平面。
可能的诊断是
A.肠炎
B.急性坏死性小肠结肠炎
C.肠套叠
D.肠穿孔
E.胃穿孔
答案：
C
[解答]该患儿大便为果酱样，是肠套叠的典型表现。
37.患儿，男，2岁。
体检发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P3亢进，周围血管征阳性。
该患儿最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
答案：
A
[解答]动脉导管未闭患者突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，占据整个收缩期和舒张期，可伴有震颤，并有周围血管征阳性。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男，42岁。
饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
1.根据患者的表现，病变部位在
A.胰头
B.胰颈
C.胰体
D.胰尾
E.全胰
答案：
E
[解答]急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，患者自觉上腹及腰背部有“束带感”。
腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。
病变累及全胰时，疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。
2.对患者疼痛的护理错误的是
A.应用抗胰酶药物
B.禁饮食，胃肠减压
C.变换体位，按摩背部
D.应用吗啡等强效镇痛药物
E.应用阿托品等抗胆碱能药物
答案：
D
[解答]急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可加用哌替啶。
避免使用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
患者，男，50岁。
1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。
查体：
腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，
趾背伸力减弱。
3.患者受累的神经根是
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
答案：
D
[解答]腰5神经根受累时，
趾背伸力减弱，加强试验阳性。
4.目前最主要的处理措施是
A.腰部理疗按摩
B.骨盆带持续牵引
C.绝对卧硬板床休息
D.硬膜外注射糖皮质激素
E.急诊手术摘除突出椎间盘
答案：
C
[解答]腰椎间盘突出症患者应绝对卧硬板床休息。
5.患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是
A.凸向健侧
B.凸向患侧
C.前凸消失
D.前凸增加
E.无侧突变化
答案：
B
[解答]腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。
6.如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是
A.针灸理疗
B.牵引治疗
C.手术治疗
D.按摩治疗
E.腰背肌锻炼
答案：
C
[解答]患者反复发作且疼痛加重，符合手术治疗指征。
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.预激综合征
E.病态窦房结综合征
1.容易引起血栓栓塞的是
答案：
C
[解答]心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。
栓子来自左心房，多在左心耳部。
2.可见于运动员的是
答案：
B
[解答]心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。
3.甲状腺功能亢进容易引起
答案：
A
[解答]成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
A.0.02%呋喃西林溶液
B.0.1%依沙吖啶溶液
C.优琐溶液
D.3%氯化钠溶液
E.凡士林纱布
4.肉芽组织水肿创面应使用
答案：
D
[解答]肉芽组织水肿创面应使用高渗盐水湿敷。
5.健康肉芽创面应使用
答案：
E
[解答]健康肉芽组织呈鲜红色、干净、易出血。
换药时用无菌生理盐水棉球或药液棉球蘸吸创面渗液，再次周围皮肤消毒，用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料。
A.腹痛，寒战高热，黄疸
B.进行性加重的无痛性黄疸
C.腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状
D.间歇性黄疸
E.新生儿7天内轻微黄疸
6.急性梗阻性化脓性胆管炎，可见
答案：
C
[解答]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为Reynolds五联征，也就是腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状。
7.胰头癌可见
答案：
B
[解答]进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌的主要表现。
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